يتناول الوثيقة تعريف وأسباب وأعراض وعلاج القصور الكلوي، والذي يمكن أن يكون حاداً أو مزمناً. كما يشير إلى طرق التشخيص المختلفة ويتضمن معلومات عن الوظائف الطبيعية للكلى وأهمية الحفاظ عليها. يُhighlight التحديات الصحية المرتبطة بالقصور الكلوي وضرورة التدخل الطبي المبكر والتكيف مع العلاجات الملائمة.

1. ‫د‬.‫الشحات‬ ‫اهيم‬‫ر‬‫إب‬ ‫أسامة‬
‫الكلي‬ ‫اعة‬‫ر‬‫وز‬ ‫اض‬‫ر‬‫أم‬ ‫ي‬‫إستشار‬
‫الجديد‬ ‫ة‬‫المنصور‬ ‫بمستشفي‬ ‫الكلي‬ ‫قسم‬ ‫رئيس‬(‫الدولى‬)
‫الكلي‬ ‫اض‬‫ر‬‫ألم‬ ‫العالمية‬ ‫الجمعية‬ ‫سفير‬

2. ‫الكلى‬ ‫وظائف‬
‫تعريف‬‫القصورالكلوى‬
‫تشخيص‬‫القصورالكلوى‬
‫عالج‬‫القصورالكلوى‬
‫األجندة‬

3. ‫الكلي‬

4. ‫المختلفة‬ ‫الهرمونات‬ ‫من‬ ‫متكاملة‬ ‫مجموعة‬ ‫إنتاج‬
‫الفضالت‬ ‫إزالة‬
‫عن‬ ‫الزائدة‬ ‫واألمالح‬
‫الجسم‬ ‫حاجة‬
‫توازن‬ ‫علي‬ ‫الحفاظ‬
‫الجسم‬ ‫داخل‬ ‫السوائل‬
‫وظ‬‫ائف‬‫الكلية‬‫الطبيعية‬

5. ‫بوظائ‬ ‫القيام‬ ‫عند‬ ‫للكلى‬ ‫الدائم‬ ‫أو‬ ‫المؤقت‬ ‫الكلى‬ ‫أو‬ ‫الجزئى‬ ‫التوقف‬ ‫هو‬‫فها‬
‫أسباب‬ ‫نتيجة‬ ‫بسرعة‬ ‫يظهر‬
‫للكلى‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫مختلفة‬‫ب‬‫ها‬‫أى‬
‫عالقة‬..‫واألمل‬‫فى‬‫إستعادة‬
‫كبير‬ ‫لوظائفها‬ ‫الكلى‬
‫ر‬‫القصو‬‫ى‬‫الكلو‬
‫أنواعه‬
‫تعريفه‬
‫مرضية‬ ‫أسباب‬ ‫عن‬ ‫وينتج‬
‫وبالتا‬ ، ‫الكلى‬ ‫أصابت‬ ‫مزمنة‬‫لي‬
‫لوظيفت‬ ‫الكلى‬ ‫استعادة‬ ‫فإن‬‫ها‬
‫االحتمال‬ ‫بعيد‬ ‫أمر‬
‫حاد‬‫مزمن‬

6. ‫القصور‬‫الكلوى‬‫الحاد‬
‫توقف‬ ‫هو‬‫مفاجئ‬‫ساعات‬ ‫لبضع‬ ‫للكليتين‬‫أو‬‫أيام‬‫أو‬‫وذل‬ ‫أسابيع‬‫نتيجة‬ ‫ك‬
‫والتغذية‬ ‫األكسجين‬ ‫من‬ ‫اإلمداد‬ ‫لنقص‬
‫تعريفه‬

7. ‫الحاد‬ ‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫أسباب‬
‫الكلى‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫أسباب‬:
‫الشديد‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫انخفاض‬ ‫بسبب‬ ‫أو‬ ‫السوائل‬ ‫أو‬ ‫البالزما‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫كمية‬ ‫نقص‬‫أو‬
‫القلب‬ ‫هبوط‬.
‫ذاتها‬ ‫الكلى‬ ‫بإصابة‬ ‫متعلقة‬ ‫أسباب‬
‫تخسر‬ ‫مرض‬ ‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫وأهم‬(‫أو‬ ‫موت‬ ‫أو‬‫تنكرز‬)‫الحاد‬ ‫الكلوية‬ ‫األنابيب‬‫أسبابه‬ ‫وأهم‬
•‫انخفاظ‬‫شديد‬‫فى‬‫صدمة‬ ‫نتيجة‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬(Shock)‫طويلة‬ ‫ولمدة‬ ‫الجسم‬ ‫سوائل‬ ‫من‬ ‫كبير‬ ‫كم‬ ‫فقدان‬ ‫أو‬
•‫والمسكنات‬ ‫الحيوية‬ ‫المضادات‬ ‫بعض‬ ‫منها‬ ‫األدوية‬ ‫من‬ ‫كثير‬‫والصبغات‬.
‫الكلى‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫أسباب‬:
–‫مج‬ ‫انسداد‬‫ر‬‫البول‬ ‫ى‬‫عى‬‫المثانة‬ ‫أو‬ ‫الحالب‬ ‫مستوى‬(‫أو‬ ‫حصاة‬(‫ورم‬ ‫أو‬ ‫ليف‬‫سرطانى‬‫أو‬
‫بالبروستاتا‬ ‫شديد‬ ‫تضخم‬.
•‫تست‬ ‫أن‬ ‫غالبا‬ ‫المرجح‬ ‫من‬ ‫ألنه‬ ‫أسبابها‬ ‫وعالج‬ ‫تشخيصها‬ ‫سرعة‬ ‫المهم‬ ‫من‬‫عيد‬
‫الحيوية‬ ‫وظائفها‬ ‫الكلى‬.

