Konsep Kaedah Epidemiologi di Malaysia

1. Kaedah Epidemiologi
Disediakan Oleh : Nassruto

2. Objektif PembelajaranObjektif Pembelajaran
1. Mendefinisikan tentang demografi &
epidemiologi.
2. Terangkan kegunaan & skop epidemiologi.
3. Huraikan tentang komponen2 penting dlm
epidemiologi:
3.1.Konsep epidemiologi penyakit.

3. 3.2. Proses kejadian penyakit berjangkit.
3.3. Kekerapan Penyakit berdasarkan
orang/populasi.
3.4. Taburan penyakit berdasarkan
tempat.
4.Terangkan bagaimana kaedah2 utk mengukur
kekerapan penyakit.
5.Bincangkan peranan MA dlm epidemiologi
diperingkat penjagaan kes. primer.

4. DEMOGRAFIDEMOGRAFI
Kajian tentang populasi dunia, dari segi
kumpulan bangsa, gerakan, kadar
kelahiran, kadar kematian dan faktor2
lain yang mempengaruhi mutu kehidupan
mereka.
Komponen utamanya adalah
epidemiologi & statistik.

5. EPIDEMIOLOGI
Kajian berkenaan taburan sesuatu penyakit
dan faktor2 yang menentukan sesuatu
penyakit itu dalam populasi.
Tujuan: Untuk mencari cara mengawal dan
mencegah pada masa akan datang. Ini
termasuk semua bentuk penyakit yang
berkaitan dengan persekitaran dan cara hidup.

6. KEGUNAAN EPIDEMIOLOGI
1. Tentukan faktor etiologi sesuatu penyakit.
Agen penyakit, hos & persekitaran yg penting
dlm langkah pncegahan & kawalan.
1. Kenalpasti golongan berisiko tinggi.
2. Menilai perubahan akibat penyakit @ masalah
kesihatan.
3. Merancang keperluan kesihatan masa kini &
hadapan.
4. Menilai langkah2 pencegahan terapi dan
intervensi.
5. Menyiasat sesuatu wabak.

7. SKOP EPIDEMIOLOGI
1. Kaedah Epidemiologi.1. Kaedah Epidemiologi.
Epidemiologi cerapan;Epidemiologi cerapan;
- Mengkaji taburan penyakit &
 siapa, bila & di mana?
- Mengetahui kump. berisiko,
menentukan magnitud & saiz
masalah kesihatan & seterusnya
buat cadangan kajian analitik.

9. Epidemiologi eksperimen:-Epidemiologi eksperimen:-
- Berguna untuk kaji keberkesanan sesuatu ubat,
prosedur, ujian saringan & program.

10. KAJIAN EPID.
EKSPERIMEN
(dikawal)
CERAPAN
(ambil apa yg ada)
DESKRIPTIF
(siapa, bila &
di mana)
PREVALENS
(penyakit &
pendedahan pd
kajian)
ANALITIK
(penyakit &
pendedahan
pd individu)
KORELASI
EKOLOGI
(penyakit &
pendedahan
pd individu))
KES KAWALAN
(lihat penyakit &
kaji kawalan)
KOHOT
(lihat
pendedahan
& kaji penyakit))
CUBAAN
MASYARAKAT
CUBAAN
KLINIKAL

11. Pengetahuan tentang taburan,
faktor risiko, penyebab & faktor-
faktor yg mempengaruhi dlm. kajian ini
penting sebagai asas dlm. program
kawalan & pencegahan.
2.2.Kawalan & Pencegahan Penyakit.Kawalan & Pencegahan Penyakit.

12. KOMPONEN PENTING
DALAM EPIDEMIOLOGI
1.1. Konsep epidemiologi penyakitKonsep epidemiologi penyakit;;
Sakit & sihat individu @ komuniti 
suatu yg dinamik  bergantung kpd
keseimbangan antara agen, hos &
persekitaran.
Penyakit berlaku apabila keseimbanganPenyakit berlaku apabila keseimbangan
antara agen,hos & persekitaran terganggu.antara agen,hos & persekitaran terganggu.

13. Host
(Perumah)
Environment
(Persekitaran)
Agent
(Penyebab)
Model of the agent-host-environment
interaction (the epidemiologic
triangle)

14. CONTOH AGEN
AGEN BIOLOGI AGEN
KIMIA
AGEN
FIZIKAL
Protozoa
Metazoa
Bakteria
Virus
Riketsia Fungus
A)A) AGEN
-yg. boleh menyebabkan penyakit.
Pestisid
Aditif Makan
Ubat-ubatan
Kimia Ind.
Alergen
Haba
Cahaya
Sinaran Ion
Bunyi
Objek

15. B) PERUMAHB) PERUMAH
-iaitu manusia yg. menyokong
kehidupan agen biologikal atau
terkena agen yg. lain.
Ciri2 perumah yg mempengaruhi
penyakit adalah;
- Umur, jantina, etnik, status ekonomi,
status perkahwinan & penyakit lalu dan
pemakanan.

