Ringkasan dokumen tersebut adalah:
1. Dokumen tersebut membahas berbagai jenis KAFO dan modifikasinya serta indikasi, kontraindikasi, keuntungan dan kerugiannya.
2. Terdapat penjelasan tentang teknik casting untuk membuat cetakan tungkai pasien KAFO.
3. Casting bertujuan untuk mendapatkan cetakan yang mendekati bentuk dan ukuran asli tungkai serta memberikan koreksi pada deformitas.
3.
Conventional KAFO
Strap
Knee Joint
Calf Band
Stirrup
Side Bar
Material :
Metal dan
Leather.
Bagian yang
bersentuhan
dengan kulit
hanya sedikit.
Pressure
tinggi.
4.
Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian
Insensate
foot
Oedema
Pilihan
pasien
Membutuhkan
koreksi yang
kuat
Lingkungan
yang basah dan
berlumpur
Pilihan pasien
Area yang
bersentuha
n dengan
kulit sedikit
Dingin
Dapat
diperbaiki
secara lokal
Sepatu
harus
dimodifikasi
Tidak dapat
menggunakan
tanpa sepatu
Leather
menyerap
keringat
Sulit untuk
dibersihkan
Cosmesis
kurang
6.
Indikasi Kontraindika
si
Keuntungan Kerugian
Membutuhk
an koreksi
yang kuat
Lingkungan
basah/berlum
pur
Pilihan
pasien
Pasien yang
tidak
menggunakan
sepatu
Insensate
skin
Oedema
Luka pada
area yang
kontak
Dapat
digunakan
pada sepatu
yang normal
Close
Fitting/Cosm
esis
Kontrol
pergerakan
yang baik
Mudah
untuk
dibersihkan
Panas
Lebih
membutuhkan
banyak waktu
untuk
membuat.
8.
Hybrid KAFO
Material :
Plastic, Metal
dan Leather.
Penggabungan
conventional
dan plastic
KAFO
9.
Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kekurangan
Pasien yang
mempunyai
berat badan
yang berubah
Pilihan pasien
Insensate skin
Oedema
Luka pada area
yang kontak
dengan KAFO
Dapat
menggunakan
sepatu biasa
Close fitting
Kontrol
pergerakan
yang baik
Pada bagian
Thigh lebih
dingin
Membutuhkan
langkah yang
lebih ketika
membuat
11.
Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian
Nyeri/Kerusa
kan pada
hip,knee,dan
ankle
Fraktur pada
Lower Limb
Hip
Dislocation
Jika tidak
disarankan
untuk relief
Weight
Bearing
Dapat
mengimbangi
berat pada
struktur
yang lain
Quadrilatera
l Proximal
Area dapat
membantu
untuk
mengkontrol
rotasi
Orthosis
terlalu
panjang
Kurang
nyaman
ketika
sedang posisi
duduk.
12.
Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian
• Knee colaps
• Luka pada
bagian
posterior
• PCL Laxity
• Knee
Hiperekstensi
• Luka pada
bagian
anterior
• ACL Laxity
• Comfort
sitting
• Sulit untuk
mengenakan
• Pressure pada
area bone
( Tibia )
ANTERIOR SHELL
13. Indikasi Kontraindikasi Keuntungan Kerugian
• Knee
Hiperekstensi
• Luka pada area
anterior
• ACL Laxity
• Knee Colaps
• Luka pada
bagian
posterior
• PCL Laxity
• Mudah untuk
mengenakan
• Pressure
merata
• Ketidaknyaman
an ketika
sedang duduk
POSTERIOR SHELL
14. Kontrol foot dan ankle untuk menyediakan base
support yang stabil untuk pasien.
Hubungan posisi ankle dengan hip dan knee :
Ideal Posisi Ankle dan Tibia
garis dari trochantor major jatuh di antara tulang
navicular dan malleolus ketika Mid-Stance.
KAFO COMPONEN
AFO
Section
AFO Dorsifleksi => Knee dan Hip Fleksi
AFO Plantarfleksi => Knee dan Hip Ekstensi
20.
Indikasi Kontraindika
si
Keuntungan Kerugian
• Knee ML
Instability
• Knee
Hiperekste
nsi
• Pasien yang
tua
• Knee
Extensors
> Gd 3+
• Hip
Extensors
> Gd 4
• Knee
Extensors
< Gd 3+
• Hip
Extensors
< Gd 4
• Normal
Swing
Phase
• Simple dan
Mudah
• Ringan
• Sedikit
perawatan
• Mudah
jatuh pada
area yang
miring
• Kurang
aman pada
area yang
tidak
merata
22.
• Indikasi • Kontraindikasi
• Knee AP
instability
• Knee ML
instability
• Knee
hypereksten
si
• Knee
ekstensor
kurang dari
grade 3
• Hip
ekstensor
kurang dari
grade 3
• Kelemahan
fungsi tangan
• Knee
ekstensor >
gd 3+
• Hip
ekstensor >
gd 3
• Keuntungan • Kerugian
• Complite
kontrol
pada knee
• Sedikit
perawatan
• Pasien
harus
mengangkat
kunci
• Lutut harus
full
ekstensi
ketika
merubah
kunci
bersuara.
