Trauma dada dapat menyebabkan berbagai kondisi seperti pneumotoraks, hematotoraks, dan luka jantung. Gejala awalnya meliputi sesak napas, nyeri dada, batuk berdarah, dan lemah. Pemeriksaan menunjukkan gangguan pernapasan, sirkulasi, dan fungsi organ vital lainnya. Penatalaksanaan meliputi manajemen jalan napas, sirkulasi, dan penanganan komplikasi seperti luka paru-paru dan jantung.

1.
Trauma dada
Trauma dada
Tampanode
Tampanode
jantung
jantung
Pneumotoraks
Pneumotoraks
Hematotoraks
Hematotoraks
Penyebab:
Penyebab:
Lu
Luka
ka tu
tusu
suk
k da
dada
da ya
yang
ng
tembus ke jantung
tembus ke jantung
Penyebab:
Penyebab:
Luka tembus toraks oleh benda
Luka tembus toraks oleh benda
tajam, traumatic atau spontan
tajam, traumatic atau spontan
Penyebab:
Penyebab:
Spontan (bula yang pecah), trauma (penyedotan luka
Spontan (bula yang pecah), trauma (penyedotan luka
rongga dada), iatrogenic (pleural tap, biopsy paru-paru,
rongga dada), iatrogenic (pleural tap, biopsy paru-paru,
insersi !P, "entilasi dengan tekanan positi#
insersi !P, "entilasi dengan tekanan positi#
$%S
$%S
&'
&'
eluhan *tama
eluhan *tama
+
+ Pas
Pasien m
ien meng
engelu
eluh ses
h sesak
ak

 Pasie
Pasien mengelu
n mengeluh nyeri pada da
h nyeri pada dada (biasa
da (biasanya pada pas
nya pada pasien
ien
#raktur rusuk dan sternum)
#raktur rusuk dan sternum)
.
. Pasie
Pasien menge
n mengeluh bat
luh batuk berd
uk berdarah, be
arah, berdahak
rdahak
/
/ Pasie
Pasien me
n mengelu
ngeluh l
h lemas,
emas, lemah
lemah
0
0 Pasie
Pasien mengatak
n mengatakan mengal
an mengalami kecela
ami kecelakaan dan terbe
kaan dan terbentur
ntur
dan tertusuk dibagian dada
dan tertusuk dibagian dada
Pemeriksaan 1isik
Pemeriksaan 1isik

 2ir3ay (2)
2ir3ay (2)
4atuk dengan sputum kental atau darah,
4atuk dengan sputum kental atau darah,
terkadang disertai dengan muntahdarah,
terkadang disertai dengan muntahdarah,
krekels (5), jalan na#as tidak paten
krekels (5), jalan na#as tidak paten

 4reathing (4)
4reathing (4)
2danya napas spontan, dengan gerakan
2danya napas spontan, dengan gerakan
dada asimetris (pada pasien
dada asimetris (pada pasien
tensionpneumotoraks), napas cepat,
tensionpneumotoraks), napas cepat,
dipsnea, takipnea, suara napas kusmaul,
dipsnea, takipnea, suara napas kusmaul,
napas pendek, napas dangkal
napas pendek, napas dangkal

 irculation ()
irculation ()
Terjadi hipotensi, nadi lemah, pucat,
Terjadi hipotensi, nadi lemah, pucat,
terjadi perdarahan, sianosis, takikardi
terjadi perdarahan, sianosis, takikardi

 isability ()
isability ()
Penurunan kesadaran (apabila terjadi
Penurunan kesadaran (apabila terjadi
penanganan yang terlambat)
penanganan yang terlambat)
2lgoritma Penanganan Trauma Thora6 Secara *mum
2lgoritma Penanganan Trauma Thora6 Secara *mum

