1. РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН
(19) KZ (13) A4 (11) 28655
(51) A61F 5/01 (2006.01)
A61B 17/62 (2006.01)
A61B 17/66 (2006.01)
A61B 17/56 (2006.01)
КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ
МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ
(21) 2013/0698.1
(22) 22.05.2013
(45) 15.07.2014, бюл. №7
(72) Алимханова Роза Сейткалиевна
(73) Республиканское государственное предприятие
на праве хозяйственного ведения "Карагандинский
государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Республики
Казахстан
(56) Вавилов А.В., Бландинский В.Ф.,
Складнева А.Л., Торно Т.Э. Лечение детей младшей
возрастной группы (от 0 до 3-х лет) с косолапостью
методом Ponseti //Международная конференция по
хирургии стопы и голеностопного сустава
"Травматология и ортопедия России", Санкт-
Петербург, 2008, с.104
(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ
РАННЕГО ВОЗРАСТА
(57) Изобретение относится к медицине, а именно к
ортопедии и может применяться для лечения
врожденной косолапости у детей раннего возраста.
Технический результат достигается созданием
устройства для лечения врожденной косолапости у
детей раннего возраста, включающего
фиксирующие и корригирующие элементы для
стопы и голени, которое отличается тем, что для
лечения используют казахскую национальную
колыбель «бесік», которая снабжена нагрудным
поясом для фиксации туловища и конечности к
«бесік», что обуславливает гипотонию напряженных
/спазмированных/ мышц нижней конечности,
снабжена манжетой для голени, подстопником для
стопы, поперечным ремнем для фиксации стопы к
подстопнику, фиксаторами-натягивателями для тяги
стопы в положении противоискрив ления, пряжками
для крепления фиксаторов-натягивателей к задней
стойке «бесік», поперечной планкой, которая
служит противоупором для стопы.
Конструкция устройства для лечения
врожденной косолапости предполагает
индивидуальное моделирование с учётом возраста
ребёнка и типоразмеров. Устройство может иметь
широкий диапазон практического применения в
детской ортопедии в амбулаторных условиях.
(19)KZ(13)A4(11)28655

2. 28655
2
Изобретение относится к области медицины, а
именно к ортопедии и может применяться при
лечении врожденной косолапости у детей раннего
возраста.
Существующие методы традиционного лечения,
описанные в отечественных и зарубежных
источниках, заключаются в применении гипсовых
повязок с последующим ношением ортопедической
обуви.
Наиболее близким к представленному
устройству является метод Понсети, который
заключается в применении гипсовых повязок с
последующим ношением брейсов и ортопедической
обуви. (Вавилов А.В., Бландинский В.Ф.,
Складнева А.Л., Торно Т.Э. Лечение детей младшей
возрастной группы (от 0 до 3-х лет) с косолапостью
методом I. Ponset // II-Международная конференция
по хирургии стопы и голеностопного сустава:
"Травматология и ортопедия России". - Санкт-
Петербург, 2008. с.104).
Методика наложения гипсовых повязок
традиционная: накладываются циркулярно на бедро
- голень - стопу со сменой гипсовой повязки через 2-
3 недели и гипсуют в течение 6 месяцев до 1 года и
более года.
Устройство брейсы состоит: из ботинка для
стопы, соединенного с подошвенной стороны
планкой, прикрепленной к регулируемой
поперечной распорке Browne.
Недостатком является применение
предварительно гипсовых повязок на стопу-голень
на длительный срок с последующим применением
брейсов, которые по техническим характеристикам
представляет поперечную раздвижную
регулируемую в центре распорку металлической
конструкции, а также кожаные ботинки на стопы, на
отведение стопы.
Задача изобретения - создание функционального
устройства, позволяющего выполнить полную
коррекцию многокомпонентных элементов
деформации при врожденной косолапости любой
степени сложности.
Технический результат достигается созданием
устройства для лечения врожденной косолапости у
детей раннего возраста, включающего
фиксирующие и корригирующие элементы для
стопы, голени отличается тем, что лечение
осуществляют в казахской национальной колыбели
«бесік», которая снабжена нагрудным поясом для
фиксации туловища и конечности к «бесік», что
обуславливает гипотонию напряженных
/спазмированных/ мышц нижней конечности,
снабжена манжетой для голени, подстопником для
стопы, поперечным ремнем для фиксации стопы к
подстопнику, фиксаторами-натягивателями для тяги
стопы в положении противоискривления, пряжками
для крепления фиксаторов-натягивателей к задней
стойке «бесік», поперечной планкой, которая
служит противоупором для стопы.
Устройство для лечения деформации стоп у
детей раннего возраста содержит: «бесік» - 1, с
фиксирующими и корригирующими элементами:
нагрудной пояс с завязкой - 2, сделанный из
мягкотканого материала (велюра, фланели),
обеспечивающего полужесткую основу при
совместной фиксации конечности, снабжено
манжеткой - 3 для голени, подстопником -4 для
стопы, поперечным ремешком - 5 крепится к
подстопнику, фиксаторами - натягивателями - 6
крепятся к пряжкам - 7, а пряжки, прикреплены с
наружной стороны задней стойке «бесік», при этом
стопа находится между бесіком и поперечной
планкой - 8, который служит противоупором для
стопы.
