logbook kolab gadar profesi bidan

1. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
ASUHAN KEBIDANAN KOLABORATIF PATOLOGI DAN KOMPLIKASI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR
OLEH :
GRACIA C
NIM : P0722442348
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KALIMANTAN TIMUR
JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI
PENDIDIKAN PROFESI
2023

2. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
1. Senin 24 Juli
2023
VK RSUD
Harapan
Insan
Sendawar
Nama : Ny. S
Usia : 21 th
Diagnosa: P1001
dgn. Mastitis
S :
 Bengkak pada payudara
 Ibu merasa nyeri saat disentuh
payudara sebelah kanan sudah 3 hari
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Composmentis
 Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Suhu : 36°C
Nadi : 92 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit

A : P1001 dengan mastitis
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan
dokter
P :
 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada
klien dan keluarga; Ibu memahami
penjelasan yang diberikan bidan
 Memberi dukungan pada ibu agar tidak
perlu khawatir terhadap kondisinya ;
ibu tenang karena adanya dukungan
dari keluarga

3.  Melakukan kolaborasi dengan dokter
 Dokter memberikan advis berupa
antibiotic dan analgetic 3 kali sehari
 Menjelaskan Kembali advis yang
diberikan dokter ; Ibu dan keluarga
memahami penjelasan yang diberikan
 Memberikan KIE tentang perawatan
payudara ; Ibu memahami penjelasan
yang diberikan

4. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
2. 25 Juli 2023 VK RSUD
Harapan
Insan
Sendawar
Nama : Ny. M
Usia : 33 Th
Diagnosa
:G5P3013 Dgn
HbsAg Reaktif
S :
 Ibu control kehamilan
 Ibu menjelaskan bahwa ini merupakan
kehamilan yang kelima.
 Ibu Riwayat dengan penyakit hepatitis
B
 HPHT : 26-01-2022
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Composmentis
 Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Suhu : 36°C
Nadi : 92 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
 TFU : 3 jari dibawah pusat
 Hasil Lab HbsAg Reaktif
A :
G5P3013 uk : 19 mg 1 hari dgn HbsAg
Reaktif
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan
dokter
P :
 Menjelaskan pada ibu tentang kondisi
saat ini hasil pemeriksaan lab;Ibu
memahami dengan penjelasan yang
telah diberikan bidan

5.  Memberikan dukungan moril pada ibu
dengan melibatkan suami atau keluarga
;suami selalu berada disamping ibu
selama pemeriksaan
 Menjelaskan kepada ibu tentang tanda
bahaya pada kehamilan ; ibu mengerti
penjelasan yang diberikan
 Melakukan kolaborasi dengan dokter
 Menjelaskan hasil kolaborasi dengan
pasien dan keluarga mengenai prosedur
dan dan keluarga memahami penjelasan
 Melakukan rujukan ke Rumah Sakit
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
3. Selasa 26
Juli, 2022
VK RSUD
Harapan
Insan
Sendawar
Nama : Ny. A
Usia : 34 Th
Diagnosa:G2P1001
dgn. Retensio
Plasenta
S :
 Perut tidak terasa mules
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Compos mentis
 Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Suhu : 36°C
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
 TFU : 1 Jari atas pusat
 Tidak ada tanda tanda pelepasan
plasenta
A : G2P1001 dengan retensio Plasenta
Diagnosa Potensial : Perdarahan

6. Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan
dr.Sp.OG
P :
 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada
klien dan keluarga TD: 100/70 mmHg,
N: 80 kali/menit,RR: 20 kali/menit, S:
36 oC, TFU: 1 jari atas pusat
 Menjelaskan pada ibu tentang kondisi
saat ini ; Ibu dan suami memahami
penjelasan yang diberikan
 Melakukan kolaborasi dengan dokter
SPOG untuk pemeriksaan selanjutnya
Dokter memberikan advis segera
rujuk ke Rumah Sakit
 Menjelaskan Kembali advis yang
diberikan dokter ; Ibu dan keluarga
memahami penjelasan yang diberikan
dan bersedia di rujuk ke rumah sakit

7. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
4. 26 Juli 2023 VK RSUD
Harapan
Insan
Sendawar
Nama : Ny. T
Usia : 31 Th
Diagnosa:G2P1001
dgn. KPD
S :
 Keluar air dari vagina
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Compos mentis
 Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Suhu : 36°C
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
 TFU : 29 cm
 Pemeriksaan lakmus merah menjadi
biru
A : G2P1001 dengan KPD
Diagnosa Potensial : Infeksi
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan
dr.Sp.OG
P :
 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada
klien dan keluarga TD: 100/70 mmHg,
N: 80 kali/menit,RR: 20 kali/menit, S:
36 oC, TFU: 29 cm
 Menjelaskan pada ibu tentang kondisi
saat ini ; Ibu dan suami memahami
penjelasan yang diberikan
 Melakukan kolaborasi dengan dokter
SPOG untuk pemeriksaan selanjutnya

