More Related Content
Similar to Konsep Dasar keperawatan Jiwa Iskandar -Tarakan.pptx
Similar to Konsep Dasar keperawatan Jiwa Iskandar -Tarakan.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (12)
Konsep Dasar keperawatan Jiwa Iskandar -Tarakan.pptx
- 2. Pokok Bahasan Definisi/penegertian 01 Macam-macam model konseptual keperawatan: 02 Psikoanalitik Interpersonal Sosial Existensial Supprtif therapy Medical Model komunikasi Model perilaku Model adaptasi Roy.
- 4. Menurut Fawcett, 2008 dalam McEwen & Willis, 2007, Konseptual model adalah kumpulan filosofi yang berdasarkan realita dalam keperawatan dan lebih abstrak. Sedangkan grand Theories sebaliknya merupakan kumpulan dari konseptual model dan lingkupnya lebih kompleks dan luas daripada teori; lebih menjelaskan issue-issue keperawatan yang lebih luas. Konsep Model Keperawatan Jiwa
- 5. Model Konsep Keperawatan Jiwa 2 3 4 5 1 Suportif (Werman, Rockland Sosial (Szasz, Caplan) Interpersonal (Sullivan, Peplau) Psikoanalitik (S. Frued, Erikson,Klein, Horney,Fromm Reichmann,Menninger) Eksistensial (Perls, Glesser, Ellis, Rogers, Frankl)
- 6. Lanjutan…… 7 8 9 6 Stres adaptasi (Gail Stuart) Medik (Meyer, Kraeplin, Spitzer, Frances) Perilaku (Bandura, Pavlov, Wolpe, Skinner) Komunikasi (Berne, Watzlawick)
- 7. Pokok Bahasan Macam-macam model konseptual keperawatan: 02 Psikoanalitik Interpersonal Sosial Existensial Supprtif therapy Medical Model komunikasi Model perilaku Model adaptasi Roy.
- 8. Psikoanalitik (S. Frued, Erikson,Klein, Horney,Fromm Reichmann,Menninger)
- 9. Model Praktik Keperawatan Jiwa Model Asmsi Penyimpangan perilaku Proses terapeutik Peran terapis-pasien Psikoanalitik (S. Frued, Erikson, Klein, Horney, Fromm-Reichmann, Menninger) Perilaku didasarkan pada perkembangan dini dan resolusi konflik yang tidak adekuat. Pertahanan ego tidak adekuat untuk mengontrol ansietas. Gejala merupakan upaya untuk mengatasi ansietas dan berkaitan dengan konflik yang tidak terselesaikan Psikoanalisis menggunakan teknik asosiasi bebas dan analisis mimpi. Hal ini menginterprestasi perilaku, menggunakan transferen untuk memperbaiki pengalaman masa lalu, dan mengidentifikasi area masalah melalui interpretasi resistensi pasien Pasien mengungkapkan semua pikiran dan mimpi serta mempertimbangan interprestasi terapis. Terapis tetap mengupayakan perkembangan transferen, serta menginterpretasikan pikiran dan mimpi pasien dalam kaitannya dengan konflik, transferen, dan resistensi.
- 10. PSYCHOANALITYCAL ID EGO SUPER EGO Model ini menjelaskan bahwa gangguan jiwa dapat terjadi pada seseorang apabila ego (akal) tidak berfungsi dalam mengontrol id (kehendak nafsu atau insting). Ketidakmampuan seseorang dalam menggunakan akalnya (ego) untuk mematuhi tata tertib, peraturan, norma, agama (super ego/das uber ich), maka mendorong terjadinya penyimpangan perilaku (deviation of behavioral)
- 11. Psychoanalitycal adanya konflik interpsikis terutama pada masa anak-anak 2 Faktor penyebab lain gangguan jiwa 1 ketidakpuasan pada masa oral 3 stimulus untuk belajar berkata-kata, dilarang dengan kekerasan untuk memasukan benda pada mulutnya . 4 menyebabkan traumatik yang membekas pada masa dewasa. 5
- 13. Model Asmsi Penyimpangan perilaku Proses terapeutik Peran terapis-pasien Interpersonal (Sullivan, Peplau) Ansietas timbul dan dialami secara interpersonal. Rasa takut yang mendasar adalah takut terhadap penolakan. Seorang membutuhkan rasa aman dan kepuasan yang diperoleh melalui hubungan interpersonal yang positif. Hubungan antara terapis dan pasien membangun perasaan aman. Terapis membantu pasien mengalami hubungan yang penuh rasa percaya dan mencapai kepuasan interpersonal. Pasien kemudian dibantu untuk mengembangkan hubungan akrab di luar situasi terapi. Pasien menceritakan ansietas dan perasaannya pada terapis. Terapis menjalin hubungan akrab dengan pasien, menggunakan empati untuk merasakan perasaan pasien, dan menggunakan hubungan sebagai suatu pengalaman interpersonal korektif.
