Άρτα Ιούνιος 2016

1. ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ
ΜΥΘΟΙ &ΜΥΘΟΙ &
ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ
ΘΩΜΑΣ ΚΑΡΥΑΚΑΤΖΗΣΘΩΜΑΣ ΚΑΡΥΑΚΑΤΖΗΣ
ΙΑΤΡΟΣ
ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ
Ε.Α.Ν.Π ‘‘ΜΕΤΑΞΑ’’

2. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ
ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΠΡΟΒΛΗΜΑ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟ
 Συχνότητα που αυξάνει συνεχώς ως 2010 (στοιχεία Π.Ο.Υ)Συχνότητα που αυξάνει συνεχώς ως 2010 (στοιχεία Π.Ο.Υ)
 Συνεχίζει να σκοτώνει παρά την εξέλιξη μεθόδων διάγνωσης καιΣυνεχίζει να σκοτώνει παρά την εξέλιξη μεθόδων διάγνωσης και
θεραπείας.θεραπείας.
 1στις 8 Ελληνίδες εμφανίζει καρκίνο του μαστού1στις 8 Ελληνίδες εμφανίζει καρκίνο του μαστού
 5000 νέα περιστατικά κάθε χρόνο στην Ελλάδα5000 νέα περιστατικά κάθε χρόνο στην Ελλάδα
 Η πιο συχνή μορφή καρκίνου στις ΕλληνίδεςΗ πιο συχνή μορφή καρκίνου στις Ελληνίδες
 Εκτός φροντίδας συστηματικής πρόληψης και έγκαιρης πρώιμηςΕκτός φροντίδας συστηματικής πρόληψης και έγκαιρης πρώιμης
διάγνωσης το 50% των γυναικών που θα νοσήσουν θα φύγουν απόδιάγνωσης το 50% των γυναικών που θα νοσήσουν θα φύγουν από
τη ζωή μέσα στα επόμενα 10 χρόνια.τη ζωή μέσα στα επόμενα 10 χρόνια.
Η σκληρή γλώσσα των αριθμώνΗ σκληρή γλώσσα των αριθμών::

3. Λίγη ανατομία…Λίγη ανατομία…

4. Μια εικόνα χίλιες λέξειςΜια εικόνα χίλιες λέξεις

6.  Ο καρκίνος του μαστού σε αρχικό στάδιο μπορεί να υποβληθεί σε θεραπευτική
αγωγή με επιτυχία.
 Οι περισσότερες γυναίκες που διαγιγνώσκονται και υποβάλλονται σε θεραπευτική
αγωγή για πρώιμο καρκίνο του μαστού δεν θα πεθάνουν από την ασθένεια.
Αισιοδοξία από τις σύγχρονες θεραπείες:Αισιοδοξία από τις σύγχρονες θεραπείες:
 Χειρουργική & ΑΚΘΧειρουργική & ΑΚΘ
 ΧΜΘ , Ορμονοθεραπεία & βιολογικέςΧΜΘ , Ορμονοθεραπεία & βιολογικές
θεραπείεςθεραπείες

7. Ενημέρωση και πρόληψη σώζουν ζωέςΕνημέρωση και πρόληψη σώζουν ζωές
Παράγοντες κινδύνου:Παράγοντες κινδύνου:
 ΚάπνισμαΚάπνισμα
 ΠαχυσαρκίαΠαχυσαρκία
 ΟρμονοθεραπείαΟρμονοθεραπεία
 Πολλαπλές διακοπέςΠολλαπλές διακοπές
κυήσεων (εκτρώσεις )κυήσεων (εκτρώσεις )
 Χημικά περιβάλλοντοςΧημικά περιβάλλοντος
 Ψυχική δυσαρμονίαΨυχική δυσαρμονία
Γυναίκες που ενημερώνονται, προσέχουν τους παράγοντες κινδύνου καιΓυναίκες που ενημερώνονται, προσέχουν τους παράγοντες κινδύνου και
κάνουν προληπτικό ιατρικό έλεγχο……..κάνουν προληπτικό ιατρικό έλεγχο……..
90% πιθανότητα να είναι στη ζωή 10 χρόνια μετά τη διάγνωση της90% πιθανότητα να είναι στη ζωή 10 χρόνια μετά τη διάγνωση της
νόσου αν νοσήσουν !νόσου αν νοσήσουν !
Προληπτικές εξετάσεις :Προληπτικές εξετάσεις :
 Κλινική εξέτασηΚλινική εξέταση
 ΜαστογραφίαΜαστογραφία ±±
υπερηχογράφημα μαστώνυπερηχογράφημα μαστών
 MRIMRI σε ειδικές περιπτώσειςσε ειδικές περιπτώσεις
 ΑυτοεξέτασηΑυτοεξέταση
 + ιστορικό … γονιδιακός έλεγχος+ ιστορικό … γονιδιακός έλεγχος