8. Dokter memberikan advis segera
rujuk ke Rumah Sakit
 Menjelaskan Kembali advis yang
diberikan dokter ; Ibu dan keluarga
memahami penjelasan yang diberikan
dan bersedia di rujuk ke rumah sakit
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
5. Kamis 27 Juli
2023
VK RSUD
Harapan
Insan
Sendawar
Nama : Ny. P
Usia : 24 Th
Diagnosa:P1001
dgn Infeksi luka
OP SC
S :
 Luka op terasa nyeri
 Ibu Riwayat SC 8 hari yang lalu
 Tidak ada Riwayat penyakit Diabetes
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Compos mentis
 Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Suhu : 36°C
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
 Luka op bernanah
A :P1001 dengan Infeksi lika OP SC
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan
dokter
P :
 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada
klien dan keluarga TD: 100/70 mmHg,

9. N: 80 kali/menit,RR: 20 kali/menit, S:
36 oC, TFU: 29 cm
 Menjelaskan pada ibu tentang kondisi
saat ini ; Ibu dan suami memahami
penjelasan yang diberikan
 Melakukan rawat luka
 Melakukan kolaborasi dengan dokter
untuk pemberian antibiotik
Dokter memberikan advis
 Menjelaskan pada ibu untuk setiap hari
ganti verban ke klinik
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
6. Jumat 28 Juli
2023
Klinik
Kartika Jaya
Nama : Ny. A
Usia : 22 Th
Diagnosa:P1001
dgn TB Paru
S :
 Kontrol ulang setelah melahirkan
 Ibu saat ini tidak ada batuk
 Ibu masih mengonsumsi obat TB Paru
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Compos mentis
 Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 100/70 mmHg
Suhu : 36°C
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
A :P1001 dengan TB Paru
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan
dokter

10. P :
 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada
klien dan keluarga TD: 100/70 mmHg,
N: 80 kali/menit,RR: 20 kali/menit, S:
36 oC, TFU: 29 cm
 Menjelaskan pada ibu tentang kondisi
saat ini ; Ibu dan suami memahami
penjelasan yang diberikan
 Melakukan kolaborasi dengan dokter
untuk pemeriksaan paru
Dokter memberikan advis
 Menjelaskan pada ibu untuk control 2
mg lagi

11. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
7. Jumat 27 Juli
2023
Vonek
RSUD
Harapan
Insan
Sendawar
Nama : Ny. S
Usia : 22 Th
Diagnosa:G1P0000
dgn Perdarahan
Pervagina
S :
 Keluar darah seperti haid
 Perut terasa mules
 PPTest Positif
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Compos mentis
 Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Suhu : 36°C
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
A :G1P0000 dengan Perdarahan Pervagina
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan
dokter
P :
 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada
klien dan keluarga TD: 100/70 mmHg,
N: 80 kali/menit,RR: 20 kali/menit, S:
36 oC, TFU: 29 cm
 Menjelaskan pada ibu tentang kondisi
saat ini ; Ibu dan suami memahami
penjelasan yang diberikan
 Melakukan kolaborasi dengan dokter
untuk pemeriksaan USG
Dokter memberikan advis dan
diberi rujukan ke RS

12.  Menjelaskan pada ibu tentang prosedur
dan Tindakan yang akan dilakukan di
RS

13. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
8. Sabtu 28 Juli
2022
Ponek
RSUD
Harapan
Insan
Sendawar
Nama : Ny. A
Usia : 34 Th
Diagnosa:G4P3003
dgn Kala II Lama
S :
 Ibu merasakan kontraksi sangat nyeri
tapi saat ini bayi dalam perutnya tidak
keluar
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Compos mentis
 Tanda-tanda Vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Suhu : 36°C
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
 Persalinan Kala II sudah melewati
garis Tindakan pada partograf
A :G4P3003 dengan Kala II Lama
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan
dokter
P :
 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada
klien dan keluarga TD: 100/70 mmHg,
N: 80 kali/menit,RR: 20 kali/menit, S:
36 oC, TFU: 29 cm
 Menjelaskan pada ibu tentang kondisi
saat ini ; Ibu dan suami memahami
penjelasan yang diberikan
 Melakukan kolaborasi dengan dokter
Dokter memberikan advis dan

