Mi. 7 epid ahli

MODUL PELATIHAN PENGANGKATAN PERTAMA
.IABATAN
FUNGSIONAL EPIDEMIOLOG KESEHATAN JENJANG AHLI
MATERI INTI T
TEKNOLOGI TEPAT GUNA DI BIDANG EPIDEMIOLOGI KESEHATAN
I. DESKRIPSI SINGKAT
Teknologi tepat guna epidemiologi adalah penetapan metode epidemiologi yarrg
aplikatif, sederhana, mudah dilaksanakan, tetapi masih tetap dapat mernberikan
informasi epidemiologi yang tepat.
Teknologi tepat guna epidemiologi dapat mendorong penerapan epidemiologi
dalam berbagai upaya kesehatan, sehingga dapat bermanfaat dalarn upaya
meningkatkan derajat kesehatan rnasyarakat Indoensia.
Pengembangan teknologi tepat guna epidemiologi merupakan hasil karya kreatif
seorang ahli epidemiologi secara sendiri, bekerjasama dengan ahli epidemiologi
lairL atau bekerjasama dengan berbagai bidang keahlian dengan menerapkan
kaidah epidemiologi.
Pengernbangan teknologi tepat guna epidcmiologi dapat muncul dari berbagai
pendekatan epidemiologi, terutama dalam rnengidentifikasi kasus di unit
pelayanan atau di populasi, mengidentifikasi adanya masalah kesehatarr,
pengembangan model surveilans entinel, studi epidemiologi analitik dan lain
sebagainya.
Setiap hasil karya teknologi tepat guna epiderniologi merupakan hasil karya
dengan pemikiran yang mendalam, pengalaman, dan pengujian yanp; teruktrr.
II. TUJUANPEMBELAJARAN
A. Tuiuan Pembelajaran Umum
Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu melakukan pengembangan
teknologi tepat guna di bidang epidemiologi kesehatan.
B. Tuiuan Pembelajaran Khusus
Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu:
1. Menjelaskan pengertian tekrrologi tepat guna di bidang epidemiologi
2. Menjelaskan kriteria teknologi tepat guna di bidang epidemiologi.
3. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang epidemiologi.
KEMENTERIAN KESEHATAN RI.BADAN PPSDM KESEHATAN
PUSDIKLAT APARATUR-2ol1
429

JABATAN FUNGSIONAL EPIDEMIOLOG KESEHATAN JENJANG AHLI
III. POKOK BAHASAN
Dalam modul ini akan dibahas pokok bahasan sebagai berikut:
Pokok Bahasan L. Pengertian Teknologi Tepat Guna Di Bidang Epidemiologi
Pokok Bahasan L. Kriteria Teknologi Tepat Guna Di Bidang Epidemiologi
Pokok Bahasan 3. Teknologi Tepat Guna Di Bidang Epidemiologi
IV. METODE
. Ceramah, Tanya Jawab
. Curah Pendapat
o Demonstrasi
o Simulasi
V. MEDIA DAN ALAT BANTU
. Bahan tayangan (slide power point)
. Laptop
o LCD
. Flipchart
. Wite board
. Spidol (ATK)
o Skenario simulasi
. Panduan demonstrasi
VI. LANGKAH-LANGKAHPEMBELAIARAN
Berikut disampaikan langkah-langkah kegiatan dalam proses pembelajaran
materi ini.
Langkah 1. Pengkondisian
Langkah pembelajaran:
1) Fasilitator menyapa peserta dengan ramah dan hangat. Apabila belum pernah
menyampaikan sesi di kelas, mulailah dengan perkenalan. Perkenalkan diri
dengan menyebutkan nama lengkap, instansi ternpat bekerja, materi yang
akan disampaikan.
KEMENTERIAN KESEHATAN RI-BADAN PPSDM KESEHATAN
PUSDIKLAT APARATUR-2o11
430