2.
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan
T
Tulang belakang
ulang belakang servikal
servikal
-
- Sta
Stabil
bilkan de
kan denga
ngan tra
n traksi m
ksi manu
anual se
al segar
garis
is
-
- 2m
2man
anka
kan
n de
deng
ngan
an collar
collar
, penunjang kepala, dan perban
, penunjang kepala, dan perban
-
- Hanya d
Hanya dapat di
apat disingk
singkirkan o
irkan oleh pem
leh pemeriks
eriksaan yan
aan yang norma
g normal pada p
l pada pasien
asien
yang sadar penuh atau rontgen yang
yang sadar penuh atau rontgen yang normal
normal
A
A Airway managem
Airway management
ent
/penatalaksanan jalan napas
/penatalaksanan jalan napas
-
- 4ersih
4ersihkan ob
kan obstruks
struksi denga
i dengan mengg
n menggunakan
unakan tanga
tangan dan men
n dan mengangk
gangkat
at
dagu (pada pasien tidak sadar)
dagu (pada pasien tidak sadar)
-
- Lindun
Lindungi jal
gi jalan nap
an napas den
as dengan ja
gan jalan na
lan napas or
pas oro#ari
o#aringeal
ngeal dan
dan
naso#aringeal (pada pasien tidak sadar)
naso#aringeal (pada pasien tidak sadar)
-
- 7alan
7alan napas
napas de#in
de#initi"e
iti"e (akses
(akses langsu
langsung me
ng melalui o
lalui oksige
ksigenisas
nisasi
i
intratrakela) diindikasikan pada:
intratrakela) diindikasikan pada:
Apneal (risiko) obstruksi jalan napas atas/ (risiko) aspirasi/
Apneal (risiko) obstruksi jalan napas atas/ (risiko) aspirasi/
memerlukan ventilasi mekanik
memerlukan ventilasi mekanik
Selang orotrakeal
Selang orotrakeal
Selang nasotrakeal
Selang nasotrakeal
-
- 7alan n
7alan napas de
apas dengan pe
ngan pembeda
mbedahan (kr
han (krikoti
ikotiroido
roidotomi) di
tomi) diindik
indikasika
asikan
n
pada:
pada:
Trauma maksilofasial/disrupsi laring/gagal intubasi
Trauma maksilofasial/disrupsi laring/gagal intubasi
B Breating/pernapasan
B Breating/pernapasan
-
- 4e
4eri
rika
kan sup
n suple
leme
men 8k
n 8ksi
sige
gen
n
-
- 9ilai #re
9ilai #rekuens
kuensi napasm
i napasmasukn
asuknya udara(
ya udara(simet
simetris)
ris)perge
pergerakan din
rakan dinding
ding
dada (simetris) posisi trakea
dada (simetris) posisi trakea
-
- Pan
Pantau de
tau denga
ngan oksim
n oksimetr
etrina
inadi dan obs
di dan obser"
er"asi
asi
C Circulation/Sirkulasi
C Circulation/Sirkulasi
-
- 9ilai #r
9ilai #rekuen
ekuensi nadi dan k
si nadi dan karakt
arakternya
ernya tekana
 tekanan darah
n darahpulsa
pulsasiapek
siapeks
s
7!Pbunyi
7!Pbunyi jantungbukti hilangnya
jantungbukti hilangnya darah
darah
-
- 2m
2mbi
bil d
l dar
arah
ah un
untu
tuk
k Cross match,
Cross match,PL, dan ureum 5 elektrolit
PL, dan ureum 5 elektrolit
D Disfungsi SSP
D Disfungsi SSP
-
- 9ilai '
9ilai 'Srea
Sreaksi pupi
ksi pupil #ungs
l #ungsi motor
i motoric dan sens
ic dan sensorik ek
orik ekstrem
stremitas jika
itas jika
mungkin
mungkin
E Eksposure of extremities/ pajanan ekstremitas
E Eksposure of extremities/ pajanan ekstremitas
-
- 9ilai e
9ilai ekstre
kstremitas u
mitas untuk tr
ntuk trauma ma
auma mayor tul
yor tulang pan
ang panjang da
jang dan pada lo
n pada lokasi
kasi
kehilagan darah hebat
kehilagan darah hebat
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Penunjang
+) Pemeriksaan Laboratorium
+) Pemeriksaan Laboratorium

 'as darah arteri ('2), untuk melihat adanya
'as darah arteri ('2), untuk melihat adanya
hipoksia
hipoksia akibat
akibat kegagalan
kegagalan perna#asan
perna#asan

 Torasent
Torasentesis :
esis : menyatakan darahcairan serosanguinosa
menyatakan darahcairan serosanguinosa

