БРУЦЕЛЛЕЗ

1. Красноярский государственный медицинский университет
им. Проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
кафедра инфекционных болезней
и эпидемиологии с курсом ПО
Тема: БРУЦЕЛЛЕЗ
КК..ММ..НН..,, ддооццееннтт ЕЕ..ИИ..ММииннооррааннссккааяя
ККрраасснноояяррсскк,, 22001144гг

2. Бруцеллез –– ззооооннооззннооее ииннффееккццииоонннноо
ззааввииссииммооее ааллллееррггииччеессккооее ззааббооллееввааннииее,,
ххааррааккттееррииззууюющщеееессяя ллииххооррааддккоойй,, ппоорраажжее--
ннииеемм ооррггаанноовв ммааккррооффааггааллььнноойй ссииссттееммыы,,
ооппооррнноо--ддввииггааттееллььннооггоо ааппппааррааттаа,, ццееннтт--
ррааллььннооггоо,, ппееррииффееррииччеессккооггоо ии ввееггееттаа--
ттииввннооггоо ооттддееллоовв ннееррввнноойй ссииссттееммыы,,
ммооччееппооллооввоойй ссииссттееммыы,, ссоо ссккллооннннооссттььюю кк
ххррооннииззааццииии ппааттооллооггииччеессккооггоо ппррооццеессссаа

3. ЭЭТТИИООЛЛООГГИИЯЯ
 BBrr.. mmeelliitteennssiiss –– ооввццыы,, ккооззыы
 BBrr.. aabboorrttuuss bboovviiss –– ккррууппнныыйй ррооггааттыыйй ссккоотт
 BBrr.. aabboorrttuuss ssuuiiss –– ссввииннььии
 BBrr.. nneeoottoommaaee –– ппууссттыынннныыее ккууссттааррннииккооввыыее ккррыыссыы
 BBrr.. ccaanniiss –– ссооббааккии
 BBrr.. ооvviiss –– ооввццыы
 ММееллккииее ннееппооддввиижжнныыее ггррааммооттррииццааттееллььнныыее ккооккккии ииллии ппааллооччккии
 ССппоорр ннее ооббррааззууюютт,, жжггууттииккоовв ннее ииммееюютт
 ННаа ппииттааттееллььнныыхх ссррееддаахх рраассттуутт ооччеенньь ммееддллеенннноо
 ООттллииччааююттссяя ббооллььшшоойй ииззммееннччииввооссттььюю сс ооббррааззооввааннииеемм RR--,, SS-- ии LL--ффооррмм
 ДДллииттееллььнноо ссооххрраанняяююттссяя вв ввооддее,, ппооччввее –– ддоо 66 ммеесс..,, вв ииннффиицциирроовваанннныыхх
ммооллооччнныыхх ппррооддууккттаахх –– 33--44 ммеесс..,, вв ззаассооллеенннноомм ииллии ззааммоорроожжеенннноомм ммяяссее –– 11,,55
ммеесс..
 ХХоорроошшоо ппееррееннооссяятт ннииззккииее ттееммппееррааттууррыы,, ппррии ккииппяяччееннииии ппооггииббааюютт ммггннооввеенннноо
 ООббллааддааюютт ввыыссооккоойй ииннввааззииввнноойй ссппооссооббннооссттььюю
 РРаассппаадд ккллееттоокк ссооппррооввоожжддааееттссяя ооссввооббоожжддееннииеемм ээннддооттооккссииннаа
 ППааррааззииттииррооввааннииее ввннууттррииккллееттооччннооее

