KELAINAN PADA PEMBULUH DARAH          DAN LIMFE   Dr. FITRIANI LUMONGGA, SpPA
ARTERI KELAINAN KONGENITALTerutama pada aorta dan arteri besarUmumnya disertai dgn kelainan jtg bawaan,1. Hipoplasia Aorta...
PENY. DEGENERATIVE PADA ARTERI     ATHEROMA ARTERIOSCLEROSIS
PEMBULUH DARAH NORMAL
ATHEROMA
Pembuluh darah dengan atherosclerotic
Gambaran arteri coronaria yangmengalami kalsifikasi yang berat
PENYAKIT DEGENERATIVE PD PEMBULUH     Arteri               iskhemia Vena / lymph           congestive         edema Gejala...
Arteriosclerosis (pengerasan arteri) Atherosclerosis    deposit lemak pd t. intima Monckeberg sclerosis      calcificasi p...
PATHOGENESIS ARTERIOSCLEROSISnormal   t. intima menghasilkan acid mucopolysacharida yg membantu anticoagulasi intima      ...
selanjutnya mengalami penimbunanlemak, cholesterol, calcium, fibrin, perdarahan, thrombocyt, sel radang     menyebabkan in...
ATHEROMA ,dpt menyebabkan :    Coronary heart disease   Cerebrovascular accident   Gangren extremitasRisk faktor    Serum ...
FAKTOR PREDISPOSISI1.   Stress2.   Exercise Kurang3.   Soft Drink4.   Serum As.Urat5.   Byk Makan Lemak Jenuh6.   Kegemukan
KOMPLIKASI ARTERIOSCLEROSIS 1. Oklusi pembuluh darah 2. Ulcerasi kulit 3. Thrombosis 4. Emboli
MONCKEBERG SCLEROSIS         = MEDIAL CALCIFICATIONmengenai t. media + lamina elastica interna arteriproses ketuaanterdapa...
ARTERIOLOSCLEROSIS= SCLEROSIS ARTERIOL   endapan hialin subintimal jar.elastik intima tersusun onion skin   appearence
RADANG ARTERI1. ARTERITIS ACUTA INFECTIOSA  A. Etiologi:          Radang perivaskuler: meningitis acuta,            cellul...
2. PERIARTHERITIS NODOSA  = POLYARTERITIS , PANARTERITIS  GEJALA KLINIK :   demam intermitte   malaise   lemah   BB ↓   ne...
Cont’d….  Sering pd pria  Pd semua umur  Alat tubuh yg sering dikenai:   - Ren   - kulit   - paru     - otak     - cor
GAMBARAN MAKROSKOPIStonjolan ø 2-4 mm sepanjang arteri terutamaa.mesenteri,sal.cerna. pankreas,ginjal,otot seratlintangGAM...
AKIBATNYA :   Obliterasi lumen   Infark   Thrombosis   Aneurysma
3. ARTERITIS KHAS = SPESIFIK   Arteritis sifilitika   Arteritis tuberkulosa        Khas adanya tuberkel yi: nekrosis sen...
4. ARTERITIS SEL DATIA    = GIANT CELL ARTERITIS , ARTERITIS TEMPORALIS    Gejala klinik :      demam      Terutama orang ...
Etiologi : tdk diketahuiGambaran Mikroskopis :   Reaksi radang pembuluh darah pd lapisan   media & lamina elastika interna...
5. TAKAYASU DISEASE = PULSELESS DISEASE  = AORTIC ARCH SYNDROME Gejala klinik:      peny. tanpa nadi      Chronis & progre...
Gambaran mikroskopis :       panarteritis       Penebalan intima       Nekrosis coagulation       Infiltrasi sel plasma, l...
PENYAKIT PEMBULUH DARAH TEPI1. Arterioslerosis = arteriosclerosis obliterans Klinis :   Atropi iskhemia            Rasa di...
PATOLOGI  Sering mengenai usia pertengahan  & lanjut  Penyempitan lumen  Obstruksi thrombotik  Arteri menebal tak merata, ...
2. RAYNAUD DISEASE  Sindrom vasospastik ok kedinginan  & terbatas pd jari terutama pd  Etiologi : spasme pembuluh darah  G...
3. SCLERODERMA  = PROGRESIVE SYSTEMIK SCLEROSIS  Merupakan penyakit systemik  Kelainan terutama : kulit & organ dalam   ...
4. BURGER DISEASE = WINI WARTER = THROMBOANGITIS OBLITERANS Terutama      : mengenai    muda & perokok berat  Gejala Klini...
