1. Αναγεννητική ιατρικήΑναγεννητική ιατρική
Παρόν και ΜέλλονΠαρόν και Μέλλον
Γιώργος ΣάπκαςΓιώργος Σάπκας
Καθηγητής ΟρθοπαιδικήςΚαθηγητής Ορθοπαιδικής
Metropolitan HospitalMetropolitan Hospital
2. Αναγεννητική ΙατρικήΑναγεννητική Ιατρική
Η εποχή μας είναι μια κομβικήΗ εποχή μας είναι μια κομβική
περίοδος για τηνπερίοδος για την
– εξέλιξη του ανθρώπουεξέλιξη του ανθρώπου
– και την προώθηση της υγείας του,και την προώθηση της υγείας του,
η δε ανάγκη για φυσικούς τρόπουςη δε ανάγκη για φυσικούς τρόπους
αντιμετώπισης των παθήσεων είναιαντιμετώπισης των παθήσεων είναι
μεγάλη.μεγάλη.
Οι επεμβατικές μέθοδοι, όπωςΟι επεμβατικές μέθοδοι, όπως
– τα χειρουργείατα χειρουργεία
– και οι φαρμακευτικές αγωγές,και οι φαρμακευτικές αγωγές,
αρκετά συχνά δεν πετυχαίνουν τααρκετά συχνά δεν πετυχαίνουν τα
επιθυμητά αποτελέσματα.επιθυμητά αποτελέσματα.
Οι επεμβάσεις οποιουδήποτε τύπουΟι επεμβάσεις οποιουδήποτε τύπου
πάντα ενέχουν κινδύνους,πάντα ενέχουν κινδύνους,
επιπλοκές και παρενέργειες.επιπλοκές και παρενέργειες.
3. Η ανάγκη εύρεσηςΗ ανάγκη εύρεσης
κάποιου στοιχείου τουκάποιου στοιχείου του
ίδιου του οργανισμούίδιου του οργανισμού
μεμε
– αναγεννητικέςαναγεννητικές
– και επουλωτικές δράσειςκαι επουλωτικές δράσεις
στους φθαρμένουςστους φθαρμένους
ιστούς του σώματος,ιστούς του σώματος,
οδήγησεοδήγησε
• σε χρόνιες εργαστηριακέςσε χρόνιες εργαστηριακές
μελέτεςμελέτες
• και στη συνέχεια σεκαι στη συνέχεια σε
ανακαλύψεις πουανακαλύψεις που
εφαρμόζονται σε πολλούςεφαρμόζονται σε πολλούς
κλάδους της Ιατρικής.κλάδους της Ιατρικής.
4. Αναγεννητική ιατρικήΑναγεννητική ιατρική
Ένας αναδυόμενος τομέαςΈνας αναδυόμενος τομέας
της ιατρικής επιστήμης πουτης ιατρικής επιστήμης που
ασχολείται με τη λειτουργικήασχολείται με τη λειτουργική
αποκατάσταση των ιστώναποκατάσταση των ιστών
και οργάνων ασθενών πουκαι οργάνων ασθενών που
πάσουν απο χρόνιαπάσουν απο χρόνια
νοσήματα ή τραυματικέςνοσήματα ή τραυματικές
βλάβεςβλάβες είναι:είναι:
η Αναγεννητική ιατρικήη Αναγεννητική ιατρική
HH βάση των ερευνών είναιβάση των ερευνών είναι
το βλαστοκύτταρο το οποίοτο βλαστοκύτταρο το οποίο
διαφοροποιείται σε ειδικούςδιαφοροποιείται σε ειδικούς
ιστούς και όργαναιστούς και όργανα
5. ΒλαστοκύτταραΒλαστοκύτταρα
Τα βλαστοκύτταρα είναιΤα βλαστοκύτταρα είναι
αρχέγονα κύτταρα πουαρχέγονα κύτταρα που
αποτελούν πρόδρομες μορφέςαποτελούν πρόδρομες μορφές
όλων των κυττάρων τουόλων των κυττάρων του
ανθρώπινου σώματος.ανθρώπινου σώματος.
Είναι δηλαδήΕίναι δηλαδή
ΑΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΤΑΑΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΤΑ
ΚΥΤΤΑΡΑΚΥΤΤΑΡΑ
( π.χ οστικό, χονδρικό, μυϊκό,( π.χ οστικό, χονδρικό, μυϊκό,
δερματικό κα.) τουδερματικό κα.) του
ανθρώπινου οργανισμού.ανθρώπινου οργανισμού.