4. ЭЭппииддееммииооллооггиияя
 ИИссттооччнниикк ииннффееккццииии –– жжииввооттнныыее ((вв ззааввииссииммооссттии оотт ввииддаа ввооззббууддииттеелляя))
 ООввццыы,, ккооззыы –– BBrr.. ммeelliitteennssiiss
 ККооррооввыы –– BBrr.. aabboorrttuuss bboovviiss
 ФФееннооммеенн ммииггррааццииии ббррууццеелллл –– ррааззллииччнныыее ввииддыы жжииввооттнныыхх,, ссооддеерржжаащщииеессяя
ввммеессттее ммооггуутт ввззааииммооииннффииццииррооввааттььссяя
 УУ ммееддииццииннссккооггоо ппееррссооннааллаа –– ррааббооттннииккоовв ллааббооррааттоорриийй,, ддллииттееллььнноо
ккооннттааккттииррууюющщиихх сс ииннффиицциирроовваанннныымм ммааттееррииааллоомм,, ммоожжеетт ннааббллююддааттььссяя
ссееррооккооннввееррссиияя
 ППууттии ппееррееддааччии::
 ККооннттааккттнныыйй ппррооффеессссииооннааллььнныыхх ххааррааккттеерр ззааббооллеевваанниияя
 ААссппииррааццииоонннныыйй
 ААллииммееннттааррнныыйй
 ППррии ссллууччааййнноомм ппееррееллииввааннииии ккррооввии ббооллььннооггоо ббррууццееллллееззоомм ддоонноорраа
 ВВннууттррииууттррооббннооее ззаарраажжееннииее ппллооддаа оотт ббооллььнныыхх ммааттеерреейй ии ззаарраажжееннииее ддееттеейй
ппррии ггрруудднноомм ввссккааррммллииввааннииии
 ЧЧееллооввеекк яяввлляяееттссяя «ббииооллооггииччеессккиимм ттууппииккоомм»
 ООччааггии ззааббооллеевваанниияя –– ССееввееррнныыйй ККааввккаазз,, ДДааггеессттаанн,, ППооввооллжжььее,,
ППррииууррааллььее,, ООммссккааяя,, ННооввооссииббииррссккааяя ооббллаассттии,, ААллттаайй,, ТТуувваа

5. ККллииннииччеессккааяя ккллаассссииффииккаацциияя ппоо
ГГ..ПП.. РРууддннееввуу ((11995555))
ППоо ддллииттееллььннооссттии ппррооццеессссаа ии ккллииннииччеессккиимм ппрроояяввллеенниияямм::
11.. ППееррввииччнноо--ллааттееннттнныыйй ббррууццееллллеезз
22.. ООссттррыыйй ббррууццееллллеезз ((ддоо 33 ммеесс..))
 ООссттррооссееппттииччеессккааяя ффооррммаа
 ССееппттииккоо--ммееттаассттааттииччеессккааяя ффооррммаа
 ППоо ссттееппееннии ттяяжжеессттии –– ллееггккааяя,, ссррееддннееттяяжжееллааяя,, ттяяжжееллааяя,,
ккррааййннее ттяяжжееллааяя
11.. ППооддооссттррыыйй ббррууццееллллеезз ((33--66 ммеесс..))
22.. ХХррооннииччеессккиийй ббррууццееллллеезз ((66 ммеесс..--22 ггооддаа))
33.. ППееррввииччнноо--ххррооннииччеессккиийй ббррууццееллллеезз –– ооттссууттссттввииее
ооссттррооссееппттииччеессккоойй ффааззыы
44.. РРееззииддууааллььнныыйй ббррууццееллллеезз

6.  Клинические ффооррммыы ппооддооссттррооггоо ии ххррооннииччеессккооггоо
ббррууццееллллееззаа
ЛЛооккооммооттооррннааяя
ВВииссццееррааллььннааяя
УУррооггееннииттааллььннааяя
ННееррввннааяя
ССммеешшааннннааяя
 ФФааззыы::
ККооммппееннссааццииии
ССууббккооммппееннссааццииии
ДДееккооммппееннссааццииии

7. Учитывая, что основой патогенеза является ффооррммииррооввааннииее
ссппееццииффииччеессккиихх ооччааггооввыыхх ппоорраажжеенниийй,, ооппррееддеелляяюющщиихх ппррооггнноозз ии ввыыббоорр
ллееччеенниияя,, вв 11999966 гг.. НН..ДД.. ЮЮщщууккоомм ии АА..ДД.. ЦЦааррееггооррооддццееввыымм ппррееддллоожжееннаа
ккллаассссииффииккаацциияя,, ооттрраажжааюющщааяя ттееччееннииее ббооллееззннии ии ввыырраажжееннннооссттьь ооччааггооввыыхх
ппоорраажжеенниийй::
ООссттррооее ттееччееннииее ООччааггооввыыхх ппрроояяввллеенниийй ннеетт
ООссттррыыйй
ррееццииддииввииррууюющщиийй
ООччааггооввыыхх ппрроояяввллеенниийй ннеетт ииллии
ииммееююттссяя ссввеежжииее
ХХррооннииччеессккиийй
ааккттииввнныыйй
ООччааггооввыыхх ппрроояяввллеенниийй ннеетт ииллии
ииммееююттссяя ссввеежжииее
ХХррооннииччеессккиийй
ннееааккттииввнныыйй
ООччааггооввыыхх ппрроояяввллеенниийй ннеетт ииллии
ииммееююттссяя ооссттааттооччнныыее
РРееззииддууааллььнныыйй ООччааггооввыыхх ппрроояяввллеенниийй ннеетт ииллии
ииммееююттссяя ооссттааттооччнныыее

