Downloaded 41 times
Uploaded byMelly anti
Diagnosa Kehamilan
Dokumen ini membahas tentang diagnosa dan pemantauan kehamilan yang normal dengan riwayat kesehatan ibu yang baik serta metode pemeriksaan fisik dan laboratorium. Terdapat juga penjelasan tentang tanda-tanda bahaya selama kehamilan yang harus diwaspadai serta cara mengukur gerakan janin untuk memastikan kesehatannya. Akademi Kebidanan Yaspen Tugu Ibu Cibubur memberikan panduan untuk mendukung kesehatan ibu hamil dan pertumbuhan janin.
More Related Content
Similar to Diagnosa Kehamilan
![Modul Ajar Kurikulum Berbasis Cinta (KBC) Fikih Kelas 10 [modulguruku.com]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/modulajarkurikulumberbasiscintakbcfikihkelas10mamodulguruku-260126161359-31a61dea-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Diagnosa Kehamilan
- 1. DIAGNOSA KEHAMILAN MELIANTI,SST, M.KES AKADEMIKEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 2. NORMALITAS KEHAMILAN Ibu dalamkeadaan sehat : •Tidak ada riwayat obstetrik buruk •Ukuran uterus = usia kehamilan •Lama kehamilan 37 – 42 minggu •Hasil pemeriksaan fisik normal •Hasil pemeriksaan laboratorium normal AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 3. RiwayatRiwayat kehamilan inikehamilan ini RiwayatObstetriRiwayat Obstetri lalulalu RiwayatRiwayat penyakitpenyakit RiwayatRiwayat Sosial EkonomiSosial Ekonomi PemakaianPemakaian obat-obatobat-obat (termasuk(termasuk jamu-jamuan)jamu-jamuan) Jumlah aborsiJumlah aborsi Perdarahan padaPerdarahan pada kehamilan, persalinan,kehamilan, persalinan, nifas terdahulunifas terdahulu Adanya hipertensi dlmAdanya hipertensi dlm kehamilan terdahulukehamilan terdahulu Berat bayi < 2,5 kgBerat bayi < 2,5 kg atau > 4 kgatau > 4 kg Ada masalah-masalahAda masalah-masalah selama kehamilan,selama kehamilan, persalinan, nifaspersalinan, nifas terdahuluterdahulu EpilepsiEpilepsi Penyakit hatiPenyakit hati PernahPernah kecelakaankecelakaan Siapa pembuatSiapa pembuat keputusan dalamkeputusan dalam keluargakeluarga Kebiasaan makanKebiasaan makan dan minumdan minum KebiasaanKebiasaan merokok,merokok, menggunakan obat-menggunakan obat- obat dan alkoholobat dan alkohol Kehidupan seksualKehidupan seksual Pekerjaan danPekerjaan dan aktifitas sehari-hariaktifitas sehari-hari Pilihan tempatPilihan tempat untuk melahirkanuntuk melahirkan PendidikanPendidikan PenghasilanPenghasilan AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 4. MEMANTAU TUMBUH KEMBANGJANIN (NILAI NORMAL) Usia kehamilan Tinggi fundus Tinggi fundus Dalam cm Menggunakan penunjuk badan 12 minggu - Teraba di atas simfisis pubis 16 minggu - Di tengah, antara simfisis pubis dan umbilikus 20 minggu 20 cm (±2 cm) Pada umbilikus 22-27 minggu Usia kehamilan dalam minggu= cm (±2 cm) - 28 minggu 28 cm (±2 cm) Ditengah, antara umbilikus dan prosesus sifoideus 29-35 minggu Usia kehamilan dalam minggu= cm (±2 cm) - 36 minggu 36 cm (±2 cm) Pada prosesus sifoideus AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 5. Lamanya Kehamilan Beratanak istilah < 22 minggu <500 g Abortus 22-28 minggu 500g-1000g Partus immaturus 28-37 minggu 1000g-2500g Partus praematurus 37-42 minggu >2500-4500g Partus aterm (maturus) >42 minggu >4500g Partus serotinus AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 6. PEMERIKSAAN FISIK NORMAL • Tekanandarah – dibawah 140/90 • Bertambahnya berat badan minimal selama kehamilan • Edema hanya pada ekstremitas • Tinggi fundus –cm atau menggunakan jari-jari tangan dapat disamakan dengan usia kehamilan • Detak jantung janin 120 – 160 detak permenit • Gerakan janin + setelah 18-20 mgg hingga melahirkan AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 7. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGUIBU CIBUBUR
