Rangkuman dokumen tersebut adalah: Dokumen tersebut membahas tentang pengelolaan obat, termasuk prosedur perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian, dan pengawasan obat.

1. PENGELOLAAN OBAT
Fiky Rofiqoh El Falaqy, SKM

2. APA ??
MENGAPA
??
PROSEDUR
??

3. Pengertian
Rangkaian kegiatan PKM meliputi 5 P
Tujuan
T’laksana optimalisasi p’gunaan obat mll
efektifitas & efisiensi scr tepat & rasional
Prosedur
5 P (Perencanaan, p’adaan, penyimpanan,
p’distribusian & p’awasan obat)

4. PROSEDUR
Ket. Perencanaan Pengadaan Penyimpanan Pendistribusian Pengawasan
Definisi Proses seleksi
obat & penetuan
∑ & jenis obat
Proses
penyediaan
obat yang
dibutuhkan
di unit pelay.
Kes.
Proses
pengamanan dg
cara
menempatkan
obat yg diterima
pd tempat yg
aman
Proses kegiatan
dlm rangka
pengeluaran &
penerimaan obat
yg b’mutu dr
gudang scr merata
& t’atur serta
dapat dip’oleh pd
saat dibutuhkan
Proses
penjaminan
mutu & keadaan
obat yg ada
(p’catatan &
pelaporan)
Tujuan 1. Jenis & ∑
obat tepat
&sesuai keb.
2. M’hindari
tjdnya
kekosongan
obat
3. Me↑kan
p’gunaan
obat scr
rasional &
efisien
T’sedia obat
dg jenis & ∑
yg tepat dg
mutu yg
tinggi & dpt
dip’oleh pd
jangka
waktu yg
tepat
Memelihara
mutu obat,
m’hindari
p’gunaan yg ≠
b’TJ,
memudahkan
p’carian &
p’awasan
T’jamin mutu &
keabsahan obat
serta ketepatan,
kerasionalan &
efisiensi p’gunaan
obat
M’jamin agar
kebijaksanaan
organisasi dpt
t’laksana dg baik

5. PROSEDUR
Ket. Perencanaan Pengadaan Penyimpanan Pendistribusian Pengawasan
Kegiatan Seleksi :
1. Jenis obat
(Kep.
Menkes RI
No.
676/Menke
s/SK/V/200
5)
2. ∑ obat
(metode
konsumsi &
epidemiolo
gi)
1. Memilih
metode
p’adaan
obat
2. Memilih
supplier
&
dokume
n
kontrak
3. Pemanta
uan
status
pesanan
4. Penerim
aan &
px. obat
1. Penataan
ruang
gudang
2. Penempataa
n obat
b’dasarkan :
a. Bentuk
sediaa
n
(abjad
/
generis
k)
b. FIFO /
FEFO
3. P’catatan
stok obat
4. P’amanan
mutu obat
Alur Distribusi
1. PKM utama 
PKM p’bantu
 PKM keliling
 unit-unit
pely. Kes.
Lainnya
(posyandu)
2. Gudang  unit
pelay  pasien
Pengawasan :
1. P’awasan
langsung
(p’timbangan
& laporan yg
diterima)
2. P’awasan ≠
langsung (px.
Laporan)
P’catatan &
pelaporan : dari
kartu stok obat,
LPLPO, buku
register
penerimaan &
pemakaian obat,
lap. Obat rusak &
surat p’nyataan
obat hilang

