1. Proses kesembuhan luka meliputi fase radang, proliferasi, dan remodelling untuk menghilangkan jaringan mati, membersihkan hasil respon radang, dan meregenerasi atau mengorganisasi kembali jaringan yang rusak.
2. Terdapat berbagai jenis luka seperti luka operasi, dehisensi, laser, dan luka bakar. Faktor seperti penyakit sistemik dan manajemen luka dapat mempengaruhi kesembuhan.
3. Perawatan
4. Radang akut
• Respon terhadap gangguan sifatnya
cepat dan langsung
• Radang terjadi selama 2-3 hari
• Gejala lain :
– Demam
– Pulsus meningkat
– Peningkatan jumlah sel darah putih dalam
sirkulasi terutama polymorphonuclear
5. Radang kronis
• Kejadian lama
• Hitungan minggu-bulan
• Perubahan jaringan mengarah ke
ireversibel
• Sel mayoritas mononuclear, bersama-
sama proliferasi fibroblast
6. Nasib jaringan selama radang
• Resolusi
• Sembuh sempurna
• Abses
• Degenerasi
• Mineralisasi
• Nekrosis
• gangrene
8. Akumulasi cairan
• Cairan dapat terakumulasi dalam
rongga tubuh sebagai bagian dari
proses patologis dan sebagai bagian
dari kerusakan atau respon radang
10. Masa berisi cairan
• Hematoma
• Seroma
• Abses
• Bentukan berisi Cairan karena
gangguan fisiologis
11. Kesembuhan luka
• Menghilangkan jaringan mati dan
benda asing
• Membersihkan hasil respon radang
• Regenerasi jaringan yang rusak jika
mungkin
• Penempatan kembali komponen
jaringan oleh jaringan konektivus
12. Proses kesembuhan
• Resolusi : jika tidak ada jaringan yang
rusak, dan proses radang sangat ringan,
jaringan dapat kembali normal seperti
kondisi semula
13. ABSES & CELLULITIS
• BIASA TERJADI PADA HEWAN
• JIKA BAKTERI PYOGENIK MASUK &
MENYEBABKAN KEMATIAN SEL DAN
RADANG YANG BERAT.
• TERLOKALISIR
• JIKA MENYEBAR DISELURUH
JARINGAN DISEBUT CELLULITIS
• TOXIN YANG DIHASILKAN BAKTERI
MENYEBABKAN TOXAEMIA
14. TREATMENT ABSES
• KOMPRES PANAS
• PRINSIP UNTUK MELUNAKKAN
KULIT DAN MENGELUARKAN ISI
ABSES MELALUI PERMUKAAN
• DILAKUKAN DRAINAGE
MEMPERCEPAT KESEMBUHAN
• ABSES DALAM HARUS DIOPERASI
DENGAN METODA STERIL
15. TREATMENT CELLULITIS
• KARENA LETAK MENYEBAR,
PEMBERIAN OBAT ANTIBIOTIK,
ANALGESIK DAN
ANTIINFLAMMASI
DIUTAMAKAN.
• DIPASANGI DRAINAGE
16. KESEMBUHAN LUKA
• DASAR PROSES KESEMBUHAN :
1. MENGHILANGKAN JARINGAN MATI &
BENDA ASING
2. PEMBERSIHAN RESPON RADANG
3. REGENERASI KOMPONEN JARINGAN
YANG HILANG
4. MENUTUP JARINGAN YANG HILANG
DENGAN JARINGAN KONEKTIVUS
17. HASIL KESEMBUHAN
• TERGANTUNG TIPE JARINGAN
DAN DERAJAT KERUSAKAN
JARINGAN, DIBEDAKAN
MENJADI :
1. RESOLUSI
2. REGENERASI
3. ORGANISASI
18. RESOLUSI
• JIKA TIDAK ADA JARINGAN
YANG RUSAK, PROSES RADANG
SANGAT RINGAN, JARINGAN
DAPAT KEMBALI MENJADI
SEPERTI SEMULA
19. REGENERASI
• KERUSAKAN JARINGAN DIGANTI DENGAN
SEL SISA YANG MENGALAMI PROLIFERASI.
