Σκολίωση

1. Σκολίωση και
Φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση
Δ.Ι.Ε.Κ. Σίνδου 2017-2019
Βοηθός Φυσικοθεραπείας Α' εξάμηνο
Πρακτική Εφαρμογή στην ειδικότητα
Συνεργάστηκαν οι:
Πριμένγκο Βαλέρια
Ναούμ Δημήτριος
Χρυσαφίδης Χρυσάφης
1

2. Τι είναι η Σκολίωση
Η σκολίωση είναι μια τρισδιάστατη
παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και
απαιτεί ιδιαίτερη αντιμετώπιση. Ως σκολίωση
ορίζεται η πλάγια απόκλιση της σπονδυλικής
στήλης περισσότερο από 10 μοίρες, με
ταυτόχρονη στροφή των σπονδύλων.
2

3. Κλινική εικόνα

Ασυμμετρία στους ώμους, με τον ένα ώμο να
είναι πιο ψηλά

Ασυμμετρία στη λεκάνη, με μετατόπισή της προς
το πλάι, αναλόγως με τον τύπο της σκολίωσης

Προπέτεια της μίας ωμοπλάτης

Χαρακτηριστικός ύβος (καμπούρα) από τη μία
πλευρά κατά το τεστ επίκυψης
3

4. Ακτινολογικός έλεγχος
4

5. Διαχωρισμός Σκολίωσης
Ανάλογα με την περιοχή της σπονδυλικής στήλης
στην οποία εμφανίζεται το κύρτωμα, τη
διαχωρίζουμε σε:

Αυχενική

Θωρακική

Οσφυϊκή

Θωρακοσφυϊκή
5

6. Μορφές Σκολίωσης

Συγγενής: Δημιουργείται κατά τις πρώτες
εβδομάδες τις εμβρυϊκής ζωής

Νευρομυϊκή: Δημιουργείται από παθήσεις του
νευρικού ή μυϊκού συστήματος

Ιδιοπαθής: Αποτελεί το μεγαλύτερο ποσοστό και
είναι άγνωστης αιτιολογίας. Η πάθηση αυτή
συνήθως είναι χωρίς συμπτώματα και ξεκινάει
από την παιδική ηλικία

Λειτουργική: Η μορφή αυτή αποκαθίσταται
πλήρως όταν η αιτία που την προκαλεί εξαλειφθεί
6

7. Θεραπείες της Σκολίωσης

Ορθοπεδικός κηδεμόνας

Ύπτιο και ελεύθερο κολύμπι

Συντηρητική θεραπεία (Φυσικοθεραπεία)

Χειρουργική θεραπεία
7

8. Ο ρόλος του Φυσικοθεραπευτή

Σωστή αξιολόγηση και διάγνωση της πάθησης

Εκτίμηση της πρόγνωσης της σκολίωσης

Επιλογή κατάλληλης θεραπείας

Εξατομικευμένο πρόγραμμα ασκήσεων

Παρακολούθηση της εξέλιξης της θεραπείας,
αναλυτική καταγραφή όλων των δεδομένων

Έγκυρη ενημέρωση ασθενούς

Παρότρυνση του ασθενούς για τήρηση της
θεραπείας
8

9. Φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση
Φυσική αποκατάσταση δίνοντας κατάλληλες
ασκήσεις, με συγκεκριμένους στόχους:

Ενδυνάμωση των μυών της σπονδυλικής στήλης

Διόρθωση της στάσης του σώματος

Ανακούφιση μυϊκών σπασμών και πόνων

Βελτίωση της ευκαμψίας – ελαστικότητας

Έλεγχος βάρους – βελτίωση του
καρδιοαναπνευστικού έργου
9

10. Ασκήσεις - Διατάσεις
10

11. Στόχοι ασκήσεων για την
αντιμετώπιση της Σκολίωσης

Παρεμπόδιση επιδείνωσης της σκολίωσης, σε
κάποιες περιπτώσεις σημαντική

Βελτίωση του κυρτώματος

Βελτίωση της εμφάνισης και του αισθητικού
αποτελέσματος

Βελτίωση της στροφής των σπονδύλων

Βελτίωση της υποκύφωσης (flatback)

Αντιμετώπιση του πόνου
11

12. Στόχοι ασκήσεων για την
αντιμετώπιση της Σκολίωσης

Εκμάθηση διατήρησης των διορθώσεων στις
καθημερινές δραστηριότητες

Μείωση μηχανικών δυνάμεων που προωθούν την
εξέλιξη της σκολίωσης

Αύξηση της ζωτικής χωρητικότητας και βελτίωση
της έκπτυξης του θώρακα

Αποφυγή εφαρμογής κηδεμόνα σε μικρές
σκολιώσεις
12

13. Στόχοι ασκήσεων για την
αντιμετώπιση της Σκολίωσης

Αποφυγή χειρουργικής επέμβασης σε μεσαίες και
μεγάλες σκολιώσεις, παράλληλαμε χρήση
κηδεμόνα

Βελτίωση της λειτουργικότητας και της ποιότητας
ζωής
13

14. Ακατάλληλες τεχνικές
(Τι να αποφύγετε)

Κοιλιακούς, ραχιαίους

Yoga, pilates

Ορθοσωμική γυμναστική

Άρση βαρών

Αθλήματα που εμπεριέχουν αρκετές στροφές στον
κορμό

Ρυθμική, ενόργανη γυμναστική
14

15. Συμπεράσματα
Η σκολίωση σε όλες τις μορφές της θα πρέπει να
διαγιγνώσκεται εγκαίρως και να οργανώνεται σε
συνεργασία με τον γιατρό και το κατάλληλο
φυσιοθεραπευτικό πλάνο αποκατάστασης,
κατάλληλες ασκήσεις για τον ασθενή, καθώς και
απόλυτη ενημέρωση του ασθενούς για την
σπονδυλική παραμόρφωση που έχει, αλλά και για
τη θεραπεία του.
15

16. Συμπεράσματα
Πρόσφατες μελέτες υποστηρίζουν ότι η εξέλιξη
του κυρτώματος μπορεί να μειωθεί μόνο από τη
φυσικοθεραπεία, καθώς και από τις
αποτελεσματικές μεθόδους τοποθέτησης
κηδεμόνα. Αυτές οι μέθοδοι έχουν σαν
αποτέλεσμα την μείωση των ασθενών, οι οποίοι
υπό άλλες συνθήκες θα υποβάλλονταν ίσως σε
χειρουργική επέμβαση
16

17. Βιβλιογραφία

Ξενοφών Ι. Χατζησαράντος, Φυσικοθεραπευτής,
Καθηγητής Φυσικής Αγωγής & Αθλητισμού

Φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση της σκολίωσης:
Ομιλία του Ν. Καραβίδα στο ετήσιο συνέδριο του
Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών

Σύγχρονες εξελίξεις στην έρευνα και θεραπεία της
σκολίωσης, Δρ. Θεόδωρος Β. Γρίβας, 1994
17