Dokumen tersebut memberikan informasi tentang pemeriksaan sinar-X dada dan penafsiran gambar radiologi sistem pernafasan. Ia menjelaskan struktur anatomi utama yang dapat dilihat dalam gambar sinar-X dada seperti paru-paru, jantung, pembuluh darah, tulang rusuk dan diafragma. Dokumen ini juga membincangkan tanda-tanda normal dan patologi yang dapat dilihat untuk membantu diagnosis penyakit seperti cecair

1. X-RAY DADAX-RAY DADA
(SISTEM RESPIRASI)(SISTEM RESPIRASI)
Disediakan Oleh :Disediakan Oleh :
NassrutoNassruto

2. PENGENALANPENGENALAN
Aspek penting dalam pemeriksaan dada.Aspek penting dalam pemeriksaan dada.
Dapat melihat dan menilai anatomi dada.Dapat melihat dan menilai anatomi dada.
Membantu mendiagnosa penyakit .Membantu mendiagnosa penyakit .
Kajian sebelum & selepas pembedahan.Kajian sebelum & selepas pembedahan.
Kemajuan pesakit selepas rawatan.Kemajuan pesakit selepas rawatan.

3. INDIKASIINDIKASI
1.1. Penyakit paru-paru atau melibatkan salurPenyakit paru-paru atau melibatkan salur
pernafasan.pernafasan.
2.2. Penyakit jantung dan kardiovaskular.Penyakit jantung dan kardiovaskular.
3.3. Kanser paru-paru(metastasis).Kanser paru-paru(metastasis).
4.4. Lesi pada diafragma.Lesi pada diafragma.
5.5. Lesi pada mediastinum.Lesi pada mediastinum.
6.6. Lesi pada tisu lembut dada.Lesi pada tisu lembut dada.
7.7. Tertelan atau tersedut benda asing.Tertelan atau tersedut benda asing.

4. KAEDAHKAEDAH
Diambil daripada sudut atau pandanganDiambil daripada sudut atau pandangan
tertentu;tertentu;
1.1. Pandangan Posterior – anterior (PA)Pandangan Posterior – anterior (PA)
2.2. Pandangan Lateral.Pandangan Lateral.
3.3. Pandangan oblikPandangan oblik
4.4. Pandangan apeks.Pandangan apeks.
5.5. Pandangan PA tembus.Pandangan PA tembus.
6.6. Pandangan Anterior – posterior (AP)Pandangan Anterior – posterior (AP)
7.7. Pemeriksaan khas – Bronkografi, BariumPemeriksaan khas – Bronkografi, Barium
meals.meals.

5. Posterior-anterior view (PA)Posterior-anterior view (PA)
Kaedah yang paling kerap digunakan.Kaedah yang paling kerap digunakan.
Melihat organ seperti paru-paru, jantungMelihat organ seperti paru-paru, jantung
dan salur darah, diafragma, rangka toraksdan salur darah, diafragma, rangka toraks
serta tisu lembut.serta tisu lembut.
Pesakit perlu tarik nafas dan sinar-XPesakit perlu tarik nafas dan sinar-X
ditujukan menembusi toraks dari posterioditujukan menembusi toraks dari posterior
ke anterior terus ke filem.ke anterior terus ke filem.

6. TracheaTrachea
LungLung
HeartHeart
DiaphragmDiaphragm
RibsRibs
AortaAorta

7. 11
22
33
44
55
66
77
88
99
1010
1111
1212
1313
1414

8. Penelitian struktur dalam X –ray dadaPenelitian struktur dalam X –ray dada
1.1. Trachea.Trachea.
2.2. DiaphragmaDiaphragma
3.3. Costophrenic angleCostophrenic angle
4.4. Cardiophrenic angleCardiophrenic angle
5.5. Subdiaphragmatic regionSubdiaphragmatic region
6.6. Cardiac silhouetteCardiac silhouette
7.7. Belakang jantungBelakang jantung
8.8. Hilar shadowsHilar shadows
9.9. Horizontal fissureHorizontal fissure
10.10.Saluran darahSaluran darah
11.11.Lung fieldsLung fields
12.12.Clavicle dan Apex paru-paruClavicle dan Apex paru-paru
13.13.Rangka toraksRangka toraks
14.14.Tisu lembut (soft tissues)Tisu lembut (soft tissues)

9. 1.1. TrakeaTrakea
NormalNormal
a) Terletak di bhgn leher & di superiora) Terletak di bhgn leher & di superior
mediastinum.mediastinum.
b) Imej ‘translucent’ pada posisi central.b) Imej ‘translucent’ pada posisi central.
PatologiPatologi
a) Ruang udara trakea sempit;a) Ruang udara trakea sempit;
Tumor.Tumor.
Pembesaran tiroid.Pembesaran tiroid.
b)Posisi trakea ke kanan atau ke kiri;b)Posisi trakea ke kanan atau ke kiri;
Upper lobe collapseUpper lobe collapse
Fibrous.Fibrous.