- 8. PEMERIKSAAN LABORATORIUM Darah: •Hemoglobin •Glukosa •VDRL •HIV Urin: •Warna, bau, kejernihan •Protein •Glukosa AKADEMIKEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 9. MEMBEDAKAN ANTARA KETIDAKNYAMANAN DALAMKEHAMILAN DAN KEMUNGKINAN KOMPLIKASI • Tidak semua wanita mengalami ketidaknyamanan akibat kehamilan, akan tetapi tidak sedikit juga wanita yang mengalami ketidaknyamanan tersebut. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 10. RASA LETIH • Rasaletih sering terjadi selama trimester pertama tanpa diketahui penyebabnya. • Salah satu sangkaan yang diajukan ialah penurunan awal dalam laju metabolik dasar pada awal-awal kehamilan • Hal ini hanya merupakan ketidaknyamanan yang terbatas, biasanya akan lenyap pada akhir trimester pertama. • Hal tersebut bisa mempunyai efek meningkatkan intensitas respon psikologis yang dialami wanita selama masa tersebut. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 11. PUNGGUNG ATAS SAKIT (BUKANKARENA PENYAKIT) • Sakit punggung bagian atas bisa terjadi selama trimester pertama oleh karena pertambahan ukuran dan akibat beratnya payudara, yang juga merupakan pertanda presumtif kehamilan. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 12. KRAM KAKI • Kramdi kaki disebabkan oleh kurangnya atau terganggunya konsumsi kalsium atau ketidakseimbangan dalam perbandingan kalsium-fosfor didalam tubuh • Uterus yang membesar memberikan tekanan pada pembuluh-pembuluh darah panggul, dan dengan demikian mempengaruhi sirkulasi, atau pada syaraf saat mereka meresap melalui foramen obturator dalam perjalanannya ke tungkai bagian bawah. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 13. EDEMA TUNGKAI • Edema(penimbunan cairan atau bengkak) tungkai adalah akibat sirkulasi vena yang terganggu serta tekanan vena yang meningkat didalam tungkai bagian bawah. • Gangguan-gangguan sirkulasi ini adalah disebabkan tekanan dari uterus yang membesar pada pembuluh-pembuluh vena panggul pada saat wanita tersebut sedang duduk atau berdiri serta pada vena cava inferior ketika wanita tersebut berbaring menggeletak. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 14. VARIKOSITAS/VARISES • Akibat sirkulasivena yang terganggu serta tekanan vena yang meningkat didalam tungkai bagian bawah. • Disebabkan tekanan dari uterus yang membesar pada pembuluh-pembuluh vena panggul pada saat wanita tersebut sedang duduk atau berdiri serta pada vena cava inferior ketika wanita tersebut berbaring menggeletak. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 15. MENGIDENTIFIKASI TANDA DANGEJALA PENYIMPANGAN DARI KEADAAN NORMAL • Deteksi dini terhadap komplikasi kehamilan adalah upaya penjaringan yang dilakukan untuk menemukan penyimpangan-penyimpangan yang terjadi. • Pada setiap kunjungan antenatal bidan harus mengajarkan kepada ibu bagaimana mengenali tanda-tanda bahaya ini, dan menganjurkan untuk datang ke klinik dengan segara jika ia mengalami tanda-tanda bahaya tersebut. • Dari beberapa pengalaman, akan lebih baik memberikan pendidikan kepada ibu dan anggota keluarga khususnya pembuat keputusan utama, sehingga si ibu akan didampingi untuk mendapatkan asuhan AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 16. ENAM TANDA-TANDA BAHAYA SELAMAPERIODE ANTENATAL • Perdarahan vagina • Sakit kepala yang hebat, menetap yang tidak hilang • Perubahan visual secara tiba-tiba (pandangan kabur, rabun senja) • Nyeri abdomen yang hebat • Bengkak pada muka atau tangan • Bayi kurang bergerak seperti biasa AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 17. PERDARAHAN PER VAGINAM Perdarahanvagina yang terjadi pada wanita hamil dapat dibedakan menjdai 2 bagian : 1. Pada awal kehamilan (HAP) : Perdarahan yang terjadi pada masa kehamilan kurang dari 22 minggu misal abortus, mola hidatidosa, kehamilan ektopik terganggu. 2. Pada akhir kehamilan (HPP) : Perdarahan yang terjadi pada masa kehamilan 22 minngu sampai sebelum persalinan misal solusio plasenta dan plasenta previa (buku asuhan kehamilan untuk kebidanan, 2011) Pada masa awal kehamilan, ibu akan mengalami perdarahan yang sedikit atau spotting disekitar waktu pertama terlambat haid. Hal ini karena terjadinya implantasi. Pada waktu lain dalam kehamilan, perdarahan ringan mungkin pertanda dari serviks yang rapuh (erosi), mungkin normal atau disebabkan oleh infeksi. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 18. SAKIT KEPALA YANGHEBAT Sakit kepala bisa terjadi selama kehamilan dan sering kali merupakan ketidaknyamanan yang normal dalam kehamilan. Sakit kepala yang menunjukkan suatu masalah yang serius adalah sakit kepala hebat yang menetap dan tidak hilang dengan beristirahat adalah salah satu gejala pre eklamsia. Pre eklamsia biasanya juga disertai dengan penglihatan tiba – tiba hilang / kabur, bengkak / oedema pada kaki dan muka serta nyeri pada epigastrium. Sakit kepala yang menunjukkan suatu masalah yang serius adalah sebagai berikut. 1.Sakit kepala hebat 2.Sakit kepala menetap 3.Tidak hilang dengan istirahat (buku asuhan kehamilan untuk kebidanan, 2011) AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 19. PANDANGAN KABUR Karena pengaruhhormonal dalam kehamilan, ketajaman visual ibu dapat berubah . Perubahan kecil adalah normal. Masalah visual yang mengindikasikan keadaan yang mengancam jiwa adalah perubahan visual mendadak, misalnya pandangan kabur atau berbayang atau berbintik – bintik. Perubahan visual mungkin disertai dengan sakit kepala yang hebat. Perubahan visual mendadak mungkin merupakan suatu tanda pre eklamsia. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 20. NYERI PERUT YANGHEBAT Nyeri Abdomen yang hebat Nyeri abdomen yang dimaksud adalah yang tidak berhubungan dengan persalinan normal adalah tidak normal. Merupakan nyeri perut yang hebat, menetap, dan tidak hilang setelah beristirahat. Hal ini bisa berarti appendicitis, abortus, penyakit radang panggul, persalinan preterm, gastritis dan infeksi kandung kemih atau infeksi lain. Nyeri abdomen bagian bawah dapat bersifat : 1. Nyeri kuat, terus menerus dalam 3 bulan pertama. Mungkin dalam tuba fallopi (saluran sel telur) mengalami gangguan yang dikenal dengan istilah kehamilan ektopik terganggu. 2. Nyeri kuat yang berdenyut – denyut (seperti kram) pada 6 bulan pertama kehamilan bisa berarti abortus / keguguran 3. Nyeri kuat, terus menerus diakhir kehamilan. Bisa berarti terjadi robekan plasenta dari dinding rahim. Ini sangat berbahaya dan mengancam jiwa ibu 4. Nyeri perut berdenyut – denyut disekitar bulan ke 7 atau ke 8 bisa berarti akan mengalami persalinan yang lebih cepat. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 21. BENGKAK DI WAJAHDAN TANGAN Hampir separuh dari ibu – ibu aakan mengalami bengkak yang normal pada kaki yang biasanya muncul pada sore hari dan biasanya hilang setelah beristirahat atau meletakkannya lebih tinggi. Bengkak dapat menjunjukkan adanya masalah serius jika muncul pada permukaan muka dan tangan, tidak hilang setelah beristirahat, dan diikuti dengan keluhan fisik yang lain. Hal ini bisa merupakan pertanda dari pre eklamsia AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 22. GERAKAN JANIN BERKURANG Ibumulai merasakan gerakan bayinya selama bulan ke 5 atau ke 6. beberapa ibu dapat merasakan gerakan bayinya lebih awal. Jika bayi tidur, gerakannya akan melemah. Bayi harus bergerak paling sedikit 3 kali dalam periode 3 jam. Biasanya diukur dalam waktu selama 12 jam yaitu sebanyak 10 kali. Gerakan bayi akan lebih mudah terasa jika berbaring atau beristirahat dan jika ibu makan dan minum dengan baik Gerakan janin berkurang bisa disebabkan oleh aktivitas ibu yang berlebihan sehingga gerakan janin tidak dirasakan, kematian janin, perut tegang akibat kontraksi berlebihan ataupun kepala sudah masuk panggul pada kehamilan aterm (buku asuhan pada kehamilan) AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 23. CARA MENGUKUR GERAKANJANIN METODE CARDIFF (COUNT TO TEN) • Hitunglah setiap rentetan gerakan janin sebagai satu hitungan. Contoh, ketika jam 10 bayi menendang-nendang selama 3 kali, jangan di hitung 3, tapi di anggap sebagai satu gerakan saat jam itu. Kemudian jam 11 misal bayi menggeliat selama 10 kali, hitung hal tersebut sebagai gerakan ke dua, jam 11.20 menendang 5 kali, hitung sebagai gerakan ketiga dan seterusnya. Jadi yang dihitung bukan total setiap gerakan bayi, tapi setiap rentetan gerakan antara jeda yang satu dengan jeda lainnya, dan hal ini dihitung selama 12 jam. Namun jika, sebelum 12 jam ibu sudah meraskan 10 gerakan, maka hentikan perhitungan, hal ini menandakan bayi sehat AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 24. CARA MENGUKUR GERAKANJANIN METODE SARDOVSKY (FOUR IN ONE HOUR) • Teknik ini dilakukan dengan cara memiringkan tubuh ibu ke kiri selama 1 jam. Selama 1 jam tersebut, ibu harus merasakan adanya gerakan minimal 4 kali gerakan, jika kurang dari 1 jam ibu sudah merasakan 4 gerakan bayi, maka perhitungan di hentikan, menandakan bayi sehat. Jika blm ada gerakan, coba minum syrup atau air manis, kemudian hitung lagi. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 25. CARA MEMBUAT DIAGNOSA KEBIDANANIBU HAMIL Diagnosa kebidanan adalah diagnosa yang ditegakkan oleh bidan dalam lingkup praktek kebidanan dan memenuhi standar nomenklatur diagnosa kebidanan. Standar Nomenklatur Diagnosa Kebidanan : 1.Diakui dan telah disyahkan oleh profesi 2.Berhubungan langsung dengan praktek kebidanan 3.Memiliki cirri khs kebidanan 4.Didukung oleh clinical judgement dalam praktek kebidanan 5.Dapat diselesaikan dengan pendekatan manajemen kebidanan AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 26. NOMENKULATOR KEBIDANAN • Nomenklatur kebidanandigunakan untu k menegakkan diaogosa sehinga memudahkan dalam pengambilan keputusannya. • Sedangkan pengertian nomenklatur kebidanan sendiri adalah suatu sistem nama yang telah terklasifikasikan dan diakui serta disyahkan oleh profesi.dalam nomenklatur kebidanan terdapat suatu standrat yang yang harus dipenuhi. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGU IBU CIBUBUR
- 27. AKADEMI KEBIDANAN YASPEN TUGUIBU CIBUBUR