- 17. Model Asmsi Penyimpangan perilaku Proses terapeutik Peran terapis-pasien Sosial (Szasz, Caplan) Faktor sosial dan lingkungan menciptakan stres, yang menyebabkan ansietas, serta mengakibatkan timbulnya gejala. Perilaku yang tidak dapat diterima (menyimpang) diartikan secara sosial dan memenuhi kebutuhan sistem sosial . Pasien dibantu untuk mengatasi sistem sosial. Mungkin digunakan intervensi krisis. Manipulasi lingkungan dan menunjukkan dukungan sosial juga diterapkan. Dukungan kelompok sebaya dianjurkan Pasien secara aktif menyampaikan masalahnya kepada terapis dan bekerja sama dengan terapis untuk menyelesaikan masalahnya. Menggunakan sumber yang ada di masyarakat. Terapis menggali sistem sosial pasien dan membantu pasien menggunakan sumber yang tersedia atau menciptakan sumber baru. .
- 19. Eksistensial (Perls, Glesser, Ellis, Rogers, Frankl)
- 20. Model Asmsi Penyimpangan perilaku Proses terapeutik Peran terapis-pasien Eksistensial (Perls, Glesser, Ellis, Rogers, Frankl) Hidup ini akan sangat berarti apabila seseorang dapat mengalami dan menerima diri (self acceptance ) sepenuhnya. Penyimpangan perilaku terjadi jika individu gagal dalam upayanya untuk menemukan dan menerima diri. Menjadi diri sendiri bisa dialami melalui hubungan murni dengan orang lain. . Individu dibantu untuk mengalami kemurnian hubungan. Terapi sering dilakukan dalam kelompok. Pasien dianjurkan untuk menggali dan menerima diri dan dibantu untuk mengendalikan perilakunya . Pasien bertanggung jawab terhadap perilakunya dan berperan serta dalam suatu pengalaman yang berarti untuk mempelajari tentang diri yang sebenarnya. Terapis membantu pasien untuk mengenal nilai diri. Terapis mengklarifikasi realitas dari suatu situasi dan mengenalkan pasien tentang perasaan tulus dan memperluas kesadaran dirinya. .
- 21. Eksistensial
- 22. Lanjutan….
- 25. Model Asmsi Penyimpangan perilaku Proses terapeutik Peran terapis-pasien Suportif (Werman, Rockland) Masalah terjadi sebagai akibat dari faktor bio- psiko-sosial. Penekanan pada respons koping maladaptif saat ini. Uji coba realitas dan peningkatan harga diri. Dukungan sosial diidentifikasi dan respons koping yang adaptif dikuatkan. Pasien secara aktif terlibat dalam pengobatan. Terapis menjalin hubungan yang hangat dan penuh empati dengan pasien
- 26. Suportif
- 27. Lanjutan
- 28. Komponen Dan Fungsi Otak
- 29. Komponen otak Fungsi utama 1. Korteks serebrum 1. Persepsi sensoris 2. Kontrol gerakan volunteer 3. Bahasa 4. Sifat pribadi 5. Proses mental canggih, misalnya berfikir, mengingat, membuat keputusan kreativitas,dan kesadaran diri 2. Nukleus basal Inhibisi tonus otot, Koordinasi gerak yang lambat dan menetap, Penekanan pola-pola gerakan yang tidak berguna 3. Talamus 1. Stasiun pemancar untuk semua masukan sinaps 2. Kesadaran kasar terhadap sensasi 3. Beberapa tingkat kesadaran. 4. Berperan dalam kontrol motorik 4. Hipotalamus 1. Mengatur banyak homeostatik 2. Penghubung penting antara sistem saraf dan endokrin 3. Sangat terlibat dalam emosi dan pola perilaku dasar 5. Sereblum 1. Memelihara keseimbangan 2. Peningkatan tonus otot 3. Koordinasi dan perencanaan aktivitas otot volunter yang terlatih 6. Batang otak (otak tengah, pons, dan medula) 1. Asal dari sebagian besar saraf kranialis perifer 2. Pusat pengaturan kardiovaskuler, respirasi, dan pencernaan 3. Pengaturan refleks otot yang terlibat dalam keseimbangan dan postur 4. Penerimaan dan integrasi semua masukan sinaps dari korda spinalis, keadaan terjaga, dan pengaktifan korteks serebrum
- 30. Fungsi Kognitif Pada Otak Fungsi kognitif pada Otak manusia mempunyai 4 item utama 1. Fungsi preseptif, yang melibatkan kemampuan untuk memseleksi, memproses, mengklasifiki dan mengintegrasi informasi. 2. Fungsi memory dan belajar, yang maksudnya adalah mengumpulkan informasi dan memanggil kembali. 3. Fungsi berfikir adalah mengenai organisasi dan reorganisasi informasi. 4. Fungsi expresif, yaitu informasi-informasi, yang dapat dikomunikasikan dan dilakukan.