6. PENCEGAHAN INJURY PENGOBATAN
Fiky Rofiqoh El Falaqy, SKM

8. TEKNIK PEMBERIAN OBAT
Fiky Rofiqoh El Falaqy, SKM

9. B A H A S A N
EPIDURAL
TERAPI PANAS
DINGIN
ZID BATH MANAJEMEN NYERI

10. EPIDURAL
Pengertian
• Teknik u/ m’hilangkan rasa sakit
dg memasukan jarum kecil b’isi
tabung (kateter) yg sangat kecil
mll otot punggung hingga ke
daerah epidural (rongga di bagian
tulang belakang). Hal ini
dilakukan oleh dokter anestesi.
Indikasi
• P’bedahan sendi panggul & lutut,
revaskularisasi eks. Bawah,
p’salinan & penanganan nyeri
post op.
Kontraindikasi
• Alergi anastesi, koagulopati,
hipovolemi, nyeri punggung
kronik
Alat
• Jarum, spuit, kapas alkohol,
bengkok, plester, gunting, bak
instrument, jarum epidural no.
18, kateter epidural, kateter
konektor, epidural filter, obat
(bupivacaino 0,5%, lidokain 20
mg, MO 6 mg).

11. Terapi : usaha u/
pulih dg alat
psikologis
Kompres : metode
pemeliharaan suhu
tubuh dg m’gunakan
cairan/alat

12. Perubahan dlm Terapi / Kompres
Fisiologi suhu
jaringan
Ukuran
pembuluh
darah
Tekanan
darah kapiler
Area
permukaan
kapiler
Metabolisme
jaringan

13. P A N A S
PRINSIP & KEGUNAAN
Digunakan lokal u/ konduksi
Botol air panas, bantal
elektrik, kompres kasa
panas, mandi
INDIKASI
Hipotermi
Perut kembung
Radang
Spasme otot
Abses & memar
KONTRA INDIKASI
24 jam p’tama post cedera
traumatik
P’darahan aktif
Edema noninflamasi
Tumor ganas terlokalisasi
Gangguan kulit (lepuh)
EFEK FISIOLOGIS
Vasodilatasi
Me↑kan permeabilitas
kapiler
Me↑kan metabolisme
seluler
Merelaksasikan otot
Me↑kan inflamasi; me↑kan
aliran darah suatu area
Meredakan nyeri dg
relaksasi otot
Efek sedatif
Me<i kekakuan sendi

14. D I N G I N
PRINSIP & KEGUNAAN
Digunakan u/ meredakan
nyeri & p’darahan
Kantong es, ice pack / gel
INDIKASI
Hipertermi
Batuk dan muntah darah
Pascatonsillectomy
Radang
Memar
KONTRA INDIKASI
Luka terbuka
Gangguan sirkulasi
Alergi/ hipersensitivitas thd
dingin
EFEK FISIOLOGIS
Vasokontriksi
Me↓kan permeabilitas
kapiler
Me↓kan metabolisme
seluler
Merelaksasikan otot
M’p’lambat p’tumbuhan
bakteri; Me< inflamasi;
Meredakan nyeri dg m’buat
area mjd baal
Efek anastesi lokal
Meredakan perdarahan

15. TOLERANSI
• B’bagai bag tubuh memiliki toleransi panas & dingin yg b’beda
• Variabel yg m’pengaruhi toleransi fisiologi tubuh tsb sbb :
– Bagian tubuh
Bag punggung tangan & kaki adalah bag yg  t’lalu sensitif thd suhu, sebaliknya bag
dlm dr p’gelangan tangan, lengan bawah, leher & area perineum adalah bag yg
sensitif thd suhu
– Ukuran bagian tubuh yg t’panjan
Semakin besar area yg t’panjan oleh panas & dingin, semakin rendah toleransinya
– Toleransi perorangan
Individu yg sangat tua umumnya memiliki toleransi paling rendah. Individu yg
memiliki kerusakan neurosensori mungkin memiliki toleransi yg tinggi, tapi resiko
cederanya juga > besar
– Lama panjanan
Individu paling merasakan kompres panas & dingin saat awal kompres diberikan.
Setelah jangka waktu tertentu, toleransi akan me 
– Keutuhan kulit
Area kulit yang cedera > sensitif thd variasi suhu

