Dokumen ini membahas akut abdomen, termasuk definisi, insidens, dan berbagai etiologi penyebabnya seperti masalah gastrointestinal, hepatobilier, serta ginekologi. Juga dijelaskan tentang patofisiologi, manifestasi klinikal, dan prosedur pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan. Rekomendasi pengobatan mencakup manajemen nyeri, resusitasi cairan, dan pembedahan jika diperlukan.

1. Disediakan Oleh : Nassruto

2. Akut Abdomen
Definisi :
- Sakit atau rasa kurang selesa di
bahagian abdomen.

3. Insidens
Common presentation di antara
dewasa atau paediatrik di unit
A&E
Selalu disebabkan oleh inflamasi

4. Etiologi
1) GIT
- Akut Apendix
- Intestinal obstruction
- Perforated peptic ulcer
- Diverticulitis
- Gastroenteritis
- Mesenteric adenitis

5. Etiologi
2) Liver & Biliary Tract
- Cholescystitis
- Cholangitis
- Hepatitis
- Biliary colic

6. Etiologi
3) Acute Pancreatitis
4) Urinary tract :
- Cystitis
- Acute Pyelonephritis
- Ureteric colic
- Acute Retention

7. Etiologi
5) Gynaecological
- Rupture ectopic pregnancy
- Torsion ovarian cyst
- Salpingitis
- Severe dysmenorrhea
- Endometriosis

8. Etiologi
6) Vascular
- Ruptured aortic aneurysm
- Thrombosis
7) Peritoneum
- Peritonitis

9. Etiologi
8) Hemorrhage
9) Trauma
10) Ischaemia

10. Patofisiologi
Visceral – stretching / inflamasi atau
ischaemia oleh viscus.
Dirasai di :
- midline : epigastric
- periumbilical : usus tengah
- hypogastric : hindgut

11. Patofisiologi
Parietal – peritoneal irritasi
Referred – kesakitan dari
embryological / dermatomal
origin

12. Patofisiologi
Jika pesakit menpunyai
- ectopic pregnancy
- gut infaction
- leaking abdominal aortic
aneurysm
I/V access, fluid resuscitation &
pembedah segera

13. Manisfestasi Klinikal
1) Sakit :
: Site
: Masa mode
: Ciri-ciri – dull, vague, burning,
cramping
: Keterukan
: Konstansi – berterusan,
intermittent

14. Manisfestasi Klinikal
1) Sakit :
: Radiasi
: Kesan pernafasan
: Makanan
: Defikasi
: Kencing
: Menstruation

15. Manisfestasi Klinikal
1) Sakit
- On set
- Duration
- Vasiation dengan masa

16. Manisfestasi Klinikal
2) Muntah
- bila
- anorexia
- nausea
- kekerapan
- ciri-ciri – bile, najis, darah

17. Manisfestasi Klinikal
3) Defaecation
: sembilit
: distensi
: cerit-berit – kekerapan, bentuk,
darah -- mucus, nanah
4) Simptom urinary

18. Manisfestasi Klinikal
5) Sejarah gynaecology
6) Trauma
7) Past medical history
8) Pembedahan yang lepas
9) Ubat-ubatab
10) Makanan – jenis, sebelum /
selepas

19. Pemeriksaan fizikal
1) Pengambilan sejarah
- surgical
- kecederaan
- haid
- makanan
- ubatan

20. Pemeriksaan fizikal
2) Pemeriksaan fisikal
- umum
- tanda-tanda vital
- dada
- abdomen – inspeksi, palpasi, perkusi,
auskaltasi.
- rectal / vagina

21. Palpasi
• Lembut / rigid
• Tenderness
• Gurding
• Rebound
• Organomegaly
• massa

22. Perkusi
• Rebound
• Saiz pundi kencing
• ascites

23. Auscultation
• Bowel sounds

24. Inspeksi
• Distensi
• Parut
• Warna
• Bruising
• Stigmata
• Visible peristalsis
• dyhydrasi

25. Pemeriksaan fizikal
Genital
Per rektum
Per vigina

26. Ix
1) Pemeriksaan makmal
- Darah – FBC
-- LFT
-- Sr Amylase
-- Sr Lipase
-- BT, CT, PT
-- GXM
-- ABG

27. Ix
oUrin – FEME
- C&S
- Pregnancy test
oPeritoneal lavage (trauma)
oECG > 40 thn

28. Ix
3) Pemeriksaan makmal
- CXR
- AXR
- KUB
- IVU
- Ultra Sound
- CT

29. Mx
1) Rawatan sakit
2) NBM
3) Cecair I/V
4) N/G tiub suction
5) Analgesic
6) Antiemetic

30. Mx
7) Broad spectum antibiotik
8) Steroid
9) Pembedahan