Penyakit akibat kerja

1. PENYAKIT AKIBAT KERJA
(PAK)
SUBDIT PENGAWASAN NORMA KESEHATAN KERJA
DIREKTORAT PENGAWASAN NORMA K3
KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI

2. PENGERTIAN PAK
(Occupational Diseases)
• Penyakit Akibat Kerja (Occupational Diseases)
menurut Permennaker No. Per. 01/Men/1981 :
Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau
lingkungan kerja.
• ILO, 1996 :
PAK : Penyakit yang diderita sebagai akibat pemajanan
faktor-faktor yang timbul dari kegiatan pekerjaan.
• UU Jamsostek (UU No. 3 Th 1992, PP 14 Th 1993),
Keputusan Presiden No. 22 Th 1993 :
Penyakit Yang Timbul Karena Hubungan Kerja adalah
Penyakit yang disebabkan karena pekerjaan atau
lingkungan kerja = PAK

3. PENGERTIAN
Penyakit Terkait Kerja
• Penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan
(Work Related Diseases) :
adalah penyakit yang dicetuskan, dipermudah
atau diperberat oleh pekerjaan.

4. KECELAKAAN KERJA & PAK :
Kecelakaan Kerja adalah kecelakaan yg terjadi
dalam hubungan kerja, termasuk penyakit yg
timbul karena hubungan kerja (PAK), demikian
pula kecelakaan yg terjadi dlm perjalanan
berangkat dari rumah menuju tempat kerja,
dan pulang ke rumah melalui jalan yang biasa
atau wajar dilalui (UU 3 th 1992 tentang Jamsostek)

5.  Ada causa di tempat kerja
 Disebabkan oleh pekerjaan
dan/lingk. kerja
 Mendapat kompensasi
Jamsostek (Compensabel)
 Contoh :
 Tuli akibat bising
 Pneumokoniosis
 Leukemia akibat benzen
 Ada triger di tempat kerja
 Dicetuskan, dipermudah atau
diperberat oleh pekerjaan
dan/lingk. kerja
 Tidak mendapat kompensasi
Jamsostek (Non Compensabel)
 Contoh :
 Ambien
 Hernia dengan predisposisi
 Asma dg riwayat
keluarga/keturunan
PAK
(Occupational Disease)
Peny. Terkait Kerja
(Work Related Disease)
PERLU DIBEDAKAN

6. Tabel Identifikasi PAK
No. Lokasi/
Bagian
Potensi Bahaya (5
Hazard
Lingkungan
Kerja)
PAK yang
mungkin
terjadi
Rekomendasi

7. PERATURAN PERUNDANGAN YANG
TERKAIT
Keputusan Presiden No. 22 tahun 1993
Permennakertrans No. Per. 01/MEN/1981
Kepmannaker No. Kepts. 333/Men/1989
Permenakertrans No. Per.25/MEN/XII/2008
Kepmenakertrans No. 609 Tahun 2012

8. Keputusan Presiden No. 22 tahun 1993
Penyakit yang timbul karena hubungan kerja
adalah penyakit yang disebabkan oleh
pekerjaan atau lingkungan kerja

9. Permennakertrans No. Per.
01/MEN/1981
Penyakit akibat kerja adalah penyakit yang
disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan
kerja
Pengurus dan Badan yang ditunjuk wajib
melaporkan PAK kepada DirjenBinawas
Laporan PAK paling lama 2 x 24 Jam setelah
dibuat diagnosa

10. Kepmannaker No. Kepts.
333/Men/1989 tentang Diagnosa dan
Pelaporan PAK
Setelah ditegakkan diagnosis PAK wajib membuat
laporan medik
PAK dilaporkan selambat-lambatnya 2 kali 24 jam
Laporan PAK harus menggunakan bentuk
Form yang telah ditentukan

11. Permenakertrans No. Per.25/MEN/XII/2008
tentang Pedoman Diagnosis dan Penilaian Cacat
Karena Kecelakaan dan PAK
Digunakan u/ menetapkan diagnosis dan penilaian
cacat karena kecelakaan dan PAK guna
memperhitungkan kompensasi yang menjadi hak
tenaga kerja.