.TAN FUNGSIONAL EPIDEMIOLOG KESEHATAN AHLI
2) Sarnpaikan tujuan pembelajaran materi ini dan pokok bahasan yang akan
disampaikan, sebaiknya dengan menggunakan bahan tayang.
Langkah 2. Penyampaian Materi
1) Fasilitator menyampaikan paparan seluruh materi sesuai urutan pokok
bahasan dan sub pokok bahasan dengan menggunakan bahan tayang.
Fasilitator menyampaikan materi dengan metode ceramah tanya jawab,
kemudian curah pendapat.
Langkah 3. Simulasi
1) Fasilitator melakukan simulasi sesuai dengan skenario simulasi.
2) Fasilitator melakukan demonstrasi sesuai dengan panduan demonstrasi.
Langkah 4. Rangkuman dan Kesimpulan
Langkah pembelaiaran:
1) Fasilitator melakukan evaluasi untuk mengetahui penyerapan peserta
terhadap materi yang disampaikan dan pencapaian tujuan pembelajaran.
2) Fasilitator merangkum poin-poin penting dari materi yang disampaikan.
3) Fasilitator membuat kesimpulan.
VII. URAIAN MATERI
Pokok Bahasan 1.
PENGERTIAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA DI BIDANG EPIDEMIOLOGI
KESEHATAN
Pengertian
Metode epidemiologi tidak selamanya dapat diaplikasikan dengan mudah dan
bahkan seringkali harus menggunakan dana yang sangat besar, sehingga metode
epidemiologi sering dikatakan kompleks.
Mencermati kondisi sebagaimana tersebut diatas, maka perlu dikembangkan
metode epidemiologi tepat guna yang lebih sederhana, aplikatif, mudah
dilaksanakan, biaya rnurah, tetapi tetap akurat mernberikan informasi
epiderniologi yang diperlukan.
431

IABATAN FUNGSIONAL EPIDEMIOLOG KESEHATAN JENJANG AHLI
Manfaat
a
Epidemiologi mempunyai manfaat sangat luas dalam mendukung upaya
kesehatan p".o.urgun dan kesehatan masyarakat. Dengan diperolehnya
teknologi tepat guna, akan memberikan peluang pemanfaatan epidemiologi lebih
berguni dan dapat dilaksanakan oleh berbagai lapisan pengelola program dan
masyarakat
Pokok Bahasan 2.
KRITERIA TEKNOLOGI TEPAT GUNA DI BIDANG EPIDEMIOLOGI
Konsep pengembangan teknologi tepat guna di bidang epidemiologi
kesehatan
Pengembangan teknologi tepat epidemiologi dapat terjadi dari kreatifitas para
epid-emiolog kesehatan memanfaatkan metode atau pendekatan epidemiologi
yang aplikaiif, sederhana dan dimanfaatkan dalam mengidentikasi adanya kasus-
Lasris
^atau
obyek epidemilologi lainnya, mengidentifikasi adanya masalah
kesehatan, surveilans, dan identifikasi faktor atau kondisi yang berpengaruh
terhadap timbulnya penyakit atau masalah kesehatan lainnya, atau metode lain
clengan tetap mempertahankan metode epidemiologi'
Ciri penerapan epidemiologi dalam teknologi tepat guna epidemiologi tersebut
diatai adalah ditemukannya indikator kunci dari peristiwa-peristiwa yang
mengindikasikan adanya masalah kesehatan.
Identifikasi Kasus
setiap kegiatan epidemiologi berkaitan dengan upaya mengidentifikasi
adanya ,"r"o.ung atau sekelompok orang yang menderita- sakit dan
kondisi/faktor yang terkait. Seseorang yang menderita sakit dengan
karakteristik tertentu tersebut sering disebut sebagai kasus'
Seseorang yang menderita sakit karena penyakit tertentu menunjukkan gejala
dan tandi penyakit serta karakteristik lainnya. Penyakit satu dengan penyakit
lain menunjukkan gejala dan tanda penyakit yang berbeda'
Contoh Gambaran Klinis Penyakit
sesorang yang menderita sakit campak akan menunjukkan geiala awal
berupa a"."u-, konjungtivitis, pilek, batuk dan binti-bintik kecil dengan
bagian tengah berwarni putih atau putih kebiru-biruan dengan dasar
keirerahan di daerah mukosa pipi (bercak Koplik). Tanda khas bercak
PUSDIKLAT APARATUR.2O11
432