8. ‫المزمن‬ ‫الكلوى‬ ‫القصور‬
‫الوظيف‬ ‫الوحدات‬ ‫في‬ ‫رجعي‬ ‫غير‬ ‫مستمر‬ ‫تلف‬‫ي‬‫للكليه‬ ‫ه‬(‫النفرونا‬‫ت‬)‫مما‬ ،
‫فضالت‬ ‫تراكم‬ ‫من‬ ‫يزيد‬‫األيض‬(‫الخلوي‬ ‫البناء‬ ‫و‬ ‫الهدم‬)‫و‬ ،‫السوائل‬‫و‬ ،
‫اليوريا‬‫العالمات‬ ‫و‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫مجموعه‬ ‫تسبب‬ ‫التي‬ ‫و‬ ‫الجسم‬ ‫في‬
‫تعريفه‬

9. ‫المزمن‬ ‫الكلوى‬ ‫القصور‬ ‫أسباب‬
.1‫السكر‬ ‫مرض‬
.2‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬
.3‫بالكلي‬ ‫مشاكل‬
(‫المزمن‬ ‫البولية‬ ‫المجارى‬ ‫إنسداد‬-‫المزمن‬ ‫الكبيبى‬ ‫الكلى‬ ‫إلتهابات‬
.4‫أخري‬ ‫أسباب‬:
‫والمناعية‬ ‫األمراض‬‫مثل‬‫وغيرها‬ ‫الحمراء‬ ‫الذئبة‬
‫وراثية‬ ‫أمراض‬‫مثل‬‫ألبورت‬ ‫ومرض‬ ‫المتعدد‬ ‫الكلوى‬ ‫التكيس‬
‫مزمنة‬ ‫بصفة‬ ‫العقاقير‬ ‫وبعض‬ ‫المسكنات‬ ‫استخدام‬ ‫فى‬ ‫اإلفراط‬

10. ‫الكلوي‬ ‫القصور‬ ‫مراحل‬
‫املصفاة‬ ‫الكمية‬ ‫املرحلة‬
‫من‬ ‫أكثر‬90‫مل‬/‫دقيقة‬ ‫األولي‬
60-90‫مل‬/‫دقيقة‬ ‫الثانية‬
30-60‫مل‬/‫دقيقة‬ ‫الثالثة‬
15-30‫مل‬/‫دقيقة‬ ‫الرابعة‬
‫من‬ ‫أقل‬15‫مل‬/‫دقيقة‬ ‫الخامسة‬
‫الكبيبي‬ ‫الترشيح‬ ‫معدل‬(GFR)
‫الوزن‬×(140–‫العمر‬)
--------------------------
72×‫نسبة‬‫الكرياتينين‬‫بالدم‬

11. Glucose,K,Ca –P,
Mg,Bicarb,Al,Na
Acid-Base
‫القصور‬ ‫أعراض‬‫الكلوى‬

12. ‫القصور‬ ‫أعراض‬‫الكلوى‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬
‫النفسي‬ ‫التوتر‬ ‫و‬ ‫االكتئاب‬ ‫و‬ ، ‫العام‬ ‫التعب‬ ‫و‬ ‫اإلرهاق‬.
‫القيئ‬ ‫و‬ ‫الغثيان‬.
‫للطعام‬ ‫الشهية‬ ‫قلة‬
‫مع‬ ‫الطرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االلتهابات‬‫الوع‬ ‫مستوى‬ ‫في‬ ‫تغير‬‫ي‬.
‫التهاب‬‫وفشل‬‫القلب‬ ‫عضلة‬
‫مع‬ ‫العام‬ ‫التورم‬‫الرئتين‬ ‫تورم‬‫ل‬‫تراكم‬‫و‬ ‫الماء‬‫في‬ ‫السوائل‬‫ها‬
‫التنفس‬ ‫صعوبه‬.
‫الشديدة‬ ‫الحكه‬.
‫األمونيا‬ ‫بها‬ ‫المريض‬ ‫نفس‬ ‫رائحة‬.
‫الدم‬ ‫فقر‬.

