1. Aritmia adalah gangguan pembentukan atau penghantaran impuls jantung yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti penyakit jantung, gangguan elektrolit, obat-obatan, dan stres. 2. Aritmia dapat menyebabkan berbagai gejala seperti nyeri dada, sesak nafas, dan pingsan yang dapat membahayakan jika tidak ditangani. 3. Penanganan aritmia meliputi konversi ira

2.  Aritmia  Gangguan pembentukan atau
penghantaran impuls
 Irama sinus normal  suatu irama jantung
dengan pemacu di SA Node dengan frekuensi
60-100 x/menit

4. S A NODE
A V NODE
BUNDLE OF HIS
RIGH BUNDLE BRANCH LEFT
PURKINJE FIBRE

7. Irama teratur
Frekwensi (HR) : 60 – 100 x / menit
P : QRS = 1 : 1
Interval dan bentuk normal

8.  Sering tidak dapat ditentukan
 Semua penyakit jantung dapat menyebabkan
aritmia

9.  Pada jantung normal
 Takut, cemas, gelisah, exercise
 Demam, nyeri, anemia, dehidrasi
 Hipersensitif vagal
 Infeksi: bronchitis, pemonia, hepatitis
 Hormon thyroid: hyper / hypo
 Obat-obatan: digitalis, anti aritmia, anti depresan.
 Tindakan: endoskopi, bronkoskopi
 Ggn elektrolit, asam basa

10.  Jantung abnormal
 Penyakit katup jantung
 PJK, angina pectoris, akut infark
 Miokarditis,myopathi,miokarditis
 Penyakit jantung bawaan
 Gagal jantung
 Manipulasi pada jantung. Mis: punksi pericard,
kateterisasi jantung, operasi jantung
 Proses degenerasi, kalsifikasi,fibros

11.  Gangguan pembentukan impuls
 Gangguan pembentukan impuls di sinus
 Gangguan pembentukan impuls di atria
 Gangguan impuls di penghubung AV
 Gangguan pembentukan impuls di ventrikel
 Gangguan penghantaran impuls
 Block sinus – atrial
 Block atrial – ventrikuler
 Block intra ventrikuler

12.  TDS < 90 mmHg dengan tanda-tanda
hipoperfusi
 Nyeri dada, sesak nafas, pre syncope, syncope
 Gagal jantung

13.  Jenis aritmia
 Frekuensi ventrikel > 160x/m
 Frekuensi ventrikel < 40 x/m
 Fibrilasi ventrikel
 Kelainan dasar jantung  miokard yang jelek
akan memperburuk bila disertai aritmia (IMA,
miokarditis, kardiomiopati, gagal jantung)
 Kelainan diluar jantung yang dapat menambah
kegawatan aritmia (gangguan elektrolit, asam-
basa, anemia, demam)

14.  Taki aritmia
 Bradi aritmia
 Bradi-takhiaritmia

15. 1. Konversi menjadi irama sinus
2. Mengendalikan frekuensi ventrikel yang
optimal (60-100 x/m)
3. Mengatasi etiologi

16. Algoritme Aritmia
Keluhan :
• nyeri dada, sesak, berdebar, syncope
• Kesadaran menurun
• Hipotensi / syok
Curiga aritmia
Aritmia jantung gawat
EKG, hemodinamik
Cardiac Arrest Bradiaritmia
Takiaritmia
•Henti kardiopulmoner
•Fibrilasi ventrikel
Sinus Bradikardi Blok AV Asistole
QRS lebar QRS sempit
Reguler Ireguler Reguler Ireguler
1. VT
2. SVT + RBBB / LBBB
1. AF + WPW
2. Torsade depointes
1. Sinus takikardi
2. Atrial flutter
3. TSVT (PAT)
1. AF
2. TAM

19. ABNORMAL MYOCARDIUM – UNSTABLE (HYPOXIA)
ATPGangguan pompa ion
 Disfungsi Elektrofisiologi Sel
ARITMIA

21.  Gagal jantung
 Emboli
 Syncope
 Ischemia
 Sudden death
 Cardiac arrest

22.  Keluhan: berdebar kuat cepat, sesak, chest
discomfort, pusing.
 Karakteristik EKG SVT:
 Irama : Teratur
 Rate : 150 – 250 X/Menit
 Gel. P : sukar dilihat
 P-R interval : tak dapat di hitung
 QRS interval : normal

