2. 1. Seorang perawat komunitas mengadakan kegiatan posyandu lansia dan
dilanjutkan dengan senam bersama. Selama kegiatan didapatkan 5 lansia
mengalami kelelahan dan tidak bisa melanjutkan senam, dan 2 orang lansia
menyatakan nyeri lutut. Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat
untuk mencegah keluhan lansia?
a. Melakukan tahap pemanasan sebelum senam
b. Pemeriksaan tekanan darah dan riwayat penyakit
c. Membatasi lansia mengikuti kegiatan senam
d. Memberikan kompres hangat pada bagian lutut
e. Menganjurkan untuk istirahat sementara
3. 2. Pada suatu wilayah desa, ditemukan kelompok lansia mengalami hipertensi
sebanyak 60%. Hasil wawancara lansia mengatakan belum terbiasa dengan
diet rendah garam dan tidak pernah olah raga. Mayoritas lansia menolak
menggunakan pengobatan medis.Apakah respon perawat terhadap sikap
lansia tersebut?
a. Menganjurkan masyarakat membeli obat bebas
b. Menganjurkan masyarakat membuat jus mentimun
c. Menganjurkan masyarakat mengikuti senam bersama
d. Mengganti bumbu garam dengan bahan rempah
e. Memberikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi
4. 3. Seorang perempuan berusia 75 tahun, sejak suaminya meninggal 4 bulan
yang lalu, ia lebih banyak menyendiri dikamar tidur dan tidak mau berkumpul
dengan anggota keluarga dan kelompok lansia lainnya
Apakah teori penuaan yang sesuai dengan kasus di atas?
a. Disengagement theory
b. Genetic clock theory
c. Wear and tear theory
d. Ego integrity theory
e. Cross link theory
5. 4. Seorang perempuan berusia 65 tahun dirawat di RS, terjatuh dari tempat tidur
yang tidak terpasang bed plang. Saat ini pasien mengalami fraktur di daerah
pedis. Saat ditanya oleh kepala ruangan, perawat mengatakan lupa untuk
memasang bed plang karena sibuk dengan pasien lainnya
Apakah prinsip etik yang telah dilanggar oleh perawat pada kasus tersebut ?
a. Justice
b. Autonomy
c. Veracity
d. Nonmaleficience
e. Beneficience
6. 5. Pada saat dikaji oleh perawat, Seorang lansia berusia 67 tahun yang tinggal
di Panti mengatakan nyeri pada daerah hipogastrum dan diketahui gigi klien
ompong, nafsu makannya kurang baik. Makanan yang disajikan oleh petugas
panti hanya habis 1/3 porsi
Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat ditegakkan pada kasus di
atas?
a. Gangguan kebutuhan nutrisi
b. Resiko jatuh
c. Gangguan personal Hygine
d. Defisit perawatan diri
e. Gangguan citra tubuh
7. 6. Seorang wanita berusia 60 tahun ditinggalkan oleh suaminya yang sudah
meninggal 3 bulan yang lalu. Pada saat dikaji, klien mengalami depresi dan
masih merasakan bahwa suaminya masih ada.
Apakah tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah
pada klien?
a. meminta klien untuk mengungkapkan perasaannya saat ini
b. mengembalikan klien kepada realitas bahwa suaminya sudah meninggal
c. meminta klien untuk bersabar menerima kenyataan
d. memberikan terapi kognetif
e. memberikan terapi mengenang kembali
8. 7. Seorang laki laki, usia 62 tahun, pernah merokok tapi sejak 3 th yang lalu
berhenti. Aktifitas fisik baik, teratur dan terukur. Kadang kadang mengeluh
pusing terutama saat mengalami beban pikiran yang meningkat. TD : 130-
150/80 mm hg. BB termasuk obesitas ringan. Riwayat penyakit jantung, ginjal,
DM tidak ada
Apakah data obyektif yang berkaitan dengan masalah kesehatan tersebut?
a. Aktifitas fisik teratur
b. Pasien ada riwayat perokok
c. Tekanan darah 130-150 mmHg
d. Pasien mengatakan sering mengantuk
e. Pasien mengatakan banyak beban pikiran
9. 8. Lansia usia 70 tahun dengan diagnose diabetes mellitus datang ke sebuah
poliklinik dengan keluhan badan lemas, pusing, pandangan mata kabur, ekstremitas
tremor, jantung berdebar, dada terasa sesak dan serasa mau jatuh saat berjalan.
Pasien tampak pucat, mengalami penurunan kesadaran (Apatis), tachypnea, setelah
diperiksa didapatkan data : TD 90/60 mmHg, Nadi 58 x/menit, Suhu 36,5 0C, RR
24x/menit, GDS 60 mg/dl, HB 14 gr/dl, asam urat 5 mg/dl, Sa O2 92%, PO2 80
mmHg
Apakah prioritas masalah keperawatan pada lansia diatas?
a. Perubahan perfusi serebral
b. Penurunan curah jantung
c. Pola nafas tak efektif
d. PK : Hipoglikemi
e. Resiko cedera
10. 10. Ny. L berusia 85 di rawat di klinik Panti werdha dengan diagnosa Tumor
otak. Keluhan utama nyeri kepala hebat, skala nyeri 8. Perawat A memberikan
injeksi analgesik dosis tinggi sesuai order dokter untuk mengurangi nyeri kepala
Apakah prinsip etika yang ditetapkan oleh perawat A. dalam merawat lansia?
a. Emphaty
b. Non-Maleficience
c. Otonomi
d. Kesungguhan hati
e. Caring
11. 11. Ny. R berusia 72 tahun menderita ulkus diabeticum pada kaki kirinya. oleh
Dokter disarankan untuk dilakukan amputasi. Anak-anak klien merasa perlu
dilakukan amputasi karena bau yang sangat menganggu bila dibiarkan hanya
dengan perawatan saja. Anda sebagai perawat meminta keluarga untuk berdikusi
dengan Ny L tentang alternatif tindakan tersebut karena yang berhak menetukan
tindakan adalah pasien sendiri.