Υπακούουν στους νόμους τηςΥπακούουν στους νόμους της
ομοιόστασης καιομοιόστασης και
συμπεριφέρονται με απόλυτησυμπεριφέρονται με απόλυτη
ακρίβεια στον ρόλο τηςακρίβεια στον ρόλο της
αποκατάστασης του ιστού πουαποκατάστασης του ιστού που
καλούνται να επιδιορθώσουν.καλούνται να επιδιορθώσουν.
6. Τα βλαστοκύτταραΤα βλαστοκύτταρα
χαρακτηρίζονταιχαρακτηρίζονται
ως επισκευαστές τουως επισκευαστές του
ανθρώπινου σώματος.ανθρώπινου σώματος.
Ο συνήθωςΟ συνήθως
χρησιμοποιούμενος τύποςχρησιμοποιούμενος τύπος
είναι ταείναι τα
αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα.αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα.
Είναι αυτά που καθοδηγούνΕίναι αυτά που καθοδηγούν
την αναγέννηση των ιστών.την αναγέννηση των ιστών.
Έχουν το πλεονέκτημα ότιΈχουν το πλεονέκτημα ότι
δεν μειώνονται με τηνδεν μειώνονται με την
πάροδο της ηλικίας.πάροδο της ηλικίας.
ΒλαστοκύτταραΒλαστοκύτταρα
7. Η θεραπεία του μυοσκελετικού συστήματοςΗ θεραπεία του μυοσκελετικού συστήματος
μέσω τηςμέσω της ““φύσηςφύσης””
HH παραδοσιακή Ορθοπεδική σεπαραδοσιακή Ορθοπεδική σε
συνδυασμό με την Αναγεννητικήσυνδυασμό με την Αναγεννητική
και Μοριακή ιατρική δίνει λύσειςκαι Μοριακή ιατρική δίνει λύσεις
σε πολλές παθήσεις και βλάβεςσε πολλές παθήσεις και βλάβες
του Μυοσκελετικού συστήματος.του Μυοσκελετικού συστήματος.
Καινοτόμες τεχνικές και με τηνΚαινοτόμες τεχνικές και με την
χρήση αυτόλογου πλάσματοςχρήση αυτόλογου πλάσματος
εμπλουτισμένου με:εμπλουτισμένου με:
– αιμοπετάλια (PRP),αιμοπετάλια (PRP),
– βλαστοκύτταραβλαστοκύτταρα
– και αυξητικούς παράγοντεςκαι αυξητικούς παράγοντες
12. PRP (Platelet Rich Plasma)PRP (Platelet Rich Plasma)
Πλάσμα πλούσιο σεΠλάσμα πλούσιο σε
αιμοπετάλια καιαιμοπετάλια και
αυξητικούς παράγοντες.αυξητικούς παράγοντες.
13. Οι αυξητικοί παράγοντες πουΟι αυξητικοί παράγοντες που
υπάρχουν στο PRP είναιυπάρχουν στο PRP είναι
υπεύθυνοι για τηνυπεύθυνοι για την
αποκατάσταση προβλημάτωναποκατάσταση προβλημάτων
– στις αρθρώσεις,στις αρθρώσεις,
– στα οστά,στα οστά,
– στους τένοντες,στους τένοντες,
– στους μύεςστους μύες
– στους χόνδρους.στους χόνδρους.
Είναι θεραπεία ασφαλήςΕίναι θεραπεία ασφαλής
χωρίς παρενέργειες,χωρίς παρενέργειες,
βιολογική μη χειρουργική.βιολογική μη χειρουργική.
14. ΕφαρμογήΕφαρμογή
Η διαδικασία διαρκεί περίπουΗ διαδικασία διαρκεί περίπου
μία ώρα και αρχίζει με τηνμία ώρα και αρχίζει με την
λήψη αίματος από τον ασθενή.λήψη αίματος από τον ασθενή.
Το αίμα αυτό φυγοκεντρείταιΤο αίμα αυτό φυγοκεντρείται
επί 10 λεπτά.επί 10 λεπτά.