23. Menggunakan mecanical
blok untuk mencegah
pergerakan
Pengoperasian lock
menggunakan 2 stik yang
keluar menggunakan sisi
belakang joint
24.
• Indikasi • Kontraindikasi • Keuntungan • Kerugian
• Knee AP
Instability
• Knee ML
Instability
• Knee
Hiperekstensi
• Knee Extensor
< Gd 3
• Hip Extensor <
Gd 3
• Kelemahan
fungsi tangan.
• Knee Extensor
> Gd 3+
• Hip Extensor >
Gd 3
• Complete
kontrol of
knee
• Hanya
menggunakan 1
tangan
• Knee harus full
ekstensi ketika
membuka
kuncian
• Bersuara.
26.
Bahan : kulit
Letak : anterior of knee
Fungsi : untuk mengkontrol lutut ketika fleksi
Permasalahan :
Terdapat tekanan pada patela ( ketika sedang
duduk )
Lama kelamaan akan menyebabkan artritis
Knee Spider / Cage
28.
Indikasi Kontraindikasi
Knee kolaps . Patelo femoral
joint problem.
Keuntungan Kekurangan
Solusi yang simple .
Bahan ramah dengan
kulit.
Kosmesis kurang.
Dapat menyebabkan
patelofemoral joint
problem.
Menambah tekanan
ketika duduk .
29.
Pemasangan pada satu upprek melewati belakan
knee dan kembali pada upprek yang sama
Fungsi : untuk koreksi lutut / mencegah kecacatan
lebih lanjut
Permasalahan : tekanan pada patela ( ketika posisi
lutut fleksi )
Valgus / Varus strap
30. Indikasi Kontraindikasi
Valgus knee position. Luka pada area lutut.
Valgus Strap
Keuntungan Kerugian
Solusi yang simple.
Bahan ramah dengan
kulit pasien.
Mudah rusak.
Tekanan pada patela.
31.
Keuntungan Kerugian
Solusi yang simpel.
Bahan ramah dengan kulit
pasien.
Mudah rusak.
Terdapat tekanan pada
patela.
Indikasi Kontraindikasi
Varus knee position. Luka pada area knee.
33.
Foot Trimline Full Foot/Metatarsal Lenght
Shoes Type of shoes and modification
Strap/Fastening Velcro/Buckle
Knee Control Knee Spider/Varus /Valgus Strap
Special Design Misalnya PP Varus/Valgus Extension
Material All materials
Position of Joint Misalnya fleksi kontraktur => 5◦
Fleksi
Lanjutan….
34.
Untuk mengontrol pergerakan disekeliling knee
joint
Untuk memindahkan tumpuan
Untuk mencegah deformity
Untuk menambah kestabilan
Untuk mengakomodasi deformity
Untuk mengkoreksi deformity
Untuk membantu fungsi
Function
36.
CASTING
Casting merupakan
suatu proses
pengambilan cetakan
tungkai pasien.
Untuk mendapatkan
cetakan tungkai
yang mendekati
ukuran dan bentuk
aslinya.
Untuk memberikan
koreksi pada tungkai
pasien yang
mengalami
deformitas.
Tujuan
40.
TEKNIK CASTING
Mewrap 3-4
Lembar POP pada
bagian Proximal
(Selangkangan
),Lalu wrap sampai
ke bawah.
Mewrap POP mulai
dari Foot dan
Ankle,Lalu wrap
sampai ke bagian
proximal.
Teknik 1 Teknik 2
41.
ALAT DAN BAHAN
Alat
Pensil air
Stokinet
Gunting
Plastik strip
Midline
LLD Blok
Cutter
Baskom Air
Plastik alas
Calipper
Bahan
POP
Assessment form
Air
42. 1. Letakkan stokinet pada
tungkai pasien
2. Lakukan penandaan
4 cm dibawah perineum
pada sisi medial
2 cm dibawah perineum
pada sisi lateral
Trokantor mayor
Adduktor tubercel
Medial Tibial Plateu (MTP)
½ diantara adduktor
tubercel dan MTP
Head of fibula
Neck of fibula
2cm ke bawah neck of
fibula
Medial malleolus
Distal tip of medial
malleolus
Lateral malleolus
Navicular
Base of metatarsal 5
Head of metatarsal 1 dan
5
Area luka
Bone prominen, dll.
43.
3. Masukkan plastik strip pada bagian permukaan
anterior pada tungkai pasien.
4. Kemudian wrap POP.
5. Memberikan posisi koreksi pada deformitas pasien.
6. Tunggu hingga POP mengeras.
7. Potong POP pada bagian yang telah diberi Plastik
Strip.
8. Lepaskan Hasil Casting.
Lanjutan….
44.
Bantu pasien untuk membersihkan diri.
Ucapkan terima kasih kepada pasien dan jadwalkan
waktu untuk fitting dengan pasien.
Setelah Casting