Download to read offline
Uploaded byFina Ratih Wiraputri
Uterotonika
Uterotonik, termasuk oksitosin dan prostaglandin, adalah obat yang merangsang kontraksi uterus untuk membantu dalam proses persalinan, penanganan pendarahan post partum, dan mengatasi keguguran. Oksitosin meningkatkan kontraksi melalui reseptor khusus sedangkan prostaglandin berfungsi dalam pematangan serviks dan penguatan persalinan. Pemberian obat ini harus hati-hati untuk menghindari efek samping serius dan kontraindikasi pada kondisi tertentu.
More Related Content
Uterotonika
- 1.
- 2. Uterotonika atau Oksitoksik Uterotonikaadalah obat yang digunakan untuk merangsang kontraksi uterus terutama miometrium. Golongan farmakologi obat uterotonika digunakan pada kondisi patologis yang dikaitan dengan • persalinan, • keguguran, dan • pendarahan persalinan
- 3. Otot uterus memilikiaktivitas spontan yang cukup besar tetapi dapat diubah oleh pemberian obat-obatan. Kontraksi Uterus
- 4. • Oksitosin • Sistemsaraf simpatik • Hormon Steroid • Relaksin • Serotonin • Prostaglandin • Peregangan uterus • Stimulasi mekanis Aktivitas uterus dipengaruhi oleh
- 5. Obat oksitosik Digunakan untuk •induksi serta penguatan persalinan, • pencegahan serta penanganan pendarahan post partum, • pengendalian pendarahan akibat abortus inkompletus dan • penanganan aktif kala tiga persalinan
- 6. Obat yang bekerjasebagai uterotonika atau oksitosik adalah • Prostaglandin • Oksitosin • Alkaloid Ergot
- 7. Proses melahirkan anak memilikidua komponen essensial, yaitu : • Pematangan cervix (prostaglandin) • Kontraksi uterus (oksitosin dan prostaglandin)
- 8. Pembentukan prostaglandin oleh amnion Peningkatan produksi menjelang akhirkehamilan Peningkatan kadar prostaglandin di cairan amnion, darah tali pusat dan darah ibu Sensitivitas uterus terhadap prostaglandin meningkat Cervix menjadi matang dibawah pengaruh prostaglandin Fungsi prostaglandin meningkatkan produksi enzim yang bertugas memecah dan melonggarkan kolagen
- 9. Prostaglandin Sintetik /analog prostaglandin • Dinoproston • Gameprost • Misoprostol • Sulproston
- 10. Dinoproston Digunakan untuk pematangancervix dan induksi persalinan diberikan per vaginal dengan bentuk sediaan suppositoria vaginal Carboprost Untuk pendarahan post partum diberikan melalui injeksi. Diberikan setelah preparat lain gagal menghentikan pendarahan dan dijadikan pilihan ketika pasien menderita hipertensi Gameprost Digunakan untuk melunakan uterus Misoprostol Digunakan untuk induksi dan penguatan persalinan dan penatalaksanaan kala tiga persalinan. Namun sampai sekarang misoprostol oral dan intravaginal masih belum mendapatkan lisensi dalam bidang obstetrik karena ketidakpastian takaran optimum, jalur pemberian dan keamanannya.
- 11. Kerja dan Efek Samping Prostaglandinbekerja pada sejumlah reseptor prostaglandin yang berlainan sehingga mempengaruhi banyak sistem dan menyebabkan efek samping Efek samping • Kontraksi otot polos (uterus, GIT, bronkiolus) • Vasodilatasi dan hipotensi • Pireksia • Inflamasi • Sensitivitas terhadap nyeri • Diuresis dan kehilangan elektrolit • Efek pada SSP • Penekanan tekanan intraokular
- 12. Kontraindikasi dan kewapadaan Pemberian prostaglandinharus dilakukan dengan hati-hati pada keadaan yang menghalangi proses kelahiran per vaginal atau predisposisi terjadinya ruptura uteri
- 13. Peranan Oksitosin Peningkatan Sensitivitasterhadap oksitosin Prostaglandin Kontraksi rahim Penekanan kepala bayi pada cervix Stimulasi hipofise pasterior Peningkatan sekresi oksitosin
- 14. Kerja Oksitosin Oksitosin bekerja padareseptor oksitosin menyebabkan : • Kontraksi uterus melalui kerja langsung pada otot polos atau lewat peningkatan prostaglandin • Kontraksi pembuluh darah umbilikus • Kontraksi sel-sel mioepitel (reflex ejeksi ASI)
- 15. Pelepasan oksitosin endogen dapatditingkatkan oleh : • Persalinan • Stimulasi cervix, vagina atau payudara • Esterogen yang beredar dalam tubuh • Volume cairan yang rendah dalam sirkulasi darah • Stres Pelepasan oksitosin dapat ditekan oleh : • Alkohol • Relaksin • Volume cairan yang tinggi
- 16. Oksitosin sintesik atau analogoksitosin Diberikan untuk dapat meningkatkan kadar oksitosin dalam darah namun pemberian ini tidak menekan produksi oksitosin endogenus
- 17. Oksitosin dapat diberikan secara i.m,i.v, sub lingual dan intranasal Onset oksitosin berlangsung 1 menit setelah pemberian infus i.v Peningkatan kontraksi uterus terjadi seketika Kontraksi stabil selama 15-60 menit Setelah penghentian pemberian, kontraksi uterus masih berlangsung selama 20 menit
- 18. Efek Samping Oksitosin •Stimulasi berlebihan pada uterus • Kontraksi pembuluh darah tali pusat • Kerja anti diuretik • Vasokontriksi dan Vasodilatasi • Mual • Reaksi hipersensitivitas
- 19. Kontraindikasi dan kewaspadaan padakasus • Uterus telah mengalami kontraksi dengan kuat • Terdapat obstruksi mekanis yang menghalangi kelahiran anak seperti plasenta previa • Dipastikan cervix telah siap sebelum pemberian oksitosin • Tidak tepat digunakan pada ibu hamil yang menderita preeklamsia atau penyakit kardiovaskular • Ibu hamil diatas usia 35 tahun • Tidak disarankan pemberian infus oksitosin pada ibu hamil dengan kasus malpresentasi, solutio plasenta atau resiko ruptur uteri • Uterus starvasi
- 20. Alkaloid Ergot Merupakan jamurparasit Claviceps Purpurea yang berada pada tanaman gandum hitam, gandum dan padi-padian
- 21. Sejak zaman pertengahan, keracunanergot dapat terjadi setelah memakan gandum hitam disertai abortus, gangguan jiwa dan gangren
- 22. Menurut sejarah, ergometrinmemainkan peranan penting dalam mengurangi angka mortalitas maternal karena pendarahan post partum, namun penggunaan ergometrin untuk induksi dan penguatan persalinan di kontraindikasikan
- 23. Indikasi ergometrin adalah penatalaksanaanpendarahan akut post partum atau pendarahan pasca abortus. Dapat diberikan secara i.m (3-7 menit), iv (1 menit), oral (10 menit) dengan durasi kerja 3-8 jam
- 24. Mekanisme Kerja ergometrin bekerjapada reseptor serotonik, norepinefrin (alfa1) dan dopaminergik. Kerjanya pada reseptor serotonin dan alfa1 diperkirakan melandasi kontraktilitas uterus
- 25. Efek Samping Efek sampingmaternal • Kontraksi uterus • Diare dan muntah • Vasokontriksi • Vasospasme • Inhibisi produksi prolaktin • Hipersensitivitas Efek samping neonatus • Hipertermia • Peningkatan ketegangan otot • Masalah respirasi • Konvulsi