8. ККллииннииччеессккааяя ккааррттииннаа
ООссттррыыйй ббррууццееллллеезз
 ИИннккууббааццииоонннныыйй ппееррииоодд –– 77--300 ддннеейй
 ВВооллннооооббррааззннааяя ллииххооррааддккаа ддоо 399--4400°СС ддллииттееллььннооссттььюю 3--77 ддннеейй,,
ввооззммоожжннаа ддоо 3--44 ннеедд..
 ББооллььнныыее ссууббъъееккттииввнноо ооттннооссииттееллььнноо ллееггккоо ппееррееннооссяятт ллииххооррааддккуу
 ИИннттооккссииккаацциияя ууммееррееннннааяя,, ббооллььнныыее ттррууддооссппооссооббнныы
 ИИннттееннссииввнныыее ооззннооббыы,, ввооззннииккааюющщииее вв ллююббооее ввррееммяя ссууттоокк
 ООббииллььннооее ппооттооооттддееллееннииее
 УУввееллииччееннииее ппееррииффееррииччеессккиихх ллииммффооууззллоовв –– рраанннниийй
ккллииннииччеессккиийй ппррииззннаакк
 ННаа ввыыссооттее ллииххооррааддккии ггииппееррееммиияя ккоожжии ллииццаа ии шшееии ннаа ффооннее
ббллеедднныыхх ккоожжнныыхх ппооккррооввоовв
 ИИссххооддыы ооссттррооггоо ббррууццееллллеезз::
 ООккооннччааннииее ззааббооллеевваанниияя ннаа ффааззее ппееррввииччнныыхх ппрроояяввллеенниийй
 ЧЧаащщее ддааллььннееййшшееее ппррооггрреессссииррооввааннииее ккллииннииччеессккиихх
ппрроояяввллеенниийй вв ввииддее ррееццииддииввииррууюющщееггоо ббррууццееллллееззаа
 РРааззввииттииее ааккттииввннооггоо ххррооннииччеессккооггоо ббррууццееллллееззаа

9. Острый ррееццииддииввииррууюющщиийй ббррууццееллллеезз
 РРааззввииввааееттссяя ннаа ффооннее ссппееццииффииччеессккоойй ссееннссииббииллииззааццииии,,
ссффооррммииррооввааввшшееййссяя вв ррееззууллььттааттее ппееррееннеессееннннооггоо ооссттррооггоо
ббррууццееллллееззаа
 ППооввттооррнныыее ллииххооррааддооччнныыее ппррииссттууппыы ррааззллииччнноойй
ввыырраажжееннннооссттии ии ппррооддооллжжииттееллььннооссттии ((ннее ббооллееее 3--44 ддннеейй,,
ррааззддееллеенннныыее ррааззллииччнныыммии ппоо ддллииттееллььннооссттии ((11--11,,55 ммеесс..))
ббееззллииххооррааддооччнныыммии ппееррииооддааммии))
 ДДлляя ллииххооррааддккии ххааррааккттеерреенн ннееппррааввииллььнныыйй ттиипп ссууттооччнноойй
ккррииввоойй сс ппооввттооррнноойй ссммеенноойй вв ттееччееннииее ссууттоокк ппееррииооддоовв
ввыыссооккоойй ии ннооррммааллььнноойй ттееммппееррааттууррыы
 ННаа ввыыссооттее ллииххооррааддккии –– ввооззббуужжддееннииее,, ээййффоорриияя
 ВВ ббееззллииххооррааддооччнныыйй ппееррииоодд –– ммыышшееччннааяя ссллааббооссттьь,,
ааддииннааммиияя,, ууггннееттееннннооее ссооссттоояяннииее,, ннаарруушшееннииее ссннаа,, ттяяннуущщииее
ббооллии вв ккооннееччннооссттяяхх,, ппааррееннттееззииии
 ССааммооччууввссттввииее ббооллььнныыхх вв ббееззллииххооррааддооччнныыйй ппееррииоодд ххуужжее,,
ччеемм ппррии ввыыссооккоойй ттееммппееррааттууррее