16. Perumah ParatenikPerumah Paratenik
yg. menyokong sesuatu larva yg.
dapat hidup dlm. perumah tetapi tanpa
pembesaran egen tersebut.
Perumah PerantaraPerumah Perantara
perumah yg. menyokong kehidupan agen
pada peringkat lava @ aseksual.
Perumah DefinitifPerumah Definitif
perumah yg. menyokong kehidupan agen
membiak secara seksual.(infeksi)

17. C) PERSEKITARANC) PERSEKITARAN
-merupakan keadaan luaran yang
mempengaruhi kehidupan & perkembangan
organisma.
Fizikal seperti keadaan iklim & geologi.
Biologi seperti takungan, pemakanan &
vektor penyakit.
Sosio ekonomi spt. pekerjaan, kelas sosial
& adat resam.

18. 2.2. Proses Kejadian PenyakitProses Kejadian Penyakit
o Keinfektifan yg merupakan kebolehan
agen untuk masuk, hidup & membiak
dalam perumah.
o Kepatogenan yg. merupakan keupayaan
untuk hasilkan penyakit.
Berlaku hasil tindakbalas, hos, agen &
sekitaran.
Sifat-sifat agen biologi yg pengaruhi
penyakit.
Agen Penyebab

19. o Kevirulenan yang merupakan kebolehan
agen untuk masuk dan membiak dlm
perumah.
o Keimunogenan yg merupakan darjah
kepatogenan organisma merangsang
perumah untuk hasilkan antibodi.
o Faktor-faktor lain adalah faktor ekstrinsik
agen, seperti struktur kimia agen,
kitaran hidup, kestabilan antigen &
sebagainya.

20. KATEGORI KETERANGAN PENYAKIT PENULARAN
Protozoa
Haiwan
Unisel
Malaria
Triponosomiasis
Leishmaniasis
Disentri amebik
Bawaan Vektor
Metazoa
Haiwan
Multisel
Trikosis
Cacing Kait
Skistomsomiasis
Tidak boleh
ditularkan
terus dari
manusia
Bakteria
Organisma
Unisel
Tuberkulosis
Meningitis
Salmonelosis
Keracunan Makanan
Ditular Dari
Manusia Kepada
Manusia
KATEGORI AGEN ASAS BIOLOGI

21. KATEGORI KETERANGAN PENYAKIT PENULARAN
Virus
Patogen
terkecil
Cacar
Rabies
Rubela
Trakoma
Ensefalitis
Ditular dari
manusia kepada
manusia
Fungus
Tumbuhan
unisel &
multisel
Histoplasmosis
Koksidiomikosis
Blastomikosis
Tinea
Tidak boleh
di tular
terus Kepda
manusia
Riketsia Parasit intrasel
Demam
Tifus Bawaan
Kutu & Sikenit
Ditular dari
manusia kepada
manusia

22. Kitaran Jangkitan
Agen
Reservoir
Keluar
Menular
Masuk
Hos

23. o Kes @ pesakit.
o Infeksi subklinikal – Orang yg dapat
infeksi tapi tiada tanda & gejala.
o Pembawa – Orang yg boleh sebabkan
infeksi tapi tiada & gejala.
Pembawa masa pengeraman, masa
pulih & pembawa kronik.
Habitat normal tempat agen hidup & membiak
termasuklah manusia, haiwan & sekitaran.
Takungan Agen
Terbahagi kpd:

24. o Salur pernafasan.
o Salur genitourinari.
o Salur alimentari.
o Parenteral.
Pintu keluar agen dari takungan adalah melalui
Pintu Keluar
Terbahagi kepada:

25. Samada secara langsung @ tidak
langsung
Kaedah Penularan
Pintu Masuk Ke Hos Baru
o Salur pernafasan.
o Salur genitourinari.
o Salur alimentari.
o Parenteral.

26. Bergantung Kepada;
Perumah Yg Rentan (Susceptible)
o Ketahanan luar seperti kulit,
mukosa, asid gester, silia salur
pernafasan & refleks batuk.
o Keimunan yg merupakan ketahanan
perumah hasil daripada pendedahan
terhadap antigen.

