1. РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН
(19) KZ (13) A4 (11) 28827
(51) A61B 17/56 (2006.01)
A61F 5/01 (2006.01)
КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ
МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ
(21) 2013/1159.1
(22) 03.09.2013
(45) 15.08.2014, бюл. №8
(72) Фисунов Борис Иванович
(73) Республиканское государственное предприятие
на праве хозяйственного ведения "Государственный
медицинский университет города Семей"
Министерства Здравоохранения Республики
Казахстан
(56) Юмашев Г.С. «Травматология ортопедия» //
Москва, 1977г., с.475
(54) СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ВРОЖДЕННОЙ
ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ
СТОП У НОВОРОЖДЕННЫХ
(57) Изобретение относится к медицине, а именно к
ортопедии и касается лечения врожденной плоско-
вальгусной деформации стоп у новорожденных.
К медиальной поверхности стопы со стороны
подошвы фиксируется ватно-марлевый валик-пелот
фланелевым бинтом и голень укрывается этим же
бинтом. Дистальный отдел стопы прибинтовывается
к шине, а через валик рычагом шины приводится и
супинируется, т.к. подтягиванием шины к голени
создается подошвенная флексия. Шина фиксируется
к голени фланелевым бинтом. Пальцы остаются
открытыми для контроля за их кровоснабжением.
Стопа фиксируется на ночь, а утром
перебинтовывается, при этом проводится массаж и
редрессация 2 раза в сутки. Смена повязки
обеспечивает постоянный контроль за состоянием
кожи стопы и голени. Предложенный способ
позволяет мягко изменить форму стопы и
зафиксировать ее в положении нормокоррекции.
Способ позволяет снизить сроки реабилитации,
т.к мягкотканые и костные образования у
новорожденных легко поддаются коррекции.
(19)KZ(13)A4(11)28827

2. 28827
2
Изобретение относится к медицине, а именно к
ортопедии и касается лечения врожденной плоско-
вальгусной деформации стоп у новорожденных.
Врожденная плоско-вальгусная деформация стоп
относится к одной из тяжелых деформаций стоп.
Характерным признаком этой деформации является
выпуклость подошвенной поверхности и
вальгусным отклонением стопы (стопа-качалка).
Ограничено подошвенное сгибание стопы и
отсутствует супинация из-за смещения головки
таранной кости книзу и кнутри. При этом
разгибатели стопы резко напряжены.
Известны способы лечения плоско-вальгусной
деформации стоп с помощью массажа, фиксации
стоп гипсовыми лонгетами и использованием
ортопедической обуви с берцами. «При врожденной
плосковальгусной стопе применяется массаж,
бинтование стопы фланелевыми бинтами против
вальгусной деформации с прибинтовыванием с
переднелатеральной стороны тыла стопы тугого
марлевого валика. При резких формах этой
деформации необходимо лечение гипсовыми
повязками с фиксацией стопы в варусном
положении. При безуспешности описанного лечения
предпринимается оперативное вмешательство.
(Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия.-
1972г. с.105).
Указанные способы не могут быть применены у
новорожденных, так как они осуществляются у
детей, которые начинают ходить, лечение
плоскостопия начинается с начала ходьбы и при
появлении болевого синдрома.
Поэтому нами разработан наиболее щадящий и
функциональный способ фиксации стопы легкой
деревянной шиной (может быть применена обычная
ученическая линейка), окутанной ватой и марлей с
валиком-пелотом под сводом стопы. Принцип
действия заключается в действии этой шины в
качестве рычага с точкой опоры на валик, создает
супинацию стопы и подошвенную флексию
Общие признаки с прототипом: бинтование
стопы фланелевыми бинтами.
Отличительные признаки: фиксация стопы
легкой деревянной шиной (можно использовать
деревянную ученическую линейку), окутанной
ватой и марлей с валиком-пелотом под сводом
стопы.