13. ‫الكلوى‬ ‫القصور‬ ‫تشخيص‬
1.‫الكيميائية‬ ‫التغيرات‬:
•‫انزيمات‬‫الكليه‬‫و‬‫اليو‬‫ر‬‫يا‬‫و‬‫الكرياتينين‬.
•‫الدم‬ ‫تحاليل‬‫الكامل‬ ‫الدم‬ ‫صورة‬ ‫مثل‬
•‫بالدم‬ ‫الغازات‬
•‫نسب‬ ‫فحص‬‫الشوارد‬‫كالبوتاسيوم‬‫الصوديوم‬ ‫و‬‫و‬‫الكالسيوم‬‫و‬‫الفوسف‬‫ات‬
2.‫األشعة‬‫التى‬‫بالتلي‬ ‫وإصابتهما‬ ‫الكليتين‬ ‫ضمور‬ ‫تثبت‬‫ف‬.
•‫االلتراساوند‬(‫السونار‬)‫للبطن‬‫و‬‫الكليه‬.
•‫االشعه‬‫المقطعيه‬.

14. ‫الكلوى‬ ‫القصور‬ ‫عالج‬
‫املصفاة‬ ‫الكمية‬ ‫املرحلة‬
‫من‬ ‫أكثر‬90‫مل‬/‫دقيقة‬ ‫األولي‬
60-90‫مل‬/‫دقيقة‬ ‫الثانية‬
30-60‫مل‬/‫دقيقة‬ ‫الثالثة‬
15-30‫مل‬/‫دقيقة‬ ‫الرابعة‬
‫من‬ ‫أقل‬15‫مل‬/‫دقيقة‬ ‫الخامسة‬
‫الوظائ‬ ‫علي‬ ‫لإلبقاء‬ ‫المعالج‬ ‫الطبيب‬ ‫مع‬ ‫المتابعة‬‫ف‬
‫المستوي‬ ‫هذا‬ ‫في‬
‫مستويات‬ ‫علي‬ ‫المحافظة‬‫االمالح‬‫والهيموجلوبين‬
‫المطلوب‬+‫الغذائي‬ ‫النظام‬
‫بدائ‬ ‫أي‬ ‫عن‬ ‫القرار‬ ‫وأخذ‬ ‫السابقة‬ ‫للخطوات‬ ‫إضافة‬‫ل‬
‫لها‬ ‫اإلعداد‬ ‫في‬ ‫والبدء‬ ‫الكلي‬ ‫لوظائف‬
‫في‬ ‫البدء‬‫إستخدام‬‫الكلي‬ ‫وظائف‬ ‫بدائل‬
‫دموي‬ ‫غسيل‬‫أو‬‫غسيل‬‫بريتوني‬‫او‬‫كلي‬ ‫زراعة‬

18. ‫البريتوني‬ ‫الغسيل‬ ‫ومحاليل‬ ‫قساطر‬

22. ‫احتفال‬‫الدقهليه‬‫العالمي‬ ‫باليوم‬
‫للكلي‬

23. ‫الرشيد‬ ‫هارون‬ ‫أن‬ ‫يروى‬‫فى‬‫الزهاد‬ ‫بأحد‬ ‫مر‬ ‫وعظمته‬ ‫ملكه‬ ‫أوج‬‫له‬ ‫فقال‬
‫عظنى‬..
‫فيها‬ ‫ليشرب‬ ‫ماء‬ ‫كأس‬ ‫أخذ‬ ‫حتى‬ ‫العابر‬ ‫الزاهد‬ ‫فأمهله‬..
‫بيده‬ ‫فأمسك‬،
‫له‬ ‫وقال‬"‫تفعل‬ ‫فماذا‬ ‫الماء‬ ‫من‬ ‫الشربة‬ ‫هذه‬ ‫منعت‬ ‫لو‬‫؟‬
‫الرشيد‬ ‫قال‬:‫مملكتي‬ ‫نصف‬ ‫أعطيك‬!!
‫الزاهد‬ ‫قال‬:‫إشرب‬‫فلما‬ ،‫إرتوى‬‫الرشيد‬‫الزاهد‬ ‫قال‬:‫من‬ ‫منعت‬ ‫لو‬ ‫أتراك‬
‫تفعل‬ ‫فماذا‬ ‫إخراجها‬‫؟‬
‫الرشيد‬ ‫قال‬:‫كلها‬ ‫مملكتي‬ ‫أعطيك‬!!!
‫الزاهد‬ ‫فقال‬:‫وإخراجها‬ ‫ماء‬ ‫شربة‬ ‫تساوى‬ ‫ال‬ ‫كلها‬ ‫مملكتك‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬،‫فإعلم‬‫أن‬‫ك‬
‫بين‬ ‫ستقف‬‫يدى‬‫الذى‬‫النعم‬ ‫بهذه‬ ‫عليك‬ ‫أنعم‬،‫فعلت‬ ‫ما‬ ‫سائلك‬ ‫وأنه‬‫بها‬..‫وهذه‬
‫إياها‬ ‫هللا‬ ‫دلل‬ ‫التي‬ ‫الرقاب‬‫لك‬..
‫رعايتها‬ ‫حق‬ ‫رعيتها‬ ‫هل‬‫أم‬‫وحقوقها‬ ‫أموالها‬ ‫وسلبت‬ ‫ضيعتها‬‫؟‬