Μετά την φυγοκέντρηση έναΜετά την φυγοκέντρηση ένα
τμήμα του αίματος καθιζάνειτμήμα του αίματος καθιζάνει
και αποτελείται απόκαι αποτελείται από
– τα αιμοφόρα στοιχεία του αίματοςτα αιμοφόρα στοιχεία του αίματος
που είναι κυρίως τα ερυθράπου είναι κυρίως τα ερυθρά
αιμοσφαίριααιμοσφαίρια
– και λιγότερο τα λευκάκαι λιγότερο τα λευκά
– και το ανώτερο τμήμα που είναι τοκαι το ανώτερο τμήμα που είναι το
πλάσμα.πλάσμα.
15. Μεταξύ αιμοφόρων στοιχείωνΜεταξύ αιμοφόρων στοιχείων
και πλάσματος υπάρχει μιακαι πλάσματος υπάρχει μια
λεπτή διαχωριστική γραμμήλεπτή διαχωριστική γραμμή
στοιχείων ροζέ χρώματος πουστοιχείων ροζέ χρώματος που
είναι τα αιμοπετάλια.είναι τα αιμοπετάλια.
Με ειδική λεπτή πιπέταΜε ειδική λεπτή πιπέτα
λαμβάνονται τα αιμοπετάλια,λαμβάνονται τα αιμοπετάλια,
απομονώνονται προς ενίεσηαπομονώνονται προς ενίεση
στον πάσχοντα ιστό.στον πάσχοντα ιστό.
(προλο-θεραπεία –(προλο-θεραπεία –
prolo-therapyprolo-therapy))
16. Συγκεκριμένα τα αιμοπετάλιαΣυγκεκριμένα τα αιμοπετάλια
απελευθερώνουν ειδικούςαπελευθερώνουν ειδικούς
αυξητικούς παράγοντες,αυξητικούς παράγοντες,
δηλαδή εξειδικευμένεςδηλαδή εξειδικευμένες
πρωτεϊνες που ρυθμίζουν τηνπρωτεϊνες που ρυθμίζουν την
φλεγμονώδη αλληλουχία καιφλεγμονώδη αλληλουχία και
κατευθύνουν την διαδικασίακατευθύνουν την διαδικασία
επούλωσης.επούλωσης.
Τα αιμοπετάλια είναιΤα αιμοπετάλια είναι
υπεύθυνα γιαυπεύθυνα για
– την αιμόσταση,την αιμόσταση,
– τον σχηματισμό νέου συνδετικούτον σχηματισμό νέου συνδετικού
ιστούιστού
– και την επαναγγείωση τηςκαι την επαναγγείωση της
πάσχουσας περιοχής.πάσχουσας περιοχής.
17. Η εφαρμογή του PRP παρουσιάζειΗ εφαρμογή του PRP παρουσιάζει
ικανοποιητικά ως εξαιρετικά αποτελέσματαικανοποιητικά ως εξαιρετικά αποτελέσματα
ΤενοντίτιδεςΤενοντίτιδες
Συνδεσμικές ΚακώσειςΣυνδεσμικές Κακώσεις
– διάστρεμμα ποδοκνημικήςδιάστρεμμα ποδοκνημικής
– Κακώσεις πλαγίων συνδέσμωνΚακώσεις πλαγίων συνδέσμων
γόνατοςγόνατος
– ρήξεις πελματιαίας απονεύρωσηςρήξεις πελματιαίας απονεύρωσης
Μυϊκές θλάσεις (οξείες καιΜυϊκές θλάσεις (οξείες και
χρόνιες)χρόνιες)
Οστεοαρθρίτιδες γόνατος,Οστεοαρθρίτιδες γόνατος,
ισχίου, αστραγάλουισχίου, αστραγάλου
– Μετατραυματικές αρθρίτιδεςΜετατραυματικές αρθρίτιδες
Επούλωση κατακλίσεων καιΕπούλωση κατακλίσεων και
πληγών και άλλα.πληγών και άλλα.
18. Με την μέθοδο PRP δενΜε την μέθοδο PRP δεν
υπάρχουν επιπλοκές καθ’υπάρχουν επιπλοκές καθ’
ότι το αίμα πουότι το αίμα που
χρησιμοποιείται για τηνχρησιμοποιείται για την
επούλωση των βλαβώνεπούλωση των βλαβών
είναι του ίδιου τουείναι του ίδιου του
ασθενούς.ασθενούς.
Η πιο συχνή παρενέργειαΗ πιο συχνή παρενέργεια
είναι η προσωρινή αύξησηείναι η προσωρινή αύξηση
του πόνου μετά την έγχυσητου πόνου μετά την έγχυση
του υγρού στην περιοχή.του υγρού στην περιοχή.