8. Η πρόληψη σώζει ζωές…Η πρόληψη σώζει ζωές…
 Γιατί να πάω στο γιατρό ;Γιατί να πάω στο γιατρό ;
 Γιατί να κάνω μαστογραφία ;Γιατί να κάνω μαστογραφία ;
 Γιατί να κάνω ψηλάφηση ;Γιατί να κάνω ψηλάφηση ;
 Αφού αισθάνομαι υγιής και στηνΑφού αισθάνομαι υγιής και στην
οικογένεια μου δεν είχαμε ποτέ καρκίνοοικογένεια μου δεν είχαμε ποτέ καρκίνο
γιατί να ψάχνομαι συνέχεια ;γιατί να ψάχνομαι συνέχεια ;
 Μήπως όλα αυτά γίνονται για ναΜήπως όλα αυτά γίνονται για να
βγάζουν χρήματα οι ιατροί , οι εταιρίες ,βγάζουν χρήματα οι ιατροί , οι εταιρίες ,
το σύστημα ;το σύστημα ;
 τελικά είναι να μην σου τύχει... οτελικά είναι να μην σου τύχει... ο
καρκίνος = κακός θάνατοςκαρκίνος = κακός θάνατος
 Ο καρκίνος είναι πολυπαραγοντικήΟ καρκίνος είναι πολυπαραγοντική
νόσος, χρονικά εξελισσόμενη...νόσος, χρονικά εξελισσόμενη...
 Στόχος της πρόληψης αρχικάΣτόχος της πρόληψης αρχικά
(πρωτογενής πρόληψη)(πρωτογενής πρόληψη)
• η αποφυγή των παραγόντωνη αποφυγή των παραγόντων
κινδύνου του καρκίνου καικινδύνου του καρκίνου και
• η ψυχοσωματική υγείαη ψυχοσωματική υγεία
 Στόχος του ιατρικού προληπτικούΣτόχος του ιατρικού προληπτικού
ελέγχου (δευτερογενής πρόληψη)ελέγχου (δευτερογενής πρόληψη)
• Πρώιμη και έγκαιρη διάγνωσηΠρώιμη και έγκαιρη διάγνωση
• Πριν ο καρκίνος αναπτυχθεί σεΠριν ο καρκίνος αναπτυχθεί σε
μέγεθος τέτοιο που αποκτήσειμέγεθος τέτοιο που αποκτήσει
ανεξάρτητη δυναμική ή γίνειανεξάρτητη δυναμική ή γίνει
μεταστατικός ...μεταστατικός ...

9. ++
++
Θετικό αποτέλεσμα
δευτερογενούς
πρόληψης > 90%

10. Πότε να ανησυχήσω ;Πότε να ανησυχήσω ;

11. Απεικόνιση καρκίνου…Απεικόνιση καρκίνου…

12. ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ
Χρησιμοποιείται γιαΧρησιμοποιείται για
ανίχνευση καρκίνου τουανίχνευση καρκίνου του
μαστού σε γυναίκες χωρίςμαστού σε γυναίκες χωρίς
συμπτώματα :συμπτώματα :
 Ετήσιος έλεγχος > 40 ετώνΕτήσιος έλεγχος > 40 ετών
± u/s± u/s όπου απαιτείταιόπου απαιτείται
 Ομάδες υψηλού κινδύνουΟμάδες υψηλού κινδύνου
++ MRI (MRI (έναρξη 30 ετών)έναρξη 30 ετών)
 Εκτίμηση κλινικών ευρημάτωνΕκτίμηση κλινικών ευρημάτων
• Ψηλαφητών ανωμαλιώνΨηλαφητών ανωμαλιών
• Επίμονο εστιακό πόνο ή ευαισθησίαΕπίμονο εστιακό πόνο ή ευαισθησία
• Έκκριση από θηλήΈκκριση από θηλή
• Αλλοίωση δέρματοςΑλλοίωση δέρματος
 Ατομικό ιστορικό καρκίνου σταΑτομικό ιστορικό καρκίνου στα
πλαίσια επανελέγχουπλαίσια επανελέγχου
 Γυναίκες με άτυπα πιθανόνΓυναίκες με άτυπα πιθανόν
καλοήθη ευρήματα σεκαλοήθη ευρήματα σε
μαστογραφία ήμαστογραφία ή u/su/s προςπρος
επανέλεγχο και διερεύνησηεπανέλεγχο και διερεύνηση
ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗΠΡΟΛΗΠΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ

13. Προληπτική μαστογραφίαΠροληπτική μαστογραφία
 Ο καρκίνος θα συμβεί, ποιο το
όφελος από τη μαστογραφία ;
 Επηρεάζει την έκβαση της
θεραπείας ;
 Υπάρχει κίνδυνος από την
ακτινοβολία ; Μήπως πάθω
καρκίνο από την ακτινοβολία ;
 Πρέπει να κάνω κάθε χρόνο ;
Αφού δεν μου βρήκαν τίποτα
την προηγούμενη φορά γιατί να
κάνω κάθε χρόνο ;
 Είμαι μεγάλη πλέον,
μαστογραφία σε αυτή την
ηλικία ; Μου είπαν να κάνω
κάθε 2 ή 3 χρόνια ... ή να μην
ξανακάνω…
 Μειώνει 25% - 30% τον κίνδυνο
θανάτου λόγω έγκαιρης διάγνωσης,
σε συνδυασμό με ορθή θεραπευτική
αντιμετώπιση!!!
 Ανυπόστατος ο κίνδυνος καρκίνου
από την ακτινοβολία (δόση μιας
σύγχρονης μαστογραφίας 1/5 της
επιτρεπόμενης επαγγελματικής
δόσης ή όση σε ένα υπερατλαντικό
ταξίδι)
 Η μαστογραφία παρακολουθεί την
εξέλιξη του μαστού και των πιθανών
ευρημάτων.
EURO GuidelinesEURO Guidelines screeningscreening ::
Ετήσια έως 10 χρόνια από τοΕτήσια έως 10 χρόνια από το
προσδόκιμο επιβίωσηςπροσδόκιμο επιβίωσης

14. ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ
ΕΛΕΓΧΟΣΕΛΕΓΧΟΣ
ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ :ΟΜΑΔΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ :
1. Γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου1. Γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου
μαστού ≥20%μαστού ≥20% Μοντέλα επικινδυνότητας βάση ιστορικούΜοντέλα επικινδυνότητας βάση ιστορικού
(π.χ μοντέλο(π.χ μοντέλο ClausClaus) περιλαμβάνουν όλους τους γνωστούς) περιλαμβάνουν όλους τους γνωστούς
παράγοντες κινδύνου :παράγοντες κινδύνου :
•• Ηλικία (η επίπτωση αυξάνει με την αύξηση τηςΗλικία (η επίπτωση αυξάνει με την αύξηση της
ηλικίας)ηλικίας)
• Οικογενειακό ιστορικό• Οικογενειακό ιστορικό
• Έναρξη εμμηνόρροιας σε ηλικία < 12 ετών• Έναρξη εμμηνόρροιας σε ηλικία < 12 ετών
• Εμμηνόπαυση σε ηλικία > 55 ετών• Εμμηνόπαυση σε ηλικία > 55 ετών
• Κύηση 1• Κύηση 1ουου
παιδιού σε ηλικία > 35 ετώνπαιδιού σε ηλικία > 35 ετών
• Ύπαρξη άτυπων αλλοιώσεων στο μαστό• Ύπαρξη άτυπων αλλοιώσεων στο μαστό
• Προϋπάρχων καρκίνος μαστού• Προϋπάρχων καρκίνος μαστού
• Λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων• Λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων
• Το κάπνισμαΤο κάπνισμα
• Την παχυσαρκίαΤην παχυσαρκία
• Πολλαπλές διακοπές κυήσεων (εκτρώσεις)Πολλαπλές διακοπές κυήσεων (εκτρώσεις)
2. Γυναίκες οι οποίες έχουν γνωστή BRCA1 ή BRCA2 ή2. Γυναίκες οι οποίες έχουν γνωστή BRCA1 ή BRCA2 ή
RADRAD5151CC μετάλλαξημετάλλαξη
3. Γυναίκες που δεν έχουν εξεταστεί για μετάλλαξη, αλλά3. Γυναίκες που δεν έχουν εξεταστεί για μετάλλαξη, αλλά
έχουν συγγενή πρώτου βαθμού (γονιό, αδερφό (η), υιόέχουν συγγενή πρώτου βαθμού (γονιό, αδερφό (η), υιό
ή κόρη) με γνωστή BRCA1 ή BRCA2 ήή κόρη) με γνωστή BRCA1 ή BRCA2 ή RADRAD5151CC
μετάλλαξη.μετάλλαξη.
4. Γυναίκες οι οποίες υπεβλήθησαν στο ηλικιακό διάστημα4. Γυναίκες οι οποίες υπεβλήθησαν στο ηλικιακό διάστημα
από 10 ετών έως 30 ετών, σε κάποια θεραπεία μεαπό 10 ετών έως 30 ετών, σε κάποια θεραπεία με
ακτινοβολία στο στήθος.ακτινοβολία στο στήθος.
5. Γυναίκες οι οποίες έχουν σύνδρομο Li Fraumeni, ή5. Γυναίκες οι οποίες έχουν σύνδρομο Li Fraumeni, ή
Cowden, ή Bannayan-Riley-Ruvalcaba ή έχουνCowden, ή Bannayan-Riley-Ruvalcaba ή έχουν
συγγενή πρώτου βαθμού με ένα από αυτά τα σύνδρομα.συγγενή πρώτου βαθμού με ένα από αυτά τα σύνδρομα.
ΕΝΑΡΞΗ ΣΤΑ 30
ή ανά περίπτωση
ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ
ΜΑΣΤΟΥ
&/ ή
ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ / U/S
ΚΑΘΕ ΧΡΟΝΟ

