1. CARDIO PULMONARYRESUSCITATIONPENDAHULUANCPR atauCardiopulmonary Resuscitation adalah satu kunci pentingdalam rantaian h...
defibrillator untuk menghidupkan jantung yang terhentidari berfungsi.ACLS Awal / Tindakan LanjutanAwalMerupakan rawatan ya...
membawa darah tidak beroksigen dari jantung melaluiarteri pulmonari ke paru-paru dan balik ke jantung melaluivena pulmonar...
cabang membentuk arteriol. Semua arteri membawa darahberoksigen kecuali arteri pulmonari. Antara arteri utamaialah Tempora...
memberikan warna merahnya. Saiz dan bentuknyamenghasilkan nisbah luas permukaan terhadap isi paduyang besar dan ini menamb...
10. Serangan JantungPenyakit yang berkenaan jantungdikenali sebagai penyakit kardiovascular. Antarapenyakitjantung adalah ...
jantung memerlukan oksigen yang tinggi. Bagaimanapun,10 Email : kamafiq@yahoo.com11. kesakitan ini akan hilang di dalam ma...
Pendarahan yang berlaku di antara otak dan tengkorakdikenali sebagai pendarahan subaraknoid (subarachnoidhemorrhage). Ia b...
pecah lalu membentuk embolus. Embolus akan melaluisaluran darah dan mampu menyekat arteri-arteri yang lebihkecil. Biasanya...
- Faktor Risiko Faktor risiko boleh diubahsuai untuk strokialah seperti berikut : i) Penyakit jantung ii) Tekanan darahtin...
Hilang daya ingatan terhadap bahasa v) Mengalamidisartria di bahagian muka sebelah kanan vi) Mengalamiafasia iaitu tidak m...
akan meningkatkan lagi risiko strok di kalangan wanita. -Makan makanan yang rendah lemak. Makanan tersebutakan mengurangka...
atausesuatu objek menghalang saluran pernafasan. Inimenyebabkan mangsa menjadi sukar untukbernafas, malahtidak mampu untuk...
mula mati sekali gus menyebabkan kulit mangsa terutamapada bahagian muka menjadikebiruan. Bagaimanapun, jikamangsa berhent...
akan menunjukkan tangannya pada leher sambil cubabercakap. Teknik Heimlich Manuver boleh dilakukanuntuk membantu mangsa te...
Tindakan utama untuk kejayaan resusitasi ialah membukasaluran pernafasan serta merta dengan membetulkan posisikepala mangs...
20. PERLAKSANAAN CPRMANGSA DEWASA ( 8tahun dan ke atas)a) Hembusan Pertama - 2 kali lembutdan dalam, jarak hembusan 1 ½ hi...
22. Kelas 4 - pandang,dengar dan rasa ( 3 - 5saat )Kelas 5 -hembus EAR 2 kali lembut dan dalam ( 1 ½ hingga 2 saat)Kelas 6...
sekali lagi-sebut masuk, periksa nadi Carotid /Bracial)TERCEKIK TIDAK SEDAR MANGSABAYIKelas 1 hingga kelas 4 sama dengan C...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Cpr

1,964 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
1,964
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
40
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Cpr

  1. 1. 1. CARDIO PULMONARYRESUSCITATIONPENDAHULUANCPR atauCardiopulmonary Resuscitation adalah satu kunci pentingdalam rantaian hidup untukmangsa yang mengalamimasalah kejutan secara tiba-tiba pada jantung danpernafasan. Ianyabertujuan untuk mencegah kerosakanotak sebelum menerima bantuan perubatan.CPRmempunyai 2 matlamat iaitu:-a). Mengekalkan alirandarah ke seluruh anggota badan.b) Mengekalkan aliranudara masuk dan keluar dari paru-paru.CPR adalah teknikmudah yang hanya memerlukan peralatan yang minimasahaja. Apa yanganda lakukan adalah sesuatu yangmudah:-a) Memberi tiupan ke dalam mulut mangsa untukmenolak mangsa untuk menolak masuk udara beroksigenke dalam paru-paru. Ini akan menyerapkan oksigen kedalam salur darahb) Memberi tekanan di dada mangsauntuk membuatkan darah mengalir di dalambadanSerangan sakit jantung secara tiba-tiba adalah puncautama kematian di kalangan orangdewasa. CPRmenggandakan peluang untuk hidup daripada seranganjantung itu. 75% selalunyaberlaku di rumah. Mangsa yangbiasa mengalaminya adalah lelaki yang berusia awal 60andanwanita dalam usia lewat 60an. Dua kali ganda lelakidiserang sakit jantung berbanding wanita.Dalam setiap 10mangsa yang mengalami masalah jantung terhenti yangdimasukkan kehospital, hanya tiga berjaya diselamatkan.Mengapa? 1 Email : kamafiq@yahoo.com2. KITAR MANDIRIKitar Mandiri adalah rangkaian /rantai dalam tindakan menyelamat yang berkaitantarapenyelamat apabila memberi bantuan mangsa.Terdapat 4 rangkaian / rantai dalam Kitar Mandiri.Tindakan Awal CPR Awal Defibrilasi Awal ACLSAwalTindakan AwalHubungi EMS ( EmmergencyMedical Service ) dan beritahu :-a) Nombor telefonpanggilan dibuat.b) Tempat Kejadian.c) JenisKemalangan.d) Kecederaan yang dialami.e) Jumlah perlubantuanCPR Awala) Bila dan bagaimana bantuanpernafsan diberi.b) Bila dan bagaimana tekanan dadadilakukan.Defibrilasi AwalMenggunakan alat elektrik
  2. 2. defibrillator untuk menghidupkan jantung yang terhentidari berfungsi.ACLS Awal / Tindakan LanjutanAwalMerupakan rawatan yang dilakukan oleh pihakdoktor, paramedik, jururawat terlatih atausebagainya. 2Email : kamafiq@yahoo.com3. SISTEM PERNAFASANPernafasan merupakan sistembiologi yang penting kepada semua organismayangmembabitkan pertukaran gas untuk meneruskankehidupan. Bagi manusia tubuh badannyamemerlukan 4.5% Oksigen daripada 21% oksigen yang berada di udarakasar. Udara kasarmengandungi Oksigen, Nitrogen,Karbon Dioksida dan Gas Nadir.Sistem pernafasanmanusia mengandungia) Saluran pernafasan (nasalpassage), di mana udara dilembabkan dan tempat deria bauberfungsi.b) Farinks, kawasan umum di belakang mulut dimana udara, makanan dan air lalu.c) Larinks, atau petisuarad) Trakea, saluran udara yang bersambung kepadabronchie) Alveolus, kantung akhir di mana berlakupertukaran gas.f) Bronkiol, cabang bronkus yangmenyebarkan udara ke alveolig) DiafragmaAlveolus danbronkiol membentuk paru-paru. Udara bergerak keluarmasuk dari paru-paru olehpergerakan sangkar kerangka(rib cage) dan diafragma, yang mengembangkan paru-paruuntukmenarik udara masuk dan mengempiskan paru-paruuntuk menolak udara keluar. 