Prinsip Etika yang manakah yang dilanggar oleh anak-anak Ny R?
a. Beneficience
b. Keadilan
c. Non- Maleficience
d. Otonomi
e. Kesungguhan hati
12. 12. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke poli mata dengan keluhan gangguan
penglihatan pada kedua matanya dan terasa pusing. Pasien mengatakan seolah
melihat lingkaran di sekitar cahaya dan hal ini sangat penggangu aktifitasnya
terutama di malam hari. Hasil pemeriksaan tonometri menunjukkan tingginya
tekanan ocular mata sebelah kanan 26 mmHg. GDP 250 gr/dl dan selama ini
pasien tidak mengetahui bahwa ia mengidap penyakit kencing manis
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien diatas?
a. Nyeri akut
b. Resiko jatuh
c. Resiko cedera kornea
d. Gangguan rasa nyaman
e. Ketidakstabilan kadar gula darah
13. 13. Seorang klien bernama Tn. B berusia 76 tahun dengan kesadaran
komposmentis di pindahkan ke fasilitas perawatan jangka Panjang oleh
keluarganya. Pada hari ketiga klien menjadi bingung dan tidak mengenali
keluarganya
Apakah diagnose keperawatan yang paling sesuai dengan kasus tersebut?
a. Kurang pengetahuan
b. Gangguan memori
c. Gangguan sensori persepsi
d. Perubahan proses pikir
e. Defisit perawatan diri
14. 14. Seorang perempuan berusia 65 tahun tinggal sendiri di rumahnya dan
mempunyai riwayat hipertensi, nyeri leher dan punggung. Hasil pengkajian
didapatkan TD 180/110 mmHg, nadi 88x/menit, RR 24 x/menit. Pasien sering
merasa sedih dan khawatir sampai akhirnya mengalami gangguan tidur karena
tidak bisa melakukan pekerjaan rumah dan tidak dapat bersosialisasi dengan
lingkungannya
Apakah tindakan keperawatan yang paling sesuai dengan kasus tersebut?
a. Mengkaji tingkat kemandirian klien
b. Mengkaji kemampuan kognitif klien
c. Mengkaji status psikologis klien
d. Mengkaji status riwayat penyakit
e. Mengkaji bathel indeks klien
15. 15. Tn. A berusia 70 tahun masuk panti werdha dalam keadaan post stroke 2
bulan yang lalu, klien mengalami kelumpuhan pada ekstremitas kanan,
sehingga perlu bantuan pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Apakah tindakan keperawatan yang paling sesuai dengan kasus tersebut?
a. Melatih pergerakan sendi
b. Memberikan kursi roda
c. Memijat daerah ekstremitas
d. Memotivasi untuk ambulasi
e. Memberi kebutuhan penuh
16. 16. Diketahui Tn.M berusia 60th, pada hasil pengkajian didapatkan pasien
mengeluh merasakan sensasi mual dan mengatakan BAB sudah 4kali dalam
sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terdapat eritematosa dan kulit mudah
mengelupas saat digaruk
Pemeriksaan penunjang yang paling tepat pada kasus tersebut adalah ?
a. Pemeriksaan Imunofloresence dan biopsy kulit untuk melihat adanya infeksi
b. Pemeriksaan IgE untuk melihat adanya respon allergen
c. Pemeriksaan titer antibody
d. Pemeriksaan darah lengkap
e. Pemeriksaan IgG dan IgM
17. 17. Diketahui Tn.M berusia 60th, pada hasil pengkajian didapatkan pasien
mengeluh merasakan sensasi mual dan mengatakan BAB sudah 4kali dalam
sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terdapat eritematosa dan kulit mudah
mengelupas saat digaruk
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Mengkaji status cairan dan elektrolit pada klien
b. Melakukan pemberian obat dexametason melalui IV
c. Melakukan perawatan luka pada kulit klien
d. Diet tinggi protein dan rendah garam
e. Memberikan obat anabolic pada klien
18. 18. Diketahui Tn.M berusia 60th, pada hasil pengkajian didapatkan pasien
mengeluh merasakan sensasi mual dan mengatakan BAB sudah 4kali dalam
sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terdapat eritematosa dan kulit
mudah mengelupas saat digaruk
Apakah masalah keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Defisit Perawatan diri
c. Gangguan rasa aman dan nyaman
d. Gangguan kerusakan integritas kulit
e. Resiko tinggi infeksi
19. 19. Diketahui Tn.M berusia 60th, pada hasil pengkajian didapatkan pasien
mengeluh merasakan sensasi mual dan mengatakan BAB sudah 4kali dalam
sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan terdapat eritematosa dan kulit
mudah mengelupas saat digaruk
Apakah evaluasi keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Turgor kulit baik dan nutrisi terpenuhi
b. Klien mampu melakukan perawatan diri secara mandiri
c. Klien mampu melakukan teknik relaksasi untuk menghilangkan rasa nyeri
d. Eritematosa menghilang dan tumbuh jaringan kulit sehat pada tubuh klien
e. Tidak terdapat mikroba asing pada uji laboratorium klien
20. 20. Seorang Perempuan berusia 70 tahun datang ke puskesmas diantar oleh
keluarga dengan keluhan sering terbangun saat tidur dimalam hari, kesulitan saat
akan mulai tidur kembali, badan lemas dan sering merasa ngantuk dipagi hari.
Apakah pengkajian keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Kognitif
b. Daya ingat
c. Katz indeks
d. Bartel indeks
e. Status mental