Tiga penyakit sistem pencernaan yang dijelaskan dalam dokumen tersebut adalah gastritis (peradangan lambung), gastroenteritis (peradangan saluran pencernaan), dan hemoroid (pelebaran pembuluh darah di sekitar anus). Dokumen juga menjelaskan penyebab, gejala, dan pengobatan untuk ketiga penyakit tersebut.

1. PATOLOGI
SISTEM PENCERNAAN
OLEH:
YUDI TRIGUNA

2. REVIEW ANATOMI GASTROINTESTINAL

3. REVIEW FISIOLOGI
SISTEM GASTROINTESTINAL
1. INGESTI : makanan masuk ke saluran pencernaan via mulut → proses aktif yg meliputi pemilihan &
pengambilan keputusan yg disadari.
2. PROSES MEKANIK : proses yg membuat makanan lebih mudah u/ digerakan sepanjang saluran
digestif → penghancuran o/ gigi, pelumatan & pemadatan o/ lidah, pengadukan/pencampuan o/
lambung & usus.
3. DIGESTI : Pemecahan makanan secara kimiawi kedalam bagian-bagian kecil yg dapat diabsorpsi
o/ jaringan epitel digestif.
4. SEKRESI : Pengeluaran air, asam, enzim, buffer, dan garam-garam o/ jaringan epitel saluran
digestif atau o/ kelenjar.
5. ABSORPSI : Pergerakan substrat organik, elektrolit, vitamin, & air, melintasi jaringan epitel digestif
ke dalam cairan interstisial saluran digestif.
6. EKSRESI : Pembuangan produk-produk sampah tubuh

4. MASALAH YG UMUM
PADA GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN
• TANDA & GEJALA YG UMUM DITEMUKAN PD MASALAH PENCERNAAN: ANREKSIA, MUAL,
MUNTAH, KONSTIPASI, DIARE
ANOREKSIA
• ANOREKSIA : KEHILANGAN SELERA ATAU KEINGINGAN MAKAN
• PENYEBAB  KANKER, EFEK SAMPING OBAT
• ANOREKSIA NERVOSA: TIDAK MAKAN DIKARENAKAN KEKHAWATIRAN KEGEMUKAN

5. MUAL (NAUSEA)
• SENSASI SUBJEKTIF YG TIDAK ENAK & SERING MENDAHULUI KELUHAN MUNTAH
• PENYEBAB  DISTENSI ATAU IRITASI SALURAN CERNA, MASALAH PD PUSAT MUAL DI MEDULLA
MUNTAH (VOMITUS)
• PENGOSONGANISI LAMBUNG SECARA CEPAT MELALUI ESOFAGUS KEDALAM MULUT
• PENYEBAB:
DISTENSI & IRITASI SAL. CERNA
STIMULASI EMETIK (ZAT YG MERANGSANG MUNTAH)
HIPOKSIA & NYERI  STIMULASI PUSAT MUNTAH DI MEDULLA OBOLONGATA
PENINGKATAN TEKANAN INTRA KRANIAL (ICP)

6. DIARE
• PENINGKATAN FREKUENSI BAB DENGAN KONSISTENSI FECES ENCER
• PENYEBAB :
DIARE DENGAN VOLUME BANYAK :
ADANYA ZAT YG TDK DPT DISERAP DLM TINJA (DIARE OSMOTIK)
IRITASI USUS BESAR ATAU BAGIAN DISTAL USUS KECIL OLEH VIRUS, BAKTERI.
DIARE DENGAN VOLUME SEDIKIT  COLITIS ULERATIF, CHRON DESEASE

7. KONSTIPASI
• DEFEKASI (BAB) SEDIKIT, SULIT, DAN FREKUENSI JARANG  DIINTERPRETASIKAN
RELATIF
• PENYEBAB:
DIET RENDAH SERAT  PENURUNAN STIMULASI PERISTALTIK USUS
EXERCISE KURANG
KETAKUTAN NYERI SAAT BAB
STRESS BERKEPANJANGAN  STIMULASI SISTEM SIMPATIS
OBAT2AN  ANTASID, OPIAT
PENYAKIT: TRAUMA SPINAL, MULTIPEL SKLEROSIS, NEOPLASMA INTESTINAL,
HIPOTIROID, HIRSCHSPRUNG

8. PENYAKIT PADA SISTEM PENCERNAAN
SAL CERNA ATAS SAL CERNA BAWAH
HEPAR, GALLBLADDER,
PANKREAS
STOMATITIS POLIP CHOLECYSTITIS
GASTRITIS HEMORROID HEPATITIS
GASTRENTERITIS DUMPING SYNDROME PANKREATITIS
GASTROESOPHAGEAL REFLUX
DISEASE (GERD)
HERNIA (INGUINAL, FEMORAL, UMBILIKAL,
INSISIONAL)
HIATAL HERNIA OBSTRUKSI USUS
ULKUS PEPTIKUM APPENDICITIS
AKALASIA PERITONITIS
CHRON’S DISEASE
KOLITIS ULSERATIF
IRRITABLE BOWEL SYNDROME
DIVERTICULITIS