3 Email :kamafiq@yahoo.com4. SISTEM PEREDARAN DARAHSistem PeredaranDarah adalah salah satu sistem yang penting di dalamtubuh badan. Sistem inimengedarkan darah bermula darijantung ke seluruh badan dan masuk ke jantungsemula.Sistem peredaran darah manusia juga dikenalisebagai sistem peredaran tertutup kerana darahmengalir didalam salur darah yang tertutupFungsi asas peredarandarah ialah menyampaikan zat-zat makanan dan oksigenkepada sel-seldi dalam badan dan mengeluarkan karbondioksida dan bahan yang tidak dikehendaki dari sel.Sistemdarah manusia mempunyai dua jenis iaitu peredaranpulmonari dan sistemik.Peredaran PulmonariPeredaran ini
  3. 3. membawa darah tidak beroksigen dari jantung melaluiarteri pulmonari ke paru-paru dan balik ke jantung melaluivena pulmonariPeredaran SistemikPeredaran ini membawadarah beroksigen dari jantung melalui aorta ke semuabahagian badandan balik ke jantung. Struktur anatomisistem ini terdiri daripada Jantung, Saluran darahdanDaraha) Jantung: i) Jantung terletak di dalam ruangantoraks (sangkar rusuk) di belakang tulang sternum, dihadapan tulang belakang dan kedudukannya menyendengdari kanan ke kiri. 4 Email : kamafiq@yahoo.com5. ii) Organ ini boleh dibahagikan kepada 2 bahagian iaitukiri dan kanan. Ia dibahagikan oleh dinding yang dipanggilseptum. iii) Lapisan jantung pula terdiri daripada 3 lapisaniaitu Pericardium (luar), Myocardium (tengah),Endocardium (dalam). iv) Jantung mempunyai 4 ruangiaitu 2 ruangan atas dikenali sebagai atrium dan 2 ruanganbawah dikenali sebagai ventrikel v) Antara atrium danventrikel terdapat injap yang mengawal pengaliran darahdi dalam jantung v) Aliran darah di dalam jantungVenakava membawa darah yang mengandungi karbondioksida ke atrium kanan. Apabila atrium kananmenguncup, darah masuk ke ventrikel kanan melalui injaptricuspid. Pengucupan ventrikel menolak darah melaluiinjap pulmonari ke dalam arteri pulmonari dan seterusnyake paru-paru. Pertukaran oksigen dan karbon dioksidaberlaku di paru-paru. Seterusnya dalah mengalir melaluivena pulmonari ke atrium kiri. Apabila atrium kirimenguncup, darah akan melalui injap mitral (bikuspid)masuk ke ventrikal kiri. Dari ventrikel kiri darah mengalirmelalui injap aorta ke salur aorta untuk dihantar ke seluruhbadan. Jantung berdenyut 60 – 80 kali seminit secaraautomatik dan kadar denyutan ini boleh bertambahmengikut keadaan, seperti bersenam.b) Salur Darah Salurdarah terdiri daripada 3 jenis salur darah yang utama iaituArteri , Vena dan Kapilari i) Arteri Arteri ialah salur darahyang membawa darah keluar dari jantung ke bahagian-bahagian lain badan. Dinding arteri tebal, berotot danelastik supaya ia boleh tahan tekanan darah yang tinggidisebabkan oleh denyutan jantung. Arteri bercabang-
  4. 4. cabang membentuk arteriol. Semua arteri membawa darahberoksigen kecuali arteri pulmonari. Antara arteri utamaialah Temporal, Carotid, Bracial, Radial dan Femoral. 5Email : kamafiq@yahoo.com6. ii) Vena Vena ialah salur darah yang membawa darah kejantung dari bahagian-bahagian lain badan. Venamempunyai dinding yang nipis dan saluran yang lebihbesar jika dibandingkan dengan arteri. Darah yang beradadalam vena mengalir pada tekanan yang rendah dan olehitu, dinding yang tebal tidak diperlukan. Saluran yangbesar memberikan kurang rintangan terhadap pengalirandarah. Vena dilengkapi dengan injap-injap yangmenentukan darah mengalir hanya dalam satu arah sahaja,iaitu arah ke jantung. Injap-injap ini akan tertutup jikadarah mengalir ke belakang dalam alirannya. Vena yangterkecil sekali dinamakan venul. Semua vena membawadarah tidak beroksigen kecuali vena pulmonari. 6 Email :kamafiq@yahoo.com7. iii) Kapilari darah Kapilari darah ialah salur darah yangterkecil sekali. Kapilari darah menghubungkan arteriolkepada venul. Dinding kapilari darah hanya setebal satusel. Dinding-dindingnya yang nipis serta telapmemudahkan resapan bahan- bahan antara darah dan tisu-tisu berlaku dengan cepat.c) Darah Darah terdiri daripadaPepejal (sel darah ) 40% dan Cecair (plasma) 60%. Tubuhmanusia mengandungi lebih kurang 8 – 10 pain (6 liter)darah. Darah terdiri daripada plasma, sel darah merah, seldarah putih dan sel pembekuan (platelet). 7 Email :kamafiq@yahoo.com8. i) Plasma Adalah larutan yang berwarna jernihkekuningan dan mengandungi bahan larut dalam air. Lebihkurang 90% daripada plasma terdiri daripada air. Bahanlarut yang terkandung dalam plasma ialah Garam-garam,Bahan-bahan makanan iaitu glukosa, asid amino, Protindarah, fibrinogen, globulin, albumin dan bahan-bahankumuh terutama urea serta Hormon. ii) Sel Darah Merah(Eritrosit) Berbentuk ceper dwicekung. Tidak mempunyainucleus. Mengandungi pigmen hemoglobin yang
