More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Aritmia
Similar to Aritmia (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (17)
Aritmia
- 1. ARITMIA `
- 3. ARITMIA WITH PULSE TAKIKARDI BRADIKARDI NO PULSE SHOCKABLE NON- SHOCKABLE
- 5. QRS Sempit R-R Reguler Gelombang P (+) Atrial Flutter Gelombang P (-) SVT R-R Irreguler Gelombang P (-) Atrial Fibrilasi QRS Lebar R-R Reguler VT Monomorfik R-R Irreguler VT Polimorfik VF Takiaritmia
- 7. Takiaritmia Sinus Takikardi Supraventrikular Takikardi • Laju : > 100x/menit • Irama : Reguler • Gelombang P : Normal • Interval PR : Normal Sinus Takikardia • Laju : 150-250 x/menit • Irama : Reguler • Gelombang P : Tidak terlihat • Interval PR : Sulit dinilai Supraventrikular Takikardi
- 8. Takiaritmia Atrial Fibrilasi (AF) Ventrikular Takikardi (VT) • Laju : > 350x/menit • Irama : Irreguler • Gelombang P : Tidak terlihat • Interval PR : Sulit dinilai Atrial Fibrilasi • Laju : 100-250 x/menit • Irama : Reguler • Gelombang P : Tidak ada • Interval PR : Tidak ada Ventrikular Takikardi
- 9. Takiaritmia Torsades de Pointes Ventrikular Fibrilasi (VF) • Laju : 200 – 250 x /menit • Irama : Irreguler • Gelombang P : Tidak ada • Interval PR : Tidak ada Torsades De Pointer • Laju : Tidak bisa dinilai • Irama : Kacau • Gelombang P : Tidak ada • Interval PR : Tidak ada Ventrikular Fibrilasi
- 10. Tatalaksana
- 11. TAKIKARDI HKGSN SVT AF FLUTTER VT TDP 1. Vagal Manuver/pijat karotis 2. Adenosin 3. BB atau CCB non DHP (verapamil, diltiazem) 1. Adenosin 6mg – 12 mg 2. CCB non DHP (verapamil, diltiazem) 3. BB 1. BB 2. CCB non DHP (+) (-) Kardioversi sinkron kecuali TDP terapi kardioversi asinkron (Defib 260J monofasik, 120-200 J Bifasik) SVT, A. flutter : 50-100 J Atrial Fibrilasi : 120-200 J bifasik, 200 J Monofasik VT Monomorfik : 100 J 1. Amiodaron 2. Procainamide MgSO4 20% 2 gram iv
- 12. SOAL Seorang pria berusia 25 tahun datang dengan keluhan pusing dan berdebar- debar sejak 1 jam smrs. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/40 mmHg dan HR 140x/mnt. Pasien tampak berkeringat dingin dan ekstremitas teraba dingin. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut? a. Amiodaron IV b. Unsynchronized cardioversion c. Resusitasi cairan IV d. Synchronized cardioversion e. Adenosin IV
Editor's Notes
- Aritmia gangguan irama jantung, mutlak pembacaan EKG
- Gelombang jantung terbentuk dari perjalanan listrik jantung dari SA node sampai yang terakhir serabut purkinje. SA Node AV Node bundle of his kanan kiri serabut purkinje Listrik dari SA node ke AV node gelombang P (depolarisasi atrium) Di AV node analogi nya akan “istirahat” sebentar jadi ada gelombang “rehat bentar” PR segmen, datar Lalu lanjut ke bundle of his kanan kiri, dan ke serabut purkinje. Setelah sampai ke serabut purkinje akan terbentuk gelombang QRST Artinya : - gelombang P mewakili atrium -> kalau atriumnya sakit P nya gak normal. Contoh atrial fibrilasi, atrial flutter PR segmen mewakili av node, av node sakit PR segmen gak normal contoh pada AV block QRST mewakili ventrikel (bundle of his). Contoh pada bundle brunch block pasti qrs nya gak normal, lalu juga contoh ventrikel ekstra sistol, ventrikel fibrilasi, pasti qrs juga gak normal Jadi kita bisa tau apakah sakit di atriumnya, ventrikelnya, dari letak kelainan di ekg nya
- Aritmia dibagi menjadi 2 : With pulse : N + di a. carotis No Pulse : N - di a. carotis cardiac arrest Shockable : pVT dan VF, non shockable : asistol, PEA PEA pulseless electrical activity (EKG APAPUN selain vt, vf yg nadi nya negative) Bradikardi : < 60. berat < 50 Takikardi : > 100, berat : > 150 Bradikardi : AV block, sinus Takikardi : sinus, SVT, A flutter, VT (monomorfik, polimorfik)
- QRS Lebar : Ventrikular QRS Sempit : normal
- JEMBATAN KELEDAI HANYA UNTUK ARITMIA BUKAN PENYAKIT JANTUNG YANG LAIN Gelombang aritmia itu hancur, pqrst nya sulit keliatan, tapi ada gelombang yang bisa dilihat yaitu gelombang yg paling tinggi (gelombang R) ini yg jadi patokan kita Kasih tau perhitungan Heart Rate
- BAGAN PENYEDERHANAAN
- KI manuver vagal : lgsg aja ke obatnya Riwayat infark miokard 3 bulan terakhir Riwayat TIA atau stroke dalam 3 bulan terakhir Riwayat VF atau VT Adanya bruit arteri karotis arteri nya ada aneurisma BB dan CCB Kontra indikasi edema pulmo Kalau edema pulmo setelah kardioversi digoxin, amiodarone