_ _ .=: _ . rAP4rlIJ!Ji{ssgI_4!eqL._Eu-gs5rg,HlJ.$.f r_Ery4.T9.14r1
kemerahan dikulit timbul pada hari ketiga sampai ketujuh; dimulai di daerah
muka, kemudian menyeluruh, berlangsung selama 4-7 hari, dan kadang-
kadang berakhir dengan pengelupasan kulit berr,rrarna kecoklatan.
Demam berdarah dengue merupakan penyakit virus dengan demam akut
dengan ciri khas muncul tiba-tiba, demam biasanya berlangsung selama 3 - 5
hari (farang lebih dari 7 hari dan kadang-kadang bifasik), disertai dengan sakit
kepala berat, rnialgia, artralgia, sakit retro orbital, tidak nafsu makan,
gangguan gastro intestinal dan tirnbul ruam. Eritema awal diseluruh badan
tejadi pada beberapa kasus. Ruarn makulopapuler biasanya rnuncul pada
masa deoerfescence. Fenomena perdarahatr minor, seperti petechiae, epistaksis
atau perdarahan gusi bisa terjadi selama demam. Pada kulit yang berwarna
gelap, ruam biasanya tidak kelihatan.
Mencermati perbedaan gejala dan tanda penyakit serta proses tirnbulnya
gejala yang komplek tersebut, maka menemukan penderita demanl berdarah
dengue diantara sejumlah orang atau suatu populasi yang seclang banyak
menderita sakit campak, menjadi tidak mudah. Demikian juga sebaliknva.
Dalam rangka identifikasi kasus diantara kasus-kasus lain yang menunlukkan
gejala mirip, perlu adanya kemampuan menentukan ciri yang khas pada
penderita dan prosedur menemukan kasus ditengah-tengah propulasinya.
Kumpulan ciri pada seorang penderita merupakan definisi oparasional kasus.
Contoh Definisi Operasional Kasus:
Pada sistem surveilans terpadu penyakit berbasis data rumah sakit, rnaka
dokter di runrah sakit diminta mengidentifikasi kasus campak dan kasus
demam berdarah dengue diantara penderita yang berobat ke rumah sakit, dan
merekam datanya dalam register rawat rumah sakit.
Campak adalah seorang yang menderita sakit dan berobat ke rumah sakit
dengan gejala demam dan adanya bercak merah pada kulit disertai salal-r satu
gejala batuk atau mata merah. Tanpa pemeriksaan pendukung lainnya.
Demam berdarah dengue adalah seorang yang menderita sakit dengan gejala
demam dan adanya bercak merah pada kulit disertai hasil pemeriksaan darah
menunjukkan trombositopeni dan hemokonsentrasi.
Menentukan definisi operasional kasus tlan cara-cara menemukan kasus yang
baik, sederhana, aplikatif dan mudah dilaksanakan tetapi tetap menunjukkan
validitas yang tinggi adalah salah satu teknologi tepat guna epiderrriologi.
Mengapa validitas penting ? Definisi operasional kasus lnernlruat batas
dimana seseorang yang sakit akan dimasukkan kedalam kelonrpok sakit atau
PUSDIKLAT APARATUR-2011
433