  5. 5. memberikan warna merahnya. Saiz dan bentuknyamenghasilkan nisbah luas permukaan terhadap isi paduyang besar dan ini menambahkan kecekapan sel darahmerah bagi pertukaran oksigen dengan plasma. Sel inihidup selama lebih kurang 120 hari. Ia dimusnahkan dalamhati dan digantikan oleh sel-sel baru dalam sumsum tulang.iii) Sel Darah Putih (Leukosit) Tidak berwarna danmempunyai bentuk tidak sekata. Tiap-tiap leukositmempunyai nucleus. Sel-sel darah putih dihasilkan dalamsumsum tulang dan kelenjar limfa dan hidup selama lebihkurang 30 jam. Terdapat pelbagai jenis sel darah putihyang berlainan dari segi rupa dan fungsi. Ia memainkanperanan yang penting dalam pertahanan badan terhadapserangan bakteria. iv) Sel Pembeku Darah (Platelet) Sel-selini terbentuk daripada luluhan sel-sel lain, iaitu trombositmerupakan serpihan- serpihan sitoplasma yang sangatkecil. Sel-sel ini tidak mempunyai nukleus. Ia memainkanperanan penting dalam pembekuan darah. Sel ini hidupselama lebih kurang 10 hari. Fungsi Darah Membawaoksigen dan zat-zat makanan ke seluruh sel dan tisu badan.Melawan jangkitan kuman. Membawa bahan buangan ataukumpulan, hormon-hormon dan enzim- enzim. Memberiwarna kepada kulit Mengawal suhu badan.PENYAKITKORONARIPenyakit Koronari berpunca daripadapengumpulan dan pemendapan lemak dan lain-lainbahanyang menebal dan mengasarkan dinding arteri dalamdinding salur darah. Proses inidipanggilARTEROSKLEROSIS yang menyebabkansaluran darah utama menjadi sempit danmenyebabkanpembekuan darah. Antara-antara tanda-tanda penyakitKoronari ialah sakit dada(Argena Pektoris), SeranganJantung dan kematian mengejut Kardiak 8 Email :kamafiq@yahoo.com9. KEMATIAN MENGEJUTTerdapat beberapa sebabkematian mengejut berlaku antaranya ialah jantungterhenti, renjatanelektrik, lemas, termakan ubat, kesesakanreaksi alergi, trauma (pendarahan) dan strok. 9 Email :kamafiq@yahoo.com
  6. 6. 10. Serangan JantungPenyakit yang berkenaan jantungdikenali sebagai penyakit kardiovascular. Antarapenyakitjantung adalah sakit koronari jantung atau jugadikenali sebagai penyakit jantung Iskemia(Ischaemic HeartDisease). Penyakit kardiovascular merupakan punca utamakesakitan dankematian yang disahkan oleh doktor diMalaysia. Pada tahun 1988, 29.4% dari angkakematianyang disahkan oleh doktor di SemenanjungMalaysia adalah disebabkan oleh penyakitkardiovascular.Penyakit jantung iskemia (Ischaemic Heart Disease) jugadikenali sebagaipenyakit jantung koronari. Penyakit iniadalah disebabkan oleh kekurangan bekalan darahkepadaotot jantung. Kekurangan darah yang berterusan kepadajantung akan menyebabkankematian otot-otot jantung danjika keadaan bertambah teruk boleh meyebabkankegagalanjantung untuk berfungsi dan seterusnya kematianmengejut. Antara sindrom penyakit jantungiskemia adalahangina pektoris dan infarksi miokardia.Penyakit jantungiskemia kini menjadi ancaman utama terhadap kesihatanmasyarakat di seluruhdunia. Kadar kematian yangdisebabkan oleh penyakit ini dilaporkan tertinggi diFinland, Scotlanddan Ireland Utara. Dianggarkan bahawaseorang dari lima orang lelaki akan mengidappenyakitjantung iskemia pada umur di antara 60 - 65tahun. Di Malaysia, kematian disebabkan olehpenyakit iniadalah sebanyak 35 % daripada jumlah keseluruhankematian yang disebabkan olehpenyakit kardiovaskulardari tahun 1975 - 1989. Kemasukan ke hospital yangdisebabkan olehpenyakit jantung iskemia telah meningkatkepada 34,358 kes pada tahun 1997 berbandingdengan14,754 kes pada tahun 1985.a) Angina Pektoris Anginapektoris merupakan tanda awal seseorang itu mendapatpenyakit jantung iskemia. Tanda-tanda awal anginapektoris adalah rasa sakit di dada sebelah kiri yangdisebabkan oleh kekurangan bekalan oksigen. Kadangkalapesakit mengadu sakit di bahagian perut (epigastrik).Serangan angina pektoris boleh berlaku semula apabilapesakit melakukan aktiviti berat atau ketika pesakitmengalami tekanan (stres) kerana pada keadaan tersebut
  7. 7. jantung memerlukan oksigen yang tinggi. Bagaimanapun,10 Email : kamafiq@yahoo.com11. kesakitan ini akan hilang di dalam masa kurang darisetengah jam apabila pesakit memberhentikan aktiviti beratdan berehat.b) Infarksi miokardia Infarksi miokardiaadalah suatu keadaan di mana sebahagian otot jantungmenjadi rosak dan mati akibat dari kekurangan bekalandarah yang teruk ke bahagian tersebut. Tanda- tandainfarksi miokardia adalah :- i) Sakit dada: Sakit dadabiasanya berlaku di sebelah kiri dada dan akan merebak kebahagian lengan, leher dan bahu kiri. Pesakit biasanyamerasa tidak selesa di dada atau merasa seakan-akansesuatu benda yang berat sedang menimpa dan menekan kedada dan kadangkala seolah dada berasa ketat. ii) Sukarbernafas iii) Pening kepala iv) Muntah berterusanKematianmengejut boleh berlaku jika tanda-tanda awal anginapektoris atau infarksi miokardiatidak dikawalc) Faktorrisiko serangan jantung. Terdapat 3 faktor risiko seranganjantung iaitu tidak boleh diubah, boleh di ubah dan faktorlain yang mempengaruhi. i) Faktor tidak boleh diubah :- -Keturunan. - Jantina. - Umur. ii) Faktor boleh dibah :- -Merokok - Tekanan darah tinggi. - Aras kolesterol tinggi. -Kurang aktiviti fizikal. iii) Faktor lain mempengaruhi :- -Kencing manis. - Berat badan berlebihan. - TekananjiwaStrokInfak (infarct) ialah bahagian otak yang telah"mati" disebabkan oleh kekurangan oksigen. Tisuotakboleh musnah atau mati disebabkan oleh dua perkara : 11Email : kamafiq@yahoo.com12. a) Strok iskemik (ischaemic stroke) berlaku apabilaterdapatnya sekatan atau pun pengurangan aliran darahdalam arteri yang membekalkan darah ke bahagian otak.Ini adalah punca yang sering berlaku yang menyebabkaninfak.b) Strok hemoragik (hemorrhagic stroke) pulamerujuk kepada berlakunya pendarahan dalam dan disekeliling otak dan menyebabkan berlakunya mampatandan kecederaan pada tisu.c) Strok hemoragik(Hemorrhagic stroke) Strok jenis ini disebabkan olehpendarahan yang terjadi di dalam dan di sekeliling otak.