19. Αγωγή με ΒλαστοκύτταραΑγωγή με Βλαστοκύτταρα
Η θεραπεία με βλαστοκύτταραΗ θεραπεία με βλαστοκύτταρα
είναι η πιο εξελιγμένη εφαρμογήείναι η πιο εξελιγμένη εφαρμογή
τηςτης αναγεννητικής ιατρικήςαναγεννητικής ιατρικής..
Για την θεραπείαΓια την θεραπεία
χρησιμοποιούνται ταχρησιμοποιούνται τα
βλαστοκύτταρα του ίδιου τουβλαστοκύτταρα του ίδιου του
ασθενούς για την αποκατάστασηασθενούς για την αποκατάσταση
– τραυματισμώντραυματισμών
– ή εκφυλισμένων ιστών σε διάφοραή εκφυλισμένων ιστών σε διάφορα
σημεία του σώματος.σημεία του σώματος.
Οι αποθήκες βλαστοκυττάρωνΟι αποθήκες βλαστοκυττάρων
του ανθρώπου βρίσκονταιτου ανθρώπου βρίσκονται
– στο λίποςστο λίπος
– και τον μυελό των οστών.και τον μυελό των οστών.
20. Δύο είναι οι τρόποι θεραπείαςΔύο είναι οι τρόποι θεραπείας
με βλαστοκύτταρα.με βλαστοκύτταρα.
Και για τους δύο τρόπουςΚαι για τους δύο τρόπους
λαμβάνεται κατόπινλαμβάνεται κατόπιν
τοπικής αναισθησίας καιτοπικής αναισθησίας και
μικρής τομής, περιορισμένημικρής τομής, περιορισμένη
ποσότητα λίπους από τηνποσότητα λίπους από την
κοιλιακή χώρακοιλιακή χώρα ή μυελού τωνή μυελού των
οστών από το λαγόνιο.οστών από το λαγόνιο.
Στο λίπος και στο μυελό αυτόΣτο λίπος και στο μυελό αυτό
υπάρχουν τα βλαστοκύτταραυπάρχουν τα βλαστοκύτταρα
που θα χρησιμοποιηθούν γιαπου θα χρησιμοποιηθούν για
την αποκατάσταση τουτην αποκατάσταση του
πάσχοντα ιστού.πάσχοντα ιστού.
21. Κατά την πρώτη μέθοδοΚατά την πρώτη μέθοδο
θεραπείας μεθεραπείας με
βλαστοκύτταρα,βλαστοκύτταρα,
το λίπος που λαμβάνεταιτο λίπος που λαμβάνεται
από τον ίδιο τοναπό τον ίδιο τον
πάσχοντα φυγοκεντρείταιπάσχοντα φυγοκεντρείται
και με ειδικό τρόποκαι με ειδικό τρόπο
απομονώνονταιαπομονώνονται
βλαστοκύτταρα τα οποίαβλαστοκύτταρα τα οποία
χρήζουνχρήζουν
ειδικής καλλιέργειας.ειδικής καλλιέργειας.
22. Αυτά δια βελόνηςΑυτά δια βελόνης
τοποθετούνται στο σημείο τηςτοποθετούνται στο σημείο της
βλάβης.βλάβης.
Ο ασθενής μετά από τηνΟ ασθενής μετά από την
ιατρική πράξη είναι κινητικόςιατρική πράξη είναι κινητικός
και επιστρέφει άμεσα στο σπίτικαι επιστρέφει άμεσα στο σπίτι
του αφού του δίδονταιτου αφού του δίδονται
συγκεκριμένες οδηγίες πουσυγκεκριμένες οδηγίες που
πρέπει να ακολουθήσει.πρέπει να ακολουθήσει.
(αποφυγή υπερκαταπόνησης(αποφυγή υπερκαταπόνησης
της αρθρώσεως)της αρθρώσεως)
23. Δεν απαιτείται ακινητοποίηση καιΔεν απαιτείται ακινητοποίηση και
ο άνθρωπος επιστρέφει τηνο άνθρωπος επιστρέφει την
επόμενη μέρα στιςεπόμενη μέρα στις
δραστηριότητές του.δραστηριότητές του.
Η θεραπεία αυτή εφαρμόζεταιΗ θεραπεία αυτή εφαρμόζεται
στο ιατρείο και διαρκεί συνολικάστο ιατρείο και διαρκεί συνολικά
περίπου δύο ώρες.περίπου δύο ώρες.
