Dokumen tersebut membahas diagnosis banding untuk beberapa kondisi medis yang sering ditemukan pada wanita, seperti mioma uteri, mola hidatidosa, kista ovarium, dan adenomiosis uteri. Diagnosis pasti membutuhkan kombinasi anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang seperti USG dan pemeriksaan laboratorium.
2. Anamnesis Pemeriksaan Vital
Sign
Pemeriksaan Fisik
Umum
Pemeriksaan
Status Lokalisata
Pemerik
Penunj
Mioma
Uteri
Anamnesis
Pribadi.
Keluhan
- Perut
membesar dan
terasa berat.
O : 1 tahun
L : abdomen
D : terus
menerus
C : (-) nyeri
A : (-)
R : (-)
T : (-)
Keluhan
Tambahan:
Gangguan haid
Adanya
perdarahan
Kesadaran:
Kompos mentis.
Tekanan Darah:
dalam batas
normal.
Frekuensi Nadi:
dalam batas
normal.
Pernafasan:
dalam batas
normal.
Suhu :
dalam batas
normal.
Kepala/leher :
konjungtiva tidak
anemis, sklera tidak
ikterik.
Thoraks : jantung
paru dalam batas
normal.
Abdomen:
teraba massa
konsistensi keras
sebesar kepala tinju
dewasa dengan
atas setentang pusat
& batas bawah
setentang simfisis,
mobile.
Ekstremitas: dalam
batas normal.
Inspekulo:
portio
licin,erosi (-)
darah (-)fluor
albus(-).
Vaginal
Toucher :
Uterus tampak
lebih besar dari
biasa.
o USG :
simetrik
berbata
tegas,
hyoech
dan
degene
kistik.
o MRI : lo
dan
menge
jarak
penem
mioma
submuk
kedalam
dinding
miome
3. Anamnesis Pemeriksaan
Vital Sign
Pemeriksaan
Fisik Umum
Pemeriksaan
Status
Lokalisata
Pemeriksaan
Penunjang
Kista
Ovarium
Anamnesis Pribadi.
Keluhan Utama:
- Adanya benjolan
diperut
O :
L :
D : terus menerus
C : (+) nyeri
A : (-)
R : (-)
T : (-)
Keluhan Tambahan:
Gangguan haid
Adanya nyeri dibagian
panggul
pusing
Riwayat Penyakit
Kesadaran:
Kompos
mentis.
Tekanan
dalam batas
normal.
Frekuensi
dalam batas
normal.
Pernafasan:
dalam batas
normal.
Suhu : dalam
batas normal
Kepala/leher :
konjungtiva
tidak anemis,
sklera tidak
ikterik.
Thoraks :
jantung dan
paru dalam
batas normal.
Abdomen:
teraba massa
yang kistik,
mobile
permukaan
massa
umumnya rata.
Ekstremitas:
Inspeksi :
Cembung
Palpasi : fundus
uteri sulit dinilai
Masa tumor:
teraba,
permukaan rata,
mobile, posisi
lateral, konsistensi
kistik.
o Pemeriksaan
lab: untuk
mendiagnosa
apakah
jinak/ganas.
o Ultrasonografi
tampak
gambaran
uterus normal,
namun tampak
massa pada
adneksa
bersekat -
sekat
multilokuler
dan pada
kecurigaan