15. ΜαστογραφίαΜαστογραφία

16. ΜαστογραφίαΜαστογραφία

18. Φοβάμαι να κάνω εξετάσεις …Φοβάμαι να κάνω εξετάσεις …
• Οι εξετάσεις πάντα κάτιΟι εξετάσεις πάντα κάτι
δείχνουν…δείχνουν…
• Αν έχω καρκίνο μετά τι θα κάνω ;Αν έχω καρκίνο μετά τι θα κάνω ;
• Τρέμω και στην ιδέα ότι μπορείΤρέμω και στην ιδέα ότι μπορεί
να έχω κάτι …να έχω κάτι …
• Άμα μπλέξεις με τους γιατρούς …Άμα μπλέξεις με τους γιατρούς …
• Ο φόβος είναι χειρότερος από τονΟ φόβος είναι χειρότερος από τον
καρκίνο …καρκίνο …
• Σε εξειδικευμένο απεικονιστικόΣε εξειδικευμένο απεικονιστικό
τμήμα μαστού μπορούν να σαςτμήμα μαστού μπορούν να σας
λυθούν όλες οι απορίες…λυθούν όλες οι απορίες…
• Η προληπτικός μαστογραφικόςΗ προληπτικός μαστογραφικός
έλεγχος μπορεί να αναδείξει ένανέλεγχος μπορεί να αναδείξει έναν
μικρό καρκίνο αρχικού σταδίουμικρό καρκίνο αρχικού σταδίου
οδηγώντας…οδηγώντας…
Ι Α Σ ΗΙ Α Σ Η

19. Πάω στο γυναικολόγο κάθε χρόνοΠάω στο γυναικολόγο κάθε χρόνο
κάνωκάνω test paptest pap δεν φτάνει ;δεν φτάνει ;
Μελέτη 15.000 ασθενών με διαγνωσμένοΜελέτη 15.000 ασθενών με διαγνωσμένο
καρκίνο μαστού στοκαρκίνο μαστού στο U.KU.K
2525mmmm όγκο αυτοψηλαφά μια γυναίκαόγκο αυτοψηλαφά μια γυναίκα
1616mmmm όγκο ψηλαφά ο ιατρόςόγκο ψηλαφά ο ιατρός
55mm – 8 mmmm – 8 mm όγκο ανιχνεύει η μαστογραφίαόγκο ανιχνεύει η μαστογραφία
ΤοΤο test paptest pap ανιχνεύει αποτελεσματικά μόνο τονανιχνεύει αποτελεσματικά μόνο τον
πρώιμο καρκίνο της μήτρας κι όχι του μαστού!!!πρώιμο καρκίνο της μήτρας κι όχι του μαστού!!!
Ο Χ ΙΟ Χ Ι

