Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού είναι η συνέχιση της άπω τμήμα του κυκλικού λείων μυών του rectum. Continence συντηρείται από την ολοκληρωμένη δράση των εξωτερικών και εσωτερικών πρωκτικό σφιγκτήρων, τα puborectalis, ανελκτήρα της πλάκας, και με άθικτο αισθητικές οδούς. - www.lapcolectomy.org
Μηνάς Γιάγκου
Καθηγητής Ανοσοβιολογίας - Μοριακής Βιολογίας, Τμήμα Βιολογίας, Τομέας Γενετικής Ανάπτυξης και Μοριακής Βιολογίας, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης.
Ανοσοαποκρίσεις στον Εντερικό Βλεννογόνο. Ο Εντερικός Μικροβιόκοσμος και ο Ρόλος των Προβιοτικών Μικροοργανισμών.
ΑΓΧΩΔΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΕΙ ΓΙΑ ΚΗΛΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΩΝ ΤΟΙΧ...IRENE CHRISTODOULOU
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να παρουσιάσει ενδεικτικές περιπτώσεις ασθενών που χειρουργήθηκαν για κήλες και οι οποίοι είχαν μεγάλο άγχος σχετικά με την επανεμφάνιση κήλης ή τη σωματική τους εικόνα. Υλικό & Μέθοδοι: Πρόκειται για τέσσερις άνδρες και μία γυναίκα.O ένας άντρας, 77 ετών, με χόμπι την πτώση από αλεξίπτωτο εμφανίστηκε πάνω από 10 φορές μέσα σε 2 χρόνια μετά την επέμβαση για να εξεταστεί και να του επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει υποτροπή της βουβωνοκήλης, ενώ στο τελευταίο του ραντεβού ισχυρίστηκε ότι παρουσίασε όψιμα σεξουαλική δυσλειτουργία που οφειλόταν στην εγχείρηση που έκανε. Ο δεύτερος ασθενής, άντρας 53 ετών, οδηγός λεωφορείου απαίτησε να λάβει ένα μήνα αναρρωτική άδεια γιατί πίστευε ότι εάν πήγαινε στην εργασία του τότε θα παρουσίαζε υποτροπή. Η τρίτη ασθενής, γυναίκα 75 ετών, η οποία παρουσίαζε πέραν της κοιλιοκήλης της και μία ασυμμετρία της κοιλίας της λόγω πολλών προηγούμενων εγχειρήσεων. Η γυναίκα αυτή εμφανίστηκε μετά από ένα έτος και ζήτησε να εξετασθεί το ενδεχόμενο υποτροπής της κήλης της, και είπε ότι η ασυμμετρία στην κοιλιά της είχε μεγαλώσει από τότε που χειρουργήθηκε, ενώ αυτό δεν ίσχυε, όμως δεν υπήρχαν σχετικές φωτογραφίες για να επιβεβαιωθεί. Τέλος, ο τέταρτος και πέμπτος ασθενής ήταν ένας άντρας 82 ετών και ένας 32 ετών οι οποίοι επέμεναν ότι πάσχουν από βουβωνοκήλη, και χειρουργήθηκαν επειδή οι ακτινολογικές τους εξετάσεις είχαν ασαφές πόρισμα, τελικά όμως διαπιστώθηκε ότι δεν υπήρχε βουβωνοκήλη. Αποτελέσματα: Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις χρειάστηκε να γίνει επανειλημμένως υπερηχογράφημα μαλακών μορίων αλλά και αξονική τομογραφία για να αποδείξουμε στους ασθενείς ότι δεν υπήρχε υποτροπή της κήλης. Σε δύο ασθενείς έγινε εγχείρηση χωρίς να χρειάζεται. Συμπεράσματα: Άσχετα από το εάν ο ασθενής υπερβάλλει ή όχι οφείλουμε να του καταστήσουμε σαφές μέσα από απεικονιστικές εξετάσεις ότι δεν υπάρχει πρόβλημα γιατί μόνο έτσι μπορούμε να τον βοηθήσουμε από το άγχος το οποίο τον βασανίζει.
Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού είναι η συνέχιση της άπω τμήμα του κυκλικού λείων μυών του rectum. Continence συντηρείται από την ολοκληρωμένη δράση των εξωτερικών και εσωτερικών πρωκτικό σφιγκτήρων, τα puborectalis, ανελκτήρα της πλάκας, και με άθικτο αισθητικές οδούς. - www.lapcolectomy.org
Μηνάς Γιάγκου
Καθηγητής Ανοσοβιολογίας - Μοριακής Βιολογίας, Τμήμα Βιολογίας, Τομέας Γενετικής Ανάπτυξης και Μοριακής Βιολογίας, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης.
Ανοσοαποκρίσεις στον Εντερικό Βλεννογόνο. Ο Εντερικός Μικροβιόκοσμος και ο Ρόλος των Προβιοτικών Μικροοργανισμών.
ΑΓΧΩΔΗΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΕΙ ΓΙΑ ΚΗΛΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΩΝ ΤΟΙΧ...IRENE CHRISTODOULOU
Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι να παρουσιάσει ενδεικτικές περιπτώσεις ασθενών που χειρουργήθηκαν για κήλες και οι οποίοι είχαν μεγάλο άγχος σχετικά με την επανεμφάνιση κήλης ή τη σωματική τους εικόνα. Υλικό & Μέθοδοι: Πρόκειται για τέσσερις άνδρες και μία γυναίκα.O ένας άντρας, 77 ετών, με χόμπι την πτώση από αλεξίπτωτο εμφανίστηκε πάνω από 10 φορές μέσα σε 2 χρόνια μετά την επέμβαση για να εξεταστεί και να του επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει υποτροπή της βουβωνοκήλης, ενώ στο τελευταίο του ραντεβού ισχυρίστηκε ότι παρουσίασε όψιμα σεξουαλική δυσλειτουργία που οφειλόταν στην εγχείρηση που έκανε. Ο δεύτερος ασθενής, άντρας 53 ετών, οδηγός λεωφορείου απαίτησε να λάβει ένα μήνα αναρρωτική άδεια γιατί πίστευε ότι εάν πήγαινε στην εργασία του τότε θα παρουσίαζε υποτροπή. Η τρίτη ασθενής, γυναίκα 75 ετών, η οποία παρουσίαζε πέραν της κοιλιοκήλης της και μία ασυμμετρία της κοιλίας της λόγω πολλών προηγούμενων εγχειρήσεων. Η γυναίκα αυτή εμφανίστηκε μετά από ένα έτος και ζήτησε να εξετασθεί το ενδεχόμενο υποτροπής της κήλης της, και είπε ότι η ασυμμετρία στην κοιλιά της είχε μεγαλώσει από τότε που χειρουργήθηκε, ενώ αυτό δεν ίσχυε, όμως δεν υπήρχαν σχετικές φωτογραφίες για να επιβεβαιωθεί. Τέλος, ο τέταρτος και πέμπτος ασθενής ήταν ένας άντρας 82 ετών και ένας 32 ετών οι οποίοι επέμεναν ότι πάσχουν από βουβωνοκήλη, και χειρουργήθηκαν επειδή οι ακτινολογικές τους εξετάσεις είχαν ασαφές πόρισμα, τελικά όμως διαπιστώθηκε ότι δεν υπήρχε βουβωνοκήλη. Αποτελέσματα: Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις χρειάστηκε να γίνει επανειλημμένως υπερηχογράφημα μαλακών μορίων αλλά και αξονική τομογραφία για να αποδείξουμε στους ασθενείς ότι δεν υπήρχε υποτροπή της κήλης. Σε δύο ασθενείς έγινε εγχείρηση χωρίς να χρειάζεται. Συμπεράσματα: Άσχετα από το εάν ο ασθενής υπερβάλλει ή όχι οφείλουμε να του καταστήσουμε σαφές μέσα από απεικονιστικές εξετάσεις ότι δεν υπάρχει πρόβλημα γιατί μόνο έτσι μπορούμε να τον βοηθήσουμε από το άγχος το οποίο τον βασανίζει.
