Εκπαιδευτικά προγράμματα του εργαστηρίου μας

1. ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΣΤΗ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΠΟΙΟΤΗΤΑ ΣΤΗ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ
ΠΑΛΑΙΕΣ ΚΑΙ ΝΕΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣΠΑΛΑΙΕΣ ΚΑΙ ΝΕΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ
ΜΟΥΝΔΡΕΑ ΜΑΡΙΑΝΘΗΜΟΥΝΔΡΕΑ ΜΑΡΙΑΝΘΗ
ΙΑΤΡΟΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗΣΙΑΤΡΟΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ
ΕΣΥΕΣΥ
Ε.Α.Ν.Π ΜΕΤΑΞΑΕ.Α.Ν.Π ΜΕΤΑΞΑ

2. ΑΝΑΛΟΓΙΚΟΣ ΑΛΛΑ………ΑΝΑΛΟΓΙΚΟΣ ΑΛΛΑ………

3. ΛΙΓΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΗΧΑΝΟΛΟΓΙΑΛΙΓΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΜΗΧΑΝΟΛΟΓΙΑ
1.1. ΛΥΧΝΙΑΛΥΧΝΙΑ
2.2. ΚΛΕΙΣΤΡΟ ΠΙΕΣΗΣΚΛΕΙΣΤΡΟ ΠΙΕΣΗΣ
3.3. ΑΝΙΧΝΕΥΤΗΣΑΝΙΧΝΕΥΤΗΣ
4.4. ΚΟΝΣΟΛΑΚΟΝΣΟΛΑ XRSXRS
ΓΙΑΤΙ ΛΕΜΕ ΟΛΑ ΑΥΤΑ ;ΓΙΑΤΙ ΛΕΜΕ ΟΛΑ ΑΥΤΑ ;
ΤΑ ΜΥΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ:ΤΑ ΜΥΣΤΙΚΑ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ:
 ΓΝΩΣΗ & ΕΜΠΕΙΡΙΑΓΝΩΣΗ & ΕΜΠΕΙΡΙΑ
 ΙΑΤΡΟΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΣΙΑΤΡΟΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΣ
ΕΙΝΑΙ ΟΜΑΔΑΕΙΝΑΙ ΟΜΑΔΑ

4. ΕΙΔΗ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣΕΙΔΗ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ
1.1. ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ
ΧΩΡΙΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΙΑΤΡΟΥ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗΧΩΡΙΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΙΑΤΡΟΥ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗ
ΚΡΙΤΗΡΙΑΚΡΙΤΗΡΙΑ Α. ΧΩΡΙΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ , ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ , ΜΟΡΦΩΜΑΤΑΑ. ΧΩΡΙΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ , ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ , ΜΟΡΦΩΜΑΤΑ
Β. ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΟΓΚΕΚΤΟΜΗΣ ΑΛΛΑΒ. ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΟΓΚΕΚΤΟΜΗΣ ΑΛΛΑ ……
ΚΑΛΟΗΘΗΚΑΛΟΗΘΗ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΓΙΑ 2 – 5 ΕΤΗΕΥΡΗΜΑΤΑ ΓΙΑ 2 – 5 ΕΤΗ
2.2. ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ
ΕΠΙΒΛΕΨΗ ΑΠΟ ΙΑΤΡΟ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗΕΠΙΒΛΕΨΗ ΑΠΟ ΙΑΤΡΟ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΗ
ΚΡΙΤΗΡΙΑΚΡΙΤΗΡΙΑ Α. ΜΕ ΕΝΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΑΠΟ ΤΟ ΜΑΣΤΟΑ. ΜΕ ΕΝΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑ ΑΠΟ ΤΟ ΜΑΣΤΟ
Β. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΜΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣΒ. ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΜΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ
ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΥ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟΥ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ
ΠΟΙΑ ΘΑ ΓΙΝΕΙ ΣΕ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗ ;;;ΠΟΙΑ ΘΑ ΓΙΝΕΙ ΣΕ ΚΑΘΕ ΑΣΘΕΝΗ ;;;
ΠΟΙΟΣ ΑΠΟΦΑΣΙΖΕΙ ;;;ΠΟΙΟΣ ΑΠΟΦΑΣΙΖΕΙ ;;; Η ΟΜΑΔΑ ΚΑΛΕΙΤΑΙ ΝΑΗ ΟΜΑΔΑ ΚΑΛΕΙΤΑΙ ΝΑ
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙ ΚΑΙ ΝΑΑΠΑΝΤΗΣΕΙ ΚΑΙ ΝΑ
ΣΥΝΕΡΓΑΣΤΕΙΣΥΝΕΡΓΑΣΤΕΙ

5. ΛΗΨΕΙΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣΛΗΨΕΙΣ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ
ΒΑΣΙΚΕΣΒΑΣΙΚΕΣ
 ΚεφαλουραίαΚεφαλουραία CCCC
ήή CCFBCCFB
 Μεσοπλάγια λοξήΜεσοπλάγια λοξή
έσω – έξωέσω – έξω MLOMLO
ήή
έξω – έσωέξω – έσω LMOLMO
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ
 Πλάγια – λυχνία 90Πλάγια – λυχνία 90οο
 Λήψεις μεγάλου μαστούΛήψεις μεγάλου μαστού
 Εντοπιστικές & ΜεγεθυντικέςΕντοπιστικές & Μεγεθυντικές
 Λιγότερο συχνές λήψειςΛιγότερο συχνές λήψεις
** Extended CC – CleopatraExtended CC – Cleopatra
* Cleavage view* Cleavage view
* Rolled Lateral (RL) view* Rolled Lateral (RL) view
* Rolled Medial (RM) view* Rolled Medial (RM) view
 Προσθετικής μαστών (Προσθετικής μαστών (CC,MLO)CC,MLO)

6. ΓΕΝΙΚΑ ΠΟΙΟΤΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑΓΕΝΙΚΑ ΠΟΙΟΤΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑΣ
 Ποιοτικός έλεγχος του συστήματος .
 Αξιολόγηση μετά τη λήψη για την ανάγκη επιπλέον λήψεων ή u/s
 Συμπίεση και τοποθέτηση σύμφωνα με τις οδηγίες ανά λήψη
 R – L προβολές συμμετρικές
 Να αναδεικνύεται τουλάχιστον όσος ιστός αναδείχθηκε σε
προηγούμενες μαστογραφίες (πλάγια όρια και μασχαλιαία χώρα)
 Να μην υπάρχουν πτυχές και artifacts
 Οπτική πυκνότητα ομοιογενής σε όλη την εικόνα
 Σωστά στοιχεία εξεταζόμενης γυναίκας και μαστογραφικής λήψης
 Σε τυχόν ψηλαφητό εύρημα προσπάθεια μαστογραφικής ανάδειξης
διαφορετικά να γίνεται u/s .

7. ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΕΙΚΟΝΑΣΒΕΛΤΙΩΣΗ ΕΙΚΟΝΑΣ
 Στόχος :Στόχος : Αντίθεση και ευκρίνεια εικόναςΑντίθεση και ευκρίνεια εικόνας
 Τρόπος :Τρόπος :
a)a) Χρήση αυτόματου συστήματος έκθεσης (Χρήση αυτόματου συστήματος έκθεσης (KV,KV, mAs)mAs) ανάλογοανάλογο
του σωματότυπου. Σωστή τοποθέτηση θαλάμων ιονισμού στοντου σωματότυπου. Σωστή τοποθέτηση θαλάμων ιονισμού στον
ανιχνευτήανιχνευτή
b)b) Χρήση ψηφιακής μαστογραφίας βελτιώνει την απεικονιστικήΧρήση ψηφιακής μαστογραφίας βελτιώνει την απεικονιστική
αντίθεσηαντίθεση
 ManualManual τεχνική (επιλογήτεχνική (επιλογή KV , mAs )KV , mAs ) ::
i.i. ΠροθέματαΠροθέματα
ii.ii. Πολύ λεπτοί μαστοί σε πάχοςΠολύ λεπτοί μαστοί σε πάχος
iii.iii. Ακτινογραφία παρασκευασμάτωνΑκτινογραφία παρασκευασμάτων
iv.iv. Επιπροβολή εμφυτευμένων συσκευώνΕπιπροβολή εμφυτευμένων συσκευών
 Ελάττωση σκέδασης :Ελάττωση σκέδασης :
A.A. Διαφράγματα κατεύθυνσηςΔιαφράγματα κατεύθυνσης
B.B. Συμπίεση μαστού (μείωση πάχους , δόσης α/ας και σκέδασης).Συμπίεση μαστού (μείωση πάχους , δόσης α/ας και σκέδασης).
C.C. Αντιδιαχυτικό διάφραγμαΑντιδιαχυτικό διάφραγμα
D.D. Προβολικό κενό στις μεγεθυντικές λήψειςΠροβολικό κενό στις μεγεθυντικές λήψεις

8. ΟΠΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ – ΘΟΛΕΡΟΤΗΤΑΟΠΤΙΚΗ ΠΥΚΝΟΤΗΤΑ – ΘΟΛΕΡΟΤΗΤΑ
ΠΙΘΑΝΑ ΑΙΤΙΑΠΙΘΑΝΑ ΑΙΤΙΑ
1.1. Γενικευμένη κίνηση ασθενούςΓενικευμένη κίνηση ασθενούς
2.2. Αναπνευστικές κινήσειςΑναπνευστικές κινήσεις
3.3. Μη επαρκή συμπίεσηΜη επαρκή συμπίεση
4.4. Σκουπίδια που παρεμβάλλονταιΣκουπίδια που παρεμβάλλονται
στην πινακίδα και στο κάλυμμαστην πινακίδα και στο κάλυμμα
της κασέτας.της κασέτας.
ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ
A.A. ΣύνδεσμοιΣύνδεσμοι CooperCooper
B.B. Τυχόν επασβεστώσειςΤυχόν επασβεστώσεις
ΟΙΔΗΜΑΟΙΔΗΜΑ ήή ΘΟΛΕΡΟΤΗΤΑΘΟΛΕΡΟΤΗΤΑ ;;;;;;;;;;;;
ΠεπαχυσμένοιΠεπαχυσμένοι ή ασαφείςή ασαφείς
σύνδεσμοισύνδεσμοι CooperCooper
Δ.ΔΔ.Δ Πάχυνση δέρματος στο οίδημα !!!Πάχυνση δέρματος στο οίδημα !!!

9. ARTIFACTSARTIFACTS ΕΙΚΟΝΑΣΕΙΚΟΝΑΣ
ΑΙΤΙΑΑΙΤΙΑ
A.A. Εξωτερικά αίτιαΕξωτερικά αίτια

Μαλλιά , ενδύματαΜαλλιά , ενδύματα

Αποσμητικά , ταλκ , έλαια , γαλακτώματαΑποσμητικά , ταλκ , έλαια , γαλακτώματα

Τατουάζ – δερματοστιξίεςΤατουάζ – δερματοστιξίες
A.A. Εσωτερικά αίτιαΕσωτερικά αίτια

Βηματοδότες, θραύσματα σφαίρας , υπολείμματα συρμάτων ή καθετήρων ,Βηματοδότες, θραύσματα σφαίρας , υπολείμματα συρμάτων ή καθετήρων ,
σωληνάκια παροχέτευσης κτλ.σωληνάκια παροχέτευσης κτλ.
A.A. Μηχανικά και άλλα τεχνικά αίτιαΜηχανικά και άλλα τεχνικά αίτια

Ορατές ράβδοι αντιδιαχυτικού διαφράγματοςΟρατές ράβδοι αντιδιαχυτικού διαφράγματος

Λερωμένες ενισχυτικές πινακίδες στις κασέτεςΛερωμένες ενισχυτικές πινακίδες στις κασέτες

Στατικός ηλεκτρισμόςΣτατικός ηλεκτρισμός

10. Εξωτερικά αίτιαΕξωτερικά αίτια
Ενδύματα
Αποσμητικό
Μαλλιά

11. Εσωτερικά αίτιαΕσωτερικά αίτια
Θραύσματα από όπλο
Clip στερέωσης Hickman

12. Μηχανικά και άλλα τεχνικά αίτιαΜηχανικά και άλλα τεχνικά αίτια
Ορατές ράβδοι αντιδιαχυτικού διαφράγματος