Εάν πρόκειται για έγχυση σεΕάν πρόκειται για έγχυση σε
αρθρώσεις π.χ.αρθρώσεις π.χ.
– ΏμοςΏμος
– ΙσχίοΙσχίο
– ΠοδοκνημικήΠοδοκνημική
– ΚαρπόςΚαρπός
απαιτείται ακτινοσκοπική ή διααπαιτείται ακτινοσκοπική ή δια
υπερήχων καθοδήγηση.υπερήχων καθοδήγηση.
Έτσι αποφεύγεται το αντίστοιχοΈτσι αποφεύγεται το αντίστοιχο
για τη βλάβη χειρουργείο καιγια τη βλάβη χειρουργείο και
αποφεύγονται ανεπιθύμητεςαποφεύγονται ανεπιθύμητες
παρενέργειες, μετεγχειρητικέςπαρενέργειες, μετεγχειρητικές
επιπτώσεις και υψηλό κόστος.επιπτώσεις και υψηλό κόστος.
24. Με την τοποθέτηση τωνΜε την τοποθέτηση των
βλαστοκυττάρων στηνβλαστοκυττάρων στην
περιοχή του πάσχοντα ιστούπεριοχή του πάσχοντα ιστού
(χόδρινου κατά το πλείστον)(χόδρινου κατά το πλείστον)
επιτυγχάνεται:επιτυγχάνεται:
– α) Επιβράδυνση της εκφύλισηςα) Επιβράδυνση της εκφύλισης
του χόνδρου και περιορισμόςτου χόνδρου και περιορισμός
της βλάβηςτης βλάβης
– β) Εξαιρετική αντιφλεγμονώδηςβ) Εξαιρετική αντιφλεγμονώδης
δράση με μείωση ή εξαφάνισηδράση με μείωση ή εξαφάνιση
του πόνου και αύξηση τηςτου πόνου και αύξηση της
κινητικότητας της άρθρωσηςκινητικότητας της άρθρωσης
– γ) Η σημαντικότερη προσφοράγ) Η σημαντικότερη προσφορά
είναι η ανάπλαση του χόνδρουείναι η ανάπλαση του χόνδρου
η οποία τελειότεραη οποία τελειότερα
επιτυγχάνεται εάν εφαρμοστείεπιτυγχάνεται εάν εφαρμοστεί
στον πάσχονταστον πάσχοντα
η δεύτερη μέθοδοςη δεύτερη μέθοδος
25. Δεύτερη ΘεραπευτικήΔεύτερη Θεραπευτική
Μέθοδος με Βλαστοκύτταρα.Μέθοδος με Βλαστοκύτταρα.
Για την τοποθέτησηΓια την τοποθέτηση
βλαστοκυττάρων στοβλαστοκυττάρων στο
σημείο της βλάβηςσημείο της βλάβης
(γόνατο, ώμος κτλ.)(γόνατο, ώμος κτλ.)
απαιτείταιαπαιτείται
χειρουργική επέμβαση.χειρουργική επέμβαση.
ΣυγκεκριμέναΣυγκεκριμένα
αρθροσκόπησηαρθροσκόπηση
ή πιθανόν και δύοή πιθανόν και δύο
αρθροσκοπήσεις.αρθροσκοπήσεις.
26. Η διαδικασία περιλαμβάνειΗ διαδικασία περιλαμβάνει
– την λήψη του λίπουςτην λήψη του λίπους
από την κοιλιακή χώρααπό την κοιλιακή χώρα
ήή
– από το μυελό τωναπό το μυελό των
οστών (λαγόνιο).οστών (λαγόνιο).
– Την φυγοκέντρησηΤην φυγοκέντρηση
αυτούαυτού
– και την επεξεργασία τουκαι την επεξεργασία του
για 4 ως 5 εβδομάδες σεγια 4 ως 5 εβδομάδες σε
ειδικό εργαστήριο όπουειδικό εργαστήριο όπου
ενεργοποιούνται,ενεργοποιούνται,
πολλαπλασιάζονταιπολλαπλασιάζονται
και συλλέγονται τακαι συλλέγονται τα
βλαστοκύτταρα.βλαστοκύτταρα.
συν..