  8. 8. Pendarahan yang berlaku di antara otak dan tengkorakdikenali sebagai pendarahan subaraknoid (subarachnoidhemorrhage). Ia biasanya disebabkan oleh aneurisma(aneurysm) yang pecah, malformasi arteriovena(arteriovenous malformation) dan juga kecederaan dikepala. Pendarahan di dalam tisu otak dikenali sebagaipendarahan intraserebrum (intracerebral hemorrhage) danini berpunca dari tekanan darah tinggi. Aneurisma ialahsatu keadaan di mana dinding arteri menjadi lemah,menyebabkan ia anjal dan mengembang. Pada lazimnya iaberlaku di cabang-cabang arteri. Hipertensi atau tekanandarah tinggi ialah peningkatan tekanan darah yangmenyebabkan arteri arteri yang lebih kecil dalam otakpecah . Darah yang terbebas di dalam tisu otak akanmenekan arteriol-arteriol yang berhampiran menyebabkania pecah dan membawa kepada pendarahan yang lebihbanyak. Tekanan darah tinggi juga boleh menyebabkaninfak kecil (miniature infarct) yang hampir menyerupaistrok, tetapi pada tahap yang lebih kecil. Malformasiarteriovena (arteriovenous malformation, AVM) ialah satukeabnormalan pada pembuluh darah di mana arteribersambung terus dengan vena tanpa melalui jaringankapilari terlebih dahulu. Tekanan dari darah yang melaluiarteri menjadi terlalu tinggi untuk diterima oleh vena danini menyebabkan ianya mengembang Pengembangan inimampu menyebabkan vena itu pecah dan berdarah.d) Strokiskemik Strok jenis ini berlaku kerana terdapatnya sekatanatau pengurangan aliran darah ke bahagian bahagian otak.Sekatan ini berlaku disebabkan oleh arterosklerosis danjuga pembentukan bekuan darah. Arterosklerosis(artherosclerosis) atau pengerasan arteri adalah hasil daripemendakan kolesterol (cholesterol) dan plak pada dindingarteri. Endapan kolesterol ini mampu menjadi cukup besaruntuk menyempitkan pembuluh darah dan seterusnyamengurangkan aliran darah. Ia juga mampu untukmengurangkan kemampuan arteri untuk anjal. Trombusatau bekuan darah terjadi pada permukaan plakarterosklerosis yang terbentuk pada dinding arteri.Trombus mampu membesar dan seterusnya menyekatlaluan dalam arteri. Sebahagian dari trombus ini boleh
  9. 9. pecah lalu membentuk embolus. Embolus akan melaluisaluran darah dan mampu menyekat arteri-arteri yang lebihkecil. Biasanya, embolus terhasil dari jantung di manabeberapa penyakit boleh menyebabkan pembentukantrombus.e) Kejadian yang menjurus kepada strok Mangsastrok biasanya akan mengalami "strok kecil" ataupuntanda-tanda amaran sebelum berlakunya serangan strokyang sebenar. 12 Email : kamafiq@yahoo.com13. Serangan Iskemik Sementara atau Transient IschaemicAttack (TIA) merupakan serangan amaran (warningstrokes) yang biasanya mengambil masa dari beberapaminit hingga ke 24 jam. Tanda-tanda atau simptom yangtimbul ini biasanya akan pulih sepenuhnya. Adalah satukelaziman bagi seseorang pesakit mengalami beberapa siriserangan TIA ini sebelum mendapat strok yang sebenar.Reversible Ischaemic Neurological Deficit (RIND) pulaialah serangan yang berakhir lebih daripada 24 jam.Jangkamasa pemulihan biasanya ialah 3 minggu. Selepassetiap serangan RIND, tidak akan ada tisu-tisu yangmusnah, tetapi selepas satu serangan RIND, risikomendapat infak yang lengkap akan meningkat. Infaksilengkap adalah serangan yang boleh menyebabkanpemusnahan kekal pada tisu otak, dan boleh menyebabkanmasalah seperti pengurangan fungsi sistem saraf(neurologi) yang lebih serius. Penyembuhan biasanya tidaksepenuhnya dan akan mengambil masa lebih daripada tigaminggu.f) Fungsi Otak Normal Otak terbahagi kepada 2bahagian; hemisfera kanan mengawal bahagian kiri badandan hemisfera kiri mengawal bahagian kanan badan. Setiaphemisfera mempunyai 4 bahagian yang dipanggil lobus.Satu lagi bahagian yang dipanggil serebelumbertanggungjawab mengawal fungsi-fungsi harian kita.Jenis masalah atau kecacatan neurologi yang berlaku padamangsa strok bergantung pada bahagian otak yang terlibat.Mendapat khidmat pemulihan ialah satu kemestian bagipesakit strok. Jurupulih Anggota dan juga jurupulihpertuturan akan membantu pesakit untuk "mempelajarisemula" fungsi- fungsi yang telah hilang dan bersediamenghadapi sesuatu yang tidak dapat dipulihkan.g) Faktor