IABA'TAN FUNGSIONAL EPIDEMIOLOG KESEHATAN ANG AHLI
bukan sakit, dan iuga seseorang yang tidak sakit (sehat) akan dimasukkan
kedalam kelompok tidak sakit atau sakit. Ini yang menyebabkan seseorang
yang sakit, tetapi karena dinyatakan tidak sakit, maka orang sakit ini tidak
mendapat pengobatan yang tepat. Dari sisi epiclemiologi, orang sakit ini
dimasukkan setagai populasi sehat, sehingga jumlah kasus (incidence rate)
yang seharusnya tinggi menjadi lebih rendah dari yang seharusnya'
Ketepatan Definisi Operasional Kasus
Sakit Campak Sakit lain
DO
kasus
Demam
belum ada
bercak
merah
Demam,
bercakmerah
dan
batuk
Demam
bercak
merah,
batuk
Ditetapkan
sehat
Ditetapkan sebagai
Kasus CamPalt
vvv
Mencermati adanya ketidak tepatan suatu definisi operasional kasus, maka
suatu definisi operasional kasus yang baik selalu diufi dengan tes validitas'
sesuai dengan kebutuhannya, uji validitas dapat dilakukan diantara orang-
orang yang berobat diunit pelayanan, atau diantara populasi umunl'
Contoh uii Validitas
Fidu d"fir,risi operasional kasus campak tersebut diatas digunakan untuk
identifikasi kasus campak yang berobat ke unit pelayanan kesehatan.
Maka uji validitas dilakukan dengan cara sebagai berikut
semua orang yang berobat diuji dengan dengan definsii operasional kasus
campak terslbut Jiatas dan menghasilkan ketetapan sebagai kasus campak
atau bukan kasus camPak.
Semua orang juga diuji dengan cara pemeriksaan yang lebih baik (gold
standard), *Irutiyu dluii pemerlksaan serologinya dan identifikasi virus pada
air kencing, dan menghasilkan ketetapan sebagai kasus campak atau bukan
kasus campak
434

JABATAN FUNGSIONAL EPIDEMIOLOG KESEHATAN JENJANC AHLI
Hasil pengujian semua orang yang berobat dapat ditampilkan dalarn tabel
sebagai berikut:
Defin isi Operas ional Kasus
Sensitivitas dan Spes ifis itas
DO Kasus
Campak
KASUS
BUKAN
KASUS
Gold
Standard
KASUS ) b a+b
BUKAN
I(ASUS
C d c+d
a+c b+d
Sensivitas = a/(a+c)
Spesifisitas = di{b+d)
Predictive Value Positive = a/(a+b)
Definisi operasional kasus yang baik adalah alat diagnosistik yang tepat, yaitu
jika sensitivitas dan spesivisitas sangat tinggi.
Untuk mendapatkan definisi operasional kasus dengan sensitivitas dan
spesifisitas tinggi keduanya adalah sangat sulit, dan seringkali identifikasi
kasus dilakukan bertahap, pertama menggunakan definisi operasional kasus
yang "longgar", kemudian setelah kasus ditemukary diterapkan definisi
operasional kasus yang "ketat" .
eaatoh Penerapan Definisi Secara
Untuk menemukan kasus campak, maka dilakukan bertahap
1) identifikasi orang yang sakit dengan gejala clemam (definisi operasional
kasus longgar)
2) setelah kasus ditemukary gunakan penetapan kedua, yaitu dernam, bercak
merah, dan salah satu gejala batuk atau mata merah (definisi operasional
kasus ketat)
3) setelah kasus ditemukan, gunakan lagi penetapan ketiga, yaitu, kasus
cliambil air kencingnya untuk diperiksa ada ticraknya- viius campak.
(definsi operasional kasus yang sangat ketat)
435