9. STOMATITIS
• STOMATITIS: PERADANGAN MEMBRAN MUKOSA MULUT (PIPI, GUSI, LIDAH, BIBIR,
DASAR GIGI).
• PENYEBAB:
 TRAUMA TERHADAP MEMBRAN MUKOSA MULUT  TERGIGIT, SIKAT GIGI
 IRITASI  MAKANAN/MINUMAN PANAS
 INFEKSI  HERPES SIMPLEX, HIV & AIDS, GONOREA, CAMPAK (MEASLE),
CANDIDIASIS.
 DEFISIENSI VITAMIN C  MEMBANTU DLM PEMBENTUKAKN TULANG & JAR.
LUNAK
 LEUKEMIA (PENURUNAN KADAR LEUKOSIT)

10. TANDA, GEJALA & TERAPI
• TANDA & GEJALA
 NYERI  IRITASI PD LUKA, KONTAK AREA RADANG DGN MAKANAN/MINUMAN
 LESI ULKUS  GAMBARAN LESI TERGANTUNG PENYEBAB
 PEMBENGKAKAN KELENJAR LIMPE
• TERAPI
 ORAL HIGIENE YG ADEKUAT
 PENGGUNAAN ALAT ORAL HIGIENE YG TEPAT
 HINDARI MAKANAN/MINUMAN YG PANAS
 OBAT ANESETESI TOPIKAL  MENGURNAGI NYERI
 OBAT ANTI VIRUS, ANTIBIOTIK, ANTIFUNGAL

11. GASTRITIS
• PERADANGAN LAPISAN MUKOSA LAMBUNG  PERDARAHAN, PEMBENGKAKAN(EDEMA),
EROSI
• PENYEBAB:
 INFEKSI  HELICOBACTER PYLORI
 IRITASI OLEH OBAT, ALKOHOL., MAKANAN ATAU ZAT KOROSIF
 STRESS
 RADIASI
 GASTRECTOMY

12. TANDA & GEJALA
• NYERI DI DAERAH LAMBUNG  INFLAMASI & NEKROSIS JARINGAN MUKOSA LAMBUNG
NYERI KRONIK DPT BERKURANG DGN INTAKE MAKANAN
• DISPEPSIA (PERASAAN TERBAKAR/PANAS DI PERUT)  EROSI LAPISANG MUKOSA LAMBUNG
• PERIH DI PERUT ATAS  INFLAMASI LAPISAN LAMBUNG O/ ASAM, INFEKSI, OBAT
• MUAL & MUNTAH  KERUSAKAN LAPISAN LAMBUNG AKIBAT EROSI
• NAFSU MAKAN MENURUN (ANOREKSIA)  NYERI, INDIGESTI
• KEMBUNG, BERSENDAWA  PENINGKATAN PRODUKSI ASAM
• PENURUNAN BERAT BADAN
• PERDARAHAN (HEMATEMESIS, MELENA)  IRITASI JANGKA PANJANG

13. TERAPI
• PROTON PUMP INHIBITOR  MENGHAMBAT PEMBENTUKAN ASAM LAMBUNG, MIS.
OMEPRAZOLE, DLL
• H2 RECEPTOR BLOCKER  MENGHAMBAT SEKRESI ASAM LAMBUNG, MIS. RANITIDIN
• ANTASID  MENETRALISIR ASAM LAMBUNG, MIS. MYLANTA
• MEMPERKUAT BARIER MUKOSA, MIS. SUKRALFAT
• ANTIBIOTIK SELAMA 2 MINGGU  PENYEBAB INFEKSI HELICOBACTER PYLORI
• PERUB. GAYA HIDUP :
 KURANGI KONSUMSI OBAT NSAID, ASPIRIN
 HINDARI MAKANAN PEDAS, PANAS, BERLEMAK
 HINDARI KONSUMSI ALKOHOL & TEMBAKAU

14. GASTROENTERITIS
• PERADANGAN/INFLAMASI SALURAN GASTROINTESTINAL
PENYEBAB
• PATOGEN:
 PARASIT (ENTAMOEBA HISTOLYTICA, CRYPTOSPORIDIUM & GIARDIA)
 BAKTERI (ESCHERICHIA COLI, VIBRIO CHOLERAE, CAMPYLOBACTER,
SALMONELLA, SHIGELLA)
 VIRUS (ASTROVIRUSES, NORWALK VIRUS, ROTAVIRUSES)
• TOKSIN KIMIA: TIMAH, ARSENIC, JAMUR BERACUN, SEAFOOD BERACUN.

