Rubella adalah infeksi virus yang menyebabkan ruam merah jambu dan bengkak pada nodus limfa. Virus rubella menyebabkan komplikasi serius jika menjangkiti ibu hamil yang boleh menyebabkan kecacatan pada janin. Rawatan rubella adalah simptomatik untuk mengurangkan demam dan kegatalan, serta pencegahan melalui imunisasi.

1. R U B E L L AR U B E L L A
Disediakan Oleh : Nassruto

2. definisi
• suatu jangkitan virus sederhana
(mild viral infection) yang ‘acute’,
merebak secara ‘droplet’
• bercirikan ruam makular (macular
rash) dan bengkak pada nodus
limfa
• juga dikenali sebagai ‘German
Measles’, ‘Three Day Measles’.

3. etiologi
• virus penyebab  virus
rubella
• jangkitan adalah
menerusi sekresi saluran
pernafasan  merebak
melalui
titisan (droplet)
secara langsung.

4. kejadian (onset);
• menjangkiti semua peringkat
umur; terutama kanak-kanak
dan orang muda
 ‘may go unnoticed’.
• sekali dijangkiti, pesakit akan
beroleh imuniti sepanjang hayat

5. kejadian (onset)
(samb.);
• tempoh pengeraman; 14 ke 21 hari (biasanya 18
hari)
• ruam akan timbul selepas tempoh pengeraman
(i.e 2 – 3 minggu)
• tempoh berjangkit penyakit; 7 hari sebelum
muncul ruam sehingga hari ke-14 kemunculan
ruam (1 week before the onset of the rash,
until 1 – 2 weeks after the rash
disappears).

6. patofisiologi;
• virus rubella ke dalam saluran pernafasan dan membiak
di bahagian saluran pernafasan (melalui ‘droplet’)
• merebak dlm sistem peredaran darah melalui nodus limfa
servikal ke organ dan tisu lain (termasuk fetus)

7. manifestasi
klinikal;
• terbahagi kepada 2 peringkat;
A. Peringkat Prodromal (1 – 2hari)
o demam sederhana, selsema
o sakit kepala, malaise, sakit tekak,
inflamasi konjunktiva, sakit otot/sendi
o bengkak nodus limfa oksipital dan
servikal – sakit.

8. manifestasi
klinikal (samb.);
B. Peringkat Erupsi;
o ruam makul merah jambu,
muncul di belakang telinga 
merebak di bahagian muka,
badan, kaki dan tangan.
o ruam hilang pada hari ke-3 atau
ke-4 tanpa meninggalkan
bekas/kesan.
** jangkitan rubella tanpa ruam kerap
berlaku pada kanak-kanak.

9. ruampada badan
dan muka.

10. penyiasatan;
1. Ujian Darah – Antibodi Rubella (serum)
• kesan menerusi teknik
Haemaglutination Inhibitor
• ‘antibodi titre’ akan meningkat
dalam darah;
a) pesakit sedang/pernah
dijangkiti
b) jangkitan rubella kongenital
c) penerima pelalian kongenital

11. komplikasi;
• antara komplikasi rubella;
• polyathritis
• enchaphalitis
• ‘Congenital Rubella Syndrome’
• Jantung – ‘septal defect’
• Telinga – pekak
• Mata – katarak
• Otak – kecacatan mental
• risiko kongenital; 80% ketika 4/52 kehamilan, 5%
ketika 16/52.
• keguguran/kematian bayi dlm kdgan.

12. ‘microcephaly’,
kecacatan
mental
‘septal defect’katarak (cataract)

13. pengurusan/rawat
an;
• rawatan adalah lebih kepada secara simptomatik;
1. Rehat di rumah; akan sembuh jika tiada komplikasi
2. Pengasingan 5 – 6 hari di hospital (terutama dari ibu
mengandung)
3. Anti-pyretic; utk kurangkan demam
4. Antibiotic; utk elak infeksi sekunder (eg; gutt
chloramphenicol 0.3% tds)

14. pengurusan/rawat
an (samb.);
5. Anti-histamine; untuk mengurangkan kegatalan pada
kulit (eg; Calamine Lot.)
6. Diet seimbang – meningkatkan imuniti, cepat
penyembuhan, tingkatkan pengambilan air.
7. Kebersihan diri – terutama pada kanak-kanak
8. Pengguguran terapeutik mungkin perlu dijalankan
(bincang dgn doktor)

15. pengurusan/rawat
an (samb.);
9. Imunisasi aktif – pemberian vaksin rubella secara SC
0.5ml (bg perempuan berumur 14 – 40 tahun).
 penerima pelalian perlu tidak
mengandung dalam masa 3 bulan
selepas pelalian untuk elakkan
kecacatan.

16. prognosis;
• rubella selalunya ‘a mild, self-limited infection’.
• jarang berlakunya kematian
• risiko kecacatan kengenital (25%)
• w/pun, kematian dan keguguran kandungan masih boleh
berlaku.