13. ΣΗΜΕΙΑ ΚΛΕΙΔΙΑ ΣΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣΗΜΕΙΑ ΚΛΕΙΔΙΑ ΣΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ
CCCC
1.1. Κεφαλική κλίση 5Κεφαλική κλίση 5ΟΟ
τουτου
ανιχνευτή , εγκλωβισμός τουανιχνευτή , εγκλωβισμός του
μαστούμαστού,,ανύψωση του ανιχνευτήανύψωση του ανιχνευτή
και τελική συμπίεση τουκαι τελική συμπίεση του
μαστού (γυναίκα στις μύτες τωνμαστού (γυναίκα στις μύτες των
δακτύλωνδακτύλων))..
2.2. 55ΟΟ
στροφή του ανιχνευτή προςστροφή του ανιχνευτή προς
την μασχάλη αν είναιτην μασχάλη αν είναι
απαραίτητοαπαραίτητο..
3.3. Η μεσομαστική περιοχή τουΗ μεσομαστική περιοχή του
ετερόπλευρου μαστού ναετερόπλευρου μαστού να
παραμένει στον ανιχνευτήπαραμένει στον ανιχνευτή
(συγκράτηση του άλλου μαστού(συγκράτηση του άλλου μαστού
και όχι έλξηκαι όχι έλξη))..
ΚΑΛΟ ΠΑΤΗΜΑ ΤΟΥΚΑΛΟ ΠΑΤΗΜΑ ΤΟΥ
ΚΛΕΙΣΤΡΟΥ ΠΙΕΣΗΣ ΠΡΙΝΚΛΕΙΣΤΡΟΥ ΠΙΕΣΗΣ ΠΡΙΝ
ΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ

14. ΣΗΜΕΙΑ ΚΛΕΙΔΙΑ ΣΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣΗΜΕΙΑ ΚΛΕΙΔΙΑ ΣΤΗΝ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ
MLOMLO
 Χαλάρωση ώμουΧαλάρωση ώμου..
 Κλίση από 45Κλίση από 45ΟΟ
έως 60έως 60ΟΟ
 Τελευταία κίνηση έλξη προς ταΤελευταία κίνηση έλξη προς τα
πάνω και έξωπάνω και έξω..

15. ΙΔΑΝΙΚΕΣΙΔΑΝΙΚΕΣ CC & MLOCC & MLO
ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ CCCC
** Θηλή κέντρο, πλάγια και παράλληλα στοΘηλή κέντρο, πλάγια και παράλληλα στο filmfilm
** Θωρακικός μυς σεΘωρακικός μυς σε minmin απεικόνιση 30%απεικόνιση 30% κι αν όχι τότεκι αν όχι τότε απαραίτητααπαραίτητα να τηρείταινα τηρείται
ο κανόνας της οπισθοθηλαίας γραμμήςο κανόνας της οπισθοθηλαίας γραμμής..
** Ευκρινής απεικόνιση έσω και έξω ορίου του μαστού χωρίς στροφήΕυκρινής απεικόνιση έσω και έξω ορίου του μαστού χωρίς στροφή..

16. ΚΑΝΟΝΑΣ ΤΗΣ ΟΠΙΣΘΟΘΗΛΑΙΑΣΚΑΝΟΝΑΣ ΤΗΣ ΟΠΙΣΘΟΘΗΛΑΙΑΣ
ΓΡΑΜΜΗΣΓΡΑΜΜΗΣ
Το μήκος της οπισθοθηλαίας γραμμής στηνΤο μήκος της οπισθοθηλαίας γραμμής στην MLOMLO
πρέπει να είναι ίσο ή με απόκλιση έως 1πρέπει να είναι ίσο ή με απόκλιση έως 1 cmcm από τηναπό την
ίδια γραμμή στηνίδια γραμμή στην CC .CC .
Εάν όχι επανάληψη τηςΕάν όχι επανάληψη της CCCC

17. ΙΔΑΝΙΚΕΣΙΔΑΝΙΚΕΣ CC & MLOCC & MLO
ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ MLOMLO
 Θηλή σε πλάγια θέση και ψηλά στην εικόνα.Θηλή σε πλάγια θέση και ψηλά στην εικόνα.
 Θωρακικοί μύες κυρτοί (χαλαρός ώμος) και να απεικονίζονταιΘωρακικοί μύες κυρτοί (χαλαρός ώμος) και να απεικονίζονται
ικανοποιητικά κάτωθεν της οπισθοθηλαίας γραμμής.ικανοποιητικά κάτωθεν της οπισθοθηλαίας γραμμής.
 Μαστοί ανασηκωμένοι προς τα άνω και έξωΜαστοί ανασηκωμένοι προς τα άνω και έξω
 Υπομαστική δερματική πτυχή να ξεδιπλώνει και να απεικονίζεται χωρίςΥπομαστική δερματική πτυχή να ξεδιπλώνει και να απεικονίζεται χωρίς
υποκείμενες πτυχώσειςυποκείμενες πτυχώσεις