16. Manajemen Nyeri
Pendahuluan
Keluhan nyeri ad/
umum tp hal biasa
Definisi
IASP 1979 :
p’alaman sensorik
& emosional
b’kaitan dg
kerusakan jaringan
Sternbach 1968 :
konsep abstrak
Tipe
Nyeri akut (hasil dr
luka, penyakit /
bedah)
Nyeri kronik
(ganas & non
ganas)
Penanganan
Nyeri
Manaj. Nyeri non
farmakologik
Manaj. Nyeri
farmakologik
Prosedur invasif

17. KONSEP DASAR PEMBERIAN CAIRAN
Fiky Rofiqoh El Falaqy, SKM

18. Kebutuhan Cairan dan Elektolit
Cairan
• Cairan tubuh adalah larutan
yang terdiri dari air (pelarut)
dan zat tertentu (zat
terlarut).
Elektrolit
• Elektrolit adalah zat kimia
yang menghasilkan partikel-
partikel bermuatan listrik
yang disebut ion jika berada
dalam larutan

19. Jenis Cairan & Elektrolit
Cairan
Zat Gizi
•Karbohidrat & air
•As. amino
•Lemak
Blood Volume
Expander
•Mrp cairan yg b’fx u/ me↑kan
volume p’buluh darah post
kehilangan darah / plasma
•Ex. Human serum albumin &
dekstran
Elektrolit
Natrium
Kalium
Klorida
Bikarbonat Arteri
Bikarbonat vena
Kalsium
Magnesium
Fosfat

20. Katagori Presentasi cairan tubuh
berdasarkan umur :
Katagori Presentasi
Bayi Baru Lahir 75%
Pria Dewasa 57%
Wanita Dewasa 55%
Dewasa Tua 45%

21. faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 21
Perpindahan Cairan & Elektrolit
1. Difusi
Perpindahan molekul dari tekanan/konsentrasi tinggi ke tekanan/konsentrasi
rendah
2. Osmosis
Perpindahan air dari konsentrasi zat terlarut rendah ke konsentrasi zat
terlarut tinggi
osmolaritas : ukuran konsentrasi suatu larutan
- isotonus  konsentrasi larutan = plasma darah
3. Transport aktif
Perpindahan molekul dari tekanan/konsentrasi rendah ke konsntrasi tinggi
dgn menggunakan energi
4. Filtrasi
Gerakan air dan zat terlarut dari area dengan tekanan hidrostatik tinggi ke area
dengan tekanan hidrostatik rendah

22. Faktor-faktor yang mempengaruhi
keseimbangan cairan dan elektrolit
• Usia  luas p’mukaan tubuh, metab & BB
• Suhu lingkungan  suhu panas pe↑ kehilangan cairan tubuh
• Diet  bila intake nutrisi ≠ adekuat, tubuh m’bakar protein &
lemak shg serum albumin & cadangan protein me↓ (edema).
• Stress  me ↑ metab sel  me↑ Na+ & retensi air  me↑
volume darah
• Sakit
Ex. Luka bakar  me↑ IWL, peny.ginjal  keseimbangan
cairan & elektrolit

23. Gangguan Keseimbangan Cairan & Elektrolit
Tubuh
G3 KESEIMBANGAN CAIRAN
Dehidrasi
Syok hipovolemik
G3 KESEIMBANGAN ELEKTROLIT
Hipo & Hiper natriemia Hipo & Hiperkalemia Hipo & Hiper kalsemia
Hipo & Hiper fosfatemia Hipo & Hiper magnesemia

24. faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 24
Keseimbangan Asam & Basa
• Keseimbangan asam-basa  pengaturan konsentrasi
ion H+ dalam cairan tubuh
• Ion H+ sbg hasil dari metabolisme:
C6H12O6 + O2  CO2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO3
-
• [H+] dlm plasma  pH plasma darah = 7,4
• Sistem dapar (buffer) menghambat perubahan pH
yang besar jika ada penambahan asam atau basa

25. faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 25
Sistem Dapar
1. Asam karbonat:Bikarbonat
 sistem dapar di CES untuk asam non-karbonat
2. Protein
 sistem dapar di CIS & CES
3. Hemoglobin
 sistem dapar di eritrosit untuk asam karbonat
4. Phosphat
 sistem dapar di ginjal dan CIS

26. Gangguan Keseimbangan Asam-Basa
1. Asidosis respiratori
hipoventilasi  retensi CO2 H2CO3H+
2. Alkalosis respiratori
hiperventilasi CO2 banyak yg hilang H2CO3   H+

3. Asidosis metabolik
Diare, DM HCO3
-  PCO2   H+
4. Alkalosis metabolik
muntah  H+  HCO3
- PCO2 

28. Pemberian Cairan Melalui Infus

29. Pemberian Cairan Melalui Infus
Tindakan yg dilakukan pd pasien dgn cara
memasukkan cairan melalui intra vena
dgn bantuan infus set, dgn tujuan
memenuhi kebutuhan cairan &elektrolit,
sbg tindakan pengobatan & pemberian
nutrisi.

34. TRANFUSI DARAH

36. TRANFUSI DARAH
Tindakan yg dilakukan pd pasien yg
membutuhkan darah dgn cara
memasukkan darah melalui vena
dgn menggunakan alat tranfusi set.
Tujuan : untuk memenuhi
kebutuhan darah.

39. Menghitung Cairan
& Tetesan Infus

40. a. Dewasa
Makro dengan 20 tetes/ml
Rumus :
𝑇𝑒𝑡𝑒𝑠𝑎𝑛
𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
=
𝑘𝑒𝑏𝑢𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑐𝑎𝑖𝑟𝑎𝑛 × 𝑓𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠𝑎𝑛
𝑙𝑎𝑚𝑎 𝑖𝑛𝑓𝑢𝑠 𝑗𝑎𝑚 × 60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡

41. Contoh Kasus
Dokter meresepkan kebutuhan
cairan pada Tn A 1000 ml/12 jam.
faktor drips (tetes) 20 tetes/1 ml.
berapa tetes per menit cairan
tersebut diberikan?

42. Strategi menjawab kasus
1. Ketahui jumlah cairan yg akan diberikan
2. Masukkan ke dalam rumus
𝑇𝑒𝑡𝑒𝑠𝑎𝑛
𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
=
𝑘𝑒𝑏𝑢𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑐𝑎𝑖𝑟𝑎𝑛 × 𝑓𝑎𝑘𝑡𝑜𝑟 𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠𝑎𝑛
𝑙𝑎𝑚𝑎 𝑖𝑛𝑓𝑢𝑠 𝑗𝑎𝑚 × 60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
𝑇𝑒𝑡𝑒𝑠𝑎𝑛
𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
=
1000×20
12 𝑗𝑎𝑚 ×60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
=
20000
720
= 27,78 = 28 𝑡𝑝𝑚

43. b. Anak
Faktor tetesan lihat di label dlm cairan, ada yg 10 tetes,
15 tetes dan 20 tetes/ menit
Rumus :
𝑡𝑒𝑡𝑒𝑠𝑎𝑛
𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
=
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑖𝑟𝑎𝑛 𝑦𝑔 𝑚𝑎𝑠𝑢𝑘
𝑙𝑎𝑚𝑎𝑛𝑦𝑎 𝑖𝑛𝑓𝑢𝑠 (𝑗𝑎𝑚)

44. Contoh Kasus
Berapa tetesan per menit 500 cc infus yg harus
diberikan agar habis dalam 4 jam?

45. Jawaban
500 cc dibagi 4 jam = 125 cc –> ini
jumlah cc RL yang harus diberikan per
jamnya
125 cc dibagi 60 (1 jam = 60 menit) =
2,083 cc / menit
Dibulatkan = 2 tetes/menit