27. 3.3. Kekerapan PenyakitKekerapan Penyakit
Berdasarkan Orang.Berdasarkan Orang.
o Pendedahan kumulatif semasa hidupnya
 diet, amalan merokok, pekerjaan dll.
o Keimunan menurun ikut umur.
Morbiditi semakin meningkat mengkut
umur berdasarkan;
Umur

28. o Peningkatan mutasi somatik dan
kelainan kromosom ikut umur.
o Perubahan hormon.
o Pendedahan agen semasa muda
 status keimunan semasa tua
menurun.
o Meningkat tua.

29. o Wanita mendapat penjagaan perubatan
yg lebih kerap.
o Penyakit pada wanita kurang sebabkan
kematian berbanding lelaki.
Lelaki & wanita punyai risiko berbeza
terhadap penyakit kerana faktor-faktor
fizikal, hormon, pekerjaan & kegiatan harian.
Jantina
Kaum wanita  morbiditi yg lebih tinggi &
mortaliti yg lebih rendah drp lelaki kerana;

30. Status
perkahwinan.
Pekerjaan.
Status ekonomi.
Ini adalah dipengaruhi oleh amalan, adat
resam, pemakanan, tempat tinggal &
sebagainya.
ETNIK
LAIN-LAIN FAKTOR
Status
pemakanan.
Pariti.
Gaya hidup.

31. 4.4. Taburan PenyakitTaburan Penyakit
Berdasarkan Tempat.Berdasarkan Tempat.
Geografi – Sempadan rupa bumi &
politik.
Kawasan setempat.
Kediaman – Spt. kolera mudah berlaku di
kawasan setingan.
Terbahagi kepada;

32. MEMBANDINGKANMEMBANDINGKAN
KEKERAPAN PENYAKITKEKERAPAN PENYAKIT
Terbahagi kepada 3;
1.1. NisbahNisbah
Tunjukkan hubungan 2 perkara dalam
masa yg sama.
Indeks Breteau =
Jumlah bekas yg mengandungi
lava aedes
Jumlah rumah yg diperiksa
Nisbah biasanya dinyatakan dalam bentuk X : Y
X 100

33. 2. Perkadaran
Menunjukkan hububungan sebahagian perkara
drpd keseluruhannya.Pembilang (numerator)
merupakan sebahagian daripada penyebut
(Dominator), contohnya;
Indeks Rumah =
Jumlah rumah yang terdapat
lava aedes
Jumlah rumah yg diperiksa
X 100
Pekadaran biasanya dinyatakan dlm
bentuk
X
X 100

34. 3. Kadar
Menunjukkan kebarangkalian terjadinya
sesuatu, peristiwa pada populasi penduduk
berisiko, contahnya;
Kadar Kematian
Kanak-kanak
1 – 4 tahun
Jumlah kematian kanak-kanak
1 – 4 tahun
Jumlah kanak-kanak 1 – 4
tahun pada sesuatu masa
X K
Kadar biasanya dinyatakan dlm bentuk X X 100
=

35. Di mana;
o X adalah bilangan peristiwa.
o Y adalah populasi berisiko.
o K adalah pemalar. ( 10, 100, 1000
dll
Kadar terbahagi kepada 3 jenis;
o Kadar kasar (Crude rate)
o Kadar yg di piawaian.
o Kadar Khusus.

36. MENGUKUR KEKERAPANMENGUKUR KEKERAPAN
PENYAKITPENYAKIT
Bagi mengukur kadar insiden &
prevalens & insiden.
Prevalen - Perkadaran kumpulan yg
mempunyai penyakit pd suatu masa tertentu
yg di ukur secara tinjauan.
Insiden – Perkadaran kumpulan yang
mempunyai penyakit pd suatu masa tertentu.
Ia dilakukan secara berkala dlm masa
tertentu utk melihat timbulnya kes baru pd
sepanjang tempoh tersebut.

37. 1. Kadar Prevalens
Boleh di ukur secara kohot;
Kadar Prevelens
Jumlah semua kes pada masa
tertentu
Populasi dalam tempuh
tersebut
X K=
2. Kadar Insidens
Kadar Insidens
=
Jumlah Kes Baru
Populasi Penduduk Berisiko
X K
*** Kegunaan - Ramal masa depan penyakit,
tentukan kebarangkalian &
bandingkan kekerapan penyakit.

38. PERANAN MA DALAM EPIDPERANAN MA DALAM EPID
Mengumpul & simpan secara
sistematik data2 berkaitan.
Sentiasa kemaskinikan retan dan graf.
Pelapor penyakit2 berjangkit dgn segera.
Kemaskinikan peta kawasan dari masa ke
semasa.
Berkerjasama dgn pasukan yg terlibat dgn
epidemiologi semasa kajian dijalankan.