24. S V T
BERDEBAR DIASTOLIC FILLING TIME
CEMAS  L V DIASTOLIC VOLUME
KURANG PENGETAHUAN  CARDIAC
OUTPUT

25. CEMAS  CARDIAC OUTPUT
 Vagal Manuever
 Support Emosional
 Manipulasi Lingkungan
 Pendidikan Kesehatan

26.  CARDIAC OUTPUT
Residu LV  Perfusi  Perfusi Perfusi
otak myocard perifer
Kongesti- Pusing Chest Pain Akral dingin
paru  kesadaran Iskemia
VT/VF
Sesak Pot. trauma   C O Kelemahan

27.  Kecemasan
 Gangguan rasa
nyaman
 Penurunan cardiac
output
 Penurunan perfusi
organ
 Potensial trauma
 Intoleransi aktivitas
 Bersihan jalan nafas
inefektif
 Pertukaran gas
inefektif
 Kurang pengetahuan

28.  Berikan oksigen
 Tanda-tanda vital, rekam EKG  interpretasi
segera
 Hubungi dokter
 Pasang IV line
 Kaji tanda & gejala serius
 Pertimbangkan vagal manuever
 Kolaborasi pemberian terapi (algoritma/
manajemen SVT)
 Dokumentasikan

29.  Metode non invasive merangsang
parasimpatis  cholinergic/vagal efek pada
jantung :
  kecepatan pacu SA node, automatisasi,
excitability
 Memperlambat konduksi yang melewati AV node
 Hasilnya :  heart rate,  cardiac output,  tekanan
darah.
 Efek : nausea, bronkhospasme, berkeringat,
pingsan, hypersalivasi.

30.  Keluhan: berdebar, chest pain, pingsan
 Karakteristik EKG SVT:
 Irama : Teratur
 Rate : 150 – 250 x/menit
 Gel. P : selalu tak kelihatan
 P-R interval : tak dapat di ukur
 QRS interval : lebar > 0,12 DETIK

32. VT
Berdebar  Diastolic filling time
Cemas  LV diastolic volume
Kurang pengetahuan
Kurang pengetahuan   cardiac output

33. CEMAS  CARDIAC OUTPUT
 Vagal Manuever
 Support Emosional
 Manipulasi Lingkungan
 Pendidikan Kesehatan

34.  CARDIAC OUTPUT
Residu LV  Perfusi  Perfusi Perfusi
otak myocard perifer
Kongesti- Pusing Chest Pain Akral dingin
paru  kesadaran Iskemia
VT/VF
Sesak Pot. trauma   C O Kelemahan

35.  Kecemasan
 Gangguan rasa
nyaman
 Penurunan
cardiac output
 Penurunan
perfusi organ
 Penurunan
kesadaran
 Potensial trauma
 Intoleransi
aktivitas
 Bersihan jalan
nafas inefektif
 Pertukaran gas
inefektif
 Kurang
pengetahuan

36.  Tanda gejala: chest pain, akral dingin,
unresponsiveness, apnoe, pulseless.
 Karakteristik EKG SVT:
 Irama : tidak teratur
 Rate : tidak dapat dihitung
 Gel. P : tidak kelihatan
 P-R interval : tidak dapat di ukur
 QRS interval : tidak teratur, garis
isoelektris bergelombang

38. V F
  Cardiac output /
no cardiac output
  Perfusi jaringan / organ

39.   Cardiac output / no cardiac output
Perfusi  Perfusi  Perfusi
Otak myocard perifer
Unresponsive Chest pain Akral dingin
Cemas/ketakutan Loss control organ
keluarga (pangkal lidah jatuh)

40.  Penurunan curah
jantung
 Penurunan
perfusi organ
 Kehilangan
kesadaran
 Bersihan jalan
nafas inefektif
 Pertukaran gas
inefektif
 Potensial trauma
 Kecemasan /
ketakutan
keluarga
 Kurang
pengetahuan

41.  Analisa monitor EKG
 Lakukan precordial thump / shock defibrilasi
 Segera nilai A B C
 Segera mulai C P R
 Hubungi dokter
 Kaji tanda & gejala serius
 Kolaborasi pemberian therapi (algoritma VF)
 Dokumentasikan