18. Μερικά συχνά προβλήματα…Μερικά συχνά προβλήματα…
ΕισολκήΕισολκή της θηλήςτης θηλής
 Μπορεί να μιμηθεί μάζαΜπορεί να μιμηθεί μάζα
όταν δεν βρίσκεται σεόταν δεν βρίσκεται σε
πλάγια θέση.πλάγια θέση.
 Μια άλως απόΜια άλως από
παγιδευμένο αέραπαγιδευμένο αέρα
(βέλη) βοηθά στην(βέλη) βοηθά στην
εξακρίβωσή της .εξακρίβωσή της .

19. Μύτης καμήλαςΜύτης καμήλας
 Αν δεν ανασηκωθείΑν δεν ανασηκωθεί
προς τα πάνω και δενπρος τα πάνω και δεν
τραβηχτεί καλά οτραβηχτεί καλά ο
μαστός στηνμαστός στην MLOMLO
 Τμήμα του μαστού καιΤμήμα του μαστού και
της μασχαλιαίας χώραςτης μασχαλιαίας χώρας
χάνεται.χάνεται.
Επανάληψη της λήψηςΕπανάληψη της λήψης !!!!!!!!

20. Πεπαχυσμένος θωρακικός μυςΠεπαχυσμένος θωρακικός μυς
Αντικειμενικά ο μαστός δεν μπορεί να πιεστεί ομοιόμορφαΑντικειμενικά ο μαστός δεν μπορεί να πιεστεί ομοιόμορφα
τι κάνουμε ;;;;;;;;;;;τι κάνουμε ;;;;;;;;;;;
ΞεχωριστήΞεχωριστή MLOMLO λήψη στο πρόσθιο τμήμα του μαστούλήψη στο πρόσθιο τμήμα του μαστού

21. Αν δεν χαλαρώσει ο ώμοςΑν δεν χαλαρώσει ο ώμος……
 Μαστογραφίες 2 συνεχόμενων ετών ίδιο μηχάνημα διαφορετικόςΜαστογραφίες 2 συνεχόμενων ετών ίδιο μηχάνημα διαφορετικός
τεχνολόγος….τεχνολόγος….

22. ΚΑΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ = ΚΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΚΑΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ = ΚΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 1ηΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 1η
 Έλλειψη βάθους στηνΈλλειψη βάθους στην RCCRCC
 HH λήψη επαναλήφθηκε κι η βιοψία ανέδειξε διηθητικόλήψη επαναλήφθηκε κι η βιοψία ανέδειξε διηθητικό
καρκίνωμα πόρωνκαρκίνωμα πόρων
ΓΥΝΑΙΚΑ 60 ΕΤΏΝ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ

23. ΚΑΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ = ΚΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΚΑΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ = ΚΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 2ηΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 2η
Ο τεχνολόγος κλήθηκε να απεικονίσει καλύτερα την βλάβη στο κάτω καιΟ τεχνολόγος κλήθηκε να απεικονίσει καλύτερα την βλάβη στο κάτω και
πίσω τμήμα του αδενικού ιστού που είναι ευκίνητο, ανασηκώνοντας τονπίσω τμήμα του αδενικού ιστού που είναι ευκίνητο, ανασηκώνοντας τον
ανιχνευτή κι επαναλαμβάνοντας τηνανιχνευτή κι επαναλαμβάνοντας την CCCC λήψη !λήψη !
Διηθητικό καρκίνωμα των πόρωνΔιηθητικό καρκίνωμα των πόρων
ΓΥΝΑΙΚΑ 61 ΕΤΩΝ ΜΕ ΨΗΛΑΦΗΤΗ ΜΑΖΑ ΣΤΟ ΔΕΞΙΟ ΜΑΣΤΟ

24. ΚΑΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ = ΚΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΚΑΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ = ΚΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 3ηΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 3η
Γυναίκα 43 ετών μόνο αρχικό εύρημα οι λεμφαδένες στη μασχαλιαία χώραΓυναίκα 43 ετών μόνο αρχικό εύρημα οι λεμφαδένες στη μασχαλιαία χώρα
του αριστερού μαστού στην μαστογραφία ……..………του αριστερού μαστού στην μαστογραφία ……..………B-cell lymphoma.B-cell lymphoma.

25. ΚΑΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ = ΚΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΚΑΚΗ ΤΕΧΝΙΚΗ = ΚΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 4ηΠΕΡΙΠΤΩΣΗ 4η
 Σε μαστογραφίαΣε μαστογραφία
προληπτικού ελέγχου και μεπροληπτικού ελέγχου και με
λανθασμένη τεχνική ηλανθασμένη τεχνική η
γνώση και εμπειρία τουγνώση και εμπειρία του
ιατρού σώζει μια ζωή !ιατρού σώζει μια ζωή !
 Βιοψία στους λεμφαδένεςΒιοψία στους λεμφαδένες
αυτούς στο βάθος τηςαυτούς στο βάθος της
μασχάλης του αριστερούμασχάλης του αριστερού
μαστού…. ανέδειξεμαστού…. ανέδειξε
Λέμφωμα.Λέμφωμα.

26. ΠΑΡΑΛΛΑΓΠΑΡΑΛΛΑΓHH CCCC
CCFBCCFB
 Η κεφαλουραίαΗ κεφαλουραία CCCC λήψη με φοράλήψη με φορά
ακτίνων από κάτω προς τα πάνωακτίνων από κάτω προς τα πάνω
μπορεί να βελτιώσει την απεικόνισημπορεί να βελτιώσει την απεικόνιση
του οπισθίου μαζικού ιστούτου οπισθίου μαζικού ιστού
 Πότε γίνεταιΠότε γίνεται ;;
•
Σε κύφωσηΣε κύφωση
•
Σε είσφρυση στέρνουΣε είσφρυση στέρνου
 Ερμηνεία :Ερμηνεία :
Ο ανιχνευτής ως πολύ μικρότερος σεΟ ανιχνευτής ως πολύ μικρότερος σε
μέγεθος διευκολύνει την τοποθέτηση.μέγεθος διευκολύνει την τοποθέτηση.
Η λυχνία βρίσκει στο κεφάλι τωνΗ λυχνία βρίσκει στο κεφάλι των
ασθενών αυτώνασθενών αυτών όταν κάνουν τηνόταν κάνουν την
κλασσικήκλασσική CCCC λήψη .λήψη .

27. ΠΑΡΑΛΛΑΓΗΠΑΡΑΛΛΑΓΗ MLOMLO
LMOLMO (έξω – έσω λήψη)(έξω – έσω λήψη)
ΤεχνικήΤεχνική ::
 Μηχάνημα ανεστραμμένοΜηχάνημα ανεστραμμένο
 ανιχνευτής στην μεσομαστικήανιχνευτής στην μεσομαστική
περιοχή καιπεριοχή και
 λυχνία πιο κοντά στο πάτωμαλυχνία πιο κοντά στο πάτωμα
Πότε γίνεταιΠότε γίνεται ;;;;;;;;
1.1. Σε κύφωση ή είσφρυση στέρνουΣε κύφωση ή είσφρυση στέρνου
2.2. Σε ύπαρξηΣε ύπαρξη portport ή βηματοδότηή βηματοδότη
που είναι τοποθετημένα στηπου είναι τοποθετημένα στη
μεσομαστική περιοχή.μεσομαστική περιοχή.
3.3. Σε μεγεθυντική λήψη όταν ηΣε μεγεθυντική λήψη όταν η
βλάβη βρίσκεται στο έσωβλάβη βρίσκεται στο έσω
ημιμόριο του μαστούημιμόριο του μαστού

28. ΠΛΑΓΙΑ ΛΗΨΗ – 90ΠΛΑΓΙΑ ΛΗΨΗ – 90οο
ΤΕΧΝΙΚΗ
 Λήψη με οριζόντια δέσμη –
 Ανάλογα με τη θέση της
αλλοίωσης (έσω ή έξω)
επιλέγεται η έξω – έσω ή η έσω –
έξω λήψη
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ
1. Επικουρική λήψη για συσχέτιση μαστογραφικού και ψηλαφητού ευρήματος
2. Όταν υπάρχει προσθετικό υλικό για να συμπεριληφθεί μεγαλύτερη ποσότητα αδένα
3. Για καλύτερη εντόπιση μαστογραφικών αλλοιώσεων που βρίσκονται στην κατώτερη
περιοχή της μασχάλης
4. Καλύτερη απεικόνιση της υπομαστικής πτυχής
5. Ανάλογα με τη θέση της αλλοίωσης κατά την τοποθέτηση σύρματος εντοπισμού ή
κατευθυνόμενη βιοψία
6. Όταν μια αλλοίωση φαίνεται σε μια μόνο από τις τυπικές λήψεις
7. Για επιβεβαίωση επιπροβολών

