1. ОПИСАНИЕ
ПОЛЕЗНОЙ
МОДЕЛИ К
ПАТЕНТУ
(12)
РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ
НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ
СОБСТВЕННОСТИ
(19) BY (11) 7192
(13) U
(46) 2011.04.30
(51) МПК (2009)
A 61B 17/56
(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВРЕМЕННОГО БЛОКИРОВАНИЯ ЗОН РОСТА
ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
(21) Номер заявки: u 20100537
(22) 2010.06.08
(71) Заявитель: Государственное учре-
ждение "Республиканский научно-
практический центр травматологии
и ортопедии" (BY)
(72) Авторы: Сердюченко Сергей Николае-
вич; Соколовский Олег Анатольевич
(BY)
(73) Патентообладатель: Государственное
учреждение "Республиканский науч-
но-практический центр травматологии
и ортопедии" (BY)
(57)
Устройство для временного блокирования зон роста длинных трубчатых костей ниж-
них конечностей, состоящее из пластины овальной формы с отверстиями по краям для
фиксирующих винтов, отличающееся тем, что отверстия выполнены в виде конусов, со-
ответствующих по форме конусной головке винта с возможностью коррекции положения
винта на этапе введения его в кость через отверстие пластины в пределах 5°.
(56)
1. Stevens P.M. Guided growth for angular correction. A preliminary series using a tension
band plate. J Pediatr Orthop 2007; 27: 253-259.
Фиг. 5
Полезная модель относится к области медицинской техники, а именно к устройствам,
применяемым в ортопедии, с целью торможения продольного роста длинных трубчатых
костей нижних конечностей.
Временное блокирование зон роста длинных трубчатых костей может быть применено
как альтернатива корригирующим остеотомиям и коррекции с использованием аппарата
Илизарова для устранения разницы длины нижних конечностей и/или их угловых дефор-
маций. Метод отличается низкой травматичностью и малой инвазивностью и позволяет в
короткие сроки вернуться к повседневной жизни.
Известно устройство для временного блокирования, имеющее форму 8-образной пла-
стины с фиксирующими шурупами [1].
BY7192U2011.04.30
2. BY 7192 U 2011.04.30
2
Устройство предназначено для проведения блокирования дистальной зоны роста бед-
ренной кости и/или проксимальной зоны роста большой берцовой кости.
Данное устройство имеет недостатки. Отсутствие фиксации головки винта в отверстии
пластины приводит к тому, что под воздействием зоны роста происходит дивергенция
винтов до 30° с потерей жесткости фиксации [1].
При наличии анатомических особенностей строения дистального отдела бедренной
кости и проксимального отдела большой берцовой кости (выраженная кривизна мыщел-
ков в метаэпифизарной области) могут возникнуть сложность постановки фиксирующего
винта и потеря жесткости устройства, так как при моделировании пластины отверстие
может быть направленно к зоне роста и, как следствие, вести к повреждению винтом зоны
роста.
Задача, на решение которой направлена предлагаемая полезная модель, - облегчение
постановки данного вида фиксатора и стабильное блокирование зоны роста длинной
трубчатой кости нижней конечности.
Поставленная задача решается с помощью предлагаемого устройства для временного
блокирования зон роста длинных трубчатых костей нижних конечностей, состоящего из
пластины овальной формы с отверстиями по краям для фиксирующих винтов, в которой
отверстия выполнены в виде конусов, соответствующих по форме конусной головке фик-
сирующего винта, с возможностью коррекции положения винта на этапе введения его в
кость через отверстие пластины в пределах 5°.
Такое выполнение устройства обеспечивает блокирование в данном узле при закручи-
вании винта через отверстие пластины с возникновением угловой стабильности винтов и
возможностью коррекции положения винта на этапе введения его в кость через отверстие
пластины.
На фиг. 1-5 представлена схема предлагаемого устройства:
фиг. 1 - схема пластины (вид сверху);
фиг. 2 - схема пластины (вид сбоку), где:
1 - пластина;
2 - отверстие пластины;
3 - фиксирующий винт;
4 - конусная головка винта;
5 - конусное отверстие;
фиг. 3 - винт;
фиг. 4, 5 - расположение винта в пластине.
фиг. 7 - рентген-топограмма нижних конечностей стоя;
фиг. 8 - клиническая картина (вид спереди);
фиг. 9 - клиническая картина (вид сзади);
фиг. 10 - клиническая картина при контрольном осмотре пациента через год.
Предлагаемое устройство выполнено в виде пластины овальной формы 1 с отверстия-
ми 2 по краям для установки фиксирующих винтов 3, в которой отверстия 5 выполнены в
виде конусов, соответствующих по форме конусной головке винта 4, с возможностью
коррекции положения винта на этапе введения его в кость через отверстие пластины в
пределах 5°.
Устройство устанавливается на дистальную зону роста бедренной кости и/или прок-
симальную зону роста большой берцовой кости пациента. При фиксации винтами 3 пла-
стины 1 происходит блокирование головки винта 4 в отверстии пластины 5. Таким
образом, обеспечивается возможность коррекции введения винта в пределах 5° с после-
дующим блокированием винта в отверстии пластины и достижением угловой стабильно-
сти всей конструкции.
3. BY 7192 U 2011.04.30
3
Клинический пример
Пациентка М., 13 лет. Диагноз: патологический подвывих бедра слева и справа. Кон-
солидация бедер после оперативного лечения. Укорочение левой нижней конечности на 2
сантиметра за счет бедренного компонента.
У пациентки вследствие основного заболевания и проведенных операций на тазобед-
ренных суставах сформировалось укорочение левой нижней конечности на 2 см (фиг. 8-9).
При ходьбе - нещадящая хромота на левую сторону.
Произведено временное блокирование дистальной зоны роста правого бедра пласти-
нами с конусными отверстиями (фиг. 6, 7 - рентгенологический контроль).
При контрольном осмотре разница в длине нижних конечностей составляет 0,5 см.
Походка правильная, полный объем движений в коленном суставе (фиг. 10). Контрольный
осмотр через год. Стояние конструкций прежнее. Укорочение составляет 0,5 см.
Фиг. 1
Фиг. 2
Фиг. 3
Фиг. 4