Лихорадка Эбола

1. Красноярский государственный медицинский университет
им. Проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
кафедра инфекционных болезней
и эпидемиологии с курсом ПО
ТТееммаа:: ЛЛииххооррааддккаа ЭЭббооллаа
ДД..мм..нн..,, ппррооффеессссоорр
ЕЕ..ПП..ТТииххоонноовваа
ККрраасснноояяррсскк,, 22001144гг

2. Географическое распределение вспышек лихорадки Эбола

3. ЛЛииххооррааддккаа ЭЭббооллаа
• РРееззееррввууаарр ииннффееккццииии –– ггррыыззуунныы
• ББооллььнноойй ччееллооввеекк ппррееддссттааввлляяеетт ооппаассннооссттьь
ддлляя ооккрруужжааюющщиихх! ((ввеессьь ллииххооррааддооччнныыйй
ппееррииоодд ии 33--99 ннееддеелльь ппооссллее ннееее))
• ППууттьь ппееррееддааччии ииннффееккццииии –– ааллииммееннттааррнныыйй,,
ввооззддуушшнноо--ппыыллееввоойй,, ккооннттааккттнноо--ббыыттооввоойй;;
• РРаассппррооссттррааннееннннооссттьь:: ЗЗааппааддннааяя ии
ЦЦееннттррааллььннааяя ААффррииккаа;; ЗЗааиирр,, ССууддаанн..
• ЛЛееттааллььннооссттьь –– 9900%%;; ииннддеекксс ккооннттааггииооззннооссттии
ддооссттииггааеетт 9955%%..

4. 22
В июне-ноябре 1976 года юге судана и севере Заира произошли
крупные вспышки геморрагической лихорадки,
сопровождавшейся высокой летальностью. Заболевание и
вызывающий его вирус получили название по наименованию
реки в Заире (Эбола), в районе деревни Ямбуку, где во время
вспышки Jonhson K.M был выделен первый штамм возбудителя.

5. ЭЭттииооллооггиияя..
ССееммееййссттввоо:: FFiilloovviirriiddaaee
РРоодд:: ЛЛииссссааввиирруусс
ввиирруусс ллииххооррааддккии ЭЭббооллаа ппоодд ммииккррооссккооппоомм
ВВиирруусс ЭЭббооллаа ддееллииттссяя ннаа ччееттыыррее ппооддттииппаа:: ссууддааннссккиийй,,
ззааииррссккиийй,, ккоотт--дд’’ииввууааррссккиийй ии рреессттооннссккиийй.. ЧЧееллооввееккаа
ппоорраажжааюютт ттооллььккоо ппееррввыыее ттррии ппооддттииппаа.. ДДлляя рреессттооннссккооггоо
ппооддттииппаа ххааррааккттееррнноо ббеессссииммппттооммннооее ппррооттееккааннииее..
ССччииттааееттссяя,, ччттоо еессттеессттввеенннныыее ррееззееррввууааррыы ввииррууссаа
ннааххооддяяттссяя вв ээккввааттооррииааллььнныыхх ааффррииккааннссккиихх ллеессаахх ии ннаа
ззааппаадднныыхх ббееррееггаахх ТТииххооггоо ооккееааннаа..

6. Вирус Эбола Вирус Марбург
По своей структуре ВЭ почти идентичен ранее открытому вирусу
Марбург, который также вызывает тяжелую геморрагическую
лихорадку. Согласно данным электронной микроскопии частицы ВЭ
плеоморфны, имеют длинные филаментозные формы, иногда с
ветвлениям, а также "U"-образные формы, в виде цифры 6 или
циркулярные. Диаметр ВЭ составляет около 80 нм. Длина частиц ВЭ
может достигать 14000 нм.
77

7. ППааттооггееннеезз ллииххооррааддккии ЭЭббооллаа

8. Клинические проявления лихорадки Эбола
Инкубационный период составляет
от 2-х до 18 суток. Начало
заболевания острое.
Резкий подъем температуры,
головная боль, тошнота, рвота,
болезненность суставов, ангина,
боль при глотании.
В разгар болезни возникают
дегидратация, болезненность
живота, желтуха, отеки, макуло-
папулезная сыпь. Селезенка, печень
и лимфатические узлы увеличены.
33

9. Для терминальной
стадии характерны
развитие
эндотоксического шока,
ДВС-синдрома,
тотальные кровотечения,
ступор, иногда судороги.

11. Этиотропная терапия
• Рибавирин в дозах 0.8-1.0 г/сутки в
течение 5 дней не позднее 4-го (6-го?)
дня болезни.
• Виферон
• Индукторы интерферона

12. Критерии оценки опасности биологических
агентов, как средства биотерроризма
• Высокая заболеваемость и смертность;
• Потенциал для непосредственной трансмиссии от
человека к человеку либо через переносчика;
• Низкая инфекционная доза и высокая инфекционность
аэрозоля, способная вызывать большие вспышки;
• Способность контаминировать продовольственные и
водные ресурсы;
• Отсутствие специфических диагностических тестов и/или
эффективного лечения;
• Отсутствие безопасных и эффективных вакцин;
• Потенциал вызывать страх у населения и медицинских
работников;
• Потенциал для использования в качестве биологического
оружия.

14. ОНИ…

15. Выводы:
Знание основных клинико-эпидемиологических
критериев диагностики Лихорадки Эбола в практике
врача инфекциониста позволит:
• своевременно установить клинический диагноз,
оценить тяжесть течения заболевания, определить
показания для госпитализации;
• своевременно начать этиотропную и
патогенетическую терапию, организовать лечение в
условиях реанимационного отделения;
• предупредить развитие осложнений;
• провести комплекс противоэпидемических
мероприятий для предупреждения распространения
лихорадки Эбола.

16. Рекомендуемая литература:
Обязательная:
Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И.
Покровский [и др.] / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. –
1032 с.
Дополнительная:
Ющук, Н.Д. Лекции по инфекционным болезням /
Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2008. – 1056 с.
Электронные ресурсы
ЭБС КрасГМУ
БД MedArt
БД Ebsco
ЭБС Консультант студента

17. ББллааггооддааррюю ззаа ввннииммааннииее!!