JABATAN FUNGSION,AL EPIDEMIOLOG KESEHATAN JENJANG AHLI
ldentifikasi Kasus
Bahasan tersebut diatas adalah identifikasi individu sakit, pada bahasan
berikut adalah identifikasi apakah sekelompok orang atau populasi
tersebut mempunyai masalah kesehatan atau tidak.
Populasi menghadapi masalah kesehatan dapat terjadi pada 2 keadaan:
1) Setiap oring atau sebagian orang dalam populasi menderita sakit,
sehingga
^"l"blhi
kemampuan untuk hidup normal (tidak menjadi
masalah kesehatan masYarakat)
2) Setiap orang atau sebagian besar orang yang ada pada populasi tidak
menderita sakit, tetapi memiliki kondisi lentan atau lingkungan yang
dapat mendorong warga dalam populasi tersebut meniadi sakit
Untuk menentukan apakah suatu populasi mempunyai masalah
kesehatan, perlu dilakukan survei pada total populasi atau pada sarnpel
populasi sesuai kaidah penelitian.
Ahli epidemiologi perlu menentukan suatu metode yang aplikatif'
sederhana tetapi masih tetap mengukur adanya masalah kesehatan pada
suatu populuti Ittl adalah teknologi tepat guna epidemiologi yang sangat
ditunggu oleh para pemamngku kesehatan masyarakat'
Masalah Kesehatan
Padasebuahkampungditemukanlanakmenderitacampakderrgan
brochopnemonia, iementara cakupan imunisasi campak di kampung
tersebutselamabeberapatahunterakhirsangatrendah)kampung
menghadaPi masalah kesehatan
Terdipat i kur* gizi buruk yang tidak disebabkan karena infeksi )
daerahdimanakasusgiziburuktinggaldidugabanyakanak-anakyang
menderita kekurangan gizi.
Ditemukan prevalensi rate HIV pada kelompok risiko tinggi lebih dari 0,5
% menunjukkan daerah tersebut adalah berstatus darurat penularan virus
HIV yang sangat tinggi yang memerlukan tindaka segera'
TerdapatkasusinfluenzaA-H5N1(fluburung)padamanusia,kemudian
berturut-turut ditemukan kontak langsung i'gu sakit yang sama/
kemudian kontak terhadap kontak juga sakit yang sama ) daerah tersebut
menghadapi masalah kesehatan potensi pandemi in-fluenza
.=#.--
KuMnr.ririrlNxEslXiliTii?flr-,SBliKEsEHArAN
436
a

TAN zuNGSIONAL EPIDEMIOLOG KESEHATAN JENJANG AHLI
Penentuan metode identifikasi masalah kesehatan terselrut memerlukan
pemikiran yang mendalam, teliti, dan teruji rnelalui serangkaian penelitian
untuk itu atau bukti lapangan yang terukur..
Metode Bukti Lapangan adalah cara praktis menguji ketepatan iclentifikasi
adalanya masalah kesehatan
Contoh
1 kasus campak di Puskesmas dengan cakupan imunisasi rendah di
tempat tinggal kasus, maka akan menimbulkan masalah kesehatan
(penyakit campak menular dan cepat rnenyebar), maka :
setiap ditemukan kasus campak di Puskesmas diteliti cakupan imunisasi
selama beberapa tahun kebelakang, dan clitentukan acia ticlaknya
perkembangan kasus menjadi lebih bar"ryak dari biasanya (rnasalah
kesehatan)
Jmldesa drperiksa
dan postttf ada
masalah kesehatan
Ketepatan Kriteria _
li,lasalah Kesehatan - X 1 00".
Jmldesa drperiksa
Bagaimanapun juga, kasus-kasus campak banyak yang tidak clatang ke
Puskesmas, dan oleh karena itu, pengukuran berapa besar kemungkinan
kasus campak datang ke Puskesmas juga diuji.
Pengujian tersebut diatas hanya dilakukan pada wilayar-r dimana
ditemukan adanya kriteria massalah kesehatan, sebaiknya pengujian juga
dilakukan pada wilayah yang tidak menunjukkan kriteria adanya'masalah
kesehatan, seperti halnya uji validitas pada identifikasi kasus. Tentunya ini
sesuai dengan masing-masing masalah kesehatan.
Pada penyelidikan epidemiologi KLB keracu.an misalnya, telah
berkembang berbagai metode epidemiologi yar-rg lebih aplii<atih clarr
sederhana dalam menentukan diagnosis etiologi keracunan dan penentuan
makanan sebagai sumber keracunan (dapat dipelajari pu.tu ,rateri
penyelidikan epidemiologi KLB).
Surveilans sentinel
salah satu bentuk epidemiologi aplikatif, seclerhana dan bermanfaat
adalah metode surveilans sentinel.
PUSDIKLAT APARATUR-20l1

