PENGUKURAN DENYUT JANTUNG

1. SOP PENGUKURAN DENYUT NADI
Cara memeriksadenyutnadi
Alatdan bahan:
1. Arloji (Jam) atauStopwatch
2. Bukucatatan nadi
3. Pena
Prosedurkerja:
1. Jelaskanprosedurpadaklien
2. Cuci tangan
3. Atur posisi pasien(manusiamencoba)
4. Letakkankedualengantelentangdisisi tubuh
5. Tentukanletakarteri (denyutnadi yangakandihitung)
6. Periksadenyutnadi (arteri) denganmenggunakanujungjari telunjuk,jari tengah,danjari
manis.Tentukanfrekuensinyapermenitdanketeraturanirama,dankekuatandenyutan.
7. Catat hasil
8. Cuci tangan setelahprosedurdilakukan.

2. SOP PENGUKURAN TEKANAN DARAH
Tujuan:
Mengetahui nilai tekanandarah.
Alatdan bahan:
1. Sphygmomanometer(tensi meter) yangterdiri dari:
 Manometerair raksa
 Kleppenutup
 Pembukamansetudara
 Selangkaretpompaudara dari karet
 Sekruppembukadanpenutup
2. Stetoskop
3. Bukucatatan tandavital
4. Pena
Prosedurkerja:
Cara palpasi:
1. Jelaskanprosedurpadaklien
2. Cuci tangan
3. Atur posisi pasien(manusiacoba)
4. Letakkanlenganyanghendakdiukurpadaposisi telentang
5. Lenganbajudibuka
6. Pasangmansetpada lengankanan/kiri atassekitartigacmdiatasfossacubiti (janganterlalu
ketatmaupunterlalulonggar)
7. Tentukandenyutnadi arteri radialisdekstra/sinistra
8. Pompabalonudara mansetsampai denyutnadi arteri radialistuidakteraba
9. Pompaterussampai manometersetinggi 20mmHg lebihtinggi dari titiklradialistidakteraba
10. Letakkandiafragmastetoskopdiatasnadi brakhialisdankempeskanbalonudaramanset
secara perlahandanberkesinambungandenganmemutarsekruppadapompaudara
berlawananarahjarumjam
11. Catat mmHg manometersaatpertamakali denyutnadi terabakembali.Nilai inimenunjukkan
tekanansistoliksecarapalpasi
12. Catat hasil
13. Cuci tangan setelahprosedurdilakukan
Cara auskultasi
1. Jelaskanoprosedurpadaklien.
2. Cuci tangan.
3. Atur posisi pasien(manusiacoba).
4. Letakkanlenganyanghendakdiukurdalamposisi terlentang.
5. Buka lenganbaju
6. Pasangmansetpada lengankanan/kiri atassekitartigacmdiatasfossacubiti (janganterlalu
ketatmaupunterlalulonggar)
7. Tentukandenyutnadi arteri radialisdekstra/sinistra
8. Pompabalonudara mansetsampai denyutnadi arteri radialistidakteraba
9. Pompaterussampai manometersetinggi 20mmHg dari titikradialistidakteraba
10. Letakkandiafragmastetoskopdi atasarteri brakialisdandengarkan
11. Kempeskanbalonudaramansetsecaraperlahandanberkesinambungandenganmemutar
sekruppadapompa udaraberlawananarahjarum jam
12. Catat tinggi airraksa manometersaatpertamakali terdengarkembali denyut
13. Catat tinggi airraksa pada manometer:
Suara korotkoff I:menunjukkanbesarnyatekanansisitoliksecaraauskultasi

3. Suara korotkoff IV/V:menunjukkanbesarnyadiastoliksecaraauskultasi
14. Catat hasil nyapada catatan pasien
15. Cuci tangan setelahprosedurdi lakukan

