Pengenalan asas mengenai Prenatal Care

1. PRENATAL CARE
Disediakan Oleh : Nassruto

4. Penjagaan Antenatal
• Penjagaan bagi ibu-ibu yang mengandung
• Penjagaan termasuk:
• Jagaan kesihatan ibu dan bayi dalam kandungan
• Persediaan ibu untuk bersalin
• Imunisasi
• pemakanan

5. Objektif Penjagaan
Antenatal
• Membantu menggalakan penyesuaian psikologikal
keluarga yang sihat mengenai kelahiran anak.
• Menyedarkan mengenai kesan atau pengaruh atau
pengasuhan dan pembesaran anak terhadap keluarga
dari aspek sosial.

6. Objektif Penjagaan
Antenatal
• Memerhati perkembangan kehamilan dari aspek
kesihatan
• Mengenalpasti masalah dan tindakan segera
• Memastikan ibu cukup bersedia secara fizikal dan emosi
hingga penghujung kehamilan.

7. Objektif Penjagaan
Antenatal
• Membantu ibu membuat pilihan dalam memberi
makanan bayi, mempromosi penyusuan ibu dan
menasihatkan mengenai persediaan laktasi.
• Memberi khidmat nasihat berhubung dengan peranan
ibu dan bapa

8. Objektif Penjagaan
Antenatal
• Membentuk satu perhubungan yang saling percaya mempercayai
di antara keluarga dengan penyedia perkhidmatan.

9. Tanda-tanda hamil
• Amenorrhea – yang paling biasa
• Breast fullness and tenderness
• Perubahan kulit
• Loya dan muntah-muntah
• Kerap kencing
• Letih atau lesu
• Antara 12 – 20 minggu abdomen membesar dan ada
pergerakan fetal.

10. Diagnosis of
pregnancy
• Uterine enlargement, softening of the uterine isthmus
and vaginal & cervical cynosis.
• Pregnancy test – ujian urin pada minggu pertama tidak
datang haid.

11. Positive diagnostic
signs
• Fetal heart tones
• Dikesan pada awal 9-10 minggu daripada LMP( last
menstrual period) dengan Doppler technology.
• Dikesan pada 18-20 minggu daripada LMP(last menstrual
period) dengan DeLee fetoscope

12. Positive diagnostic
signs
• Fetal movement (quickening)
• Dirasai pada 16-18 minggu kehamilan
• Ultrasound examination
• 5 - 6 minggu kehamilan
• 7 – 8 minggu kehamilan

13. Complete history and physical
examination
• Tujuan,
• Mengeratkan hubungan baik antara pesakit /ibu dengan
anggota klinik kesihatan komuniti

14. Complete history and physical
examination
• Historic information
• Membantu membuat penilaian tahap risiko kehamilan.
• Physical examination

15. Historic information
• Menstrual and contraceptive history
• Sejarah haid boleh meramalkan tarikh kelahiran
• Sejarah perancang keluarga – jika ada

16. Historic information
• Gynecologic and obstetric history
• Gravidity – bilangan hamil
• Parity – bilangan hamil ke 4 atau lebih, premature,
abortions, kematian bayi, prolong labor, jenis delivery,
complication, infant status, berat bayi, genetic problems or
incompetent cervix.
• Medical and sugical history.

17. Historic information
• Environmental exposures
• Tindakbalas ubat, allergic
• Family history
• Hereditary illness, multiple gestation

18. Historic information
• Social factors
• Home situation
• Family support
• Physical or mental abuse history
• Cigarettes and alcohol

19. Historic information
• Review of systems
• Conventional and specific – ada hubungan dengan kehamilan;
• Nusea
• Vomitting
• Abdomenal pain
• Constipation
• Headache
• Viginal bleeding & discharge
• Dysuria
• Swelling, varicosities, hemorrhoid

20. Physical Examination
• Complete physical examination
• Khusus kepada sistem organ.
• Tinggi, berat badan
• Funduscopic examination
• Thyroid and breast
• Lymph nodes,
• Lungs, heart, abdomen – fetal heart tones
• Extremities
• Basic neurologic screening.

21. Physical Examination
• Tujuan Pemeriksaan abdomen
• Memerhatikan tanda kehamilan.
• Menentukan saiz dan perkembangan fetus.
• Menentukan kesihatan fetus
• Menentukan lokasi bahagian-bahagian fetus.
• Mengesan keabnormalan.

22. Physical Examination
• Pemerhatian (inspeksi) Pemeriksaan abdomen:
• Saiz uterus
• Bentuk uterus
• Pergerakan fetus
• Contour dinding abdomen
• Perubahan warna kulit
• Palpasi bahagian lateral
• Palpasi bahagian pelvik

23. Physical Examination
• Pelvic examination.
• External genitalia
• injury
• Vagina
• Cervical secretions
• infection
• Cervix
• Papanicolaou (Pap) smear & culture for gonorrhea

24. Physical Examination
• Uterus
• Estimation of gestational age by uterine size
• Common lesions and infections
• Bartholin’s gland abscess – jangkitan pada glan
• Condylomata acuminata
• Veneral wart
• Herpes simplex viral infections
• Monilial vulvovaginitis

25. Physical Examination
• Common lesions and infections
• Trichomonas vaginalis
• Bacterial vaginosis
• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis

26. Physical Examination
• Laboratory evaluation
• Routine initial screening
• Blood count, grouping RH factor
• Serologic test
• Urin
• Pap smear
• Hepatitis B
• Specialized screening test

27. Physical Examination
• Specialized screening test
• HIV
• Hb.
• Herpes culture
• Urin / blood toxicology screens
• ultrasonography