Panduan Manajemen Nyeri RSUD Sleman memberikan pedoman lengkap tentang definisi, ruang lingkup, tata laksana, dan dokumentasi manajemen nyeri, termasuk asesmen awal dan ulang serta pengelolaan nyeri sesuai skor. Panduan ini diimplementasikan melalui prosedur operasional standar dan dokumen terkait seperti lembar asesmen nyeri di rekam medis. Tim Manajemen Nyeri berperan mengawal sosialisasi dan evaluasi implementasi

2. KEBIJAKAN DAN
PROSEDUR MANAJEMEN
NYERI DALAM RANGKA
AKREDITASI RUMAH SAKIT
dr. Eni Nurhidayati, Sp.S
Tim Akreditasi RSUD Sleman

3. POKJA PELAYANAN PASIEN
(PP)

4. STANDAR PP.6
 Pasien dibantu dalam
pengelolaan rasa nyeri
 Maksud dan Tujuan :
Hak pasien untuk mendapatkan
asesmen dan pengelolaan nyeri
dihargai dan dibantu (HPK.2.5.)

5. Layanan di RS
 Identifikasi pasien nyeri pada
asesmen awal dan asesmen
ulang
 Menyediakan pengelolaan nyeri
sesuai pedoman dan protokol

6. Lanj.
 Komunikasi dengan dan mendidik
pasien dan keluarga tentang
pengelolaan nyeri dan gejala dalam
konteks pribadi ,budaya, dan
kepercayaan agama masing-masing
( lihat juga HPK1.1.EP1)
 Mendidik para praktisi pelayanan
kesehatan tentang asesmen dan
pengelolaan nyeri ( Lihat juga HPK
2.4)

7. ELEMEN PENILAIAN PP.6
1. Berdasarkan lingkup yang
diberikan RS mempunyai
prosedur untuk identifikasi
pasien kesakitan ( Lihat juga
AP1.7 EP 1 dan AP 1.8.2.EP 1)
2. Pasien yang kesakitan
mendapat asuhan sesuai
Pedoman Manajemen Nyeri

8. Lanj.
3. Berdasar lingkup pelayanan yang
diberikan rumah sakit menjalankan
proses untuk berkomunikasi dan
mendidik pasien dan keluarga tentang
rasa sakit (Lihat juga PPK.4 EP.4)
4. Berdasarkan lingkup pelayanan yang
diberikan rumah sakit menjalankan
proses mendidik staf tentang rasa
sakit ( Lihat KPS.3, EP 1)

9. TELUSUR
 Sasaran :
Pimpinan Rumah Sakit
Tim Dokter dan Dokter Gigi
Staf keperawatan
Tim Penatalaksanaan Nyeri
Pasien

10. Lanj.
 Materi
Penyusunan Prosedur Identifikasi
pasien yang kesakitan ( berisiko
mengalami nyeri)
Pemberian asuhan untuk pasien yang
mengalami nyeri sesuai pedoman
manajemen nyeri

11. Lanj.
Komunikasi dan edukasi pasien
dan keluarganya tentang rasa
nyeri
Edukasi dan pelatihan staf
rumah sakit yang terkait dengan
rasa nyeri

12. SKOR
 0 : Jika tidak ada dokumen dan
implementasi
 5 : jika hanya ada dokumen
 10: Jika ada dokumen dan
implementasi

13. DOKUMEN
 Regulasi Rumah Sakit :
Kebijakan/Panduan/Prosedur
manajemen nyeri
 Dokumen Implementasi :
Pengkajian Nyeri dalam Rekam
Medik
Dokumen Pelatihan

14. DI RSUD SLEMAN

15. DOKUMEN REGULASI RS
 Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Sleman Nomor 45 Tahun 2014
tentang Panduan Manajemen Nyeri
 Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah Sleman Nomor 160/Kep Dir / 2015
tentang TIM Managemen Nyeri Rumah
Sakit Umum Daerah Sleman

16. Lanj.
 Peraturan Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Sleman Nomor 34
Tahun 2014 Tentang Kebijakan
Pemberian Edukasi Kepada
Pasien dan Keluarga

17. Standar Prosedur Operasional
(SPO)
Manajemen Nyeri
Asesmen Nyeri
Asesmen ulang pasien nyeri
Pendidikan Pasien dan
Keluarga Tentang Manajemen
Nyeri