  10. 10. - Faktor Risiko Faktor risiko boleh diubahsuai untuk strokialah seperti berikut : i) Penyakit jantung ii) Tekanan darahtinggi - faktor risiko yang penting yang boleh diubah dandikawal. iii) Arterosklerosis - berkecenderungan mendapattekanan darah tinggi dan penyakit jantung iv) KejadianTIA yang lalu - akan lebih mudah untuk mendapat strok v)Paras kolesterol yang tinggi - berkecenderungan mendapattekanan darah tinggi dan penyakit jantung vi) Pengambilanalkohol yang berlebihan - meningkatkan tekanan darah vii)Obesiti - berkecenderungan mendapat tekanan darah tinggidan penyakit jantung viii) Merokok - kerosakan padajantung ix) Mengambil pil perancang keluarga - bersertadengan merokok, mampu meningkatkan risiko strokh)Faktor risiko yang tidak boleh diubahsuai i) Umur - risikomeningkat dengan peningkatan umur ii) Jantina - lelakimempunyai risiko yang lebih tinggi berbanding denganwanita yang putus haid. iii) Rekod perubatan - jikaseseorang mempunyai diabetes, fibrilasi atrium ataupenyakit jantung yang lain, atau TIA, risiko untukmendapat strok adalah lebih tinggi iv) Sejarah perubatanyang lalu - sekiranya anda pernah mengalami strok, risikountuk ianya berulang adalah tinggi v) Sejarah perubatankeluarga - sekiranya terdapat ahli keluarga terdekat yangmengalami strok, risiko anda juga akan meningkat 13Email : kamafiq@yahoo.com14. i) Tanda-Tanda Strok Apabila ada perkara-perkaraberikut yang berlaku tanpa sebarang amaran : i) Terasalemah atau kebas pada bahagian muka, tangan atau kaki,terutamanya pada sebelah bahagain badan. ii) Berlakukekeliruan dan juga kesukaran untuk bertutur ataumemahami sesuatu. iii) Kabur penglihatan, sama ada padasebelah atau kedua-dua belah mata iv) Masalah padapergerakan atau kawalannya (kawalatur) seperti kesukaranuntuk berjalan, terasa pening dan juga hilang keupayaanmengimbang atau mengawal pergerakan.j) KomplikasiKecacatan Neurologi Biasa (Common NeurologicalDeficits) selepas strokk) Strok di bahagian kiri i) Lumpuh(paralysis) pada bahagian kanan badan ii) Kesukaranbertutur iii) Gerakan yang perlahan dan berhati-hati iv)
  11. 11. Hilang daya ingatan terhadap bahasa v) Mengalamidisartria di bahagian muka sebelah kanan vi) Mengalamiafasia iaitu tidak mampu untuk memahami dan jugabertutur dengan bahasa yang baik vii) Mengalami apraksiaiaitu tidak mampu untuk mengawal gerakan ototl) Strok dibahagian kanan i) Lumpuh pada bahagian kiri badan ii)Kekurangan tumpuan dan persepsi iii) Memiliki tingkahlaku yang pantas dan mengikut gerak hati iv) Mengalamihemianopia pada ruang penglihatan sebelah kiri. v) Hilangdaya ingatan vi) Mengalami disartria di bahagian sebelahkiri muka.m) Istilah istilah Berkaitan i) Lumpuh -kehilangan fungsi otot dan juga rasa ii) Hemiparesis -mengalami lemah pada sebelah bahagian badan iii)Hemianopia - kehilangan atau pengurangan separuh medanpandangan iv) Afasia - Hilang kebolehan untuk memahamidan mengeluarkan bahasa v) Apraksia - hilang kebolehanuntuk mengawal otot dan pergerakan vi) Disartria -berlakumasalah pada bahagain mulut yang menyebabkan kurangkeupayaan untuk bertutur dengan baik.n) Pencegahan i)Bagi pesakit yang sedang menjalani proses pemulihan,perkara berikut boleh membantu di dalam mengelakkankejadian strok berulang lagi. 14 Email :kamafiq@yahoo.com15. - Berhenti merokok - merokok boleh menyempitkanarteri - Elakkan kegemukan - jaga berat badan - Amalkandiet yang seimbang, kurangkan pengambilan makananberlemak - Lakukan senaman secara berkala, sepertisenaman aerobik (berbasikal, berjoging dan berjalan) -Elak dan kawal tekanan perasaan atau stress ii) Secaraamnya, bagi setiap individu yang berisiko, berikut ialahbeberapa cara yang boleh dilakukan untuk mengelakkanstrok - Dapatkan pemeriksaan tekanan darah anda.Sekiranya, anda tidak mengetahui tekanan darah anda,dapatkan pemeriksaan dengan segera. Anda mungkinmengalami tekanan darah tinggi dan mungkin mempunyairisiko untuk mendapat strok tanpa anda sedari. - Berhentimerokok. Merokok meningkatkan risiko anda untukmendapat sakit jantung, strok dan juga kanser. Kombinasimerokok, dan juga pengambilan pil-pil perancang keluarga
  12. 12. akan meningkatkan lagi risiko strok di kalangan wanita. -Makan makanan yang rendah lemak. Makanan tersebutakan mengurangkan paras kolesterol dan dapat membantumengurangkan berat badan dan seterusnya mengurangkanrisiko penyakit jantung yang merupakan risiko yang kuatuntuk mendapat strok. Sekiranya anda mempunyai beratbadan yang berlebihan beserta dengan tekanan darahtinggi, mengurangkan berat badan boleh menurunkantekanan darah anda. - Amalkan kehidupan yang aktif.Aktiviti fizikal boleh mengurangkan risiko strok denganmenurunkan tekanan darah dan mengurangkan risikopenyakit jantung. - Ambillah ubat yang diberi oleh doktor.Sekiranya perubahan cara hidup tidak mencukupi untukmengurangkan risiko strok anda, doktor anda mungkinakan memberi ubat untuk menurunkan tekanan darah, danparas kolesterol disamping