Задачей изобретения является разработка
консервативного, наиболее щадящего и
эффективного способа лечения врожденной плоско-
вальгусной деформации стоп в период
новорожденности, для предотвращения ее
дальнейшего прогрессирования и добиться
коррекции деформации стоп к началу ходьбы, чтобы
предотвратить необходимость оперативного
лечения.
Техническим результатом является устранение
всех компонентов деформации и ригидности
сухожильно-связочной системы и предотвращение
прогрессирования дефекта с ростом ребенка.
Способ осуществляется следующим образом: к
медиальной поверхности стопы со стороны
подошвы фиксируется ватно-марлевый валик-пелот
фланелевым бинтом и голень укрывается этим же
бинтом. Дистальный отдел стопы прибинтовывается
к шине, а через валик рычагом шины приводится и
супинируется, т.к. подтягиванием шины к голени
создается подошвенная флексия. Шина фиксируется
к голени фланелевым бинтом. Пальцы остаются
открытыми для контроля за их кровоснабжением.
Стопа фиксируется на ночь, а утром
перебинтовывается, при этом проводится массаж и
редрессация 2 раза в сутки. Смена повязки
обеспечивает постоянный контроль за состоянием
кожи стопы и голени. При малейшем изменении
цвета кожи или анемизации пальцев валик-пелот
слегка смещается вверх или вниз и повязка
ослабляется. При увеличении мобильности стопы по
мере достижения коррекции деформации диаметр
валика увеличивается.
С возрастом ребенка под влиянием лечения
шинированием стопа легче поддается коррекции и в
4-5 месяцев уже возможна фиксация гипсовой
лонгетой с гиперкоррекцией, а с 9-10 месяцев
дальнейшая стабилизация достигнутой коррекции
обеспечивается обувью с супинатором и каблуком.
Такая последовательность и этапность лечения
позволяет к началу ходьбы сформировать свод
стопы и устранить вальгизацию.
Перечень фигур. Изобретение поясняется
чертежом, где представлена схема лечения согласно
предлагаемому способу.
Фиг.1 - Вид деформированных стоп сзади.
Фиг.2 - Шина приложена к подошве и голени.
Фиг.3 - Шина с валиком прибинтованы к стопе и
голени
Способ позволяет устранить все компоненты
деформации и ригидности сухожильно-связочной
системы и предотвратить прогрессирование дефекта
с ростом ребенка. Способ применим с периода
новорожденности до созревания кожи в течение
первых месяцев. Применение простой легкой шины
с валиком, который укладывается на медиальную
сторону стопы таким образом, что через валик шина
рычагом создает супинацию стопы и подошвенную
флексию, чем создается правильная установка стоп
и костные образования стопы формируются
правильно в процессе роста.
Нами использован этот метод у 12 детей. Во всех
случаях достигнута коррекция к 8 - 10 месяцам, т.е.
к началу ходьбы.
Пример: ребенок М. осмотрен в роддоме,
диагноз: врожденная плоско-вальгусная деформация
стопы. Начато бинтование с применением шины и
валика. Мать обучена технике бинтования. Через
месяц ребенок осмотрен ортопедом. Стопа
установилась в положении нормокоррекции.
Бинтование продолжено еще в течении месяца,
затем были наложены съемные гипсовые лонгетки в
положении легкой гиперкоррекции. Смена лонгет
проводилась через 2-4 недели до начала ходьбы.
Затем использовалась ортопедичекая обувь с
супинатором и берцами.

3. 28827
3
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ коррекции плоско-вальгусной
деформации стопы у новорожденных, включающий
бинтование стопы фланелевыми бинтами,
отличающийся тем, что к медиальной поверхности
стопы со стороны подошвы фиксируют ватно-
марлевый валик-пелот фланелевым бинтом и голень
укрывают этим же бинтом, дистальный отдел стопы
прибинтовывают к шине, а шину фиксируют к
голени.
Верстка Ж. Жомартбек
Корректор Е. Барч