Sebuah Referat

1. MOLA HIDATIDOSA
Sebuah Referat
Oleh
Gerson Mangi & Victor I Sitaniapessy
Pembimbing
dr. Sahadewa, Sp.OG(K)

2. Pendahuluan
• Reproductive failure dapat terjadi pada setiap
tahap pada kehamilan
• Penyakit trofoblastik pada kehamilan :
– Mola parsial
– Mola komplit
– Koriokarsinoma
– Placental-site trophoblastic tumor
– Mola invasif

3. • MH : suatu jenis kegagalan kehamilan berupa
tidak ditemukannya janin dan terjadi
degenerasi hidropik di hampir seluruh vili
korialis

4. Epidemiologi
• Di AS : 1 kasus dari 1200 kehamilan
• Di Indonesia : 1 kasus dari 100 kehamilan
• Kematian terbanyak oleh karena MH yang
berkembang menjadi ganas (koriokarsinoma)

5. Patofisiologi
• Teori missed abortion
• Teori diploid androgenik
– MHP
– MHL

6. MHL

7. MHP

8. Perbedaan MHL dan MHP
Pembeda MHL MHP
Jaringan fetus atau
embrio
Tidak ada Ada
Pembekakan
hidatidiformis vili
korionik
Difus Fokal
Hiperplasia
Trofoblastik
Difus Fokal
Kariotipe
46, XX (90%); 46,
XY
Triploid

9. • Tumor trofoblastik gestational
– Mola invasif
– Koriokarsinoma
– PSTT

10. Faktor Resiko
• Usia saat hamil (remaja/perimenopausal, atau
> 35 tahun)
• Faktor ras dan lingkungan : ?
– Di curigai kurang asupan lemak hewani dan
karoten

11. Diagnosis
• Besar uterus > UK (50% >UK)
• Perdarahan pervaginam
• Gerak janin (-), DJJ (-), Ballotment (-)
• Sering disertai hiperemesis gravidarum, toksemia, dan
tirotoksikosis
Gejala klinis
• MHL, tampak gambaran ekogenik merata seperti badai salju intra
uterin dan tidak terlihat sakus gestasional.
• MHP, tampak gambaran daerah kistik yang disertai "echogenic
chorionic material". Mungkin pula tampak sakus gestasional dengan
fetus hidup seperti kehamilan normal.
USG
• Kadar ß-Hcg darah dan urin biasanya tinggiLab.
• Degenerasi hidropik vili korealis.
• Berkurang atau hilangnya pembuluh darah vili, dan
• Proliferasi sel-sel trofoblas
Histopatologik

12. Foto thorax
• Untuk melihat tanda2
metastasis ke paru

13. Kehamilan Biasa/ normal
Abortus
Kehamilan kembar/ gemelli
Kehamilan dengan myoma uteri
Kehamilan dengan Hipertiroid
Diagnosis Banding

14. Penatalaksanaan
Pada prinsipnya ada 3 hal:
Perbaikan
Keadaan
umum
Evakuasi mola
hidatidosa
Pengawasan
lanjut pasca
evakuasi

16. Komplikasi
• Syok
• Emboli paru
• Infeksi sekunder
• Perforasi karena tindakan/keganasan
Prognosis
• Kematian pada mola hidatidosa disebabkan oleh
perdarahan, infeksi, payah jantung, atau
tirotoksikosis (2,2-5,7% di negara berkembang)
• Sehat setelah evakuasi mola
• Koriokarsinoma (5,56%)

17. End •Terimakasih