Gambaran Makroskopis Pemblh drh keras spt lidi Pemblh drh tersumbat ok massa kuning      kelabu/tengguli      trombosisMik...
5. ANEURISMA   Dilatasi abnormal setempat pd arteri ok lemahnya dinding pembuluh darah    Etiologi :    - arteriosklerosis...
lokasi sering pada :   Lengkung aorta   Aorta abdominalis   A. Poplitea   A. Femoralis   A. Carotis/ subclaviakomplikasi :...
VENA   RADANG      Phlebitis Acute      Phlebitis purulenta : meningitis, Abses & pneumoni      Phlebitis Non Purulent...
Gambaran Mikroskopis  Infiltrasi radang  Edema  Hiperemia  Destruksi dinding pemblh drh
KELAINAN OBSTRUKSI VENA1. Phlebothrombosis : thrombosis vena tanpa kerusakan   p.drh setempat2. Thrombophlebitis : thrombo...
4. OBSTRUKSI VENA CAVA INFERIOR Ok: - tumor hati   - renal cell ca      - Aneurisma      - ascites      - Radang5. OBSTRUK...
6. VENA VARICOSUS= VARIX=VARICOSE VEIN pelebaran abnormal vena yg terbts        tekanan intraluminal dan kehilangan suport...
Morphologi   - vena memanjang & berkelok    - dilatasi & ektasi yg irreguler    - perubahan katup    - penebalan dinding b...
Komplikasi     * peradangan     * Perporasi vena     * Thrombosis     * Ulcerasi + dermatitisPEMBULUH LIMFE 1. Lymphangiti...
TUMOR PEMBULUH DARAH & LIMFEJinak  1.Hemangioma capillare    Tumor tanpa kapsul tdd proliferasi pemb.drh    & dipisahkan o...
3. Hemangioma endothelioma   Bila endothel yg berproliferative4. Hemangioma pericytoma   Bl suportive tissue proliferative...
GANAS:  ANGIOSARCOMA , KAPOSI’S SARCOMABiasa merupakan subcutaneus plaque atau verucosus   Tdd :- Proliferasi Sel Endothel...
Pembuluh darah & limfe, cvs
Pembuluh darah & limfe, cvs
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Pembuluh darah & limfe, cvs

2,422 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Technology
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
2,422
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
59
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Pembuluh darah & limfe, cvs

  1. 1. KELAINAN PADA PEMBULUH DARAH DAN LIMFE Dr. FITRIANI LUMONGGA, SpPA
  2. 2. ARTERI KELAINAN KONGENITALTerutama pada aorta dan arteri besarUmumnya disertai dgn kelainan jtg bawaan,1. Hipoplasia Aorta Ascendens2. Anomali Lengkung Aorta Coartatio aorta Ductus arteriosus paten A.Subclavia kanan posterior Lengkung aorta di kanan Lengkung aorta ganda
  3. 3. PENY. DEGENERATIVE PADA ARTERI ATHEROMA ARTERIOSCLEROSIS
  4. 4. PEMBULUH DARAH NORMAL
  5. 5. ATHEROMA
  6. 6. Pembuluh darah dengan atherosclerotic
  7. 7. Gambaran arteri coronaria yangmengalami kalsifikasi yang berat
  8. 8. PENYAKIT DEGENERATIVE PD PEMBULUH Arteri iskhemia Vena / lymph congestive edema Gejala : gangguan fungsi rasa sakit ok : infark Ggn tropi Ulcerasi kulit
  9. 9. Arteriosclerosis (pengerasan arteri) Atherosclerosis deposit lemak pd t. intima Monckeberg sclerosis calcificasi pada t. media Arteriolosclerosis arteri kecil
  10. 10. PATHOGENESIS ARTERIOSCLEROSISnormal t. intima menghasilkan acid mucopolysacharida yg membantu anticoagulasi intima adanya kelainan pada t.intima (infeksi,ggn trophi dll) menyebabkan penimbunan lipid dlm sitoplasma serabut otot polos intima menjadi lipofag berbuih (foamy) sehingga merusak lipo- protein pada t. intima. pertumbuhan focal fibrofatty merupakan plaque yg menebal dr t. intima (disebut: atheroma)
  11. 11. selanjutnya mengalami penimbunanlemak, cholesterol, calcium, fibrin, perdarahan, thrombocyt, sel radang menyebabkan intima rusak &sclerotik
