• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Pembuluh darah & limfe, cvs
 

Pembuluh darah & limfe, cvs

on

  • 1,390 views

 

Statistics

Views

Total Views
1,390
Views on SlideShare
1,390
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
42
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Pembuluh darah & limfe, cvs Pembuluh darah & limfe, cvs Presentation Transcript

    • KELAINAN PADA PEMBULUH DARAH DAN LIMFE Dr. FITRIANI LUMONGGA, SpPA
    • ARTERI KELAINAN KONGENITALTerutama pada aorta dan arteri besarUmumnya disertai dgn kelainan jtg bawaan,1. Hipoplasia Aorta Ascendens2. Anomali Lengkung Aorta Coartatio aorta Ductus arteriosus paten A.Subclavia kanan posterior Lengkung aorta di kanan Lengkung aorta ganda
    • PENY. DEGENERATIVE PADA ARTERI ATHEROMA ARTERIOSCLEROSIS
    • PEMBULUH DARAH NORMAL
    • ATHEROMA
    • Pembuluh darah dengan atherosclerotic
    • Gambaran arteri coronaria yangmengalami kalsifikasi yang berat
    • PENYAKIT DEGENERATIVE PD PEMBULUH Arteri iskhemia Vena / lymph congestive edema Gejala : gangguan fungsi rasa sakit ok : infark Ggn tropi Ulcerasi kulit
    • Arteriosclerosis (pengerasan arteri) Atherosclerosis deposit lemak pd t. intima Monckeberg sclerosis calcificasi pada t. media Arteriolosclerosis arteri kecil
    • PATHOGENESIS ARTERIOSCLEROSISnormal t. intima menghasilkan acid mucopolysacharida yg membantu anticoagulasi intima adanya kelainan pada t.intima (infeksi,ggn trophi dll) menyebabkan penimbunan lipid dlm sitoplasma serabut otot polos intima menjadi lipofag berbuih (foamy) sehingga merusak lipo- protein pada t. intima. pertumbuhan focal fibrofatty merupakan plaque yg menebal dr t. intima (disebut: atheroma)
    • selanjutnya mengalami penimbunanlemak, cholesterol, calcium, fibrin, perdarahan, thrombocyt, sel radang menyebabkan intima rusak &sclerotik
    • ATHEROMA ,dpt menyebabkan : Coronary heart disease Cerebrovascular accident Gangren extremitasRisk faktor Serum lipoprotein LDL & HDL Gula darah (DM) Hipertensi Merokok Hypothyroid
    • FAKTOR PREDISPOSISI1. Stress2. Exercise Kurang3. Soft Drink4. Serum As.Urat5. Byk Makan Lemak Jenuh6. Kegemukan
    • KOMPLIKASI ARTERIOSCLEROSIS 1. Oklusi pembuluh darah 2. Ulcerasi kulit 3. Thrombosis 4. Emboli
    • MONCKEBERG SCLEROSIS = MEDIAL CALCIFICATIONmengenai t. media + lamina elastica interna arteriproses ketuaanterdapat endapan kalsium berkelompok
    • ARTERIOLOSCLEROSIS= SCLEROSIS ARTERIOL endapan hialin subintimal jar.elastik intima tersusun onion skin appearence
    • RADANG ARTERI1. ARTERITIS ACUTA INFECTIOSA A. Etiologi: Radang perivaskuler: meningitis acuta, cellulitis, pneumonia Intravaskuler: septikemia, emboli septic B. Efek terhadap arteri: Infiltrat radang thrombosis Kelemahan dinding arteri Aneorysma erosif Aneorysma mikotik
    • 2. PERIARTHERITIS NODOSA = POLYARTERITIS , PANARTERITIS GEJALA KLINIK : demam intermitte malaise lemah BB ↓ neuritis perifer myalgia arthralgia proliferasi
    • Cont’d…. Sering pd pria Pd semua umur Alat tubuh yg sering dikenai: - Ren - kulit - paru - otak - cor
    • GAMBARAN MAKROSKOPIStonjolan ø 2-4 mm sepanjang arteri terutamaa.mesenteri,sal.cerna. pankreas,ginjal,otot seratlintangGAMBARAN MIKROSKOPIS Edema + eksudasi fibrinosa Necrosis fibrinoid media Lamina elstica interna rusak Infiltrasi lekosit pada dinding pembuluh darah Proliferasi fibroblast
    • AKIBATNYA : Obliterasi lumen Infark Thrombosis Aneurysma
    • 3. ARTERITIS KHAS = SPESIFIK Arteritis sifilitika Arteritis tuberkulosa Khas adanya tuberkel yi: nekrosis sentral dikelilingi sel limfosit,sel epitheloid, sel plasma & sel datia langshans Arteritis rhematoid Necrosis fibrinoid
    • 4. ARTERITIS SEL DATIA = GIANT CELL ARTERITIS , ARTERITIS TEMPORALIS Gejala klinik : demam Terutama orang tua Radang segmen a. Temporalis; a. Occipitalis Lekositosis, LED dpt menimbulkan kebutaan
    • Etiologi : tdk diketahuiGambaran Mikroskopis : Reaksi radang pembuluh darah pd lapisan media & lamina elastika interna Adanya sel datia Fibrosis pada intima Lapisan Adventitia menebal
    • 5. TAKAYASU DISEASE = PULSELESS DISEASE = AORTIC ARCH SYNDROME Gejala klinik: peny. tanpa nadi Chronis & progresif Terutama wanita muda Ggn penglihatan Paraestethesia lengan Lemah & syncope