- 32. Model Asmsi Penyimpangan perilaku Proses terapeutik Peran terapis-pasien Komunikasi (Berne, Watzlawick) Gangguan perilaku terjadi apabila pesan tidak dikomunikasikan dengan jelas. Bahasa dapat digunakan untuk merusak makna pesan bisa diteruskan secara serentak pada berbagai tingkatan. Kesan verbal dan nonverbal mungkin tidak selaras Pola komunikasi dianalisis dan umpan balik diberikan untuk mengklarifikasi area masalah. Analisis transaksional berfokus pada permainan dan belajar untuk berkomunikasi secara langsung tanpa bersandiwara. . Pasien memperhatikan pola komunikasi, termasuk permainan, dan bekerja untuk mengklarifikasi komunikasinya sendiri serta memvalidasi pesan dari orang lain. Terapis menginterpretasi pola komunikasi kepada pasien dan mengajarkan prinsip-prinsip komunikasi yang baik.
- 34. Perilaku (Bandura, Pavlov, Wolpe, Skinner)
- 35. Model Asmsi Penyimpangan perilaku Proses terapeutik Peran terapis-pasien Perilaku (Bandura, Pavlov, Wolpe, Skinner) Perilaku dipelajari. Peyimpangan terjadi karena manusia telah membentuk kebiasaan perilaku yang tidak diinginkan. Oleh karena perilaku dapat dipelajari, maka perilaku juga dapat tidak dipelajari. Perilaku menyimpang terjadi berulang karena berguna untuk mengurangi ansietas. Jika demikian, perilaku lain yang dapat mengurangi ansietas dapat dipakai sebagai pengganti. Terapi merupakan proses pendidikan. Penyimpangan perilaku tidak dihargai; perilaku yang produktif dikuatkan. Terapi relaksasi dan latihan keasertifan merupakan pendekatan perilaku. Pasien mempraktikkan teknik perilaku yang digunakan, mengerjakan pekerjaan rumah, dan penggalakan latihan. Pasien membantu mengembangkan hierarki perilaku. Terapis mengajar pasien tentang pendekatan perilaku, membantu mengembangkan hierarki perilaku dan menguatkan perilaku yang diinginkan.
- 36. RUMUS PRILAKU B = Fo + E
- 37. Medik (Meyer, Kraeplin, Spitzer, Frances)
- 38. Model Asmsi Penyimpangan perilaku Proses terapeutik Peran terapis-pasien Medik (Meyer, Kraeplin, Spitzer, Frances) Gangguan perilaku disebabkan oleh penyakit biologi Gejala timbul sebagai akibat dari kombinasi faktor fisiologik, genetik, lingkungan, dan sosial. Perilaku menyimpang berhubungan dengan toleransi pasien terhadap stress Diagnosis penyakit dilandasi oleh kondisi yang ada dan informasi historis serta pemeriksaan diagnostic. Pengobatan meliputi terapi somatik dan farmakologik, serta berbagai teknik interpersonal Pasien mempraktikkan regimen terapi yang dianjurkan dan melaporkan efek terapi kepada dokter Pasien menjalani terapi jangka panjang apabila diperlukan. Terapis menggunakan kombinasi terapi somatik dan terapi interpersonal. Terapis menegakkan diagnosis penyakit dan menentukan pendekatan terapeutik
- 39. Medik Aspek Fisik Aspek Genetik Aspek Lingkungan Aspek Sosial Sehingga focus penatalaksanaannya harus lengkap melalui pemeriksaan diagnostik, terapi somatik, farmakologik dan teknik interpersonal Perawat peran ; berkolaborasi dengan tim medis dalam melakukan prosedur diaognostik dan terapi jangka panjang, terapist berperan dalam pemberian terapi, laporan mengenai dampak terapi, menetukan diagnosa, dan menentukan jenis pendekatan tarapi yang digunakan.