18. DOKUMEN IMPLEMENTASI
 Lembar Pengkajian dan
pengkajian ulang nyeri dalam
rekam medik
 Asesmen awal pasien di IGD,
IRJ, Ranap
 Lembar follow up di CPPT

19. Lanj.
 Lembar Pengkajian Kebutuhan
dan Perencanaan Pendidikan
dan Keluarga
 Lembar Pencatatan terintegrasi
Pendidikan Pasien dan Keluarga
 Lembar edukasi
Penatalaksanaan nyeri tersedia
di bangsal

20. Dokumen Pelatihan
 Daftar Hadir
 Materi
 Sertifikat
 Dokumen Pelaksanaan

21. Kegiatan Tim Nyeri RSUD
Sleman
 Sosialisasi dan Monev
implementasi Panduan
Manajemen Nyeri dan SPO yang
terkait ke unit Pelaksana.
 Menjadi Konsulan
penatalaksanaan nyeri.

22. PANDUAN MANAJEMEN
NYERI RSUD SLEMAN

23. PANDUAN MANAJEMEN
NYERI
 Bab I. Definisi
 Bab II. Ruang lingkup
 Bab III. Tata Laksana
Asesmen
Asesmen Ulang
Pengelolaan
 Bab IV . Dokumentasi

24. Definisi
 Nyeri adalah pengalaman sensorik
dan emosional yang diakibatkan
adanya kerusakan jaringan
 Nyeri Akut vs Nyeri Kronik

25. Asesment
 P : penyebab
 Q : Quality
 R : Regio
 S : Subyektif
 T : Temporal

26. PENILAIAN RASA NYERI
 NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) untuk
neonatus
 FLACC ( Face, Leg, Activity, Cry, Consolability
untuk anak dengan usia kurang dari 3 tahun
atau dengan gangguan kognitif.
 Wong Baker Pain Scale untuk anak > 3 tahun
yang bisa menggambarkan rasa nyerinya
 Numerik rating scale untuk orang dewasa
 Comfort Scale untuk pasien yang disedasi

27. ASESMEN ULANG NYERI
 Setiap melakukan px vital sign.
Nyeri adalah vital sign ke lima
 Pada pasien yang mengeluh
nyeri
 Nyeri jantung tiap 5 menit
 Setelah pemberian obat iv tiap 15
menit
 Setelah pemberian oral setiap 1

28. Lanj.
 Sekali per shift pada skor nyeri1-
3
 Setiap 3 jam pada skor nyeri 4-6
 Setiap jam bila skor 7-10
 Dihentikan bila skor 0

29. Manajemen nyeri
 Bila skor nyeri ≤ 3 diberikan
intervensi non farmakologik oleh
perawat
 Bila skor ≥ 4 diterapi oleh DPJP
 Bila dalam 2 x 24 jam skor nyeri
masih ≥ 4 dikonsulkan ke tim
nyeri

30. DOKUMENTASI
 Skala nyeri, lokasi, tatalaksana,
efektifitas tatakelola, yang telah
dilakukan oleh dokter / perawat
 Dokter /perawat melakukan
edukasi tentang nyeri dan
didokumentasikan dalam rekam
medis

31. Penyakit dgn perhatian
 Yang dilakukan pembedahan
 Pasien dengan penyakit jantung
 Pasien dengan penyakit
neurologi

32. DOKUMEN
 Catatan terintegrasi
 Form pengkajian dan tatalaksana
nyeri

33. T
TERIMA KASIH

34. diskusi
 1. tim nyeri brpakah anggotanya….
 Terdiri dari siapa saja ….
 Jawab:
 Terdiri dari Spesialis Anestesi, Syaraf, obgyn,
anak(semua dokter spesialis yg terlibat)
 2.

35.  Program kerja Tim nyeri
Mengawal sosialisasi manajemen nyeri,
evaluasi, pengisian asesmen awal dan ulang
nyeri di bangsal
 Integrasi antar pokja : Adanya ronde antar
pokja dipimpin oleh kabid yg berhubungan
(terjadwal)
 Sosialisasi saat apel dan adanya lomba2
 Sekretariat akreditasi : pengelolaan spo yg
seragam (pengendali dokumen)