سلامة المرضى
- 1. سلامة المرضى PatientSafety محاضره بواسطة د / محمود سباعى الناغي أخصائى التحاليل الطبيه منسق الجوده بمستشفى الأطفال التخصصى ببنها تحت أشراف ا 0 د / محمود العزونى أستاذ ورئيس قسم الباثولوجيا الأكلينيكيه - كلية الطب البشرى - جامعة بنها رئيس قسم الجوده بمستشفى الأطفال التخصصى ببنها
- 2. ما معنى السلامه؟ السلامه تعنى : بدون مخاطر وأيضاً تعنى الخلو من الخطر : النوعيه من الأجراءات التى تتميز بعدم أحداثها أصابه او فقد وأيضاً هو التعبير الذى يعنى أن الأخطاء لن تحدث نتيجة عوامل معينه تحت ظروف معينه
- 3. ما هو معنى سلامة المرضى Patient Safety ؟ هو المجال الذي يختص ب منع حدوث الأخطاء الطبيه التى تؤدي الى مضاعفات طبيه قد تصل الى حد الوفاه فى الأشخاص الذين يخضعون لأجراء طبي و ما هو متعلق بالأحصاء والتحليل لذلك
- 4. من الذى أنشأهذا المصطلح ( سلامة المرضى ) ( Patient Safety) ؟ الذى أنشأ هذا المصطلح هو ( الجمعيه الأمريكيه لسلامة المرضى الخاضعين للتخدير ) نتيجة أبحاث توصلت الى ان هناك 6000 مريض سنوياً فى الولايات المتحده الأمريكيه يتعرضون لمضاعفات نتيجة لأخطاء طبيه أثناء خضوعهم للتخدير تتراوح هذه المضاعفات من ( تلف فى المخ يؤدي الى غيبوبه عميقه ) أو الى ( الوفاه ) وأثبتت أبحاث مماثله في بريطانيا و أستراليا نتائج مماثله
- 5. لمحه تاريخيه كان أبوقراط الذى ينسب له القسم الطبى الذى يؤدى فى جميع أنحاء العالم هو أول من أهتم بسلامة المرضى الخاضعين لأجراء طبي فى القرن الرابع قبل الميلاد حيث قال أن الطبيب يجب أن يقرر الأجراء الطبي المناسب للمريض على حسب أمكانياته الطبيه بحيث الا يؤدي هذا الأجراء الى مضاعفات طبيه ومن هنا نشأ هذا التعبير الى مقدمى الخدمات الطبيه ( أولاً لا تضر )
- 6. متي تم الأهتمامبهذا المجال في العصر الحديث؟ تم الأهتمام بهذا المجال منذ عام 1990 م
- 7. لماذا تم الأهتمامبهذا المجال؟ تم الأهتمام بهذا المجال لأن العديد من الدول قامت بأحصائيات لعدد المرضي الذين تعرضوا لمضاعفات نتيجة لأخطاء طبيه اثناء خضوعهم لأجراء طبي سواء ( كانت هذه ا لمضاعفات أثناء الخضوع لهذا الأجراء او بعد أنتهاءه )
- 8. ما معنى الخطأالطبي ؟ هو ذلك الأثر العلاجى او التداخلى الناتج خارج حدود المتعارف عليه من المضاعف ات الطبيه الناتجه من هذا ال أجراء ال طبى و التى يمكن تجنب حدوثها
- 9. ماهي نوعية هذهالأخطاء الطبيه ؟ تتنوع من الأخطاء البسيطه الي الوفاه
- 10. ماهي نسبة حدوثها؟تقول العديد من الأحصائيات انها تصل الى أن مريض من كل عشرة مرضى يخضعون لأجراء طبي يتعرضون لأخطاء طبيه
- 11. نظراً ل زيادة الاعتماد على الأس ا ليب المختلفة من العلاج و التى ترتب عليها زيادة معدلات الأخطاء المحتملة و توازى ذلك مع الاهتمام بسلامة المريض وظهور علم مستقل يتناول ذلك هو علم سلامة المرضى وهو علم له أبحاثه المستقله التى تهدف الى تحسين الأداء الطبي وتجنب المضاعفات الناتجه من أخطاء تحدث نتيجة الأجراءات الطبيه المختلفة
- 12. ماهو معن ىا لأجراء الأقرب للسلامه؟ هو الأجراء الطبى الذى به نسبه من الخطأ ولكن لم يؤدي الى أصابه أو مرض ويجب أحصاءه وتحليله من اجل تحسين الرعايه الطبيه وهو مرحله متقدمه من أحصائيات سلامة المرضى