Untuk mengetahui adanya masalah kesehatan, maka harus dilakukan
survei kasus pada populasi untuk mengetahui berapa besar iumlah kasus
yang ada selama periode waktu tertentu, baik pada total populasi maupun
pada sampel populasi.
Oleh karena itu, untuk mengetahui adanya masalah kesehatan secara terus
menerus, perlu dilakukan survei kasus secara teratur'
Contoh Riset Kesehatan dasar yang dilaksanakan setiap 3 tahun sekali
untuk mengetahui perkembangan berbagai ienis penyakit yang
berkembang di setiap wilayah di Indonesia'
Pada metode survei ini, akan selalu diperoleh besarnya incidence rate atau
prevalence rate setiap ienis penyakit yang disurvei'
Bagaimanapun iuga, metode survei adalah sangat mahal dan
*"LU.rtrnian sumberdaya yang tidak sedikit, dan waktu yang lama'
Surveilans sentinel adalah bertuiuan sama dengan surveilans berbasis
tersebut diatas, yaitu menemukan adanya masalah kesehatan dan dapat
direspon dengan tepat, tetapi perbedaannya adalah data pada hasil kerja
,.r.,r"ilu., serrtinel selalu tidak dapat mengukur incidence rate atau
prevalence rate pada masalah kesehatan yang dikur'
Contoh
Srr*"ll^n, DBD berdasarkan data rumah sakit sentinet (RS Sehat cli
Kabupaten Jaya)
::! ==!:::!!!!
KEMEI{TERIAN KESEHATAN RI-BADAN PPSDM KESEHATAN
PUSDIKLAT APARATUR-201l
438

Grafik
Kurva DBD RS Sentinel dan Survei Populasi
Kecamatan Tua, Kabupaten Jaya
45
(t)
f30a
Y
J
=
15
a
tftt-' ...Survei
-RS Sentinel
0
7 8 910'11 12 13 14 15 16
MINGGU
Data Kasus DBD RS sentinel, adalah penderita DBD yang datang berobat
ke RS, dan banyak kasus DBD yang ada di populasi tid;k data;g ke RS.
Incidence Rate/attack rate DBD berdasarkan data DBD RS sentincl di
populasi tidak dapat diketahui
Data Kasus DBD survei, adalah penderita DBD yang cliidentifikasi clari
rumah ke rumah selama minggu 7-16, sehinggu ,"-ru kasus dapat
terekam. Incidence rate/attack rate DBD berdasarkan data DBD survei ini
dapat dihitung berdasarkan jumlah kasus ditemukan per jumlal-r populasi
yang diperiksa per minggu
walaupun incidence DBD berdasarkan data DBD RS sentinel tidak
diketahui, tetapi pola kurva keduanya sama, cran prograrn dapat menarik
kesimpulan:
1) |ika kasus DBD RS sentinel meningkat, maka kasus DBD di populasi
juga rneningkat, demikian sebaliknya
2) lika kasus DBD RS sentinel meningkat, maka perlu segera clilakukan
respon KLB
Penentuan metode surveilans sentinel untuk mendeteksi adanya masalal-r
kesehatan tersebut memerlukan pemikiran yang mendalam, teliti, dan
teruii melalui serangkaian pe.elitian untuk itu atau bukti lapangan ya.g
terukur.
-.KEMENTERIAN KESEHATAN RI-BADAN PPSDM KESEHATAN
439

IABATAN FI.JNGSIONAL EPIDEMIOLOG KESEHATAN JENJANG AHLI
Pengembangan metode surverilans sentinel dapat berdasar pada berbagai
koniep, antara lain : berdasarkan wilayah, berdasarkan berdasarkan
kejadian kesehatan dan berdasar pada kasus-kasus yang datang ke unit
pelayanan kesehatan (pasif case detection) dan keriasama dokter praktek
Surveilans Sentinel Berdasarkan Wilayah
Memantau perkembangan penyakit tertentu pada satu wilayah tertentu
untuk memantau perkembangan penyakit tersebut pada wilayah yang
lebih luas, dimana wilayah tertentu tersebut meniadi bagiannya.
Perkembangan Kasus DBD Kota JaYa
Berdasarkan Surveilans DBD Kecamatan Tual
60
345a
*so
Ers
Estimasi
DBD Kota
Jaya
"(
'. Kec. Tual
I
0
13 57911
BULAN
Surveilans DBD di
Kec. Tualdiperkuat
dan diperketat;
semua kasus DBD
didata dg baik
Surveilans Sentinel Berdasarkan Keiadian Kesehatan
1) Perkembangan suatu penyakit, dengan mengembangkan surveilans
penyakit tersebut, tetapi dipilih yang menuniukkan tingkat validitas
dan reliabilitas yang tinggi.
440

