Yoğunbakımda eko ve usg

1. YOĞUNBAKIMDA EKOKARDİYOĞRAFİ VE ULTRASON
Dr Gülseren ELAY

2. TRANS TORASİK EKO

7. SOL PARASTERNAL UZUN-AKS (PLAX)

8. SOL PARASTERNAL UZUN-AKS (PLAX)
 Prob sternum solu 3-4. interkostal aralıkta
Daha çok sol kalbi gösterir, sağ ventrikül
görülür sağ atrium gözükmez.
Diyastolde LA çap <4.5cm ,LV çap < 6 cm
dir.
 LVSol duvarı >10mm ise LV hipertrofisi
vardır.
 RV duvarı > 5mm ise RV hipertrofisidir.

12. SOL PARASTERNAL UZUN-AKS (PLAX)

20.  SV = Left Ventricular
Outflow Tract (LVOT)
Area x Velocity Time
Integral (VTI)
 LVOT Area = 0.785 x
Aortic valve diameter

21. SOL PARASTERNAL UZUN AKS- m
mode

22. SOL PARASTERNAL UZUN AKS- m
mode

23. SOL PARASTERNAL UZUN AKS- m
mode

26. M modu kullanarak mitral valv açılımına
bakılır
 Epoint septal seperasyon (EPSS):
Normalde < 7mm dir. Eğer > 1cm azalmış
kontraktilite ve düşük ejeksiyonu
gösterir.
Mitral valv anomalisi varsa EPSS sistolik
disfonksiyonu göstermez.

27. SOL PARASTERNAL UZUN AKS- m
mode
Fraksiyonel kısalma:
EDD - ESD / EDD X100
> 30 %-45 % normal EF

28. SOL PARASTERNAL UZUN AKS- m
mode

33. SOL PARASTERNAL UZUN AX-
TAMPONAD
Sağ kalp kompresyonu olmalı.
 Paradoksik sağ ventrikül duvarı içeri
gider
Diastolik kollapsı göstermek için m mode
kullan.
Paralize hastada IVC da diyastolik
kollaps

37. SAĞ VENTRIKÜLER INFLOW
Sağ kalbin bölümlerini ,triküspid kapagı
gösterir.
PLAX pozisyonununda transduceri sağ
kalçaya çevir,index markır aynı yerde

38. SAĞ VENTRIKÜLER INFLOW

39. SAĞ VENTRIKÜL INFLOW -DOPLER

40. SAĞ VENTRİKÜL OUTFLOW
Esasen pulmoner arter ve pulmoner kapağı
gösterir
Transduceri sol omza doğru çevir
Perikardiyal efüzyon, tamponat şüphesinde
kullan

41. SAĞ VENTRİKÜL OUTFLOW

43. SOLPARASTERNAL KISA-AKS
PLAX görüntüsünde aortik kapak
görüntüdeyken transduceri 90 derece
saat yönüne çevir.
Diyastolde Y paterni(mercedes
işareti)görülür.
Kalbin tüm kapakları gözlenir.
Balık ağzı görüntüsü var.
 Aortik valv mersedes işareti şeklinde
görülmelidir

45. SOL PARASTERNAL KISA-AKS

46. SOL PARASTERNAL KISA-AKS

51. SOL PARASTERNAL KISA-AKS

54. APIKAL DÖRT-ODAK(A4C)
 lateral dekübit pozisyonunda ,probun index
markırı saat 9’ü gösterecek
 Apikal pencere: Kalpteki 4 boşluğun çapını ve
hareketini gösterir.

74. Kalbin sağını görmek için en uygun
penceredir.
 IVC görüntüleme:Önce sağ atriumu gör
ve daha aşağı inerek IVC ‘a
ulaş.Aorta;IVC’a göre daha kalın duvarlı
ve pulsatil

95.  Prob:Hastanın sağı =>saat yönü
 Midesofagial=apikal aks
 Transgastrik=parasternal aks
 Üst esofagus:20-30cm büyük damar proba
enyakın (apex)
 Mid esofagus:30-40cm sol atrium proba en
yakın (apex)
 Transgastrik:40-50cm sol ventrikülproba en
yakın

104. Midesofagial aortik valve uzun ax

105. Midesofagial bikaval

114. Teşekkürler…