Tugas ASKEB IV PATOLOGI - Plasenta Previa

1. OLEH :
DIAN VIVAHANA EBEN
SUSANTI
PLASENTA PREVIA

2. APA ITU PLASENTA PREVIA?
Plasenta previa adalah plasenta yang
implantasinya abnormal, yaitu pada
segmen bawah uterus di depan bagian
presentasi janin sehingga menutupi
sebagian atau seluruh pembukaan jalan
lahir (ostium uteri interna).

3. TINGKATAN PLASENTA PREVIA
Plasenta previa dapat dibedakan menjadi beberapa
tingkatan tergantung dimana lokasi plasenta
berinsersi, yakni antara lain :
 Plasenta Previa Totalis : Jika plasenta menutupi
seluruh ostium uteri internum
 Plasenta Previa Lateralis : Jika hanya sebagian
ostium uteri internum yang tertutupi oleh plasenta
 Plasenta Previa Marginalis : Jika tepi plasenta
berada dipinggir ostium uteri internum
 Plasenta Previa Letak Rendah : Plasenta tertanam
di segmen bawah uterus sedemikian sehingga tepi
plasenta sebenarnya tidak mencapai ostium uteri
internum tetapi berada di dekatnya.

4. TANDA dan GEJALA KLINIS
 Perdarahan pada usia kehamilan > 20 Minggu
 Tidak ada nyeri
 Warna darah merah segar
 Perdarahan bisa sedikit atau banyak
 Perdarahan berulang biasanya lebih banyak dari
sebelumnya
 Perut teraba tidak tegang
 Penurunan bagian terendah belum masuk PAP

5. FAKTOR RISIKO
 Perokok
 Riwayat SC atau kuretase sebelumnya
 Multiparitas
 Usia < 20 atau > 35 Tahun
 Tumor
 Kehamilan Kembar
 Malnutrisi

6. ETIOLOGI
 Endometrium yang inferior
 Korpus luteum yang bereaksi lambat
 Vaskularisasi yang kurang pada desidua
sehingga terjadi atrofi dan peradangan
 Perluasan plasenta

7. PATOFISIOLOGI
 Plasenta yang melekat pada segmen bawah
rahim tidak dapat mengikuti pembukaan serviks
dan peregangan segmen bawah rahim yang
semakin membesar sesuai dengan pertambahan
usia kehamilan.
 Segmen bawah rahim dan serviks tidak cukup
kuat berkontraksi, sehingga perdarahan tidak
dapat terhindarkan.
 Makin rendah letak plasenta, makin dini terjadi
perdarahan.
 Segmen bawah rahim yang tipis sehingga
plasenta melekat lebih kuat.

8. KOMPLIKASI
 Anemia
 Syok perdarahan
 Infeksi saluran kemih (post partum)
 Plasenta akreta  Retensio Plasenta 
Perdarahan pasca persalinan
 Prematuritas  Gawat janin
 Malpresentasi janin
 Kematian ibu dan bayi

9. PENCEGAHAN

10. PENANGANAN
 Tegakkan diagnosa
- Anamnesa
- Pemeriksaan Fisik
- USG
- PDMO
 Observasi perdarahan dan kesejahteraan janin
 Berikan pendidikan kesehatan dan konseling
 Segera lakukan rujukan jika terjadi perdarahan
hebatPada kasus perdarahan >20 minggu masa
kehamilan, plasenta previa atau solusio plasenta
harus selalu dicurigai, dan jangan disingkirkan
sampai evaluasi yang sesuai.

11. SEKIAN
TERIMA KASIH