IABATAN FUNGSIONAL EPIDEMIOLOG KESEHATAN JENIANG AHLI
Contoh:
Memantau perkembangan diare dengan mengembangkan surveilans
diare dehidrasi berat.
Kasus-kasus diare dehidrasi berat sangat besar kemungkinanya untuk
datang ke unit pelayanan kesehatan, dan hampir tidak ac-la yang ticlak
berobat. Oleh karena itu, jumlah kasus dehidrasi berat di unit
pelayanan adalah sama dengan kasus dehidrasi berat di populasi.
Peningkatan jumlah kasus diare, akan diikuti dengan mcningkatrrya
kasus-kasus diare dehidrasi berat, sehingga dengan rnemantau
perkembangan kasus dehidrasi berat, dapat memantau perkernbangan
kasus diare di populasi.
2) Perkembangan situasi kesehatan rnasyarakat pada suatu populasi
diperkirakan berdasarkan surveilans penyakit tertentu. Metode ini
adalah metode yang paling banyak dimanfaatkan dalam
mengembangkan surveilans sentinel
Contoh
Perubahan derajat kesehatan masyarakat Indonesia, dipantau dengan
melakukan surveilans kematian bayi yang diperoleh melalui survei
kematian bayi berkala.
Memantau adanya cemaran pada produksi pangan dengan surveilans
kejadian keracunan multistate.
Memantau perkembangan keberhasilan rnanajernen pengungsi
dengan mengembangkan surveilans kematian diantara pengungsi.
Surveilans Sentinel berdasar pada kasus-kasus yang datang ke unit
pelayanan kesehatan (pasif case detection) dan kerjasama dokter
praktek
Ini merupakan praktek surveilans yang paling banyak dilaksarrakan di
Indonesia, karena hampir semua sistem pencatatan dan pelaporan data
kesakitan berdasarkan data rumah sakit dan Puskemas.
Prinsip dasarnya sama dengan metode lain, dimana perkembangan kasus
yang datang ke unit pelayanan mencerminkan perkernbangan kasus yang
ada di populasi. Incidence rate tidak pernah diketahui.
44t

Contoh
Pada KLB Campak
Memperkirakan perkembangan kasus campak di masyarakat dengan
memantau perkembangan kasus campak yang datang ke unit pelayanan
kesehatan.
Kurva Epidemi Campak (Data Pelayanan)
KLB Campak Desa Slebak, Slebuk, 2011
25
20
15
10
5
0
Pendataan
pasif di
Puskesmas
l
Y
E Kasus
El Bronchitis
1L 72 13 1.4 15 1'6
MINGGU
a datang ke PelaYanan
tidak ke pelayanan
Contoh
surveilans Berbasis Data Bulanan Kejadian Tifus Perut di Rumah sakit
Memantau perkembangan kasus tifus perut di masyarakat dengan
memantau perkembangan kasus tifus perut yang berobat ke Rumah sakit'
Contoh
Surveilans Berbasis Data Kunjungan Praktek Dokter
Beberapa dokter praktek bersepakat melaporkan secara teratur kasus-
kasus penyakit tertentu. Kasus-kasus yang terdokumentasikan ini
menjadi sumber data surveilans penyakit tersebut berdasarkan kunjungan
praktekdokteryangdapatdigunakanuntukmemperkirakan
perkembangan kasus-kasus tersebut di masyarakat
Contoh
Beberapaorangyangtinggaldipinggirjalanrayabersediadiperiksa
secara teratur tlngginya kadar Pb dalam darahnya, ini meniadi sumber
data surveilu., ."rruru.r Pb yang digunakan memperkirakan tingginya
cemaran Pb di sePanjang jalan.
-
;Psrffi"ESEil'i^N
PUSDIKLAT APARATUR-2ol1
442