ubat-ubat lain jika perlu.Kurangkan pengambilan minuman keras. Mengambil lebihdaripada satu gelas sehari cukup untuk meningkatkantekanan darah. Meminum minuman keras secaraberlebihan mampu membawa kepada strok.TERCEKIK 15Email : kamafiq@yahoo.com16. TERCEKIK adalah satu kemalangan serius yang patutdielakkan kerana kesannya bolehmengakibatkan kematiandan trauma. Kejadian tercekik biasanya berlaku apabilamakanan,permainan atau objek tersangkut padakerongkong manusia yang boleh menyebabkanseseorangitu sukar bernafas. Kejadian tercekik boleh berlaku kepadaorang dewasa dan kanak-kanak. Menurut beberapa kajian,kanak-kanak dan bayi sekitar umur enam bulan hinggasetahunadalah paling berisiko tercekik. Oleh itu, ibu bapadigalakkan mempelajari cara menyelamatkananak yangtercekik. Terdapat dua kategori tercekik, iaitu separatercekik dan tercekiksepenuhnya.Separa tercekik tidakmembahayakan kerana mangsa masih boleh bernafas danbercakapkerana masih ada saluran udara pada kerongkong.Tindakan yang perlu diambil bagimengeluarkan objekyang tersangkut adalah dengan memaksa diri batuksehingga objek itukeluar. Bagaimanapun, bagi individuyang tercekik sepenuhnya ini bermakna makanan
  13. 13. atausesuatu objek menghalang saluran pernafasan. Inimenyebabkan mangsa menjadi sukar untukbernafas, malahtidak mampu untuk bercakap dan batuk. Mangsa akan sertamerta memegangleher dan jika dibiarkan lama, kulitmangsa akan bertukar kepada warna biru.Heimlichmaneuver adalah antara cara yang boleh dilakukan olehorang di sekeliling untukmenyelamatkan mangsa yangtercekik bagi mengeluarkan objek yang tersangkut.Bagimelakukan heimlich maneuver, seseorang perlu berada dibelakang mangsa kemudianmenekan perutnya di antarapusat dan hulu hati menggunakan tangan dengan kuatsehinggamangsa memuntahkan objek yang tersangkut ditekaknya itu. Heimlich maneuver juga bolehdilakukandengan membaringkan mangsa terutama selepas mangsapengsan. Selepasdibaringkan, tekan pahanya dengankedua-dua kaki kemudian tekan perut mangsa iaitudaripadapusat dan hulu hati dengan kuat sehingga objektersangkut di tekak mangsa berkenaan keluar.Objek ituakan keluar serta merta kerana tekanan yang kuat padaabdomen perut mengeluarkansisa oksigen yang masihterdapat dalam paru-paru melalui saluran tekakmangsa.Bagi bayi, heimlich maneuver yang dilakukanamat berlainan daripada kanak-kanak dandewasa.Heimlich maneuver untuk bayi bawah satu tahunialah dengan meniarapkan bayi di atas paha,pastikankepala bayi lebih rendah daripada badannya. Kemudiantepuk belakang bayi iaitu padatulang belikat selama limakali. Cara kedua untuk bayi pengsan adalah denganbaringkannyakemudian tekan pada tulang dada di antaradua puting bayi. Ulang sehingga sedar.Selepas melakukanrawatan heimlich maneuver, telefon ambulans atau bawamangsa ke hospitaldengan segera. Tercekik adalah perkarayang serius. Oleh itu bagi melakukan rawatanheimlichmaneuver, perlu dibuat dengan berhati-hati untukmengelakkan daripada sebarang kemungkinankecederaanlain, terutama kepada kanak-kanak dan bayi. Jika mangsadibiarkan selama 10 minitdalam keadaan tercekik, otakmangsa mula tidak berfungsi kerana kegagalan darah danoksigendisalurkan ke otak. Ini boleh menyebababkankematian. Dalam masa empat minit, sel-sel otakmangsa
  14. 14. mula mati sekali gus menyebabkan kulit mangsa terutamapada bahagian muka menjadikebiruan. Bagaimanapun, jikamangsa berhenti bernafas, heimlich akan dilakukanbersamadengan rawatan cardiopulmonary resuscitation(CPR). CPR ini boleh dilakukan oleh mereka yangarifmelakukannya.Perkara yang perlu dihindari ketikamembantu mangsa tercekik, jangan menepukbelakangketika mangsa berdiri. Ini boleh menyebabkanobjek yang tersangkut pada kerongkong tadi akanmasuklebih ke dalam. Jangan korek mulut mangsa untuk melihatobjek yang tersekat dan berigalakan kepada mangsa untukterus batuk.CARA MENGHINDARI DARIPADATERCEKIK 16 Email : kamafiq@yahoo.com17. a) Makan secara perlahan-lahan. Kunyah secukupnyamakanan yang dimakan terutama makanan yang besar danpejal atau liat.b) Duduk ketika makan dan jangan bercakapatau ketawa ketika mulut sedang penuh.c) Perhatikankanak-kanak terutama bayi kerana mereka gemarmemasukkan objek ke dalam mulut mereka. Contoh sepertipermainan kecil, belon, penutup pen, duit, manik danbateri. Jauhkan objek kecil ini daripadamereka.HEIMLICH MANEUVERa) Rawatan kecemasantercekik untuk bayi sedar (Umur tidak lebih 1 tahun). i)Pastikan bayi tersebut boleh menangis atau batuk. ii) Jikatiada, beri 5 tepukan di belakang. iii) Kemudian beri 5tekanan di dada. iv) Ulangi 5 tepukan di belakang dan 5tekanan di dada. v) Jika bayi itu menjadi pengsan lakukanCPR. Periksa bendasing di kerongkong atau mulut.