Dokumen tersebut membahas tentang anamnesis dan pemeriksaan fisik pada pasien pertusis. Anamnesis meliputi riwayat keluhan utama, riwayat penyakit sekarang dan dahulu, riwayat keluarga, riwayat imunisasi, dan riwayat gizi dan pertumbuhan. Hal-hal penting yang perlu ditanyakan adalah riwayat alergi, kontak dengan penderita pertusis, dan riwayat vaksinasi. Dengan melakukan anamnesis se

1. Anamnesis dan pemeriksaan fisik
Sasbel 2

2. Anamnesis
Yang perlu ditanyakan pada pasien yang mengalami pertusis seperti pada scenario ini, contohnya
sebagai berikut :
Anamnesis umum: nama, alamat,umur ( bisa secara alloanamnesis)
• -Keluhan Utama (sacred seven)
• Foundamental four
• -Riwayat Penyakit Sekarang
• -Riwayat Penyakit Dahulu
• -Riwayat Penyakit Keluarga= Keluarga yang tinggal bersama pasien saat ini apakah ada yang
menderita penyakit seperti ini.
• -Riwayat Pengobatan
• -Riwayat Alergi
• -Kebiasaan hidup pasien
• -Dll.

3. Riwayat Perinatal
• Riwayat Pre Natal
• Riwayat Natal
• Riwayat Post Natal
Riwayat Nutrisi
• Apakah bayi diberi ASI? Berapa lama?
• Asi ekslusif ?
• Susu Formula
• Menanyakan riwayat pemberian
makanan Semi padat, Lunak,umur
berapa? Makanan apa? Jumlahnya
berapa ? Habis dimakan atau tidak?
• Menanyakan pemberian makanan
keluarga, mulai usia berapa?, lauknya
apa? Porsi? Habis dimakan ?

4. Riwayat Pertumbuhan
• Berat lahir
• Berat sebelumnya
• Berat sekarang
• Penilaian pertumbuhan :
Catch-up growth
Normal Growth
Growth faltering
Flat of growth
Loss of growth
Riwayat Perkembangan
• Milestone perkembangan
• 2 bln: tersenyum
• 4 bln: tengkurap sendiri
• 6 bln: duduk
• 8 bln: berdiri pegangan
• 10 bln: berdiri sendiri
• 12 bln: berjalan
• 16 bln: berlari

5. Riwayat Imunisasi
• Imunisasi apa saja yang telah diberikan ?, dimana pemberian
imunisasi, tanggal danbulan dilakukan imunisasi ?
• Pemberian imunisasi booster ?
• Riwayat komplikasi pemberian imunisasi ?

6. Namun beberapa hal yang perlu diutamakan dalam menganamnesis pasien adalah dengan
beberapa hal berikut ini :
• 1. Riwayat alergi dalam keluarga, gangguan genetic.
• 2. Riwayat pasien dengan disfungsi pernapasan sebelumnya, bukti terbaru penularan
terhadap infeksi, allergen/iritan lain, trauma.
• 3. Adanya kontak dengan penderita pertusis.
• 4. Riwayat vaksinasi.
Dengan melakukan anamnesis dengan baik, kita dapat kurang lebih 70% menentukan
diagnosis penyakit apa yang diderita oleh pasien. Namun karena pasien yang datang masih
merupakan anak kecil, maka lebih baik kita melakukan Allo anamnesis dengan menanyakan
kepada ibunya daripada Auto anamnesis.