  12. 12. ATHEROMA ,dpt menyebabkan : Coronary heart disease Cerebrovascular accident Gangren extremitasRisk faktor Serum lipoprotein LDL & HDL Gula darah (DM) Hipertensi Merokok Hypothyroid
  13. 13. FAKTOR PREDISPOSISI1. Stress2. Exercise Kurang3. Soft Drink4. Serum As.Urat5. Byk Makan Lemak Jenuh6. Kegemukan
  14. 14. KOMPLIKASI ARTERIOSCLEROSIS 1. Oklusi pembuluh darah 2. Ulcerasi kulit 3. Thrombosis 4. Emboli
  15. 15. MONCKEBERG SCLEROSIS = MEDIAL CALCIFICATIONmengenai t. media + lamina elastica interna arteriproses ketuaanterdapat endapan kalsium berkelompok
  16. 16. ARTERIOLOSCLEROSIS= SCLEROSIS ARTERIOL endapan hialin subintimal jar.elastik intima tersusun onion skin appearence
  17. 17. RADANG ARTERI1. ARTERITIS ACUTA INFECTIOSA A. Etiologi: Radang perivaskuler: meningitis acuta, cellulitis, pneumonia Intravaskuler: septikemia, emboli septic B. Efek terhadap arteri: Infiltrat radang thrombosis Kelemahan dinding arteri Aneorysma erosif Aneorysma mikotik
  18. 18. 2. PERIARTHERITIS NODOSA = POLYARTERITIS , PANARTERITIS GEJALA KLINIK : demam intermitte malaise lemah BB ↓ neuritis perifer myalgia arthralgia proliferasi
  19. 19. Cont’d…. Sering pd pria Pd semua umur Alat tubuh yg sering dikenai: - Ren - kulit - paru - otak - cor
  20. 20. GAMBARAN MAKROSKOPIStonjolan ø 2-4 mm sepanjang arteri terutamaa.mesenteri,sal.cerna. pankreas,ginjal,otot seratlintangGAMBARAN MIKROSKOPIS Edema + eksudasi fibrinosa Necrosis fibrinoid media Lamina elstica interna rusak Infiltrasi lekosit pada dinding pembuluh darah Proliferasi fibroblast
  21. 21. AKIBATNYA : Obliterasi lumen Infark Thrombosis Aneurysma
  22. 22. 3. ARTERITIS KHAS = SPESIFIK Arteritis sifilitika Arteritis tuberkulosa Khas adanya tuberkel yi: nekrosis sentral dikelilingi sel limfosit,sel epitheloid, sel plasma & sel datia langshans Arteritis rhematoid Necrosis fibrinoid
  23. 23. 4. ARTERITIS SEL DATIA = GIANT CELL ARTERITIS , ARTERITIS TEMPORALIS Gejala klinik : demam Terutama orang tua Radang segmen a. Temporalis; a. Occipitalis Lekositosis, LED dpt menimbulkan kebutaan
  24. 24. Etiologi : tdk diketahuiGambaran Mikroskopis : Reaksi radang pembuluh darah pd lapisan media & lamina elastika interna Adanya sel datia Fibrosis pada intima Lapisan Adventitia menebal
  25. 25. 5. TAKAYASU DISEASE = PULSELESS DISEASE = AORTIC ARCH SYNDROME Gejala klinik: peny. tanpa nadi Chronis & progresif Terutama wanita muda Ggn penglihatan Paraestethesia lengan Lemah & syncope
  26. 26. Gambaran mikroskopis : panarteritis Penebalan intima Nekrosis coagulation Infiltrasi sel plasma, limfosit, & Sel datia Fibrosis Infiltasi perivaskuler
  27. 27. PENYAKIT PEMBULUH DARAH TEPI1. Arterioslerosis = arteriosclerosis obliterans Klinis : Atropi iskhemia Rasa dingin & nyeri Cyanotic Gangren jar.lunak extemitas dari distal jari kaki menjalar ke proximal Kejang otot Cladicatio intermittens Kaki pucat bila diangkat
  28. 28. PATOLOGI Sering mengenai usia pertengahan & lanjut Penyempitan lumen Obstruksi thrombotik Arteri menebal tak merata, keras & rapuh Terutama mengenai : a.Iliaca; a.femoralis, a.tibialis ; a.Poplitea
  29. 29. 2. RAYNAUD DISEASE Sindrom vasospastik ok kedinginan & terbatas pd jari terutama pd Etiologi : spasme pembuluh darah Gejala Klinis : - ujung jari tangan pucat - Rasa kebas & panas - Cyanotic & kemudian merah - Bisa nekrosis iskhemik pd ujung jari
  30. 30. 3. SCLERODERMA = PROGRESIVE SYSTEMIK SCLEROSIS  Merupakan penyakit systemik  Kelainan terutama : kulit & organ dalam mengalami fibrosis  Mengenai umur 30 – 50 tahun  Wanita lebih sering