(Jangan korek dengan jari). Alihkan bendasing hanyasekiranya kelihatan.b) Rawatan kecemasan tercekik untukkanak-kanak sedar (Umur 1 - 8 tahun). i) Pastikan kanak-kanak tersebut boleh berkata-kata atau batuk. ii) Lakukantujahan di perut (Heimlich Manoeuvre) berulang kalisehingga bendasing itu terkeluar. iii) Tekanan di dadaboleh dilakukan sekiranya kanak-kanak itu berbadan besar.iv) Jika kanak-kanak itu menjadi pengsan lakukan CPR.Periksa benda asing di kerongkong atau mulut. (Jangankorek dengan jari). Alihkan benda asing hanya sekiranyakelihatan. Sekiranya seseorang itu mengalami tercekik, ia
  15. 15. akan menunjukkan tangannya pada leher sambil cubabercakap. Teknik Heimlich Manuver boleh dilakukanuntuk membantu mangsa tersebut.c) Rawatan kecemasanuntuk orang dewasa Sedar (Untuk kanak- kanak 1 tahun keatas dan orang dewasa) i) Berdiri belakang mangsa danbersedia dengan kekuda, beritahunya yang anda cubamembantu. ii) Peluk kedua-dua tangan anda di tengah-tengah perutnya. iii) Genggam satu tangan dan letakkan ditengah perut antara pusat dan bahagian bawah tengahtulang rangka (ulu hati). iv) Tekan dengan tujahan kedalam dan ke atas beberapa kali sehingga objek yangtersekat itu keluar. 17 Email : kamafiq@yahoo.com18. v) Jika anda tercekik dan berseorangan, buat sesuatuyang boleh menarik perhatian orang lain seperti ketuk,baling sesuatu atau apa saja yang boleh membantu. vi) Carihujung penyandar kerusi yang tumpul dan letakkannya diantara pusat dan bahagian bawah tengah tulang rangkaanda. vii) Tekan perut anda dengan kuat sehingga objektersebut keluar. Untuk mangsa yang mengandung, tekan diatas bahagian perut dengan teknik tekanan di tengah dada.Dapatkan rawatan lanjut sekiranya perlu.d) Rawatankecemasan Mangsa Pengsan i) Baring dan terlentangkanmangsa. ii) Dapatkan bantuan dan hubungi ambulans. iii)Buka mulut mangsa, periksa bendasing dan keluarkandengan jari jika ada. iv) Buka saluran pernafasannya(teknik angkat dagu dan dongak kepala) dan periksapernafasan. v) Jika tiada , lakukan bantuan pernafasanmulut ke mulut dan terus ulangi jika tiada tindakbalas darimangsa. vi) Jika tiada masih tiada pergerakan, beri 15 kalitekanan di dada (posisi tangan sama seperti CPR). vii)Ulangi langkah di atas sehingga mangsa pulih atau bantuantiba.Apabila membuka saluran pernafasan mangsa yangdisyaki mengalami kecederaan tulangbelakang, JANGANgunakan teknik ini. GUNAKAN teknik tolakan tepat sendirahang.KEMAHIRAN ASAS CPRKemahiran Asas iniadalah amat mustahak dalam mengendalikan seseorangmangsa yangmemerlukan CPR. Terdapat 3 kemahiran asasyang mesti difahami dan diikuti dalam prosesmenyelamatmangsa.a) A-AIRWAY (SALURAN PERNAFASAN)
  16. 16. Tindakan utama untuk kejayaan resusitasi ialah membukasaluran pernafasan serta merta dengan membetulkan posisikepala mangsa. Perlu diingat bahawa bahagian belakanglidah atau epiglotis selalu menghalang pernafasan mangsayang tidak sedarkan diri. Oleh kerana lidah atau epiglotistercantum dibahagian bawah rahang, dengan caramendongakkan kepala ke belakang dan mengangkat daguke atas ianya boleh mengangkat lidah dan epiglotisdaripada bahagian belakang tekak untuk membolehkansaluran pernafasan terbuka. 18 Email :kamafiq@yahoo.com19. b) B-BREATHING (PERNAFASAN) Apabilapernafasan terhenti badan kita hanya mempunyai bekalanoksigen yang masih ada dalam paru-paru dan darah. Olehsebab itu apabila pernafasan terhenti, jantung akan terhentidan mangsa akan mati sejurus selepas itu. Bantuanpernafasan antara mulut ke mulut adalah cara yang tercepatuntuk menyampaikan oksigen ke paru-paru mangsa. Udarayang dihembus mengandungi cukup oksigen untuksekurang-kurangnya bagi menampung sebahagian darikeperluan mangsa. Pernafasan bantuan perlu diteruskansehingga mangsa boleh bernafas sendiri atau sehingga paraprofessional terlatih sampai.c) C-CIRCULATION(PEREDARAN DARAH) Tekanan dada mengekalkanedaran darah ke paru-paru, otak, arteri koronari dan organ-organ penting yang lain. Apabila tekanan dada dijalankanpernafasan bantuan mulut ke mulut juga patut dilakukanbersama. i) Jika tiada tanda-tanda pernafasan normal,batuk atau sebarang pergerakan pada pesakit, mulakantekanan di dada. ii) Letakkan tangan di dada di antara 2puting dan tekan ke dalam 1½ ke 2 inci sebanyak 30 kalipada kadar 80-100 kali seminit. iii) Teruskan dengan 2hembusan dan 15 kali tekanan sehingga bantuan perubatantiba. PERHATIAN Nisbah hembusan dan tekanan dalamCPR adalah sama untuk kaedah 1 penyelamat dan 2penyelamat. Dalam keadah 2 penyelamat, penyelamat yangmembuat tekanan di dada berhenti sewaktu penyelamatlain memberi bantuan pernafasan. 19 Email :kamafiq@yahoo.com