27. Κατόπιν μεταφέρονται σεΚατόπιν μεταφέρονται σε
ειδική διπλή σύριγγα μεειδική διπλή σύριγγα με
κοινό μονό έμβολο,κοινό μονό έμβολο,
όπου εκχύονται συγχρόνωςόπου εκχύονται συγχρόνως
- κατά την διάρκεια της- κατά την διάρκεια της
αρθροσκόπησης - στοναρθροσκόπησης - στον
πάσχοντα χόνδροπάσχοντα χόνδρο
τόσο τα καλλιεργημένατόσο τα καλλιεργημένα
βλαστοκύτταρα,βλαστοκύτταρα,
όσο και μία ειδική πηκτικήόσο και μία ειδική πηκτική
ουσία που τα δεσμεύει στοουσία που τα δεσμεύει στο
σημείο της βλάβης.σημείο της βλάβης.
28. Με την ίδια μέθοδο είναι δυνατόν ναΜε την ίδια μέθοδο είναι δυνατόν να
τοποθετηθούν έτοιμα χονδροκύτταρατοποθετηθούν έτοιμα χονδροκύτταρα
τα οποία λαμβάνονται από το σημείοτα οποία λαμβάνονται από το σημείο
της βλάβης και βέβαια ακολουθούν τηντης βλάβης και βέβαια ακολουθούν την
ανωτέρω διαδικασία καλλιέργειας γιαανωτέρω διαδικασία καλλιέργειας για
4-5 εβδομάδες.4-5 εβδομάδες.
Η τοποθέτησηΗ τοποθέτηση
έτοιμων χονδροκυττάρων επιτυγχάνειέτοιμων χονδροκυττάρων επιτυγχάνει
καλύτερο αποτέλεσμα όμως απαιτείκαλύτερο αποτέλεσμα όμως απαιτεί
2 αρθροσκοπήσεις.2 αρθροσκοπήσεις.
Η μία για την λήψη του χόνδρου γιαΗ μία για την λήψη του χόνδρου για
καλλιέργειακαλλιέργεια
Η δεύτερη αρθροσκόπηση μετά απόΗ δεύτερη αρθροσκόπηση μετά από
50 ημέρες περίπου, για την50 ημέρες περίπου, για την
τοποθέτηση των ήδη καλλιεργημένωντοποθέτηση των ήδη καλλιεργημένων
χονδροκυττάρων στο σημείο τηςχονδροκυττάρων στο σημείο της
βλάβης.βλάβης.
30. Η Αναγεννητική Ιατρική ανοίγει νέους δρόμουςΗ Αναγεννητική Ιατρική ανοίγει νέους δρόμους
στην θεραπεία πολλών παθήσεων τουστην θεραπεία πολλών παθήσεων του
μυοσκελετικού συστήματοςμυοσκελετικού συστήματος
Είναι σημαντικό ότι αξιοποιούνταιΕίναι σημαντικό ότι αξιοποιούνται
κύτταρα και ιστοί του ιδίου του πάσχοντοςκύτταρα και ιστοί του ιδίου του πάσχοντος
ατόμου γεγονός που αποτρέπει τον κίνδυνοατόμου γεγονός που αποτρέπει τον κίνδυνο
προκλήσεως πάσης φύσεως αντιδράσεωνπροκλήσεως πάσης φύσεως αντιδράσεων
Από πλευράς οικονομικής είναι ιδιαιτέρωςΑπό πλευράς οικονομικής είναι ιδιαιτέρως
συμφέρουσα η θεραπεία εαν μάλιστα ληφθείσυμφέρουσα η θεραπεία εαν μάλιστα ληφθεί
υπόψη ότι απομακρύνεται για μεγάλο χρονικόυπόψη ότι απομακρύνεται για μεγάλο χρονικό
διάστημα η πραγματοποίηση μεγαλυτέραςδιάστημα η πραγματοποίηση μεγαλυτέρας
βαρύτητας και κόστους χειρουργική επέμβασηβαρύτητας και κόστους χειρουργική επέμβαση
31. ΜέλλονΜέλλον
Κακώσεις νωτιαίου μυελούΚακώσεις νωτιαίου μυελού
Εκφύλιση και αποκατάστασηΕκφύλιση και αποκατάσταση
του μεσοσπονδυλίου δίσκουτου μεσοσπονδυλίου δίσκου
Μπορούν τα βλαστοκύτταραΜπορούν τα βλαστοκύτταρα
να αναστρέψουν το ΓΗΡΑΣ;να αναστρέψουν το ΓΗΡΑΣ;