29. Λήψεις μεγάλου μαστούΛήψεις μεγάλου μαστού
 Απαιτούνται πάνω από μια λήψεις
σε κάθε προβολή ώστε με
επικαλύψεις να απεικονίζεται
όλος ο μαστός
Κεφαλουραία λήψη (CC)

Έξω

Έσω

Πρόσθιο τμήμα / θηλή
Λοξή λήψη

Μείζονα θωρακικό

Κάτω τμήμα

Πρόσθιο τμήμα / θηλή
 Ο θάλαμος ιονισμού του
ανιχνευτή δόσης να τοποθετείται
στην πυκνότερη περιοχή
 Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να
βλέπουμε προηγούμενα φιλμ εάν
υπάρχουν

30. Εντοπιστικές & ΜεγεθυντικέςΕντοπιστικές & Μεγεθυντικές
ΜεγεθυντικήΜεγεθυντική
A. Χρήσιμη για τη μελέτη
αποτιτανώσεων
B. Αυξημένη σαφήνεια
C. Δεν είναι απαραίτητο το ΑΔ
D. Εκτέλεση με μικρό ή με κανονικό
πίεστρο
E. Λιγότερα ακτινολογικά στοιχεία.
F. Απαιτείται ειδικό εξάρτημα για
στήριξη του μαστού σε απόσταση
από τον ανιχνευτή. Ανάλογα με
την προβολική απόσταση
μεγέθυνση Χ1,5 ή Χ2 φορές
Εντοπιστική
1. Λαμβάνεται σε οποιαδήποτε
προβολή
2. Επιτρέπει καλύτερη συμπίεση
μικρής περιοχής
3. Βελτιώνει την ποιότητα της εικόνας
4. Καλύτερη ανάδειξη αλλοιώσεων
σε λιπώδες υπόστρωμα
5. Αναλύει επιπροβολές πόρων
οπισθοθηλιαία
6. Μπορεί να δείξει καλύτερα
οπίσθιες δομές
7. Συχνά συνδυάζεται με μεγεθυντική
λήψη

31. Προσδιορισμός περιοχής εντοπιστικής ήΠροσδιορισμός περιοχής εντοπιστικής ή
μεγεθυντικής λήψηςμεγεθυντικής λήψης
 Ψηλαφητή αλλοίωση τοποθετείται στο κέντρο του πιέστρου
 Μη ψηλαφητή προσδιορίζεται με βάση τις μαστογραφικές
συντεταγμένες

Το βάθος της αλλοίωσης (κατά μήκος κάθετης προς το
θωρακικό τοίχωμα γραμμής που ξεκινά από τη θηλή)

Την απόσταση της αλλοίωσης από αυτή τη γραμμή
(άνω/κάτω ή έσω/έξω ανάλογα με την προβολή)

Την απόσταση της αλλοίωσης από το δέρμα
 Οι συντεταγμένες σημειώνονται στο δέρμα και το σημείο
τοποθετείται στο κέντρο του πιέστρου

32. Εντοπιστική – ΜεγεθυντικήΕντοπιστική – Μεγεθυντική

33. Λιγότερο συχνές λήψειςΛιγότερο συχνές λήψεις
Πότε γίνονται ;Πότε γίνονται ;
1. Γίνονται για να
αναδείξουν ιστό που
δεν φαίνεται πλήρως
στις τυπικές λήψεις.
2. Επίσης για
πληρέστερο
χαρακτηρισμό
αλλοιώσεων
Ποιες είναι ;Ποιες είναι ;
 Extended CC –Extended CC –
CleopatraCleopatra
 Cleavage viewCleavage view
 Rolled Lateral (RL)Rolled Lateral (RL)
viewview
 Rolled Medial (RM)Rolled Medial (RM)
viewview