    • Gambaran mikroskopis : panarteritis Penebalan intima Nekrosis coagulation Infiltrasi sel plasma, limfosit, & Sel datia Fibrosis Infiltasi perivaskuler
    • PENYAKIT PEMBULUH DARAH TEPI1. Arterioslerosis = arteriosclerosis obliterans Klinis : Atropi iskhemia Rasa dingin & nyeri Cyanotic Gangren jar.lunak extemitas dari distal jari kaki menjalar ke proximal Kejang otot Cladicatio intermittens Kaki pucat bila diangkat
    • PATOLOGI Sering mengenai usia pertengahan & lanjut Penyempitan lumen Obstruksi thrombotik Arteri menebal tak merata, keras & rapuh Terutama mengenai : a.Iliaca; a.femoralis, a.tibialis ; a.Poplitea
    • 2. RAYNAUD DISEASE Sindrom vasospastik ok kedinginan & terbatas pd jari terutama pd Etiologi : spasme pembuluh darah Gejala Klinis : - ujung jari tangan pucat - Rasa kebas & panas - Cyanotic & kemudian merah - Bisa nekrosis iskhemik pd ujung jari
    • 3. SCLERODERMA = PROGRESIVE SYSTEMIK SCLEROSIS  Merupakan penyakit systemik  Kelainan terutama : kulit & organ dalam mengalami fibrosis  Mengenai umur 30 – 50 tahun  Wanita lebih sering
    • 4. BURGER DISEASE = WINI WARTER = THROMBOANGITIS OBLITERANS Terutama : mengenai muda & perokok berat Gejala Klinis : - nyeri persisten pd kaki ok obstruksi & oklusi segmen arteri distal - Iskhemia persisten 1 atau > jari kaki - Trombophlebitis supeficial
    • Gambaran Makroskopis Pemblh drh keras spt lidi Pemblh drh tersumbat ok massa kuning kelabu/tengguli trombosisMikroskopis Lumen terisi thrombus Elastika tetap utuh Media & adventitia dgn sebukan limfosit Adventitia fibrosis Fokus granulomatus dgn sel datia/ fokus miler supurative
    • 5. ANEURISMA Dilatasi abnormal setempat pd arteri ok lemahnya dinding pembuluh darah Etiologi : - arteriosklerosis - Infeksi sifilis, bakteri & jamur - Congenital - Trauma Bentuk : - sacculer/ - dissecans Kantong - fusiform - cirsoid/ - silindris racemosus
    • lokasi sering pada : Lengkung aorta Aorta abdominalis A. Poplitea A. Femoralis A. Carotis/ subclaviakomplikasi : Ruptura kompresi ke alat lain Perdarahan erosi
    • VENA RADANG  Phlebitis Acute  Phlebitis purulenta : meningitis, Abses & pneumoni  Phlebitis Non Purulenta : - Dermatitis - demam rematik - Allergi obat - arthritis rheumatica
    • Gambaran Mikroskopis Infiltrasi radang Edema Hiperemia Destruksi dinding pemblh drh
    • KELAINAN OBSTRUKSI VENA1. Phlebothrombosis : thrombosis vena tanpa kerusakan p.drh setempat2. Thrombophlebitis : thrombosis (+) & menyebabkan kerusakan ddg p.drh.3. Obstruksi vena cava superior , ok: - Bronchogenic carcinoma - mediastinal lymphoma - Aortic aneurysma menimbulkancyanosis & bendungan vena kepala, leher & extremitas atas.
    • 4. OBSTRUKSI VENA CAVA INFERIOR Ok: - tumor hati - renal cell ca - Aneurisma - ascites - Radang5. OBSTRUKSI VENA PORTAE Ok: -thrombosis - Peny. Intrahepatik - Splenectomy - policytemia vera
    • 6. VENA VARICOSUS= VARIX=VARICOSE VEIN pelebaran abnormal vena yg terbts tekanan intraluminal dan kehilangan suport dr jar. sekitar.ETIOLOGI : * Kelemahan herediter * Obstruksi vena * Tekanan intraabdominal * usia lanjut * Berdiri lama, kerja berat * Radang vena * Konstipasi kronis Hipertensi portal hemorrhoid , Varises oesoph. Tersering Vena Superficial Tungkai Bawah
    • Morphologi - vena memanjang & berkelok - dilatasi & ektasi yg irreguler - perubahan katup - penebalan dinding berbeda - jar.elastik diganti fibrosisGejala Klinis rasa nyeri kongesti & odema dermatitis ok stasis cellulitis ulcerasi khronis
    • Komplikasi * peradangan * Perporasi vena * Thrombosis * Ulcerasi + dermatitisPEMBULUH LIMFE 1. Lymphangitis acuta ok proses pyogen 2. Lymphangitis khronik ok filariasis 3. Non inflamatory lymphedema ok Neoplasma & operative
    • TUMOR PEMBULUH DARAH & LIMFEJinak 1.Hemangioma capillare Tumor tanpa kapsul tdd proliferasi pemb.drh & dipisahkan oleh sedikit jar.Ikat. Sering pada : kulit & mukosa 2. Hemangioma cavernosum = cystic hygroma Lumen pemblh drh besar sampai kistik
    • 3. Hemangioma endothelioma Bila endothel yg berproliferative4. Hemangioma pericytoma Bl suportive tissue proliferative5. Glomangioma = glomus tumor Kecil di bawah kulit / kuku
    • GANAS: ANGIOSARCOMA , KAPOSI’S SARCOMABiasa merupakan subcutaneus plaque atau verucosus Tdd :- Proliferasi Sel Endothelial - Perdarahan Extravascular - Proliferasi AnaplastikFibroblast - Granulation Like Inflamatory reaction - Merupakan tumor yg sgt nyeri