10. 2.2. DiaphragmDiaphragm
NormalNormal
kiri & kanankiri & kanan
Kanan 2cmKanan 2cm >> tinggi drpd kiritinggi drpd kiri
‘‘Curve shape, clear edges’Curve shape, clear edges’
PatologiPatologi
a)a) Teralih ke bawah, rata;Teralih ke bawah, rata;
EmphysemaEmphysema
b) Tertarik ke atas;b) Tertarik ke atas;
Pulmonary fibrosis.Pulmonary fibrosis.
Patologi abdomen (ascites).Patologi abdomen (ascites).

11. 3.3. Costophrenic angleCostophrenic angle
NormalNormal
‘‘Sharp angle’Sharp angle’
PatologiPatologi
Kabur pd sudut kostofrenik.Kabur pd sudut kostofrenik.
Pleural effusion.Pleural effusion.
4.4. Cardiophrenic angleCardiophrenic angle
NormalNormal
‘‘sharp angle’sharp angle’
PatologiPatologi
Kabur pd sudut kardiofrenik.Kabur pd sudut kardiofrenik.
‘‘pleural effusion’pleural effusion’

12. 5.5. Sub diaphragmatic regionSub diaphragmatic region
NormalNormal
Udara gaster dapat dilihat di bawahUdara gaster dapat dilihat di bawah
diafram.diafram.
Indikasi posisi diaphragm.Indikasi posisi diaphragm.
PatologiPatologi
Udara bawah diaphragm.Udara bawah diaphragm.
‘‘Perforation visera’, organ dalamPerforation visera’, organ dalam
abdomen pecah cth gaster.abdomen pecah cth gaster.

13. 6.6. Cardiac silhouetteCardiac silhouette (kedudukan jantung,(kedudukan jantung,
saiz dan rupa bentuk)saiz dan rupa bentuk)
NormalNormal
Posisi di tengah.Posisi di tengah.
Saiz & rupa bentuk normal garis pusatSaiz & rupa bentuk normal garis pusat
jantung;jantung;
a) Wanitaa) Wanita << 14.5cm14.5cm
b) Lelakib) Lelaki << 15.5cm15.5cm
>> 1.5 cm dalam 2 filem – patologi.1.5 cm dalam 2 filem – patologi.
Diameter jantungDiameter jantung << 50% diameter50% diameter
transthoracic.transthoracic.

14. PatologiPatologi
•Perubahan dalam cardiac silhouette;Perubahan dalam cardiac silhouette;
a) Cardiac diseasea) Cardiac disease
b) Aortic diseaseb) Aortic disease
c) Mediastinal tumour & lymphadenopathyc) Mediastinal tumour & lymphadenopathy
d) Pericardial effusion.d) Pericardial effusion.
Posisi jantung berubah (tertolak ke kiriPosisi jantung berubah (tertolak ke kiri
atau ke kanan)atau ke kanan)
a) Pleural effusiona) Pleural effusion
b) Lung/lobe collapse.b) Lung/lobe collapse.
c) Extensive fibrosisc) Extensive fibrosis
d) Pneumothorax.d) Pneumothorax.
↑↑ Saiz Cardiac Silhouette.Saiz Cardiac Silhouette.
a) Pericardial effusiona) Pericardial effusion
b) Dilatation cardiac chambersb) Dilatation cardiac chambers

15. 7.7. Posterior jantungPosterior jantung ..
lebih jelas dalam X-ray lateral.lebih jelas dalam X-ray lateral.
8.8. ‘‘Hilar shadows’Hilar shadows’
NormalNormal
Hilum kiri lebih tinggi drpd kanan.Hilum kiri lebih tinggi drpd kanan.
Bentuk,saiz dan densiti kedua-dua hilarBentuk,saiz dan densiti kedua-dua hilar
sama.sama.
Sempadan lateral hilar bentuk cembong.Sempadan lateral hilar bentuk cembong.
PatologiPatologi
Pembesaran hilar,Pembesaran hilar, ↑↑ densiti & kecembungandensiti & kecembungan
sempadan lateral – Adenopathy (cth. tumour)sempadan lateral – Adenopathy (cth. tumour)
Perubahan bentuk hilar (senget) – fibrosis.Perubahan bentuk hilar (senget) – fibrosis.
Pergerakan semasa x-ray boleh menyebabkanPergerakan semasa x-ray boleh menyebabkan
asimmeteri hilar.asimmeteri hilar.

16. 9.9. Horizontal fissureHorizontal fissure
NormalNormal
Kelihatan dlm 60% filem x-ray dada.Kelihatan dlm 60% filem x-ray dada.
Bermula dari pertengahan hilum kananBermula dari pertengahan hilum kanan
ke tulang rusuk ke-6, pertengahan axilla.ke tulang rusuk ke-6, pertengahan axilla.
PatologiPatologi
Jelas kelihatan -Jelas kelihatan - ↑↑ cecair pleura (cardiaccecair pleura (cardiac
failure).failure).
Tertolak drpd kedudukan asal – Rt upperTertolak drpd kedudukan asal – Rt upper
lobe collapse.lobe collapse.