• SEL DIBEDAKAN MENJADI :
1. SEL LABIL : MAMPU BERPROLIFERASI
SEPANJANG HIDUP, CONTOH :SEL EPITEL, SEL
DARAH, JARINGAN LIMFOID
2. SEL STABIL : SECARA NORMAL TIDAK
BERPROLIFERASI NAMUN JIKA ADA STIMULI
AKAN BERKEMBANG. CONTOH : SEL HATI,
SEL GINJAL, GLANDULA ENDOKRIN, TULANG,
JARINGAN FIBROSA
3. SEL PERMANEN : SEL MEMBELAH HANYA
SELAMA FASE FETUS. CONTOH : NEURON, SEL
OTOT JANTUNG, SEL OTOT SKELET
20. ORGANISASI
• JIKA SEL TIDAK DAPAT MEMPERBAIKI DENGAN
REGENERASI, SEHINGGA SEL YANG RUSAK
DIGANTI DENGAN JARINGAN PARUT, YANG
TERSUSUN ATAS JARINGAN FIBROSA DAN
SERABUT KOLAGEN
• JARINGAN SERING KEHILANGAN FUNGSI
NORMALNYA ATAU MENJADI MUDAH RUSAK
21. KESEMBUHAN NORMAL KULIT
• FASE KESEMBUHAN DIBEDAKAN
MENJADI :
1. FASE KERADANGAN
SETELAH KERUSAKAN,TERJADI
RADANG YANG DIPACU OLEH AKTIVASI
PLATELET & FIBRIN PADA JENDALAN
DARAH. NEUTROFIL BERTUGAS
MEMBERSIHKAN BAKTERI, JARINGAN
MATI & BENDA ASING. PADA PROSES
TERSEBUT JUGA AKAN DIKELUARKAN
MEDIATOR RADANG YANG AKAN
MEMBAWA MACROFAG KE JARINGAN.
HANYA BERJALAN 24-48 JAM
22. FASE PROLIFERASI
• DIPACU OLEH MAKROFAG
• MELIBATKAN FIBROBLAS YANG
MEMBENTUK MATRIX JARINGAN
• SEL ENDOTHELIAL MEMBENTUK
PEMBULUH DARAH BARU DAN SEL
EPITHEL YANG MEMBENTUK
EPIDERMIS
• TERJADI PENGEMBANGAN JARINGAN
GRANULASI.
• BERWARNA MERAH TERANG, BANYAK
23. FASE REMODELLING
• KETIKA PROLIFERASI & REPARASI
LENGKAP
• JARINGAN PARUT AKAN
MELINDUNGI & MEMPERKUAT
PERMUKAAN LUKA
24. MACAM-MACAM LUKA
1. LUKA OPERASI
2. LUKA DEHISENSI
3. LASERASI
4. PUNGSI
5. ABRASI
6. DEGLOVING/MENGELUPAS
7. BALLISTIC/ LUKA TEMBAK
8. LUKA TERTABRAK
9. LUKA BAKAR
10. FISTULA KRONIS
25. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KESEMBUHAN LUKA
• PENYAKIT SISTEMIK :
HIPOPROTEINEMIA, DIABETES,
HYPERADRENOCORTICISMUS
• MANAJEMEN LUKA : WOUND
DRESSING, TEKNIK PEMBALUTAN
• FAKTOR OPERASI : WAKTU ANESTESI
LAMA, INFEKSI, TEKNIK OPERASI
JELEK, BENDA ASING PADA LUKA
• TERAPI : KORTIKOSTEROID,
26. MACAM KESEMBUHAN LUKA
• PRIMER (FIRST INTENTION)
JIKA FASE KESEMBUHAN
BERJALAN CEPAT, DISEBABKAN
TIDAK ADANYA BENDA ASING
ATAU INFEKSI PADA LUKA
TERSEBUT
• SEKUNDER (SECOND
INTENTION)
JIKA FASE KESEMBUHAN
BERJALAN LAMA KARENA LUKA
31. MANAJEMEN PERAWATAN LUKA
SEBELUM OPERASI
• PERSIAPAN : MANDI, KULIT
DIBERSIHKAN
• MENCUKUR BULU, MINIMAL 15 CM
DISEKELILING LUKA
• PENGOLESAN ANTISEPTIK
32. PERAWATAN SESUDAH OPERASI
• DARAH SEPUTAR LUKA
DIBERSIHKAN DENGAN LARUTAN
STERIL/ SALIN
• LUKA DIKERINGKAN DENGAN
TAMPON
• PENUTUPAN LUKA
• OBSERVASI LUKA DAN PASIEN
• PENCEGAHAN MUTILASI SENDIRI
(LUKA DIGIGIT)
• PENGAMBILAN JAHITAN
33. MONITORING POST OPERASI
• AMATI :
EKSUDAT : PURULEN -INFEKSI
ERITHEMA : TAMBAH BANYAK/
SEDIKIT
EDEMA : BERAT/ TIDAK
HEMATOMA : TAMBAH BANYAK/
SEDIKIT
RASA SAKIT : ADA/ TIDAK-
PARAH/TIDAK
BAU : TIDAK BERBAU ATAU
BERBAU
34. MANAJEMEN LUKA
SEKUNDER
• PENUTUPAN LUKA :
ABSORPSI EKSUDAT
ANALGESIA
PROTEKSI LUKA
PENCEGAHAN INFEKSI
MEMACU KESEMBUHAN
• PRYMARY LAYER (MATERIAL YG
DITEMPATKAN LANGSUNG PD LUKA)
• TREATMENT TOPIKAL : SALEP
SULFADIAZIN
• SECONDARY LAYER : MEMPERKUAT YANG-
1
• TERTIARY LAYER : MENCEGAH MUTILASI,
BIASANYA BERSIFAT ELASTIS