 Hemoglobin : mungkin menurun
Hemoglobin : mungkin menurun

 Saturasi 8 menurun (biasanya)
Saturasi 8 menurun (biasanya)

 Toraksent
Toraksentesis : menyatakan darahcairan di
esis : menyatakan darahcairan di daerah thoraks
daerah thoraks
) %adio iagnostik
) %adio iagnostik


%adiologi : #oto thora6 (2P) untuk
%adiologi : #oto thora6 (2P) untuk mengkon#irmasi
mengkon#irmasi
pengembangan kembali paru-paru dan untuk melihat
pengembangan kembali paru-paru dan untuk melihat
daerah terjadinya trauma
daerah terjadinya trauma

 ;' memperlihatkan perubahan gelombang T < ST yang
;' memperlihatkan perubahan gelombang T < ST yang
non spesi#ik atau disritmia
non spesi#ik atau disritmia

 Pemerikksaan *S'
Pemerikksaan *S' (;chocardiogra#i)
(;chocardiogra#i) merupakan
merupakan
metode
metode non
non in"asi# yang dapat
in"asi# yang dapat membantu
membantu penilaian
penilaian
pericardium dan dapat mendeteksi cairan di kantung
pericardium dan dapat mendeteksi cairan di kantung
perikard
perikard
omplikasi
omplikasi
+
+ &ga : #rakt
&ga : #raktur multip
ur multiple dapat meny
le dapat menyebabka
ebabkan kelumpu
n kelumpuhan
han
rongga dada
rongga dada


 P
Pl
le
eu
ur
ra
a,
, p
pa
ar
ru
u-
-p
pa
ar
ru
u,
, b
br
ro
on
nk
kh
hi
i :
: h
he
em
mo
o

hemopneumothoraks, em#isema pembedahan
hemopneumothoraks, em#isema pembedahan
.
. 7an
7antun
tung
g : tampo
: tamponad
nade
e jan
jantun
tung
g =
= rup
ruptur jan
tur jantun
tung
g = ruptur
= ruptur
otot papilar = ruptur klepjantung
otot papilar = ruptur klepjantung
/
/ Pembu
Pembuluh da
luh darah be
rah besar :
sar : hemat
hematothora
othoraks
ks
0
0 ;so
;so#ag
#agus : media
us : mediasti
stinit
nitis
is
>
> ia
ia#ra
#ragma :
gma : her
hernia
niasi "isera dan perl
si "isera dan perluka
ukaan hati, limp
an hati, limpa
a
dan ginjal ($o3schenson)
dan ginjal ($o3schenson)
Terapi #armakologi:
Terapi #armakologi:
+)
+) 2n
2nti
tibi
biot
otik
ika
a
)
) 2n
2nal
alge
geti
tika
ka

.)
.) ;6
;6pe
pect
ctor
oran
ant
t

3.
98:
98:
+)
+) $enunj
$enunjukkan j
ukkan jalan n
alan napas ya
apas yang pate
ng paten
n

 Tidak merasa tercekik
Tidak merasa tercekik

 Tidak ada tarikan dinding dada
Tidak ada tarikan dinding dada
)
) Ta
Tanda-ta
nda-tanda "ita
nda "ital dalam rent
l dalam rentang norma
ang normal
l