10.  Диффузние боли вв ммыышшццаахх,, ккооссттяяхх,, ссууссттаавваахх
 ООччааггооввааяя ссииммппттооммааттииккаа –– ссииннооввииттыы,, ббууррссииттыы
 УУ ммуужжччиинн –– ээппииддииддииммииттыы,, ооррххииттыы
 УУ жжееннщщиинн –– ннаа рраанннниихх ссррооккаахх ббееррееммееннннооссттии
ппоорраажжееннииее ээннддооммееттрриияя,, ппллааццееннттыы,, ввыыккииддыышшии
 ССееррддееччнноо--ссооссууддииссттааяя ссииссттееммаа:: ббррааддииккааррддиияя ннаа
ввыыссооттее ллииххооррааддккии,, ууммееррееннннааяя ттааххииккааррддиияя ппррии
ннооррммааллььнноойй ттееммппееррааттууррее ттееллаа,, ппррииггллуушшееннннооссттьь
ссееррддееччнныыхх ттоонноовв,, ффууннккццииооннааллььнныыее шшууммыы,,
ввооззммоожжнноо ррааззввииттииее ииннффееккццииоонннноо--ааллллееррггииччеессккооггоо
ммииооккааррддииттаа,, рреежжее –– ээннддооккааррддииттаа
 ППррии аассппииррааццииоонннноомм ппууттии ззаарраажжеенниияя –– ппоорраажжееннииее
ооррггаанноовв ддыыххаанниияя,, ааннггиинныы,, ффааррииннггиитт,, ббррооннххиитт,, рреежжее
-- ппннееввммоонниияя

11. ООррггаанныы ппиищщеевваарреенниияя:: сснниижжееннииее ааппппееттииттаа,,
ссууххооссттьь ввоо ррттуу,, жжаажжддаа,, ссккллооннннооссттьь кк
ззааппоорраамм,, ооббллоожжееннннооссттьь яяззыыккаа,,
ггееппааттооммееггааллиияя,, рреежжее –– ссппллееннооммееггааллиияя
ООссттррыыйй ррееццииддииввииррууюющщиийй ббррууццееллллеезз ббеезз
ччееттккоойй ггррааннииццыы ппееррееххооддиитт вв ххррооннииччеессккууюю
ффооррммуу.. ФФооррммааллььнноойй ггррааннььюю ммеежжддуу ннииммии
ссллуужжиитт ссрроокк 66 ммеесс.. оотт ннааччааллаа ббооллееззннии

12. ХХррооннииччеессккиийй ааккттииввнныыйй ббррууццееллллеезз
ППррееооббллааддааюютт ооччааггооввыыее ппоорраажжеенниияя
ТТееммппееррааттуурраа ттееллаа ссууббффееббррииллььннааяя,, ииннооггддаа
ннооррммааллььннааяя
ИИннттооккссииккаацциияя ооттссууттссттввууеетт
ССооссттоояяннииее ббооллььнныыхх ууддооввллееттввооррииттееллььннооее,, нноо
ппррии ввооззннииккннооввееннииии ссввеежжиихх ооччааггоовв
ууххууддшшааееттссяя
ХХааррааккттееррнноо ччееррееддооввааннииее ооччааггооввыыхх
ппоорраажжеенниийй вв ррааззллииччнныыхх ооррггааннаахх ии ссииссттееммаахх

13. ЛЛооккооммооттооррнныыйй ааппппаарраатт
 ФФииббррооззииттыы,, ццееллллююллииттыы,, ммииооззииттыы,, ббууррссииттыы,,
ссииннооввииттыы
 ББррууццееллллееззнныыйй ппооллииааррттрриитт ппррооттееккааеетт ккаакк
ррееццииддииввииррууюющщиийй ппррооццеесссс
 ВВооссппааллииттееллььнныыее ииззммееннеенниияя вв ссууссттаавваахх
ппррооддооллжжааююттссяя ддллииттееллььннооее ввррееммяя –– ммеессяяццааммии
 ААррттррооззооааррттррииттыы сс ччаассттыымм ввооввллееччееннииеемм вв ппррооццеесссс
ппееррииааррттииккуулляяррнноойй ттккааннии –– ппееррииааррттрриитт
 ППоорраажжааююттссяя ррааззллииччнныыее ооттддееллыы ппооззввооннооччннииккаа,,
ооссооббеенннноо ппоояяссннииччнноо--ккрреессттццооввооее ссооччллееннееннииее
 УУппооррнныыее ббооллии,, ссккооввааннннооссттьь ии ооггррааннииччееннннооссттьь
ддввиижжеенниийй,, ддееффооррммаацциияя,, ддеессттррууккттииввнныыее ииззммееннеенниияя
ппооззввооннооччннииккаа –– ссппооннддииллллеезз,, ссппооннддииллооааррттрроозз