20. Τι μαστογραφία να κάνω ;Τι μαστογραφία να κάνω ;
 Μου είπαν να κάνω ψηφιακή πουΜου είπαν να κάνω ψηφιακή που
είναι καλύτερη …είναι καλύτερη …
 Μήπως η ψηφιακή μαστογραφίαΜήπως η ψηφιακή μαστογραφία
δεν πονάει ;δεν πονάει ;
 Έχει διαφορά η ψηφιακή; αν είναιΈχει διαφορά η ψηφιακή; αν είναι
καλύτερη να την πληρώσω αφού τοκαλύτερη να την πληρώσω αφού το
ταμείο μου δεν την δικαιολογεί …ταμείο μου δεν την δικαιολογεί …
Η ψηφιακή ανάλυση εικόνας ανώτερη …Η ψηφιακή ανάλυση εικόνας ανώτερη …
Μαγνητική μαστογραφία μαστού μόνοΜαγνητική μαστογραφία μαστού μόνο
σε ειδικές περιπτώσεις :σε ειδικές περιπτώσεις :
• ομάδες υψηλού κινδύνουομάδες υψηλού κινδύνου
• γυναίκα με συγκεκριμένα ευρήματαγυναίκα με συγκεκριμένα ευρήματα
και συγκεκριμένες ιατρικές ενδείξειςκαι συγκεκριμένες ιατρικές ενδείξεις
Μήπως να κάνω μαγνητικήΜήπως να κάνω μαγνητική
μαστογραφία που δεν θα μουμαστογραφία που δεν θα μου
πιέσουν και το μαστό και αφούπιέσουν και το μαστό και αφού
είναι και μαγνητική θα δείχνειείναι και μαγνητική θα δείχνει
πολύ καλύτερα ;;;πολύ καλύτερα ;;;

21. Υπερηχογράφημα μαστώνΥπερηχογράφημα μαστών
 Πιο απλό και πιο γρήγορο γιατί να μην κάνωΠιο απλό και πιο γρήγορο γιατί να μην κάνω
u/su/s μαστών αντί για μαστογραφία ;μαστών αντί για μαστογραφία ;
Αφού έκανα μαστογραφία γιατί οΑφού έκανα μαστογραφία γιατί ο
ακτινολόγος μου είπε να κάνω καιακτινολόγος μου είπε να κάνω και u/su/s ;;
Σε ηλικίες > 40 ετών τοΣε ηλικίες > 40 ετών το u/su/s δεν μπορείδεν μπορεί
διαγνωστικά να αντικαταστήσει τηνδιαγνωστικά να αντικαταστήσει την
μαστογραφία αλλά την συμπληρώνει όταν :μαστογραφία αλλά την συμπληρώνει όταν :
 ο μαστός έχει πολύ πυκνή σύσταση που ηο μαστός έχει πολύ πυκνή σύσταση που η
μαστογραφία δυσκολεύεται να αναλύσει .μαστογραφία δυσκολεύεται να αναλύσει .
 υπάρχουν ειδικές ενδείξεις που κρίνει ουπάρχουν ειδικές ενδείξεις που κρίνει ο
ακτινολόγος ( μεγάλος μαστός, ένθεμαακτινολόγος ( μεγάλος μαστός, ένθεμα
σιλικόνης, κλινικό ή μαστογραφικό εύρημα,σιλικόνης, κλινικό ή μαστογραφικό εύρημα,
ιστορικό καρκίνου κ.ά )ιστορικό καρκίνου κ.ά )
Σε ηλικίες < 35 ετών και στην εγκυμοσύνηΣε ηλικίες < 35 ετών και στην εγκυμοσύνη
διερεύνηση κλινικού ευρήματος αρχικά μεδιερεύνηση κλινικού ευρήματος αρχικά με u/su/s
Μόνο σε πολύ ιδιαίτερες περιπτώσεις που θαΜόνο σε πολύ ιδιαίτερες περιπτώσεις που θα
κρίνουν κατόπιν συνεννόησης κλινικός ιατρόςκρίνουν κατόπιν συνεννόησης κλινικός ιατρός
και ακτινολόγος μπορεί να γίνεται νωρίτερακαι ακτινολόγος μπορεί να γίνεται νωρίτερα
του ετησίου ελέγχου ένατου ετησίου ελέγχου ένα u/su/s
Προσέχω πολύ, φοβάμαι μήπως πάθω καρκίνοΠροσέχω πολύ, φοβάμαι μήπως πάθω καρκίνο
να κάνωνα κάνω u/su/s και μαστογραφία κάθε χρόνο ;και μαστογραφία κάθε χρόνο ;
Μήπως να κάνω έναΜήπως να κάνω ένα u/su/s νωρίτερα ;νωρίτερα ;
Η ξαδέλφη μουΗ ξαδέλφη μου,,είναι 25 ετών, έπιασε κάτιείναι 25 ετών, έπιασε κάτι
στο στήθος της κι ο γυναικολόγος της είπε ναστο στήθος της κι ο γυναικολόγος της είπε να
κάνεικάνει u/su/s γιατί ;γιατί ;