14. diberi rujukan ke RS
 Menjelaskan pada ibu tentang prosedur
dan Tindakan yang akan dilakukan di
RS
LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
9. Sabtu 28 Juli
2023
VK RSUD
Harapan
Insan
Sendawar
Nama : By. B
Usia : 34 Th
Diagnosa:NCB
SMK dengan
Infeksi
S :
 Ibu melahirkan dengan Riwayat KPD
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Compos mentis
 Tanda-tanda Vital
Suhu : 36°C
Nadi : 120 x/menit
Pernafasan : 44 x/menit
 BB : 2700 gr
 PB : 47 cm
A :NCB SMK dengan Infeksi
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan
dokter
P :

15.  Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada
klien dan keluarga
 Menjelaskan pada ibu tentang kondisi
bayi saat ini ; Ibu dan suami memahami
penjelasan yang diberikan
 Melakukan kolaborasi dengan dokter
Dokter memberikan advis dan
dengan pemberian antibiotika
 Menjelaskan pada ibu tentang
perawatan payudara dan konseling ASI
Eksklusif

16. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
10. Senin 30 Juli
2023
Ponek
RSUD
Harapan
Insan
Sendawar
Nama : By. A
Usia : 0 hari
Diagnosa:NCB
SMK dengan Caput
Succedaneum
S :
 Ibu melahirkan dengan Riwayat kala II
lama
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Compos mentis
 Tanda-tanda Vital
Suhu : 36°C
Nadi : 120 x/menit
Pernafasan : 44 x/menit
 BB : 3800 gr
 PB : 50 cm
A :NCB SMK dengan Caput Succedaneum
Kebutuhan Segera : kolaborasi dengan
dokter
P :
 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada
klien dan keluarga
 Menjelaskan pada ibu tentang kondisi
bayi saat ini ; Ibu dan suami memahami
penjelasan yang diberikan
 Melakukan kolaborasi dengan dokter
Dokter memberikan advis dan
dengan pemberian antibiotika
 Menjelaskan pada ibu tentang perawatan
bayi dengan caput succedaneum

17. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
11. Sabtu 28 Juli
2023
Ponek
RSUD
Harapan
Insan
Sendawar
Nama : By. A
Usia : 0 hari
Diagnosa:NCB
SMK dengan
Asfiksia Sedang
S :
 Ibu melahirkan dengan Induksi Kala II
lama
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Compos mentis
 Tanda-tanda Vital
Suhu : 36°C
Nadi : 120 x/menit
Pernafasan : 44 x/menit
 BB : 2800 gr
 PB : 49 cm
A :NCB SMK dengan Asfiksia Sedang
Kebutuhan Segera : Tindakan Resusitasi
P :
 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada
klien dan keluarga, Nilai APGAR 6
 Menjelaskan pada ibu tentang kondisi
bayi saat ini ; Ibu dan suami memahami
penjelasan yang diberikan
 Melakukan Tindakan resusitasi awal,
setelah dilakukan resusitasi awal kondisi
bayi membaik APGAR 10
 Menjelaskan pada ibu tentang tanda
bahaya pada bayi baru lahir


18. LOG BOOK PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN KALIMANTAN
NO HARI/
TANGGAL/
JAM
TEMPAT/
RUANGAN
TINDAKAN
YANG
DILAKUKAN
IDENTITAS
KLIEN
KETERANGAN/ CATATAN SOAP TANDA TANGAN
CI
INSTITUSI
CI LAHAN
12. Senin 30 Juli
2023
VK RSUD
Harapan
Insan
Sendawar
Nama : Ny. D
Usia : 27 th
Diagnosa:G1P0000
dengan kala II lama
S :
 Ibu melahirkan dengan Induksi Kala II
lama
O :
 Keadaan umum : Baik
 Kesadaran : Compos mentis
 Tanda-tanda Vital
 TD : 100/70
Suhu : 36°C
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
 TFU : 30 cm
 DJJ : 147 x/m
A :NCB SMK dengan Asfiksia Sedang
Kebutuhan Segera : Tindakan Resusitasi
P :
 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada
klien dan keluarga
 Menjelaskan pada ibu tentang kondisi
ibu saat ini ; Ibu dan suami memahami
penjelasan yang diberikan
 Melakukan Kolaborasi dengan dokter
SPOG, diberikan induksi 5 UI drip
Oksitosin
 Melaukan observasi kemajuan
persalinan dan kesejahteraan bayi