15. SUMBER INFEKSI:
• KONTAK LANGSUNG: ORANG YG TERINFEKSI, CUCI TANGAN SETELAH BAB
TDK ADEKUAT, PENGGANTIAN POPOK YG TDK HIGIENE, PERALATAN MAKAN
YG KOTOR
• MAKANAN BASI, MINUMAN PASTERISASI
• SUMBER AIR MINUM TERKONTAMINASI DGN KOTORAN BINATANG ATAU
MANUSIA

16. TANDA & GEJALA:
• DIARE --- DPT SEMBUH DLM 24 JAM ATAU LNH LAMA 7-10 HARI (TERGANTUNG
PENYEBAB)
• MUAL & MUNTAH
• KRAM ABDOMEN
• PENURUNAN NAFSU MAKAN
• DEMAM
• DEHIDRASI
• KELEMAHAN

17. TERAPI:
• PENGGANTIAN CAIRAN & ELEKTROLIT  ORAL, PARENTERAL(INFUS).
• HINDARI MINUMAN BERKARBONAT, BERKAFEIN, & TINGGI GULA  MENINGKATKANDIARE (DIARE
OSMOTIC)
• BERIKANAN MAKANAN SECARA BERTAHAP
GEJALA MENURUN  MAKANAN LUNAK
HINDARI MAKANAN PEDAS, SAYURAN, SUSU, BUAH2AN, MAKANAN TINGGI GULA 2-3 HARI
PERTAMA
• TERAPI OBAT:
ANTIBIOTIK, ANTIPARASIT 
ANTI DIARE TIDAK DIANJURKAN  MENCEGAH ELIMINASI MIKROBA
ANTI MUNTAH  SUPPOSITORIA, INJEKSI
• CEGAH IRITASI DISEKITAR ANUS

18. GANGGUAN MALABSORPSI
PENYEBAB:
 DEFISIENSI GARAM EMPEDU  GG.
ABSORPSI LEMAK & VITAMIN YG LARUT
DLM LEMAK
 DEIFISENSI LAKTASE
 DEFISIENSI ENZIM PANKREAS
 INFEKSI VIRUS, BAKTERI, PARASIT
 PEMBEDAHAN GASTER
 PEMBEDAHAN USUS
MERUPAKAN GANGGUAN DIGESTI DAN ABSORPSI NUTRIEN
 SUMBATAN PD SISTEM LIMPATIK
 PENURUNAN SUPLAI DARAH
 CROHN’S DISEASE  MENURUNKAN ABSORPSI
GARAM EMPEDU
 COLITIS ULSERATIF  MENURUNKAN ABSORPSI
GARAM EMPEDU
 CELIAC SPRUE  KERUSAKAN LAPISAN USUS KECIL
 TROPICAL SPRUE  GG. ABSORPSI VITAMIN B2,
PROTHROMBIN, AS. FOLAT, VITAMIN B12 & ZAT BESI

19. TANDA & GEJALA:
• PENURUNAN BERAT BADAN
• STEATORRHEA (FECES BERWARNA TERANG & BERBAU BUSUK)  ABSORPSI
LEMAK TIDAK ADEKUAT
• DIARE, KEMBUNG
• BANYAK LUKA MEMAR  RENDAHNYA ABSORPSI FAKTOR PEMBEKUAN
• EDEMA  GG. ABSORPSI PROTEIN
• ANEMIA  GG. ABSORPSI VITAMIN B12, AS. FOLAT, DAN ZAT BESI

20. TERAPI:
• U/ INTOLERAN LAKOSA  HINDARI PRODUK SUSU
• U/ CELIAC DISEASE  DIET BEBAS GLUTEN
• U/ PENYAKIR KAND. EMPEDU & INSUFIENSI PANKREAS  DIET RENDAH LEMAK
• GASTRECTOMY  DIET TINGGI PROTEIN & KALORI, DIET SEDIKIT & SERING,
KEPALA DITINGGIKAN
• SUPLEMEN NUTRISI SESUAI DENGAN KONDISI DEFISIENSINYA
• ANTIBIOTIK U/ TROPICAL SPRUE AKIBAT INFEKSI
• U/ PENURUNAN PERGERAKAN GASTER  BERIKAN OBAT ANTIDIARE

21. HEMORROID
• VARISES ATAU PELEBARAN PEMBULUH DARAH VENA
HEMORROIDALIS INTERNA MAUPUN EKSTERNA
• PENYEBAB: PENINGKATAN TEKANAN THD VENA
HEMOROIDALIS
 KONSTIPASI KRONIK
 KEHAMILAN
 OBESITAS
 MENGANGKAT BEBAN BERAT, MENGEJAN,
BERDIRI LAMA

22. TANDA & GEJALA:
• PERDARAHAN  UMUMNYA BERWARNA MERAH TERANG
• GATAL PD AREA ANUS  KEBERSIHAN PD AREA HEMORROID KURANG
• NYERI  BENGKAK & IRITASI PD VENA HEMORROID

23. TERAPI:
• SITZ BATH  MENGURANGI KELUHAN NYERI ATAU GATAL
• SALEP ATAU CREAM U/ MENGURANGI BENGKAK & NYERI
• BERSIHKAN AREA ANAL DENGAN MENGERINGKANNYA DENGAN TISUE BASAH.
• DIET TINGGI SERAT & BANYAK MINUM
• BERIKAN OBAT PELUNAK FECES
• HINDARI DUDUK TERLALU LAMA  MEMPERBERAT TEKANAN THD ANUS
• SCLEROTHERAPY  MENGHENTIKAN PERDARAHAN
• PEMBEDAHAN  HEMOROIDEKTOMI