14. ББррууццееллллееззнныыйй ааррттрриитт

15. ННееррввннааяя ссииссттееммаа
ММооннооннееввррииттыы,, ппллееккссииттыы,, ррааддииккууллииттыы
ВВееггееттааттииввннааяя ннееррввннааяя ссииссттееммаа ––
ппооттллииввооссттьь,, ввееггееттооддииссттоонниияя,,
ммееттееооллааббииллььннооссттьь
ББррууццееллллееззнныыйй ааррааххннооииддиитт,,
ммееннииннггооээннццееффааллиитт,, ддииээннццееффааллььнныыйй
ссииннддрроомм,, ггллууххооссттьь ии ссллееппооттаа ввссллееддссттввииее
ннееввррииттаа ии ааттррооффииии ссллууххооввыыхх ии ззррииттееллььнныыхх
ннееррввоовв
ИИррииддооццииккллиитт,, ккееррааттиитт

16. ППооссллееддссттввиияя ппееррееннеессееннннооггоо ббррууццееллллееззаа
«ррееззииддууааллььнныыйй ббррууццееллллеезз»
 ННееооббррааттииммыыее ооррггааннииччеессккииее ииззммееннеенниияя ссоо
ссттоорроонныы ррааззллииччнныыхх ооррггаанноовв ии ссииссттеемм
 ФФууннккццииооннааллььнныыее ппрроояяввллеенниияя
 УУггаассааюющщииее ссееррооллооггииччеессккииее ии ккоожжнныыее
ссппееццииффииччеессккииее ррееааккццииии
 ДДииссттррооффииччеессккииее ииззммееннеенниияя ссууссттааввоовв сс
ддееффооррммааццииеейй ккррууппнныыхх ии ссрреедднниихх ссууссттааввоовв,,
ккооннттррааккттууррыы,, ааттррооффиияя ммыышшцц,, ссппооннддииллллеезз
ррааззнныыхх ууччаассттккоовв ппооззввооннооччннииккаа

17. ЛЛааббооррааттооррннааяя ддииааггннооссттииккаа
 ББааккттееррииооллооггииччеессккиийй ммееттоодд
 ппооссееввыы ккррооввии,, ппууннккттааттаа ккооссттннооггоо ммооззггаа,, ллииммффааттииччеессккиихх
ууззллоовв;; ррееззууллььттаатт ччеерреезз 33--44 ннеедд..
 РРееааккцциияя ааггррееггааттггееммааггггллююттииннааццииии –– ааннттииггеенныы ббррууццеелллл
ууддааееттссяя ооббннаарруужжииттьь ппррии ооссттрроомм ии ооссттрроомм
ррееццииддииввииррууюющщеемм ббррууццееллллееззее
 ССееррооллооггииччеессккиийй ммееттоодд
 РРееааккцциияя РРааййттаа –– ппррии ооссттрроойй ффооррммее
 РРееааккцциияя ХХееддддееллььссооннаа –– ччаащщее ддлляя ммаассссооввооггоо
ооббссллееддоовваанниияя вв ооччааггаахх сс ээппииддееммииооллооггииччеессккоойй ццееллььюю
 РРППГГАА,, РРССКК,, ИИФФАА –– ооссттррыыее ии ххррооннииччеессккииее ффооррммыы
ббррууццееллллееззаа
 РРееааккцциияя ККууммббссаа –– ххррооннииччеессккиийй ббррууццееллллеезз