a Model identifikasi faktor risiko kesehatan
Identifikasi faktor risiko kesehatan dapat diperoleh melalui studi
epidemiologi analitik. Faktor risko penyakit tertentu yang diperkirakan
sangat banyak, setelah diteliti dengan cermat, dapat diidentifikasi faktor-
faktor yang sangat berpengaruh saja, sehingga intervensi dapat dilakukan
lebih fokus, tepat sasaran dan efisien, faktor-faktor yang terbukti tidak ada
pengaruhnya, tidak perlu dilakukan intervensi
Studi epidemiologi analitik dengan pengendalian faktor risiko yang ketat
dapat menyusun sebuah model faktor-faktor yang berpengaruh terhadap
kejadian kesehatan.
Dugaan Fakor Yang Serpengaruh
Terhadap Masalah Kesehatan
StudiAnalitik Faktor Yang Berpengaruh
Terhadap Masalah Kesehatan
/ FaKor
n )
,/ Faktor
'lj--i
,t
Masalah
/ Faktor
e )
+ (
Faktor
)(
Faktor
B
!
I
.. ._.t
. Ma3aLh .. Faktor
Kcseh.tan ' U
1
Faktor
Faktor
1
i Faktor
1,,D)
/ FaKor
!e E
a Sarana
Temuan teknologi tepat guna dapat dilihat dari hasil karya dalam bentuk
alat atau bentuk fisik lain, dan ini seringkali ditetapkan sebagai temuan
teknologi tepat guna epidemiologi.
Teknologi tepat guna epidemiologi harus berdasar pada pendekatan
epidemiologi, tetapi bisa jadi pengmabangan alat dapat menclukung
terselenggaranya teknologi tepat guna epidemiologi.
Contoh
Penggunaan ovitrap untuk memantau perkembangan nyamuk Aedes
agypti.
Ini merupakan kerjsama ahli epidemiologi dan ahli entomologi dalam
memantau perkembangan ancaman penyakit demarn berdarah dengue.
443
)

Data hasil pengukuran keberadaan jentik nyamuk Aedes agypti dengan
ovitrap, merupakan sumber data surveilans perkembangan nyamuk Aedes
agypti pada kawasan di sekitar pemasangan ovitrap.
Dari sisi epidemiologi, pengukuran jentik nyamuk dengan ovitrap menjadi
metode pengumpulan data lebih sederhana, aplikatif dan sangat
bermanfaat dibanding pemantauan jentik berkala yang dilakukan oleh
kader jumantik. Tepatnya bukan pada alatnya, tetapi pada pengumpulan
data dan analisisnya.
SDM epideruiolqgi
Pemanfaatan SDM dalam upaya pengembangan teknologi tepat guna
epidemiologi adalah sama dengan pemanfaatan sarana
VIII.REFERENSI
l-. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Principles of
Epidemiology in Public Health Practice. Third Edition U.S. DEPARTMENT OF
HEALTH AND HUMAN SERVICES, Centers for Disease Control and
Prevention (CDC) Office of Workforce and Career Development. Atlanta.
(www.cdc.gov. 2011)
2. Michael B. Gregg. Epidemiologi Lapangan 3rd Ed. Terjemahan oleh tim FETP,
FKMUI, FK UGM, dan Ditjen PP&PL, 2011.
3. Sholah Imari. Surveilans Epidemiologi : Prinsip, Aplikasi, Manajemen
Penyelenggaraan dan Evaluasi Sistem Surveilans. FETP, Kementerian
Kesehatan RI - WHO. lakarta,201L.
KEMENTERIAN KESEHATAN RI.BADAN PPSDM KESEHATAN
PUSDIKLAT APARATUR-201l
444

Mi. 7 epid ahli

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to Mi. 7 epid ahli

Similar to Mi. 7 epid ahli (20)

More from BidangTFBBPKCiloto

More from BidangTFBBPKCiloto (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (14)

Mi. 7 epid ahli