22. Πονάει η μαστογραφία ;Πονάει η μαστογραφία ;
 Η συμπίεση του μαστού διαρκεί λίγαΗ συμπίεση του μαστού διαρκεί λίγα sec.sec.
ΕΝΟΧΛΕΙ ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΠΟΝΑΕΙΕΝΟΧΛΕΙ ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΠΟΝΑΕΙ
Είναι απαραίτητη για να μειωθεί το πάχος του μαστούΕίναι απαραίτητη για να μειωθεί το πάχος του μαστού
και να έχουμε καλή απεικόνιση.και να έχουμε καλή απεικόνιση.
Η ενόχληση της πίεσης είναι διαφορετική για κάθεΗ ενόχληση της πίεσης είναι διαφορετική για κάθε
γυναίκα και επηρεάζεται και από κάποιους παράγοντες :γυναίκα και επηρεάζεται και από κάποιους παράγοντες :
Ψυχολογική κατάσταση και προετοιμασίαΨυχολογική κατάσταση και προετοιμασία
της γυναίκαςτης γυναίκας
Μετά την εμμηνόπαυση ο μαστός λιγότεροΜετά την εμμηνόπαυση ο μαστός λιγότερο
ευαίσθητος στην πίεση.ευαίσθητος στην πίεση.
Ημέρα του κύκλου … καλύτερα έως 10ηΗμέρα του κύκλου … καλύτερα έως 10η
(καλύτερες 7η έως 10η )(καλύτερες 7η έως 10η )
Τεχνική εκτέλεσης, ικανότητα και ταχύτηταΤεχνική εκτέλεσης, ικανότητα και ταχύτητα
του τεχνολόγου ακτινολόγου.του τεχνολόγου ακτινολόγου.

23. Το μέγεθος του μαστού επηρεάζει τηΤο μέγεθος του μαστού επηρεάζει τη
μαστογραφία ;μαστογραφία ;
 ειδικές τεχνικές ανάειδικές τεχνικές ανά
περίπτωση καλύπτουν τιςπερίπτωση καλύπτουν τις
όποιες δυσκολίεςόποιες δυσκολίες
 συμπληρωματικόσυμπληρωματικό u/su/s
μαστών όπου χρειάζεταιμαστών όπου χρειάζεται
ειδικά στους μεγάλουςειδικά στους μεγάλους
μαστούς.μαστούς.
 ο καρκίνος δεν σχετίζεταιο καρκίνος δεν σχετίζεται
με το μέγεθος του μαστού !με το μέγεθος του μαστού !
 ο καρκίνοςο καρκίνος
σχετίζεται με τοσχετίζεται με το
μέγεθος του μαστού ;μέγεθος του μαστού ;
Ο Χ ΙΟ Χ Ι

24. Ποια ημέρα του κύκλου να κάνωΠοια ημέρα του κύκλου να κάνω
μαστογραφία ;μαστογραφία ;
Όποτε θέλετε δεν έχειΌποτε θέλετε δεν έχει
σημασία …σημασία …
 Το πρώτο 15ημερο τουΤο πρώτο 15ημερο του
κύκλου…κύκλου…
Ακτινοπροστασία εμβρύου σεΑκτινοπροστασία εμβρύου σε
πιθανή εγκυμοσύνη…πιθανή εγκυμοσύνη…
Ευαισθησία του μαστού στηνΕυαισθησία του μαστού στην
πίεση κατά την εκτέλεση…πίεση κατά την εκτέλεση…
ΜαστογραφίαΜαστογραφία
έως την 10έως την 10ηη
ημέρα του κύκλου !ημέρα του κύκλου !
Προγραμματισμός ραντεβού την 1Προγραμματισμός ραντεβού την 1ηη
ημέρα…ημέρα…
 Δεν έχω σταθερό κύκλοΔεν έχω σταθερό κύκλο
πώς να προγραμματίσωπώς να προγραμματίσω
μαστογραφία ;μαστογραφία ;

25. Παλαιότερες εξετάσεις …Παλαιότερες εξετάσεις …
Γιατί μου ζητάνε παλαιότερηΓιατί μου ζητάνε παλαιότερη
μαστογραφία ήμαστογραφία ή u/su/s ;;
• μήπως έχω κάτι και δεν μου λένε ;μήπως έχω κάτι και δεν μου λένε ;
• μήπως δεν ξέρουν καλά τηνμήπως δεν ξέρουν καλά την
δουλειά τους ;δουλειά τους ;
Άκρως απαραίτητη η συγκριτική καιΆκρως απαραίτητη η συγκριτική και
διαχρονική μελέτη του μαστού !!!διαχρονική μελέτη του μαστού !!!