34. Extended CC – XCCL / CLEOPATRA
 Για ανάδειξη του πλάγιου
τμήματος του μαστού
χωρίς στροφή του
σώματος
 Χρήσιμη για αλλοιώσεις
στη μασχαλιαία
προέκταση / ουρά του
μαστού
Cleopatra
 Για την απεικόνιση της
ουράς του μαστού
 Συμπιέζεται το πλάγιο
τμήμα του μαστού προς
τον μείζονα θωρακικό μυ
 Η ασθενής γέρνει προς το
πλάι

35. Cleavage viewCleavage view
 Αναδεικνύει αλλοιώσεις βαθειά στο έσω τμήμα του μαστού
 Σε σωστή τοποθέτηση πρέπει να φαίνεται ιστός πίσω από τη
γέφυρα
 Μπορεί να είναι δύσκολη σε λεπτές γυναίκες

36. Rolled Lateral (RL) viewRolled Lateral (RL) view
Rolled Medial (RM) viewRolled Medial (RM) view
Κριτήρια
 Πλήρης απεικόνιση του έσω
τμήματος του μαστού
 Το έξω τμήμα να απεικονίζεται
όσο περισσότερο γίνεται
 Μαστός ομοιόμορφα απλωμένος
 Εάν είναι δυνατόν
περιλαμβάνεται και μείζων
θωρακικός
 Θηλή πλάγια και στο κέντρο
 Το έσω ή έξω στροφή αναφέρεται
στην κατεύθυνση κίνησης του
άνω τμήματος του μαστού

37. Προσθετικής μαστών (Προσθετικής μαστών (CC,MLO)CC,MLO)
 Για κάθε μαστό CC & MLO
 Περιοσμένη συμπίεση (πιθανότητα
ρήξης)
 Η πρόσθεση δεν επιτρέπει την καλή
συμπίεση και αποκρύπτει τμήματα
του μαζικού αδένα .
 Manual στοιχεία (KV, mAs)
 Ειδική λήψη με απώθηση της
πρόσθεσης προς το θωρακικό
τοίχωμα
 Εάν όχι τότε LMO λήψη για να
περιληφθεί περισσότερος ιστός
 Πάντα υπάρχει συμβιβασμός στην
απεικόνιση αυτών των μαστών
 Διαχωρισμός της προσθετικής από
την ανακατασκευή μαστού (έχει
προηγηθεί μαστεκτομή) όπου δεν
απαιτείται απεικόνιση

38. ΜΕΓΕΘΥΝΤΙΚΗ – ΕΝΤΟΠΙΣΤΙΚΗ ΣΕΜΕΓΕΘΥΝΤΙΚΗ – ΕΝΤΟΠΙΣΤΙΚΗ ΣΕ
ΜΑΣΤΟ ΜΕ ΕΝΔΟΠΡΟΣΘΕΣΗΜΑΣΤΟ ΜΕ ΕΝΔΟΠΡΟΣΘΕΣΗ

39. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
 ΜΕ ΣΤΟΧΟ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗΜΕ ΣΤΟΧΟ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ((εκδόσειςεκδόσεις RRΟΤΟΝΤΑ)ΟΤΟΝΤΑ)

JENNIFER A.HARVEYJENNIFER A.HARVEY

DAVID E. MAECHDAVID E. MAECH
 ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΑΚΤΙΝΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΑΚΤΙΝΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ (ΤΕΥΧΟΣ 23)(ΤΕΥΧΟΣ 23)
 users.teiath.gr/goikon /MAMMO/ADDITIONAL MAMMOusers.teiath.gr/goikon /MAMMO/ADDITIONAL MAMMO
VIEWS . pdfVIEWS . pdf ( εκπαιδευτική ιστοσελίδα του ΤΕΙ ΑΘΗΝΩΝ)( εκπαιδευτική ιστοσελίδα του ΤΕΙ ΑΘΗΝΩΝ)
 «Διαγνωστική προσπέλαση του καρκίνου του μαστού με
μαστογραφία, υπερηχογράφημα και έγχρωμο Doppler»
(www.nemertes.lis.upatras.gr - τμήμα Ιατρικής Πάτρας)

40. ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ
ΚΑΡΥΑΚΑΤΖΗΣ ΘΩΜΑΣΚΑΡΥΑΚΑΤΖΗΣ ΘΩΜΑΣ
ΙΑΤΡΟΣΙΑΤΡΟΣ
ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ
ΕΑΝΠ ΜΕΤΑΞΑΕΑΝΠ ΜΕΤΑΞΑ