Εχινόκκοκος Κύστη Ήπατος Μεταβατικού Τύπου (CE3) και η εξελιξή της απο Τύπου CE1Radiology Archives
Εχινόκκοκος Κύστη Ήπατος Μεταβατικού Τύπου (CE3) και η eξελιξή της απο Τύπου CE1 - Παρουσίαση Εντυπωσιακού Περιστατικού - Η σημασία της έγκαιρης Διάγνωσης και η θέση της PAIR
Σπονδυλόλυση - σπονδυλολίσθηση σε παιδιάGeorge Sapkas
Σπονδυλόλυση
είναι ο διαχωρισμός
(έλλειμμα) στον ισθμό
του τόξου
(pars - interarticularis)
χωρίς ολίσθηση του
σπονδύλου.
Σπονδυλολίσθηση είναι η πρόσθια ολίσθηση ενός σπονδύλου πάνω σε έναν άλλο μαζί με την υπερκείμενη Σ.Σ
Προκαλείται:
ΚΥΦΩΣΗ Ο.Ι.Μ.Σ.Σ.
ΔΙΑΤΑΣΗ ΤΗΣ ΜΗΝΙΓΓΑΣ
Ο5-Ι1
Σπονδυλόλυση είναι ο διαχωρισμός (έλλειμμα) στον ισθμό του τόξου (pars particularis) χωρίς ολίσθηση σπονδύλου.
Σπονδυλολίσθηση είναι η πρόσθια ολίσθηση ενός σπονδύλου πάνω σε έναν άλλο, μαζί με την υπερκείμενη Σ.Σ
3. Λειτουργική
σκολίωση
Ανταλγική σκολίωση
Η λειτουργική σκολίωση
διορθώνεται ή και
υπερδιορθώνεται κατά τις
ακτινογραφίες, σε πλάγιες
κάμψεις της σπονδυλικής
στήλης του πάσχοντος σε
ύπτια θέση ή κατά τις
ακτινογραφίες που γίνονται
υπό έλξη
Το σκολιωτικό κύρτωμα
παύει να υφίσταται επί
άρσεως της υποκείμενης
αιτίας
23. Σύγχρονες απόψεις πάνω στην
αιτιοπαθολογία της ιδιοπαθούς σκολίωσης
ΙΔΙΟΠΑΘΗΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗ
1. Δομικά στοιχεία της σπονδυλικής στήλης
2. Παρασπονδυλικοί μύες
3. Σύνδεσμοι και τένοντες
4. Ενδοκρινικό σύστημα
5. Ισορροπία θέσης
6. Κληρονομικοί παράγοντες
7. Μηχανικοί παράγοντες
8. Νευρολογικές ανωμαλίες εγκεφάλου
9. Κ.Λ.Π.
24. Is the labyrinthine dysfunction a causative
factor in idiopathic scoliosis?
– Kapetanos G. et al,
Stud Health Technol Inform 2002;91:7-9
No correlation was found between the convexity
of the curvature and the direction of nystagmus
in posture tests. There were no significant
differences between left – and right – beating
nystagmus.
Greek Research - Publications
a.
25. Idiopathic scoliosis: a transcranial magnetic
stimulation study
– Kapetanos G. et al,
J. Musculo skelet Neuronal Interact 2007;155-60
The present TMS data do not support the concept of a
generalized brain assymetry in IS. In lower limbs, a trend
towards increased asymetries in side to side differences of
CMCT and cortical latencies was detected probably
representing subclnical involvement of the corticospinal tracts
secondary to mechanical compression. Finally, it is concluded
that non-decussation of the pyramidal tracts is not involved in
the pathogenesis of IS
Greek Research - Publications
b.