  31. 31. 4. BURGER DISEASE = WINI WARTER = THROMBOANGITIS OBLITERANS Terutama : mengenai muda & perokok berat Gejala Klinis : - nyeri persisten pd kaki ok obstruksi & oklusi segmen arteri distal - Iskhemia persisten 1 atau > jari kaki - Trombophlebitis supeficial
  32. 32. Gambaran Makroskopis Pemblh drh keras spt lidi Pemblh drh tersumbat ok massa kuning kelabu/tengguli trombosisMikroskopis Lumen terisi thrombus Elastika tetap utuh Media & adventitia dgn sebukan limfosit Adventitia fibrosis Fokus granulomatus dgn sel datia/ fokus miler supurative
  33. 33. 5. ANEURISMA Dilatasi abnormal setempat pd arteri ok lemahnya dinding pembuluh darah Etiologi : - arteriosklerosis - Infeksi sifilis, bakteri & jamur - Congenital - Trauma Bentuk : - sacculer/ - dissecans Kantong - fusiform - cirsoid/ - silindris racemosus
  34. 34. lokasi sering pada : Lengkung aorta Aorta abdominalis A. Poplitea A. Femoralis A. Carotis/ subclaviakomplikasi : Ruptura kompresi ke alat lain Perdarahan erosi
  35. 35. VENA RADANG  Phlebitis Acute  Phlebitis purulenta : meningitis, Abses & pneumoni  Phlebitis Non Purulenta : - Dermatitis - demam rematik - Allergi obat - arthritis rheumatica
  36. 36. Gambaran Mikroskopis Infiltrasi radang Edema Hiperemia Destruksi dinding pemblh drh
  37. 37. KELAINAN OBSTRUKSI VENA1. Phlebothrombosis : thrombosis vena tanpa kerusakan p.drh setempat2. Thrombophlebitis : thrombosis (+) & menyebabkan kerusakan ddg p.drh.3. Obstruksi vena cava superior , ok: - Bronchogenic carcinoma - mediastinal lymphoma - Aortic aneurysma menimbulkancyanosis & bendungan vena kepala, leher & extremitas atas.
  38. 38. 4. OBSTRUKSI VENA CAVA INFERIOR Ok: - tumor hati - renal cell ca - Aneurisma - ascites - Radang5. OBSTRUKSI VENA PORTAE Ok: -thrombosis - Peny. Intrahepatik - Splenectomy - policytemia vera
  39. 39. 6. VENA VARICOSUS= VARIX=VARICOSE VEIN pelebaran abnormal vena yg terbts tekanan intraluminal dan kehilangan suport dr jar. sekitar.ETIOLOGI : * Kelemahan herediter * Obstruksi vena * Tekanan intraabdominal * usia lanjut * Berdiri lama, kerja berat * Radang vena * Konstipasi kronis Hipertensi portal hemorrhoid , Varises oesoph. Tersering Vena Superficial Tungkai Bawah
  40. 40. Morphologi - vena memanjang & berkelok - dilatasi & ektasi yg irreguler - perubahan katup - penebalan dinding berbeda - jar.elastik diganti fibrosisGejala Klinis rasa nyeri kongesti & odema dermatitis ok stasis cellulitis ulcerasi khronis
  41. 41. Komplikasi * peradangan * Perporasi vena * Thrombosis * Ulcerasi + dermatitisPEMBULUH LIMFE 1. Lymphangitis acuta ok proses pyogen 2. Lymphangitis khronik ok filariasis 3. Non inflamatory lymphedema ok Neoplasma & operative
  42. 42. TUMOR PEMBULUH DARAH & LIMFEJinak 1.Hemangioma capillare Tumor tanpa kapsul tdd proliferasi pemb.drh & dipisahkan oleh sedikit jar.Ikat. Sering pada : kulit & mukosa 2. Hemangioma cavernosum = cystic hygroma Lumen pemblh drh besar sampai kistik
  43. 43. 3. Hemangioma endothelioma Bila endothel yg berproliferative4. Hemangioma pericytoma Bl suportive tissue proliferative5. Glomangioma = glomus tumor Kecil di bawah kulit / kuku
  44. 44. GANAS: ANGIOSARCOMA , KAPOSI’S SARCOMABiasa merupakan subcutaneus plaque atau verucosus Tdd :- Proliferasi Sel Endothelial - Perdarahan Extravascular - Proliferasi AnaplastikFibroblast - Granulation Like Inflamatory reaction - Merupakan tumor yg sgt nyeri

×