Pengenalan asas mengenai CHOLECYSTITIS dan CHOLELITHIASIS

1. CHOLECYSTITISCHOLECYSTITIS
dan CHOLELITHIASISdan CHOLELITHIASIS
Disediakan Oleh : Nassruto

2. CholecystitisCholecystitis
DEFINISI
Penyakit pundi hempedu yang disebabkan agen
infeksi atau inflamasi

3. CholecystitisCholecystitis
JENIS
1. Akut
2. Kronik
Cholisistitis Akut
Biasanya berlaku akibat sumbatan pada leher
pundi hempedu atau Duktus Sistik oleh batu.

4. CholecystitisCholecystitis
PATOLOGI
Halangan yang lama serta bile yang berinfeksi akan
menyebabkan empiema. Pundi hempedu akan radang,
bengkak dan kadangkala gangrene. Pundi hempedu boleh
pecah dan menyebabkan bisul serta peritonitis biliari.
ORGANISMA PENYEBAB
1. E. Coli
2. Klebsiela aerogenes
3. Stept. Faecalis
4. Staphylococci
5. Clostridia
6. Slmonella

5. CholecystitisCholecystitis
MANIFESTASI KLINIKAL (4 F – Fat, Forty, Female, Fertile)
1. Mula sebagai kolik biliari
2. Sakit di RHC
3. Menjalar ke subskapular kanan dan bahu kanan
4. Demam, loya dan muntah
5. Takikardia
6. Leukositosis
7. Mass di RHC
8. Murphy’s sign positif

6. CholecystitisCholecystitis
INVESTIGATION
1. X-Ray Abdomen
2. Ultrasound
3. Oral Cholycystography
4. IV Cholangiography
5. ERCP
6. PTC
7. Isotope Scanning 99m Tc-labelled HIDA Scan

7. CholecystitisCholecystitis
DIAGNOSIS PERBEZAAN
1. Perforated peptic Ulcer
2. Rectocaecal appendicitis
3. Ac. Appendicitis
4. AMI
5. Basal Pneumonia
KOMPLIKASI
1. Abscess
2. Perforated
3. Peritonitis

8. CholecystitisCholecystitis
PENGENDALIAN
1. Cholecystectomy
2. Laproscopic cystectomy
3. Vital Sign monitoring
4. IV Fluid
5. Broad spectrum antibiotik

9. CholelithiasisCholelithiasis
DEFINISI
Satu keadaan di mana terdapat batu dipundi
hempedu.

10. CholelithiasisCholelithiasis
ETIOLOGIETIOLOGI
1. Biliari stasis
1.1. Stenosis
1.2. Fibrosis pada sphinter of Odi
1.3. Pembengkakan/inflamasi serta spasm
saluran biliari
1.4.Tekanan luar pada saluran biliari
2. Gangguan pada ciri hempedu
- lebih kolesterol atau kurang garam bile
3. Infeksi pundi hwmpedu
4. Perubahan tisu epithelium dalam pundi
hempedu

11. CholelithiasisCholelithiasis
JENIS BATUJENIS BATU
1. ‘Mixed stone’ – Radio opaque
2. ‘Cholesterol stone’ – non radio opaque
3. ‘Pigment stone’ - non radio opaque
MANIFESTASI KLINIKALMANIFESTASI KLINIKAL
1. Sakit tiba-tiba RHC/Epigastrium merebak ke bahu kanan
2. Loya dan muntah
3. Demam/rigor
4. Murphy’s sign positif

12. CholelithiasisCholelithiasis
INVESTIGATIONINVESTIGATION
1. Darah – Hb%, TWDC, GXM
2. Urine – Bile Pigment
3. Stools – C&S, Inspection
4. Ultra-Sound
5. X-Ray Abd
6. IV Cholangiography
KOMPLIKASIKOMPLIKASI
1. Obstructive Jaundice
2. Ac. Pancreatitis
3. Ac/ Chronic Cholecystitis

13. CholelithiasisCholelithiasis
PENGENDALIANPENGENDALIAN
1.1. Simptomatik (sakit)Simptomatik (sakit)
2. Antibiotik therapi
3. Pembedahan

14. ““ Bukanlah kemuliaan itu denganBukanlah kemuliaan itu dengan
memakai pakaian cantik danmemakai pakaian cantik dan
segak tetapi ia adalah dengansegak tetapi ia adalah dengan
ketenangan(sopan santun) danketenangan(sopan santun) dan
merendah diri”merendah diri”
(Riwayat Ad-Tabrani)(Riwayat Ad-Tabrani)