Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Askep intranatal

1,430 views

Published on

asuhan keperawatan intranatal

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

Askep intranatal

  1. 1. ASUHAN KEPERAWATAN PERSALINAN By VETTY PRISCILLA
  2. 2. PERSALINAN  Proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu. Persalinan Normal • Terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (> 37 mgg) • Tidak ada penyulit kehamilan Persalinan ‘in Partu’ • Uterus berkontraksi • Perubahan pada serviks (membuka, menipis) • Diakhiri dgn lahirnya plasenta lengkap
  3. 3. Tanda & Gejala ‘in partu’ Persalinan Palsu Persalinan Perubahan serviks Tidak ada Penipisan dan pembukaan Amnion Utuh Utuh/pecah Kontraksi • Hanya di bag bawah spt kram pd menstruasi • Dari punggung bawah menyebar ke abdomen depan • Ireguler • Reguler , makin lama makin kuat (frek min 2 x dlm 10 mnt) • kontraksi dpt berhenti dgn perubahan aktivitas (mandi, miring, hidrasi) • Tidak berhenti dgn perubahan aktivitas Pengeluaran pervagina Tidak ada Cairan lendir bercampur darah
  4. 4. kala persalinan • Kala 1  Pembukaan serviks • Kala 2  Kelahiran Bayi • Kala 2  Kelahiran Plasenta • Kala 4  Observasi ibu
  5. 5. KALA 1 • PENGKAJIAN --- fase laten ?......fase aktif?.... - Riwayat * kehamilan saat ini (fisik dan psikologis)  Status gravida, direncanakan/tidak, Pemeriksan kehamilan, rencana melahirkan, nutrisi selama hamil, gangguan kesehatan selama hamil,
  6. 6. Cont’s… * Kehamilan sebelumnya  Jumlah anak, jenis persalinan, jenis kelamin, berat badan lahir, penolong persalinan dan komplikasi serta keadaan kesehatan anak saat ini * Kesehatan klien sebelumnya  Penyakit kronis, menular, tindakan pembedahana * Kesehatan keluarga  Penyakit keturunan, pengobatan
  7. 7. Cont’s - Pemeriksaan Fisik * head to toe * Abdomen ? - Pemeriksaan leopold (i-iv) * Vagina - Pembukaan serviks - Pengeluaran cairan
  8. 8. CONT’S.. Observasi tanda bahaya: - Pecah ketuban sebelum pembukaan lengkap - Tidak ada kemajuan persalinan - Distress janin - Prolaps tali pusat PARTOGRAPH
  9. 9. CONT’S • DIAGNOSA KEPERAWATAN - Kecemasan b.d proses persalinan - Nyeri b.d kontraksi uterus “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala 1 persalinan beserta NIC dan NOC nya“
  10. 10. KALA II • PENGKAJIAN Fokus: - Keinginan mengedan - Peningkatan jumlah dan frekuensi kontraksi uterus - Pengeluaran cairan pervaginam - Posisi melahirkan - Kandung kemih
  11. 11. CONT’S… • DIAGNOSA KEPERAWATAN - Nyeri b.d proses persalinan - Resiko gangguan integritas kulit b.d robekan jalan lahir “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala II persalinan beserta NIC dan NOC nya“
  12. 12. KALA III • PENGKAJIAN FOKUS: - Robekan jalan lahir - Pengeluaran darah tiba-tiba dari vagina - kontraksi uterus - Tali pusat menjulur keluarr
  13. 13. CONT’S… • DIAGNOSA KEPERAWATAN - Resiko kurang volume cairan b.d perdarahan “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala III persalinan beserta NIC dan NOC nya“
  14. 14. KALA Iv • PENGKAJIAN FOKUS: - Kontraksi uterus - Perdarahan, lochea - TTV
  15. 15. CONT’S… • DIAGNOSA KEPERAWATAN - Keletihan b.d proses persalinan “diskusikan dengan teman kemungkinan diagnosa yang muncul pada kala IV persalinan beserta NIC dan NOC nya“

×