Βασικές αρχές απεικόνισης με ακτίνες x και υπερήχους
Πνευμονικές μεταστάσεις θυρεοειδούς
1. Μελετήθηκαν τα απεικονιστικά ευρήματα από Υ.Τ. θώρακος 18 ασθενών με
μεταστάσεις από καρκίνο του θυρεοειδούς από τους οποίους 11 με θηλώδες (2 σε
προχωρημένο κλινικό στάδιο), 4 με θυλακιώδες (2 σε προχωρημένο κλινικό στάδιο),
2 με μυελοειδές (1 προχωρημένο κλινικό στάδιο) και 1 με αμετάπλαστο.
Αποτελέσματα
Παρατηρήθηκαν: α) Πολλαπλά οζίδια κεχροειδούς μορφολογίας 1-4mm μόνο σε περιπτώσεις θηλώδους καρκινώματος, β) Διάσπαρτες οζώδεις σκιάσεις διαφόρων μεγεθών >5mm
έως 2-3cm σε αμφότερα τα πνευμονικά πεδία, γ) Μεγάλες οζώδεις σκιάσεις με ή χωρίς υπεζωκοτικές συλλογές αμφοτερόπλευρα, σε προχωρημένο κλινικό στάδιο θηλώδους και
μυελοειδούς καρκινώματος, δ) ενδοβρογχική μετάσταση διαμέτρου 5cm και πολλαπλά οζίδια αμφοτερόπλευρα, σε προχωρημένο κλινικό στάδιο θυλακιώδους καρκινώματος, ε)
ασβεστοποίηση αναδείχθηκε σε μεταστάσεις από θηλώδες καρκίνωμα.
Ο ανιχνεύσιμος καρκίνος του θυρεοειδούς αντιπροσωπεύει το 1% όλων των
καρκίνων. Συναντάται συνήθως στις ηλικιακές ομάδες 40-50 ετών και 2-4 φορές
συχνότερα στις γυναίκες. Παρουσιάζει 4 κύριους ιστολογικούς τύπους: θηλώδες
80-90%, θυλακιώδες 15-20%, μυελοειδές 5-8%, αμετάπλαστο 3-5%. Σκοπός της
εργασίας μας η ανάδειξη πιθανής συσχέτισης της μορφολογίας των
δευτεροπαθών πνευμονικών εντοπίσεων στην υπολογιστική τομογραφία (Υ.Τ)
με τον ιστολογικό τύπο του θυρεοειδικού καρκίνου.
.
Υλικό - ΜέθοδοςΕισαγωγή - Σκοπός
ΘΥΛΑΚΙΩΔΕΣΘΥΛΑΚΙΩΔΕΣ
ΘΗΛΩΔΕΣΘΗΛΩΔΕΣ
2. 1) Πολλαπλές οζώδεις σκιάσεις ως επί πνευμονικών μεταστάσεων διαφόρων μεγεθών και τυχαίας κατανομής συσχετίζονται με όλους τους ιστολογικούς τύπους
καρκίνου του θυρεοειδούς. 2) Πολλαπλά οζίδια κεχροειδούς μορφολογίας όπως και οζίδια με ασβεστοποίηση είναι ενδεικτικά μεταστάσεων θηλώδους
καρκινώματος, 3) Μεγάλες οζώδεις σκιάσεις με ή χωρίς υπεζωκοτική συλλογή καθώς και πιθανές ενδοβρογχικές μεταστάσεις σχετίζονται με θηλώδη, θυλακιώδη
και μυελοειδή τύπο σε προχωρημένο στάδιο, 4) Στο αμετάπλαστο Ca θυρεοειδούς λόγω της μικρότερης συχνότητας του δεν είναι εφικτή η συσχέτιση του με τη
μορφολογία των πνευμονικών μεταστάσεων.
Συμπεράσματα
ΜΥΕΛΟΕΙΔΕΣΜΥΕΛΟΕΙΔΕΣ (a)(a)
ΑΜΕΤΑΠΛΑΣΤΟΑΜΕΤΑΠΛΑΣΤΟ
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ:
1. Seo JB, Im JG, Goo JM et-al. Atypical pulmonary metastases: spectrum of radiologic findings. Radiographics. 21 (2): 403-17. Radiographics (full text) - Pubmed citation
2. Feuerstein IM, Jicha DL, Pass HI et-al. Pulmonary metastases: MR imaging with surgical correlation--a prospective study. Radiology. 1992;182 (1): 123-9. Radiology (abstract) - Pubmed citation
3. Collins J, Stern EJ. Chest radiology, the essentials. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781763142. Read it at Google Books - Find it at Amazon
4. Naidich DP, Srichai MB, Krinsky GA. Computed tomography and magnetic resonance of the thorax. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN:0781757657. Read it at Google Books - Find it at
Amazon
5. Greenfield LJ, Mulholland MW. Essentials of surgery, scientific principles and practice. Lippincott Williams & Wilkins. (1997) ISBN:0397515324. Read it at Google Books - Find it at Amazon
ΜΥΕΛΟΕΙΔΕΣΜΥΕΛΟΕΙΔΕΣ (b)(b)