17. 10.10. Salur darah.Salur darah.
NormalNormal
Jelas kelihatan bayang salur darahJelas kelihatan bayang salur darah
pulmonari.pulmonari.
Diameter salur darah pd ruang interkostalDiameter salur darah pd ruang interkostal
ke- 2 kurang dari 3 cm.ke- 2 kurang dari 3 cm.
Arteri basal kananArteri basal kanan ≈≈ 15mm15mm..
PatologiPatologi
Saiz salur darah meningkat – pulmonarySaiz salur darah meningkat – pulmonary
Hpt.Hpt.

18. 11.11. Lung Field (Bidang paru-paru)Lung Field (Bidang paru-paru)
NormalNormal
Bidang paru-paru kelihatan radiolucent.Bidang paru-paru kelihatan radiolucent.
PatologiPatologi
Densiti paru-paru meningkat (lebih kelabu).Densiti paru-paru meningkat (lebih kelabu).
a) Setempat – tumour, konsolidasi pneumoniaa) Setempat – tumour, konsolidasi pneumonia
b) Menyeluruh – diffuse fibrosis, pulmonaryb) Menyeluruh – diffuse fibrosis, pulmonary
oedema.oedema.
Kabur di kedua bahagian apikal bersama kavitiKabur di kedua bahagian apikal bersama kaviti
- pulmonary tuberculosis.- pulmonary tuberculosis.
Terdapat 2 tanda penting iaitu;Terdapat 2 tanda penting iaitu;
a) Air bronchogram – alveoli dipenuhi cecair.a) Air bronchogram – alveoli dipenuhi cecair.
- pneumonia, cardiogenic pulm. Oedema.- pneumonia, cardiogenic pulm. Oedema.
b) Silhouette sign – bentuk silhouette jantungb) Silhouette sign – bentuk silhouette jantung
tidak jelas – lobe collapse.tidak jelas – lobe collapse.

19. 12. Klavikel & Apeks paru-paru12. Klavikel & Apeks paru-paru
lokasi PTB, tumour.lokasi PTB, tumour.
13. Sangkar rusuk (Rib cage)13. Sangkar rusuk (Rib cage)
NormalNormal
semua tulang rusuk simmetri.semua tulang rusuk simmetri.
PatologiPatologi
kepatahan.kepatahan.
14. Tisu lembut (Soft tissue)14. Tisu lembut (Soft tissue)
Garisan tisu-tisu lembut.Garisan tisu-tisu lembut.
Bayang payu dara.Bayang payu dara.

20. PandanganLateralPandanganLateral
11
22
33
44
55
77
66

21. Bahagian yang perlu diteliti;Bahagian yang perlu diteliti;
1.1. Retrosternal areaRetrosternal area
2.2. Retrocardiac area.Retrocardiac area.
3.3. Vetebral bodies.Vetebral bodies.
4.4. Diaphragm.Diaphragm.
5.5. Oblique fissure.Oblique fissure.
6.6. Trachea.Trachea.
7.7. Cardiac silhouette.Cardiac silhouette.

22. 1.1. Retrosternal areaRetrosternal area
NormalNormal
Imej trasradianImej trasradian
Sama densiti dengan retrocardiac.Sama densiti dengan retrocardiac.
PatologiPatologi
↑↑ saiz – empyesema.saiz – empyesema.
↑↑ bayang (kabur) – mediastinal masses.bayang (kabur) – mediastinal masses.
2.2. Retrocardiac areaRetrocardiac area
NormalNormal
Imej trasradianImej trasradian
Sama densiti dengan retrosternal.Sama densiti dengan retrosternal.
Lihat di belakang jantung.Lihat di belakang jantung.

23. 3.3. Vetebral bodiesVetebral bodies
NormalNormal
Imej tulang belakang jelas.Imej tulang belakang jelas.
PatologiPatologi
Imej tulang belakang tdk jelas – consolidation,Imej tulang belakang tdk jelas – consolidation,
tumour.tumour.
4.4. DiaphragmDiaphragm
NormalNormal
Imej diaphragm kiri & kanan dapat dilihat.Imej diaphragm kiri & kanan dapat dilihat.
Udara gaster pd hemidiaphragm kiri.Udara gaster pd hemidiaphragm kiri.
PatologiPatologi
Imej kabur, tdk jelas – perforated diaphragmImej kabur, tdk jelas – perforated diaphragm

24. 5.5. TracheaTrachea
Lebih jelas imej drpd pandangan PA.Lebih jelas imej drpd pandangan PA.
6.6. Cardiac silhouetteCardiac silhouette
Kalsifikasi pd intrakardiak, aorta &Kalsifikasi pd intrakardiak, aorta &
pericardium dapat dilihat dengan jelas.pericardium dapat dilihat dengan jelas.

27. Pulmonary TuberculosisPulmonary Tuberculosis
Fibrosis, contraction, calcifiedFibrosis, contraction, calcified

28. Enlargement of the HeartEnlargement of the Heart
>> 50%50%

30. Pleural EffusionPleural Effusion