- 41. Model Asmsi Penyimpangan perilaku Proses terapeutik Peran terapis-pasien Stres adaptasi (Gail Stuart) Sehat sakit diidentifikasi sebagai hasil berbagai karakteristik individu yang berinteraksi dengan faktor lingkungan. Mengidentifikasi faktor predisposisi, presipitasi, penilaian terhadap stresor, sumber koping, dan mekanisme koping yang digunakan pasien. Membantu pasien lebih adaptif dalam menghadapi stresor.
- 43. FAKTOR PREDISPOSISI BIOLOGIS 1.Ltr blkng genetik 2.Status nutrisi 3.Kondisi kesehatan secara umum 4.Sensitivitas biologi 5.Paparan trhadap racun PSIKOLOGIS 1. Inteligensi 2 Keterampilan verbal 3 Moral 4 Kepribadian 5 Pengalaman masa lalu 6 Konsep diri 7 Motivasi 8 Pertahanan psikologi 9 Self kontrol SOSIAL BUDAYA 1. Usia 2 Gender 3 Pendidikan 4 Pendapatan 5 Pekerjaan 6 Status sosial 7 Latar belakang budaya 8 Agama dan keyakinan 9 Keikutsertaan dalam politik 10.Pengalaman sosial 11. Peran sosial
- 44. Origin Internal: Persepsi individu Eksternal 1. Keluarga 2. Masyarakat Timing 1. Waktu terjadinya stresor 2. Lamanya stressor terjadi 3. Frekuensi steressor terjadi Number Jumlah, dan kualitas stressor Nature 1. Faktor-faktor biologis 2. Faktor-faktor Psikologis 3. Faktor-faktor Sosiobudaya FAKTOR PRESIPITASI
- 45. PENILAIAN STRESSOR KOGNITIF 1. Gangguan 2. Ancaman 3. Tantangan, AFEKTIF 1. Non spesifik 2. Reaksi kecemasan secara umum (kegembiraan, kesedihan, takut,marah, tidak percaya,penerimaan,a ntisipasi dan kaget) PHYSIOLOGICAL Reflek respon fisiologi berupa interaksi sebagian besar neuroendokrin yang melibatkan growth hormon ,ACTH,leutenizing prolact dan folikel stimulating hormon, Neurotransmiter lainnya BEHAVIORAL 1. Merubah lingkungan yg penuh stressor atau membiarkan individu lepas dari stessor 2. membiarkan individu untuk merubah kondisi- kondisi eksternal yg dapat berakibat buruk. 3. perilaku intra psikis untuk mempertahankan diri emosi yang tidak menyenangkan 4. perilaku intra psikis untuk menghadapi peristiwa tidak menyenangkan RESPON SOSIAL 1. Mencari informasi 2. Mengidentifikasi faktor-faktor yg berkontribusi thdp situasi tsb. 3. Membandingkan kemampuan dan kapasitas diri dg orla yang mempunyai masalah yang sama
- 46. PERSONAL ABILITY 1.Problem solving skill • Kemampuan untuk mencari informasi • Identifikasi masalah • Mempertimbangkan alternatif • Pelaksanaan dari rencana tindakan 2. Kesehatan dan energi 3. Sosial skill 4. Pengetahuan dan intelegensi individu 5. Identitas Ego yg kuat SOSIAL SUPPORT 1. Hubungan antar : indiv, keluarga , kelp. masyarakat 2. Komitmen dg jaringan sosial 3. Budaya yg stabil MATERIAL ASSETS 1.Penghasilan individu 2.Benda-benda atau barang yang dimiliki 3.Pelayanan kesehatan POSITIVE BELIEFS 1.Keyakinan dan nilai 2.Motivasi 3.Orientasi kesehatan pada pencegahan SUMBER KOPING
- 47. KONSTRUKTIF Kecemasan dijadikan sebagai tanda dan peringatan. Individu menerimanya sebagai suatu pilihan untuk pemecahan masalah. Seperti : negosiasi, meminta saran, perbandingan yang positif, penggantian rewards DESTRUKTIF Menghindari kecemasan tanpa menyelesaikan masalah atau konflik tsb. Seperti denial, supresi atau proyeksi. MEKANISME KOPING
- 48. Thank you