4. SOP PENGUKURAN SUHU BADAN
Cara memeriksasuhu
Alatdan bahan:
1. Termometer
2. 3 buahbotol:botol pertamaberisi larutansabun,larutankeduaberisilarutan
desinfektan,larutanketigaberisiairbersih
3. Bengkok
4. Tisu
5. Faselin/gel
6. Bukucatatan suhu
7. Sarung tangan
Prosedurkerja:
Pemerikasaansuhusecaraoral:
1. Cuci tangan
2. Gunakansarung tangan
3. Jelaskanprosedurkepadapaseian
4. Atur posisi pasien
5. Tentukanletakbawahlidah
6. Turunkansuhutermometerdi bawah34-35 derajatcelcius
7. Letakkantermometerdiobawahlidahsejajardengangusi
8. Anjurkanmulutdikatupkanselama3-5menit
9. Angkattermometerdanbaca hasil nya
10. Catat hasil
11. Bersihkantermometerdengankertastisu
12. Cuci denganair sabundan desinfektan.Bilasdenganairbersihlalukeringkan
Pemeriksaansuhusecararektal:
1. Cuci tangan
2. Gunakansarung tangan
3. Jelaskanprosedurpadapasien
4. Atur posisi pasiendenganposisisinataumiring
5. Pakaianditurunkansampai glutea
6. Tentukantermometer,standarpadanilai nol laluoleskan vaselin
7. Letakkantelapaktanganpada sisi gluteadanmasukkantermometerpadarektal.Jaga
jangansampai berubahtempatnyadan ukur suhu
8. Setelah3-5menitangkattermometer
9. Catat hasil
10. Bersihkantermometerdengankertastisu
11. Cuci denganair sabundan disinfektan.Bilasdenganairbersihlaludikeringkan
Pemeriksaansuhusecaraaksila:
1. Cuci tangan
2. Gunakansarung tangan
3. Jelaskanprosedurpadapasien
4. Atur posisi pasien
5. Tentukanletakaksiladanbersihkandaerahaksiladenganmenggunakantisu
6. Turunkantermometerdi bawahsuhu34-35 derajat
7. Letakkantermometerpadadaerahaksiladenganlenganpasiendi lipatkandi dada
8. Setelah3-10 menittermometerdi angkatdandi bacakanhasil nya
9. Catat hasil nya
10. Bersihkantermometerdengankertastisu,cuci denganairsabun.

5. SOP PENGUKURAN PERNAFASAN
Tujuan
1. Mengetahui frekuensi,irama,dankedalamanpernafasan
2. Menilai kemampuanfungsi pernafasan
Alatdan bahan
1. Arloji (jam) ataustopwach
2. Bukucatatan
3. Pena
Prosedurkerja
1. Jelaskanprosedurpadaklien
2. Cuci tangan
3. Atur posisi pasien(manusiacoba)
4. Hitungfrekuensi daniramapernafasan
5. Catat hasil
6. Cuci tangan setelahprosedurdilakukan.

6. SOP MENGGANTI ALAT TENUN
Prosedurkerja:
Alatdan bahan:
1. Sprei besar/laken
2. Tempattidur,kasur,bantal
3. Stiklaken
4. Perlak
5. Selimut
6. Sarung bantal
Cara kerja:
1. Membawaperalatankedekatklien
2. Menganjurkanklienberbaringtelentangjikamampu
3. Memindahkanalatatauperlengkapanmilikklienyangadaditempattidur
4. Melepasselimutdanlakenpenutup,melipatnyadanmeletakkanpadatempatkainkotor
5. Membantuklientidurmiring,menjauhiperawat,dengantetapmemperhatikankeadaan
umumklien
6. Melepaslaken,perlak,stiklakendenganmenggulungnyakearahpunggungklienbagiankotor
beradadidalamgulungan
7. Menggulunglinenbersihketengahtempattidurdanmeletakannyakebelakangpunggung
8. Kliendibantuuntukmembalikkanposisi kearahperawatdenganmelewatilinenyangbersih
9. Semualinenkotordiambil,kemudiandimasukkankedalamtempatkainkotor.Gulunganlinen
bersihdirentangkandirapikandenganmemasukkansisa-sisalinenpadasisi tempattidur
kebawahkasur
10. Kliendikembalikkanpadaposisi yangnyaman
11. Memasangselimutyangbersih
12. Melepasbantal denganhati-hati sambil menyanggakepalaklien
13. Melepassarungbantal yang kotordan menggantikannyadenganyangbersih
14. Membantuklientidurdenganposisiyangnyaman