26. Πονάει το στήθος μου …Πονάει το στήθος μου …
Έχω πανικοβληθείΈχω πανικοβληθεί
πονάει το στήθος μουπονάει το στήθος μου
έντονα, φοβάμαι ότιέντονα, φοβάμαι ότι
έχω καρκίνο να κάνωέχω καρκίνο να κάνω
μαστογραφία ;μαστογραφία ;
Ο Χ ΙΟ Χ Ι Να επισκεφτείς τον ιατρό σουΝα επισκεφτείς τον ιατρό σου ……
 Ο πόνος τις περισσότερες φορές οφείλεται σε αθώαΟ πόνος τις περισσότερες φορές οφείλεται σε αθώα
αιτιολογία π.χ μυοσκελετικός, ορμονικής αιτιολογίας ,αιτιολογία π.χ μυοσκελετικός, ορμονικής αιτιολογίας ,
φλεγμονή , τραυματισμός από την μπανέλα τουφλεγμονή , τραυματισμός από την μπανέλα του
στηθόδεσμου κτλ.στηθόδεσμου κτλ.
 Η κλινική εξέταση συνήθως αρκεί … σπάνια μπορείΗ κλινική εξέταση συνήθως αρκεί … σπάνια μπορεί
να χρειαστείνα χρειαστεί u/su/s ή μαστογραφία .ή μαστογραφία .
 Στην περίπτωση του καρκίνου πόνος εμφανίζεται σεΣτην περίπτωση του καρκίνου πόνος εμφανίζεται σε
προχωρημένο στάδιο της νόσου και συνοδεύεται καιπροχωρημένο στάδιο της νόσου και συνοδεύεται και
από άλλα κλινικά συμπτώματα …από άλλα κλινικά συμπτώματα …

27. Πρόβλημα στον ένα μαστό…Πρόβλημα στον ένα μαστό…
 Μου είχαν βρει στοΜου είχαν βρει στο
παρελθόν κάτι στον έναπαρελθόν κάτι στον ένα
μαστό…μαστό…
 Είχα μια κυστούλα και τηνΕίχα μια κυστούλα και την
αφαίρεσα στον ένα μαστό …αφαίρεσα στον ένα μαστό …
 Είχα καρκίνο παλιά στονΕίχα καρκίνο παλιά στον
ένα μαστό …ένα μαστό …
Πρέπει να κάνω έλεγχο και στους δύο ;;;Πρέπει να κάνω έλεγχο και στους δύο ;;;
ΝΑΙΝΑΙ
 Ο καρκίνος του μαστούΟ καρκίνος του μαστού
κάποιες φορές είναικάποιες φορές είναι
πολυεστιακός ήπολυεστιακός ή
αμφοτερόπλευρος …αμφοτερόπλευρος …

28. Ενθέματα σιλικόνηςΕνθέματα σιλικόνης
 Μπορώ να κάνωΜπορώ να κάνω
μαστογραφία ;μαστογραφία ;
 Κι αν σπάσει το ένθεμαΚι αν σπάσει το ένθεμα
από την πίεση ;από την πίεση ;
 Φυσικά και γίνεταιΦυσικά και γίνεται
μαστογραφία υπάρχουν ειδικέςμαστογραφία υπάρχουν ειδικές
τεχνικές…τεχνικές…
 Ο έλεγχος θα συμπληρωθείΟ έλεγχος θα συμπληρωθεί
μεμε u/su/s μαστών …μαστών …
 Τα σύγχρονα ενθέματα δενΤα σύγχρονα ενθέματα δεν
υπάρχει κίνδυνος να σπάσουν ήυπάρχει κίνδυνος να σπάσουν ή
να καταστραφούν από τηννα καταστραφούν από την
μαστογραφία !μαστογραφία !

29. Εγκυμοσύνη και λοχείαΕγκυμοσύνη και λοχεία
• Οι σύγχρονες μητέρες > 40 ετώνΟι σύγχρονες μητέρες > 40 ετών
• Ο μαστός επηρεάζεται ορμονικάΟ μαστός επηρεάζεται ορμονικά
• Το ανοσοποιητικό σύστημα τηςΤο ανοσοποιητικό σύστημα της
μητέρας τροποποιείταιμητέρας τροποποιείται
ΝΑΙΝΑΙ
Αυτοψηλάφηση…Αυτοψηλάφηση…
Ιατρική εξέτασηΙατρική εξέταση
• Εξέταση εκλογής τοΕξέταση εκλογής το u/su/s
• ΜΜRIRI χωρίς σκιαγραφική ουσία…χωρίς σκιαγραφική ουσία…
• Τελευταία επιλογή ψηφιακή μαστογραφία μεΤελευταία επιλογή ψηφιακή μαστογραφία με
ειδική προστασία για το έμβρυοειδική προστασία για το έμβρυο
ΛοχείαΛοχεία
ΚίνδυνοςΚίνδυνος
u/su/s ήή MRIMRI

