More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (8)
Similar to Tata Laksana Preeklamsia
Similar to Tata Laksana Preeklamsia (20)
More from Elyas Andi
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Tata Laksana Preeklamsia
- 1. copyrigt http://ilmukedokteran.net Tata laksana preeklampsia / eklampsia dr.Handaya SpOG
- 2. copyrigt http://ilmukedokteran.net Penyebab kematian ibu • Perdarahan • Preeklampsia / eklampsia • Infeksi
- 3. copyrigt http://ilmukedokteran.net Kematian ibu pd preeklampsia / eklampsia • USA 70 per tahun • Worldwide 50,000 per tahun – Duley L. Maternal mortality associated with hypertensive disorders of pregnancy in Africa, Asia, Latin America and the Caribbean. Br J Obstet Gynaecol. 1992;99:547-553
- 4. copyrigt http://ilmukedokteran.net Preeklampsia • 5-7 % kehamilan (USA) • Lebih sering pada primigravida • Lebih sering pada usia reproduksi muda • Lebih sering pada usia reproduksi tua • Lebih sering pada obesitas • Lebih sering pada assisted reproduction • Belum ada tes yg sederhana, aman dan sensitif utk prediksi
- 5. copyrigt http://ilmukedokteran.net Preeklampsia • Sebagian besar merupakan preeklampsia ringan • 90% terjadi sesudah kehamilan 34 minggu • Preeklampsia yg lebih dini biasanya lebih berat
- 6. copyrigt http://ilmukedokteran.net RS Budi Kemuliaan 2007 • Jumlah persalinan 6634 • Preeklampsia berat 556 : 8,38 % • Eklampsia 19 : 0,28 %
- 7. copyrigt http://ilmukedokteran.net RS Cipto Mangunkusumo 2007 • Jumlah persalinan 3947 • Preeklampsia berat 743 : 18,8 % • Eklampsia 92 : 2,3 % • Eklampsia UK 1: 2000 kehamilan – Douglas K, Redman C. Eclampsia in the United Kingdom. BMJ 1994;309:1395-400.
- 8. copyrigt http://ilmukedokteran.net • Pemeriksaan antenatal tidak mencegah preeklampsia • Pemeriksaan antenatal dapat mendeteksi dini preeklampsia • Bila sudah terdeteksi preeklampsia, pemeriksaan antenatal harus lebih sering
- 9. copyrigt http://ilmukedokteran.net Diagnosis preeklampsia • Subjektif : nyeri kepala, gangguan penglihatan, nyeri epigastrium • Objektif : edema, proteinuria, hipertensi • Hiperetensi : sistolik ≥ 140 mmHg • diastolik ≥ 90 mmHg • Proteinuria ≥ 300 mg / 24 jam atau ≥ +1
- 10. copyrigt http://ilmukedokteran.net • Preeklampsia ringan • Preeklampsia berat • Preeklampsia dgn komplikasi • Eklampsia
- 11. copyrigt http://ilmukedokteran.net Komplikasi • HELLP syndrome • Gagal ginjal • Edema paru • Edema otak • Stroke • Solusio plasente • IUGR • Preterm
- 12. copyrigt http://ilmukedokteran.net Insidens komplikasi preeklampsia • 4188 pasien preeklampsia dlm 20 tahun • 6 % mengalami komplikasi • Komplikasi : solusio plasente, HELLP syndrome – Bhattacharya S,Campbell DM.Hypertension in Pregnancy, 2005;24:181-190
- 13. copyrigt http://ilmukedokteran.net Jangka waktu sampai mati • Perdarahan postpartum : beberapa jam • Kanker serviks : beberapa tahun • Preeklampsia : beberapa minggu • Artinya: pada preeklampsia ada cukup waktu utk menolong bila pasien tidak datang terlambat dan dokter waspada
- 14. copyrigt http://ilmukedokteran.net Preeklampsia ringan Preeklampsia berat Rawat jalan Rawat inap
- 15. copyrigt http://ilmukedokteran.net Tata laksana rawat jalan • Banyak istirahat • Anti hipertensi • Periksa proteinuria • Tanyakan keluhan subjektif
- 16. copyrigt http://ilmukedokteran.net Tata laksana rawat inap • Anti hipertensi • Pencegahan kejang • Balans cairan • Tanyakan keluhan subjektif • Pemantauan janin
- 17. copyrigt http://ilmukedokteran.net Tata laksana • Selalu waspada terhadap komplikasi • Terapi definitif : akhiri kehamilan (tidak selalu dgn seksio)
- 18. copyrigt http://ilmukedokteran.net Indikasi mengakhiri kehamilan • Usia gestasi ≥ 38 minggu pada preeklampsia ringan • Usia gestasi ≥ 34 minggu pada preeklampsia berat • Eklampsia • Adanya komplikasi misalnya HELLP syndrome
- 19. copyrigt http://ilmukedokteran.net HELLP syndrome • Pertama kali dilaporkan Pritchard dkk tahun 1954 • Weinstein memulai istilah quot;HELLP syndromequot; tahun 1982 • Kematian maternal dan perinatal tinggi • Kehamilan harus diakhiri tidak tergantung usia gestasi – Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. ACOG Practice Bulletin No. 33. Washington, DC: American College Of Obstetricians and Gynecologists; 2002
- 20. copyrigt http://ilmukedokteran.net Eklampsia • Stabilize the mother
- 21. copyrigt http://ilmukedokteran.net Konsultasi? • Jantung • Ginjal • Mata • Saraf
- 22. copyrigt http://ilmukedokteran.net • Waspada mulai terjadinya preeklampsia • Waspada mulai terjadinya komplikasi