medic

1. BAGIAN ILMU PENYAKIT DALAM
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
RSUP DR. M. DJAMIL PADANG
Dr. dr. H. Eva Decroli, SpPD-KEMD, FINASIM

2.  Pembesaran kelenjar tiroid yang ditandai
dengan pertumbuhan yang berlebihan dan
perubahan struktural dan atau fungsional dari
satu atau beberapa bagian didalam jaringan
tiroid normal

3.  Penyebab bersifat multifaktorial
 Faktor lingkungan : Asupan yodium, rokok,
obat-obatan, goitrogen alami, stress dan
infeksi
 Faktor genetik : lokasi gen pada kromosom
14 dan kromosom X

4.  USA : Prevalensinya dilaporkan sekitar 4-8%
♂< ♀
 Nodul tiroid terdeteksi saat palpasi sekitar
4-8% dan 13-67% saat pemeriksaan USG
 Nodul tiroid sering ditemukan pada saat
operasi, Pemeriksaan USG dan Autopsi

5. 5
Frekuensi (rentang)
Jinak (Tidak ada bukti keganasan)
Nodul koloid,Tiroiditis (kronik, akut, subakut)
Kista 69% (53-90%)
Mencurigakan
Neoplasma folikuler
Normofolikuler (simplek), Makrofolikuler
Mikrofolikuler (fetal), Trabekuler dan solid
(embrional), Sel oksifil(sel Hurtle)
10% (5-23%)
Ganas
Karsinoma folikuler
Karsinoma papiler
Karsinoma meduler
Karsinoma anaplastik
Limfoma, Metastasis
Tak terdiagnosis (tidak cukup)
4% (1-10%)
17% (15-20%)
Klasifikasi nodul tiroid dan distribusi relatif hasil BAJH

6.  Anamnesa :Tentang gejala kompresi trakea dan
kompresi esofagus
 Pemeriksaan fisik : Pemeriksaan leher dan tiroid
untuk menilai ukuran kelenjar, kepadatan, adanya
nodul, difus, bising pembuluh
 Penunjang:
- Laboratorium :TSH, FT4,T3,TPO,
Thyroglobulin, Kalsitonin
- Pencitraan : USG, CT Scan, MRI dan skintigrafi
6

7.  Struma nodusa
 Struma difusa
 Struma endemik
 Struma adolescence
 Tumor tiroid
 Kista tiroid
 Karsinoma tiroid

8. Kecurigaan tinggi
 Riwayat karsinoma
meduler tiroid pada
keluarga
 Pertumbuhan cepat
tumor
 Nodul sangat keras
 Terfiksir
 Paralisis pita suara
 Limfadenopati
regional
 Metastasis jauh
Kecurigaan rendah
 Umur < 20 thn atau >
60 thn
 Laki-laki
 Nodul tunggal
 Riwayat radiasi daerah
leher atau kepala
 Diameter nodul > 4 cm
 Gejala-gejala kompresi

10.  Medica mentosa
 Bedah
 Yodium radioaktif
 Dengan tindakan khusus : Laser, Radioablasi
10

11. 11
TERIMA KASIH