12. Kepmenakertrans No. 609 Tahun 2012
Pedoman Penyelesaian Kasus Kecelakaan Kerja
dan Penyakit Akibat Kerja

13. RENDAHNYA KASUS :
1. TAK DITEMUKAN
2. ADA TAPI TIDAK TERDIAGNOSA
3. TERDIAGNOSA TAK DILAPORKAN
BELUM MEMASYARAKAT
DIRASA MERUGIKAN
TAK TERJANGKAU
KRONIS/PENSIUN

15. PENYEBAB PAK
 FAKTOR BAHAYA :
 Fisik, Kimia, Biologi, Ergonomi, Psikologi
Unsafe Human Act Unsafe Working/Env.
Condition
PAK

16. Penyakit Akibat Kerja
 Faktor Fisik
 Suhu tinggi
 Suhu dingin
 Kebisingan
 Getaran
 Tekanan
 Radiasi mengion
 Radiasi non
mengion
 Heat stress, heat cramp,
 Frosbite
 Hearing loss
 Reynold disease
 Caison’s disease
 Cancer, leukemia
 Conjunctivitis, katarak

17. Penyakit Akibat Kerja
 Faktor Ergonomi
 BEBAN ANGKAT
 CARA MENGANGKAT
 POSISI KERJA tidak
ergonomis
 GERAK REPETITIF
 KONTRAKSI STATIS
 HNP, LBP, hernia
 Trauma otot & sendi
 Peny. muskuluskeletal
 Carpal tunel syndrome
 Kelelahan, nyeri otot

18. Penyakit Akibat Kerja
 Faktor Kimia
 Zat iritan
 Zat korosif
 Zat karsinogenik
 Zat alergen
 Zat Mutagenik
 Zat Teratogenik
 Debu
 Iritasi selaput lendir
 Luka bakar
 Cancer
 Dermatitis, asma
 Mutasi genetik
 Penyakit kongenital
 Pneumukoniosis

19. PAK AKIBAT LOGAM BERAT
 Berilium : bronkitis, paringitis
 Kadmium : gangguan ginjal
 Krom : perforasi sekat hidung
 Arsen : peny. Syaraf, hepatitis
 Merkuri : gangguan ginjal, ggn daya ingat, insomnia
 Timbal : gangguan ginjal, anemi, infertil. peny, syaraf
 Mangan : peny. Syaraf, gangguan emosi

22. CARA DETEKSI
PENYAKIT AKIBAT KERJA
Monitoring Kesehatan
TK (Rikes TK awal,
berkala, khusus)
Monitoring Lingkungan
Kerja
•Riwayat penyakit
•Riwayat pekerjaan
•Pemeriksaan klinik
•Pemeriksaan lab
•Pemeriksaan Khusus
•Hubungan penyakit
dengan pekerjaan
Environmental Monitoring
Biological Monitoring

23. 7 (Tujuh) Langkah Diagnosis PAK
1. Menegakkan diagnosis klinis
2. Menentukan pajanan yang dialami pekerja di
tempat kerja
3. Menentukan hubungan pajanan dengan
diagnosis klinis
4. Menentukan besarnya pajanan
5. Menentukan faktor individu yang berperan
6. Menentukan pajanan di luar tempat kerja
7. Menentukan diagnosis PAK

24. PENENTUAN PENYEBAB PAK :
KEKUATAN
ASOSIASI
KONSISTENSI
KESESUAIAN
WAKTU KEJADIAN
TINGKATAN
BIOLOGIK
KECOCOKAN
BIOLOGIK
KOHERENSI
:
:
:
:
:
:
P.A.K. Jelas dan banyak jika dikaitkan
dengan pemajanan resiko
Beberapa penelitian penyebutkan hasil dan
kesimpulan yang sama
Peny.baru terjadi setelah pemajanan atau
ada interval waktu yang sesuai
Semakin besar pemajanan, semakin berat
keparahan peny.
Berdasarkan sifat toksikologi, kimia, fisika
atau sifat lainnya dari resiko, diketahui
bahwa pemajanan akan menyebabkan
gangguan tertentu.
Sintesis umum dari semua penemuan
menyimpulkan bahwa ada efek sebab
akibat secara ilmiah