35. King’s - Moe’s Classification
Spinal Curves
• Type I, primary lumbar curve greater
than the compensatory thoracic
curve;
• Type II, primary thoracic curve with
compensatory lumbar curve;
• Type III, short pure thoracic curve;
• Type IV, long C-shaped
thoracolumbar curve;
• Type V, double thoracic curve with
extension into cervical spine and
compensatory lumbar curve.
60. Άσκηση
Η αποτελεσματικότητα των ασκήσεων
σε άτομα με ιδιοπαθή σκολίωση είναι
ακόμα υπό διερεύνηση
Ebenbichler G. et al, 1994
Universitat Klinik für Physikahische
Medizin und Rehabilitation, Wien
Schreiber S, et al Scoliosis. 2015
Monticone M et al, Eur Spine J. 2014
63. Chase et al., Spine, 1989
Cote et al, Scol. Deform., 1995
Jiang et al, Scol. Deform, 1992
Η ασκούμενη πίεση
δημιουργεί
διορθωτικές
δυνάμεις επί του
σκολιωτικού
κυρτώματος
88. Hodgson A.R. et al, 1956
Dwyer A.F. et al, 1969
Freebody D. et al, 1971
Harrington K.D. et al, 1984
Kaneda K. et al, 1985
Haas N. et al, 1991
Anterior Procedures at the
Thoraco-Lumbar levels
of the spine
89. Hodgson A.R., Stock F.E.,
J.B.J.S., 1960
Anterior spinal
fusion for the
treatment of
Tuberculosis of
the spine
90. Dwyer A.F. et al
Clin. Orthop., 1969
An anterior
approach to
scoliosis
104. Παράγοντες που επηρεάζουν
την εξέλιξη
Μεγαλύτερη τάση επιδείνωσης
εμφανίζουν:
Διπλές καμπύλες
Ασθενείς σε νεαρότερη ηλικία κατά τη
διάγνωση
Τα κορίτσια πριν την εμμηναρχή
Ο μικρότερος βαθμός Risser
Τα κορίτσια > αγόρια
10 : 1
118. 1. Ενήλικες χωρίς ενδείξεις για
χειρουργική αντιμετώπιση
a. Μέτριος πόνος
b. Πολύ ηλικιωμένοι με πόνο
c. Απρόσδιόριστος τύπος και
πηγή πόνου
2. Καρδιο-αναπνευτική ανεπάρκεια
3. Σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα
David Polly, Spine 2006
Συντηρητική αντιμετώπιση
119. 1. Αντιφλεγμονώδη
2. Φυσιοθεραπεία
3. Ζώνες - Κηδεμόνες
4. Γενικές οδηγίες
Τοπικές εγχύσεις
a. Αναισθητικά
b. Κορτικοστεροειδή
Συντηρητική αντιμετώπιση
Va. Th.
M 77
121. Σκοποί της χειρουργικής αντιμετώπισης
I. Αναστολή της εξέλιξης
II. Διατήρηση της οσφυϊκής λορδώσεως
III. Αποκατάσταση της συνολικής
ισορροπίας του σώματος
IV. Περιορισμός του πόνου
V. Αντιμετώπιση νευρολογικών
διαταραχών
138. Η τριών κολωνών χειρουργική
διόρθωση και σταθεροποίηση
Δίνει τα καλύτερα κλινικά – χειρουργικά
αποτελέσματα
139. Η σταθεροποίηση της
σπονδυλικής στήλης σε
πολλαπλά επίπεδα
και η επέκταση της
σπονδυλοδεσίας μεχρι
το ιερό οστούν και τα
λαγόνια εξασφαλίζει τη
μεγίστη δυνατή
σταθερότητα
140. Καθοριστικό σημείο
για την επιτυχή
χειρουργική αντιμετώπιση
της σκολιωτικής
παραμόρφωσης του
ενήλικος είναι η
αποκατάσταση της
οβελιαίας ισορροπίας
του σώματος.