Tekanan darah: +?@?mmHg
Tekanan darah: +?@?mmHg

 9adi: >?-+?? 6menit
9adi: >?-+?? 6menit

 %%: +>-/ 6menit
%%: +>-/ 6menit
9&:
9&:
+)
+) $em
$embuk
buka jal
a jalan na
an napas
pas
)
) $empos
$emposisika
isikan pasien u
n pasien untuk men
ntuk mendapat
dapatkan
kan
"entilasi maksimal
"entilasi maksimal
.)
.) T
Tera
erapi
pi oks
oksige
igen
n
/)
/) $empe
$empelihara k
lihara kepate
epatenan jal
nan jalan napa
an napas
s
0)
0) 2tur int
2tur intake untu
ake untuk caira
k cairan mengop
n mengoptimal
timalkan
kan
keseimbangan
keseimbangan
>)
>) $onito
$onitor adan
r adanya ke
ya kecemasa
cemasan pasie
n pasien
n
terhadap oksigenisasi
terhadap oksigenisasi
A)
A) $onito
$onitor
r tanda
tanda-tanda
-tanda "ital
"ital
98:
98:
+)
+) $enun
$enunjukkan
jukkan jalan n
jalan na#as ya
a#as yang pat
ng paten
en
(klien tidak merasa tercekik, irama
(klien tidak merasa tercekik, irama
na#as, #rekuensi pernapasan dalam
na#as, #rekuensi pernapasan dalam
rentang normal, tidak ada suara na#as
rentang normal, tidak ada suara na#as
abnormal)
abnormal)
)
) $ampu
$ampu mengi
mengidenti
denti#ikasi
#ikasi dan
dan
mencegah #aktor yang dapat
mencegah #aktor yang dapat
menghambat jalan na#as
menghambat jalan na#as
9&:
9&:
+)
+) 8bser
8bser"asi #u
"asi #ungsi pe
ngsi pernapa
rnapasan, cat
san, catat
at
#rekuensi pernapasan, dispnea atau
#rekuensi pernapasan, dispnea atau
perubahan tanda-tanda "ital
perubahan tanda-tanda "ital
)
) 4erik
4erikan posi
an posisi yang
si yang nyaman
nyaman, biasan
, biasanya
ya
dengan peninggian kepala tempat
dengan peninggian kepala tempat tidur
tidur
4alik ke sisi yang sakit orong klien
4alik ke sisi yang sakit orong klien
untuk duduk sebanyak mungkin
untuk duduk sebanyak mungkin
.)
.) Lakuk
Lakukan s
an suctio
uction p
n pada
ada mayo
mayo
/)
/) 4erik
4erikan bro
an bronkodil
nkodilator b
ator bila pe
ila perlu
rlu
$asalah
$asalah
epera3atan
epera3atan
e
eti
tida
dake
ke#e
#ekt
kti#
i#an
an Po
Pola
la
9apas
9apas bd
bd ekspansi
ekspansi paru
paru
yang tidak maksimal
yang tidak maksimal
etid
etidake#e
ake#ekti#an
kti#an bersi
bersihan
han
jalan napas
jalan napas bd peningkatan
bd peningkatan
sekresi secret 
sekresi secret 
9yeri bd trauma jaringan
9yeri bd trauma jaringan
dan re#lek spasme otot
dan re#lek spasme otot
sekunder
sekunder
98:
98:
+)
+) 9yeri b
9yeri berkur
erkurang da
ang dapat dia
pat diadapta
daptasi
si
)
) apat me
apat menginde
ngindenti#i
nti#ikasi akti
kasi akti"itas yan
"itas yang
g
meningkatkanmenurunkan nyeri
meningkatkanmenurunkan nyeri
.)
.) Pas
Pasien t
ien tida
idak gel
k gelisa
isah
h
9&:
9&:
+)
+) aji n
aji nyeri s
yeri secara
ecara kompr
komprehensi
ehensi#
#
)
) 4erik
4erikan kese
an kesempata
mpatan 3aktu i
n 3aktu istira
stirahat
hat
bila terasa nyeri dan berikan posisi
bila terasa nyeri dan berikan posisi
yang nyaman = misal 3aktu tidur,
yang nyaman = misal 3aktu tidur,
belakangnya dipasang bantal kecil
belakangnya dipasang bantal kecil
.)
.) Tin
Tingkatka
gkatkan p
n pengeta
engetahuan
huan tenta
tentang :
ng :
sebab-sebab nyeri, dan
sebab-sebab nyeri, dan
menghubungkan berapa lama nyeri
menghubungkan berapa lama nyeri
akan berlangsung
akan berlangsung
/)
/) olab
olaborasi de
orasi denmgan do
nmgan dokter
kter, pember
, pemberian
ian
analgetik
analgetik
0)
0) 8bser
8bser"asi ti
"asi tingkat n
ngkat nyeri, da
yeri, dan respon
n respon
motorik klien,
motorik klien, .? menit
.? menit setelah
setelah
pemberian obat analgetik untuk
pemberian obat analgetik untuk
mengkaji e#ekti"itasnya Serta setiap +
mengkaji e#ekti"itasnya Serta setiap +
-  jam setelah tindakan pera3atan
-  jam setelah tindakan pera3atan
selama + -  hari
selama + -  hari