25. PROSEDUR PELAPORAN PAK DAN PENGAJUAN
JAMINAN KECELAKAAN KERJA
UU. No.1/70 UU. No.3/92
PAK
PAK
Disnaker
PT. Jamsostek
Kompensasi
Pengawas KTK
Dokter penasehat
Tingkat Propinsi
Dokter Penasehat Tingkat Pusat
Tidak setuju
Tidak setuju
setuju
Dokter pemeriksa (dokter
perh., RS, Puskesmas dll)
Dokter Pemeriksa kesehatan TK
Badan Pemeriksa Kesehatan TK
(Rikes awal, berkala)

26. TATACARA PENGAJUAN JAMINAN KECELAKAAN
KERJA (MENURUT PP NO. 14/1993)
Laporan tahap II tidak lebih 2 x 24 jam setelah menerima surat
keterangan dokter (KK3 Form Jamsostek 3a)
Laporan tahap I tidak lebih 2 x 24 jam sejak menerima diagnosis
dari dokter yang merawat (KK2 Form Jamsostek 3)
Pengajuan pembayaran : FC kartu peserta, surat keterangan
dokter (bentuk KK5 Form Jamsostek 3c), kwitansi, dokumen lain
Apabila terjadi perbedaan pendapat besarnya prosentase cacat
dapat meminta penetapan pegawai pengawas
Berdasarkan pertimbangan medis dokter penasehat, pegawai
pengawas membuat penetapan dan memerintahkan melaksanakan
penetapan

27. UPAYA PENGENDALIAN
PENYAKIT AKIBAT KERJA (PAK)
PROMOTIF PREVENTIF KURATIF REHABILITATIF
 Pemeliharaan
kesehatan kerja
 Pembinaan
 Gerakan OR
 Tdk merokok
 Gizi seimbang
 Ergonomi
 Pengendalian
Lingk. Kerja
 Hygiene sanitasi
 Pemeriksaan
Kesehatan Kerja
 Imunisasi
 Penggunaan APD
 Rotasi Kerja
 Pengurangan
waktu kerja
 Pengobatan
 P3K
 Rawat jalan
 Rawat Inap
 Alat bantu dengar
 Protese
 Mutasi
 Kompensasi

28. Pencegahan PAK (ILO) :
1. Peraturan-perundang2an
2. Standarisasi
3. Pengawasan
4. Penelitian teknis
5. Riset Medik
6. Penilitian Psikologik
7. Penelitian secara statistik
8. Pendidikan
9. Pelatihan
10. Penggerakkan
11. Asuransi
12. Upaya K3

29. Prinsip Pencegahan :
1) Pencegahan Primer/Awal
2) Pencegahan Sekunder
3) Pencegahan Tersier
4) Penatalaksanaan kasus
5) Rehabilitasi

30. MANFAAT PENCEGAHAN PAK.
 MENEKAN KEJADIAN PENYAKIT
 TERCIPTA TK. SEHAT DAN PROD.
 MENGURANGI RISIKO CACAT/KEMATIAN
 BIAYA LEBIH MURAH
 MENINGKATKAN IMAGE
 KINERJA,MOTIVASI PROD. PERSH
 KEMAJUAN PERSH LAPANGAN KERJA
 ANTISIPASI GLOBAL NILAI TAMBAH

31. PENANGANAN PEKERJA DG PAK:
 PENGOBATAN : SESUAI JENIS PENYEBAB
 PENGURANGAN PAJANAN : PINDAH LOKASI KERJA
 KOMPENSASI : PROSENTASI CACAT
 PENDATAAN/SURVEILANCE

32. KERUGIAN BILA PAK TIDAK
DITANGANI :
 Tenaga kerja dirugikan secara material ok tidak
mendapatkan kompensasi (Jamsostek) sebagai
haknya
 Tidak dilakukan upaya pengendalian yang
memadai
 Terjadi CACAT / KEMATIAN akibat tidak ada
penanganan secara dini

33. TERIMA
KASIH