- 13. ما هي أسبابحدوث أخطاء طبيه؟ اخطاء ناتجه عن عوامل بشريه أخطاء ناتجه عن صعوبة وتعقيد الأجراء الطبى أخطاء ناتجه عن فشل النظام الطبى
- 14. ما هى الأخطاءالناتجه عن عوامل بشريه ؟ أخطاء نتيجة أختلاف مقدمى الخدمات الصحيه من حيث نوعية التدريب و الخبره واحباطات العمل أخطاء نتيجة تنوع المرضى أخطاء نتيجة البيئات المختلفه أخطاء نتيجة عدم توفر الوقت الازم للأطباء لفحص المرضى الفحص الملائم قبل الأجراء أخطاء نتيجة عدم الاعتراف بخطورة وانتشار الأخطاء الطبية و تنمية مهارات تجنبها
- 15. ما هى الأخطاءالناتجه عن صعوبة وتعقيد الأجراء الطبى؟ أخطاء نتيجة أحتياج الأجراء لتكنولوجيا معقده أخطاء نتيجة أحتياج الأجراء لدواء له مضاعفات متعدده واجب الأستخدام أخطاء نتيجة أحتياج الأجراء لعنايه مركزه أو البقاء لفتره طويله بالمستشفي
- 16. ما هى الأخطاءالناتجه عن فشل النظام الطبى؟ أخطاء ناتجه من عدم وجود تعاون وأتصال ما بين الأقسام المختلقه فى المستشفى أخطاء ناتجه من عدم وجود توصيف وظيفي دقيق لأفراد الهيئه الطبيه فى المستشفى ل ت حد ي د ال مسئوليات أخطاء ناتجه من أرتفاع نسبة ( المرضى / التمريض ) أخطاء ناتجه من تشابه الأسماء التجاريه للأدويه المختلفه وعدم وجود نظام حاكم للصرف و التصنيف أخطاء ناتجه من عدم وجود النظام الدقيق لجمع المعلومات وتحليلها لمعرفة الأخطاء الطبيه وتتبع جذورها أخطاء ناتجه من ضغط النفقات الماليه أخطاء ناتجه من وجود أخطاء فى البنيه التحتيه للمستشفى تؤدى الى أنتشار العدوى وعدم أنتقال المرضى بصوره سل يمة
- 17. ماهى الطرق الواجبأتباعها لتقليل نسبة الخطأ في الرعايه الطبيه؟
- 18. أولاً تتطبيق نظمالجوده الشامله في المؤسسات الطبيه لضمان درجه عاليه من التدريب للعاملين فى المجال الطبي , صيانة الأجهزه وضمان كفاءتها , والتواصل مابين الأقسام المختلفه والأحصاء المتكامل لنسبة الأخطاء الطبيه و نواتجها
- 19. ثانياً تطبيق نظمالرعايه الطبيه الألكترونيه تعريفها : هي نظم الكترونيه هدفها تقليل نسبة الخطأ الطبي في الوصفات الطبيه ( احصائيه : تقول أن كل مريض في أى مستشفى يتعرض على الأقل لخطأ فى الوصفه الطبيه مره واحده يومياً ) طريقة عملها : هى أنظمة كمبيوتر مبرمجه يتم أدخال بيانات المرضى اليها وحالته الصحيه وكل ما يجد عليها يومياً والعلاج الازم وتقوم هذه الأنظمه بحساب الجرعات اليوميه وتعارض الأدويه مع بعضها البعض ومع الأمراض المختلفه للمريض أنواعها : يوجد منها أنواع مختلفه منها الأنظمه الأتيه Electronic Health Record ( HER ) Complete Safety Medication System Computerized Provider Order Entry ( CPOE ) Decision Support Knowledge System
- 20. ثالثاً تطبيق نظم ( الطب المبني على الدليل Evidence-based medicine ) تعريفها : هي مجموعه من المعارف المتعلقه بتدريب الأطباء على كيفية الحصول على معلومات طبيه تخص حاله معينه وذلك لفحصها , طلب الفحوصات الملائمه , تشخيصها وكتابة العلاج المناسب وذلك عن طريق شبكة المعلومات في تعبير أخر : هو تدريب الأطباء على كيفية الحصول على ( المعلومه الأحدث والأنسب ) وذلك لعمل ( الأجراء الأحسن ) لحاله معينه
- 21.