18. Кожно-ааллллееррггииччеессккааяя ппррооббаа ББююррннее
 ВВыыяяввлляяеетт ссппееццииффииччеессккууюю ссееннссииббииллииззааццииюю ооррггааннииззммаа кк
ааннттииггееннуу ббррууццеелллл
 ААллллееррггииччеессккииее ппеерреессттррооййккии ооррггааннииззммаа ннаассттууппааюютт ннаа 2200--2255--
ыыйй ддеенньь оотт ннааччааллаа ззааббооллеевваанниияя,, ссооххрраанняяююттссяя ппррии ввссеехх
ффооррммаахх ннаа ппррооттяяжжееннииии ввссеейй ббооллееззннии ии ммннооггииее ггооддыы ппооссллее
ииссччееззннооввеенниияя ккллииннииччеессккиихх ппрроояяввллеенниийй
 РРееззууллььттаатт ппооллоожжииттееллььнныыйй ппррии ппееррееннеессеенннноомм ббррууццееллллееззее,, уу
ллиицц сс ллааттееннттнныымм ттееччееннииее,, уу ппррииввииттыыхх жжииввоойй ббррууццееллллееззнноойй
ввааккцциинноойй,, ллааббооррааттооррнныыхх ррааббооттннииккоовв
 ППооссттааннооввккаа:: 00,,11 ммлл ббррууццееллллииннаа вв ллааддооннннууюю ппооввееррххннооссттьь
ппррееддппллееччььяя ссттррооггоо ввннууттррииккоожжнноо
 ООццееннккаа ррееззууллььттааттаа ччеерреезз 2244,, 4488 ии 7722 ччаассаа
ММеессттннааяя ррееааккцциияя –– ссччииттааееттссяя ппооллоожжииттееллььнноойй ппррии
ггииппееррееммииии 33**33 ссмм
ООччааггооввааяя ррееааккцциияя
ООббщщааяя ррееааккцциияя

19. ППррооббаа ББююррннее

20. ЛЛееччееннииее
ААннттииббааккттееррииааллььннааяя ттееррааппиияя
 ЭЭттииооттррооппннааяя ттееррааппиияя::
ТТееттррааццииккллиинн 00,,55 ** 44 рр//дд
РРииффааммппиицциинн 00,,99 вв ссууттккии
ДДооккссииццииккллиинн 00,,22 вв ссууттккии
ССттррееппттооммиицциинн 00,,55 ** 22 рр//дд
ГГееннттааммиицциинн 00,,0088 ** 33 рр//дд
ХХииммииооппррееппааррааттыы –– ббииссееппттоолл,, ппееффллооккссаацциинн
 22--33 ццииккллаа ааннттииббииооттииккоовв ппоо 77--1100 ддннеейй
 ППооввттооррнныыее ккууррссыы –– ссоо ссммеенноойй ааннттииббииооттииккаа

21. ВВыыввооддыы::
ЗЗннааннииее ооссннооввнныыхх ккллииннииккоо--ээппииддееммииооллооггииччеессккиихх
ккррииттееррииеевв ддииааггннооссттииккии ббррууццееллллееззаа вв ппррааккттииккее ввррааччаа
ииннффееккццииооннииссттаа ппооззввооллиитт::
 ссввооееввррееммеенннноо ууссттааннооввииттьь ккллииннииччеессккиийй ддииааггнноозз,,
ооццееннииттьь ттяяжжеессттьь ттееччеенниияя ззааббооллеевваанниияя,, ооппррееддееллииттьь
ппооккааззаанниияя ддлляя ссттааццииооннааррннооггоо ииллии ааммббууллааттооррннооггоо
ллееччеенниияя;
 ссввооееввррееммеенннноо ннааччааттьь ээттииооттррооппннууюю ии
ппааттооггееннееттииччеессккууюю ттееррааппииюю;
 ппррооввеессттии ккооммппллеекксс ппррооттииввооээппииддееммииччеессккиихх
ммееррооппрриияяттиийй ддлляя ппррееддууппрреежжддеенниияя рраассппррооссттррааннеенниияя
ббррууццееллллееззаа..

22. РРееккооммееннддууееммааяя ллииттееррааттуурраа::
ООббяяззааттееллььннааяя::
ИИннффееккццииоонннныыее ббооллееззннии ии ээппииддееммииооллооггиияя // ВВ..ИИ..
ППооккррооввссккиийй [[ии ддрр..]] // ММ..:: ГГЭЭООТТААРР--ММееддииаа,, 22000088.. ––
11003322 сс..
ДДооппооллннииттееллььннааяя::
ЮЮщщуукк,, НН..ДД.. ЛЛееккццииии ппоо ииннффееккццииоонннныымм ббооллееззнняямм //
НН..ДД.. ЮЮщщуукк,, ЮЮ..ЯЯ.. ВВееннггеерроовв.. -- ММ..:: ГГЭЭООТТААРР--ММееддииаа,,
22000088.. –– 11005566 сс..
ЭЭллееккттрроонннныыее рреессууррссыы
ЭЭББСС ККрраассГГММУУ
ББДД MMeeddArrtt
ББДД EEbbssccoo
ЭЭББСС ККооннссууллььттааннтт ссттууддееннттаа