30. Άνδρας και μαστογραφία…Άνδρας και μαστογραφία…
Σπάνιος ο καρκίνος του μαστού στον άνδρα 1-2Σπάνιος ο καρκίνος του μαστού στον άνδρα 1-2
περιπτώσεις κάθε 200 γυναίκεςπεριπτώσεις κάθε 200 γυναίκες
Συχνότερα σε άνδρες μεΣυχνότερα σε άνδρες με::
 Οικογενειακό ιστορικό – γονιδιακή επιβάρυνσηΟικογενειακό ιστορικό – γονιδιακή επιβάρυνση
 Γενετικά ή κλινικά σύνδρομαΓενετικά ή κλινικά σύνδρομα
 Ορμονικές παθήσεις , λήψη αναβολικώνΟρμονικές παθήσεις , λήψη αναβολικών
 Έκθεση σε ακτινοβολία σε νεαρή ηλικίαΈκθεση σε ακτινοβολία σε νεαρή ηλικία
ΟΧΙ προληπτική μαστογραφία στον γενικό πληθυσμό.ΟΧΙ προληπτική μαστογραφία στον γενικό πληθυσμό.
Σε άτομα υψηλού κινδύνουΣε άτομα υψηλού κινδύνου MRI + U/SMRI + U/S
Σε ειδικές περιπτώσεις διαγνωστική μαστογραφία καιΣε ειδικές περιπτώσεις διαγνωστική μαστογραφία και
υπερηχογράφημαυπερηχογράφημα ..
ΣπάνιαΣπάνια

31. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ
1.1. Κλινική εξέταση + Μαστογραφία + Αυτοψηλάφηση: Θετική πρόληψη > 90%Κλινική εξέταση + Μαστογραφία + Αυτοψηλάφηση: Θετική πρόληψη > 90%
2.2. Ένας μικρός σε μέγεθος καρκίνος σε αρχικό στάδιο, έχει πλέον πολύ σημαντικέςΈνας μικρός σε μέγεθος καρκίνος σε αρχικό στάδιο, έχει πλέον πολύ σημαντικές
πιθανότητες ίασηςπιθανότητες ίασης
3.3. Η σύγχρονη μαστογραφία μπορεί να ανιχνεύσει έναν καρκίνο 5Η σύγχρονη μαστογραφία μπορεί να ανιχνεύσει έναν καρκίνο 5mm – 8 mmmm – 8 mm σε πολύσε πολύ
αρχικό στάδιο.αρχικό στάδιο.
4.4. Η μαστογραφία μέσω της έγκαιρης διάγνωσης + η σωστή θεραπευτική αντιμετώπισηΗ μαστογραφία μέσω της έγκαιρης διάγνωσης + η σωστή θεραπευτική αντιμετώπιση
μειώνουν 25-30 % τη θνητότητα από τον καρκίνο του μαστού και το ποσοστό αυξάνειμειώνουν 25-30 % τη θνητότητα από τον καρκίνο του μαστού και το ποσοστό αυξάνει
συνέχεια !συνέχεια !
5.5. Ξεκινήστε τον προληπτικό μαστογραφικό σας έλεγχο στα 40 και κάθε χρόνο έως 10Ξεκινήστε τον προληπτικό μαστογραφικό σας έλεγχο στα 40 και κάθε χρόνο έως 10
χρόνια από το προσδόκιμο επιβίωσης … τουλάχιστον δηλαδή τα 70.χρόνια από το προσδόκιμο επιβίωσης … τουλάχιστον δηλαδή τα 70.
6.6. Αν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου ο προληπτικός έλεγχός ξεκινά μετά τα 30 ανάΑν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου ο προληπτικός έλεγχός ξεκινά μετά τα 30 ανά
περίπτωση, ρωτήστε τον ιατρό σας ή τον ιατρό ακτινολόγο, τι πρέπει εσείς ατομικά ναπερίπτωση, ρωτήστε τον ιατρό σας ή τον ιατρό ακτινολόγο, τι πρέπει εσείς ατομικά να
κάνετε !κάνετε !
7.7. Εμπιστευτείτε τον κλινικό σας ιατρό για όλες τις οδηγίες πρόληψης της υγείας σας και τονΕμπιστευτείτε τον κλινικό σας ιατρό για όλες τις οδηγίες πρόληψης της υγείας σας και τον
ειδικό ιατρό ακτινολόγο – ακτινοδιαγνώστη μαστού για τον μαστογραφικό σας έλεγχο !ειδικό ιατρό ακτινολόγο – ακτινοδιαγνώστη μαστού για τον μαστογραφικό σας έλεγχο !