  17. 17. 20. PERLAKSANAAN CPRMANGSA DEWASA ( 8tahun dan ke atas)a) Hembusan Pertama - 2 kali lembutdan dalam, jarak hembusan 1 ½ hingga 2 saat.b) PeriksaNadi - Carotid di leher menggunakan 2 jari.c) TindakanCPR - 30 tekanan 2 hembusan 5 kitaran menggunakan 2belah tangan. Ke dalaman tekanan 1 ½ hingga 2 inci.d)Tekanan 1 minit - 80 hingga 100 kali tekanan dada.e)Tindakan EAR - 1 hembusan setiap 5 saat.MANGSAKANAK-KANAK (1 tahun hingga 8 tahun)a) HembusanPertama - 2 kali lembut, jarak hembusan 1 hingga 1 ½saat.b) Periksa Nadi - Carotid di leher menggunakan 1 atau2 jari.c) Tindakan CPR - 5 tekanan 1 hembusan 20 kitaranmenggunakan sebelah tangan. Ke dalaman tekanan 1hingga 1 ½ inci.d) Tekanan 1 minit - 100 kali tekanandada.e) Tindakan EAR - 1 hembusan setiap 3 saat.Jikaanda bersendirian dengan kanak-kanak tersebut, lakukanCPR dahulu selama 2 minitsebelum menghubungiambulans.MANGSA BAYI ( 1 tahun dan ke bawah)a)Hembusan Pertama - 2 kali lembut, jarak hembusan 1hingga 1 ½ saat.b) Periksa Nadi - Bracial di lehermenggunakan 1 atau 2 jari.c) Tindakan CPR - 5 tekanan 1hembusan 20 kitaran menggunakan 2 jari. Ke dalamantekanan ½ hingga 1 inci. 20 Email : kamafiq@yahoo.com21. d) Tekanan 1 minit - 100 kali tekanan dada.e) TindakanEAR - 1 hembusan setiap 3 saat.Jika anda bersendiriandengan kanak-kanak tersebut, lakukan CPR dahullu selama2 minitsebelum menghubungiambulans.PERLAKSANAAN TERCEKIKMangsaDewasaa) Tekanan Abdomen - 5 kalib) Korekan Mulut -menggunakan jari telunjukMangsa Kanak-kanakBolehmenggunakan pelaksanaan mangsa bayi ataudewasaMangsa Bayia) Tepukan Belakang - 5 kali.b)Tekanan dada - 5 kali tekanan menggunakan 2 jari.c)Korekan Mulut - menggunakan jarikelingking.ATURCARA PRAKTIKALSEORANGPENYELAMAT MANGSA DEWASA (CPR)Kelas 1 -kejutkan mangsaKelas 2 - minta bantuanKelas 3 - bukasaluran pernafasan 21 Email : kamafiq@yahoo.com
  18. 18. 22. Kelas 4 - pandang,dengar dan rasa ( 3 - 5saat )Kelas 5 -hembus EAR 2 kali lembut dan dalam ( 1 ½ hingga 2 saat)Kelas 6 - periksa nadi carotid ( 5 - 10 saat )Kelas 7 -keputusan :- - Tiada nadi tiada nafas ( 30 tekanan 2hembusan – 5 kitaran ) - Ada nadi tiada nafas ( HembusanEAR 1 kali setiap 5 saat ) - Ada nadi ada nafas (kedudukan pemulihan / penyedaran )SEORANGMANGSA KANAK-KANAK (CPR)Kelas 1 - kejutkanmangsaKelas 2 - minta bantuanKelas 3 - buka saluranpernafasanKelas 4 - pandang,dengar dan rasa ( 3-5saat)Kelas 5 - Hembus EAR 2 kali lembut ( 1 hingga 1 ½ saat)Kelas 6 - periksa nadi carotid ( 5- 10 saat )Kelas 7 -Keputusan :- - Tiada nadi tiada nafas ( 5 tekanan 1hembusan – 20 kitaran ) - Ada nadi tiada nafas (Hembusan EAR 1 kali setiap 3 saat ) - Ada nadi ada nafas( kedudukan pemulihan / penyedaran )SEORANGMANGSA BAYI (CPR)Kelas 1 - kejutkan mangsaKelas 2- minta bantuanKelas 3 - buka saluran pernafasanKelas 4 -pandang,dengar dan rasa ( 3-5saat )Kelas 5 - Hembus EAR2 kali lembut ( 1 hingga 1 ½ saat )Kelas 6 - periksa nadibracial ( 5- 10 saat )Kelas 7 - Keputusan :- - Tiada naditiada nafas (5 tekanan 1 hembusan – 20 kitaran) - Ada naditiada nafas (Hembusan EAR 1 kali setiap 3 saat) - Adanadi ada nafas (kedudukan pemulihan / penyedaran ) 22Email : kamafiq@yahoo.com23. TERCEKIK TIDAK SEDAR MANGSADEWASAKelas 1 hingga kelas 4 sama dengan CPRdewasaKelas 5 - hembus sekali-sebut tak masuk danbetulkan dongakan kepala. Hembus sekali lagi-sebut takmasuk pasti tercekik.Kelas 6 - 5 tekanan abdomenKelas 7 -periksa mulut mangsa dan korekKelas 8 - Ulang kelas 5 (jika hembusan pertama masuk, hembus sekali lagi-sebutmasuk, periksa nadi Carotid )TERCEKIK TIDAK SEDARMANGSA KANAK-KANAKKelas 1 hingga kelas 4 samadengan CPR kanak-kanakKelas 5 - hembus sekali-sebuttak masuk dan betulkan dongakan kepala. Hembus sekalilagi-sebut tak masuk pasti tercekik.Kelas 6 - 5 tekananabdomenKelas 7 - periksa mulut mangsa dan korekKelas 8- Ulang kelas 5 ( jika hembusan pertama masuk, hembus
  19. 19. sekali lagi-sebut masuk, periksa nadi Carotid /Bracial)TERCEKIK TIDAK SEDAR MANGSABAYIKelas 1 hingga kelas 4 sama dengan CPR kanak-kanakKelas 5 - hembus sekali-sebut tak masuk danbetulkan dongakan kepala. Hembus sekali lagi-sebut takmasuk pasti tercekik.Kelas 6 - 5 tekanan abdomenKelas 7 -5 tekanan dadaKelas 8 - periksa mulut mangsa dankorekKelas 9 - Ulang kelas 5 (jika hembusan pertamamasuk, hembus sekali lagi-sebut masuk, periksa nadiBracial)

×