Изобретение иллюстрируется следующим
образом: Фиг. Ребенка укладывают в «бесік»-1,
верхние конечности укладывают параллельно
туловищу и ноги фиксируют нагрудным поясом с
завязкой - 2, на голень одевают манжету - 3, на
стопу подстопник - 4, сверху стопу удерживает
поперечный ремешок - 5, прикрепленный по бокам к
подстопнику, от носочной части подстопника
крепятся фиксаторы-натягиватели - 6, идущие по
направлению от подошвенной поверхности
подстопника крепятся к пряжкам - 7,
расположенные по задне - боковой части стойки
«бесік», причем стопу укладывают в косом
направлении с допустимой гиперкоррекцией к
поперечной планке - 8, которая служит
противоупором. Механизм тяги осуществляется в
несколько последовательных взаимосвязанных
этапов: во-первых, особая укладка в «бесік»
совместная фиксация бедра и голени параллельно
друг другу, приводит к расслаблению натянутых
мышечно-сухожильно-связочного аппарата нижней
конечности и к снижению гипертонуса мышц бедра
и голени, что ведет в последующем к расслаблению
всех натянутых элементов деформированной стопы.
Во-вторых, корригирующим механизмом служит
целенаправленная фиксация стопы к подстопнику
при этом осуществляется коррекция таких
элементов косолапости как приведение переднего
отдела стопы, снижает натяжение подошвенного
апоневроза, сухожилий сгибателей всех пальцев и в
особенности 1-пальца. Причем подстопник
формирует правильную укладку стопы, благодаря
наличию твердой деревянной основы, которая
служит противоупором для стопы с подошвенной
стороны, а сверху стопа, фиксированная
поперечным ремешком «придавливается» к
подстопнику, что является первичным корректором.
Натяжение за фиксаторы-натягиватели
фиксирующие к пряжкам с наружной стороны к
задней стойке «бесік» усиливают натяжение,
приводящее к дальнейшему расслаблению
элементов искривления. Поперечная планка,
расположенная на задней части стойки «бесік»
служит противоупором и корректором-фиксатором,
путем создания положения гиперкоррекции стопы
противоположное искривлению. Постепенная
корригирующая тяга фиксаторов - натягивателей,
вследствие расслабления сухожильно-связочного
аппарата мышц нижней конечности устраняет
дисбаланс мышц, то есть создает благоприятные
условия «равновесие между мышцами
антагонистами и синергистами», осуществляя

3. 28655
3
механизм самокоррекции элементов деформации
при косолапости. Стопа по мере натяжения
дозированной тягой фиксаторов-натягивателей в
последующем становится мягкой и легко
управляемой, податливой для гиперкоррекции
элементов косолапости с целью создания в
дальнейшем благоприятных условий для
профилактики рецидивов косолапости.
Тяговый механизм коррекции «спазмированных»
мышц нижней конечности основан на снятии спазма
(натяжения) вследствие целенаправленной тяги,
приводящее к постепенной перестойкой
/трансформации/ правильной дислокации,
«расслабления» с последующим «растяжением»
приводит к правильной установке суставного
аппарата коленных, голеностопных суставов и
центрации костей и суставных поверхностей на
стопе с полным устранением элементов
косолапости.
Клинические проявления выражены в мягкости и
податливости стопы, в увеличении объема движения
в голеностопном суставе, приобретение
правильного вида, формы стопы и правильного
взаиморасположения с восстановлением опорной
функции стопы.
Конструкция устройства предполагает
индивидуальное моделирование с учетом возраста
ребёнка и типоразмеров.
Постоянный визуальный контроль позволяет
осуществить гигиенические и лечебные процедуры
по мере «пеленания и фиксации» ребенка,
полностью исключаются трофические нарушения
мышц отставание в развитии стопы и голени. Сроки
лечения сокращаются в 1,5 раза в сравнении с
традиционными методами.
Преимущества устройства для лечения
врожденной косолапости у детей раннего возраста
многообразны: простота в конструкции и в
применении, портативность (легкость,
удобоносимость), многофункциональность, по мере
исправления искривления и роста ребёнка легко
монтируется и демонтируется, имеются
регулируемые тяги, лечение амбулаторное, не
требует экономических затрат, сроки лечения
сокращаются в 1,5 раза, исключаются рецидивы и
осложнения, инвалидизация, родители легко
осваивают методику, на весь период лечения
используется одно приспособление, посещение
врача редкое (1 раз в мес.) по мере освоения
методики и коррекции деформации, легко позволяет
проводить гигиенические и лечебные мероприятия.
Положительный эффект подтвержден
визуальным контролем: обеспечивает легкий уход за
ребёнком, за счёт надёжности, функциональной
фиксации в физиологическом положении, с
сохранением подвижности в суставах, полностью
исключает применение гипсовых повязок и
последующее оперативное вмешательство как на
сухожильно-мышечном аппарате, так и на костях.
Данное устройство может быть рекомендовано для
широкого применения в лечебных учреждениях
республики и регионах дальнего и ближнего
зарубежья в ортопедической практике именно для
лечения врожденной косолапости у детей раннего
возраста.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Устройство для лечения врожденной
косолапости у детей раннего возраста, включающие
фиксирующие и корригирующие элементы для
стопы и голени отличающееся тем, что для лечения
используют казахскую национальную колыбель
«Бесiк», которая снабжена нагрудным поясом для
фиксации туловища и конечностей к колыбели,
дополнительно снабжена манжетами для голеней,
подстопниками для стоп, поперечным ремнем для
фиксации стоп к подстопникам, фиксаторами-
натягивателями для тяги стоп в положение
противоискривления, пряжками для крепления
фиксаторов-натягивателей к задней стойке
колыбели и поперечной планкой, которая служит
противоупором для стоп.
Верстка Ж. Жомартбек
Корректор Е. Барч