Dokumen ini membahas tentang asuhan kebidanan pada pasien bernama Ny. D yang sedang hamil trimester III dengan letak sungsang di RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro. Ringkasannya adalah (1) Ny. D sedang hamil trimester III dengan letak sungsang, (2) dilakukan penanganan seperti posisi knee-chest dan versi luar, (3) jadwal kunjungan ulang untuk memantau kehamilan dan mempersiapkan pers

1. ASUHAN KEBIDANAN
PADA NY ”D” HAMIL TRIMESTER III
DENGAN LETAK SUNGSANG
DI POLI KANDUNGAN RSUD DR. R
SOSODORO DJATIOESOEMO
BOJONEGORO
Oleh : Dini Rohmah Tri M.

2. KEHAMILAN
Kehamilan adalah masa kehamilan dan
dimulai dari kontrasepsi sampai lahirnya janin.
Ditinjau dari tuanya kehamilan, kehamilan
dibagi menjadi 3 bagian, yaitu :
• Trimester I : antara 0-12 minggu
• Trimester II : antara 12-28 minggu
• Trimester III : antara 28-40 minggu

3. LETAK SUNGSANG
Letak sungsang adalah janin yang letaknya
memanjang (membujur) dalam rahim, kepala berada di
fundus dan bokong di bawah.

4. KLASIFIKASI
• Presentasi bokong (frank breech)
Letak bokong dengan kedua tungkai terangkat keatas.
• Letak sungsang sempurna (complete breech)
Letak bokong dimana kedua kaki ada disamping
bokong (letak bokong kaki sempurna (lipat kejang)).
• Letak sungsang tidak sempurna (incomplete breech)
Adalah letak sungsang dimana selain bokong bagian
yang terendah juga kaki atau lutut

5. PENANGANAN SAAT KEHAMILAN
Versi Luar
Versi luar adalah tindakan dari luar yang dikerjakan dengan dua
tangan untuk mengubah/memperbaiki presentasi janin.
Indikasi: presentasi bokong (letak sungsang), presentasi bahu (letak
lintang)
Syarat: umur kehamilan setua mungkin; nulipara: kehamilan lebih
dari 36 minggu, multipara: umur kehamilan lebih dari 38 minggu,
ketuban utuh, tidak ada disproporsi kepala panggul, janin tunggal,
hidup, bagian bawah dapat didorong, dalam persalinan fase laten
(pembukaan kurang dari 3 cm), pembukaan lengkap (versi luar dalam
keadaan steril, jika ketuban pecah lakukan tindakan)

6. Posisi Knee-Chest
»Langkah-langkah knee-chest
• Ibu dengan posisi menungging (seperti sujud)
• Lutut dan dada menempel pada lantai
• Lutut sejajar dengan dada
• Lakukan 3-4 x/hari selama 10-15 menit
• Lakukan pada saat sebelum tidur, sesudah tidur, sebelum mandi dan selain
itu juga telah melakukan posisi knee chest secara tidak langsung pada
waktu melaksanakan sholat.
»Syarat-syarat knee-chest
Pada kehamilan sekitar 7-7,5 bulan, masih dapat dicoba melakukan posisi
knee-chest 3-4 kali per hari selama 15 menit. Situasi ruangan yang masih
longgar diharapkan dapat memberi peluang kepala turun menuju pintu atasp
anggul. Dasar pertimbangan kepala lebih berat dari bokong sehingga dengan
hukum alam akan mengarah ke pintu atas panggul

7. Menjelaskan tentang tanda-tanda persalinan.
Adanya HIS yang semakin kuat dan teratur
Keluarnya lendir bercampur darah (show)
Keluar cairan ketuban

8. Jadwal Kunjungan Ulang
Kunjungan I 16 Minggu dilakukan untuk :
• Penapisan dan pengobatan anemia
• Perencanaan persalinan
• Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan pengobatannya
Kunjungan II (24-28 minggu) dan kunjungan III (32 Minggu) dilakukan untuk
• Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan pengobatannya
• Penapisan pre eklamsia, gemel, infeksi alat reproduksi dan saluran
perkemihan
• Mengulang perencanaan persalinan
Kunjungan IV 36 minggu sampai lahir
• Sama seperti kegiatan kunjungan II dan III
• Mengenali adanyakelainan letak dan presentasi
• Memantapkan rencana persalinan
• Mengenali tanda-tanda persalinan

9. A S K E B 