More Related Content Similar to القصور الكلوى الحاد
Similar to القصور الكلوى الحاد (20) More from Mohammad Hasan (8) القصور الكلوى الحاد2. ( )الكلوى الفشل القصور( )الكلوى الفشل القصور
الحادالحاد
-: التعريف-: التعريف
------------------------
عام اختل ل الى يؤدى مما الكلى وظائف فى قصور حدوث هوعام اختل ل الى يؤدى مما الكلى وظائف فى قصور حدوث هو
السنسان جسم فىالسنسان جسم فى
:يحدث المزمن او الحاد سواء الكلوى القصور هامة ملحوظة:يحدث المزمن او الحاد سواء الكلوى القصور هامة ملحوظة
مريض فى واحدة كلوة أو معا الكلوتين وظائف قصور نتيجةمريض فى واحدة كلوة أو معا الكلوتين وظائف قصور نتيجة
الكلى وحيدالكلى وحيد
4. والمزمن الحاد الكلوى القصور بين الفرقوالمزمن الحاد الكلوى القصور بين الفرق
●: الحاد
●. سليمة كلى فى يحدث
●( ايام أو ساعات خل ل ) مفاجئ بشكل يبدأ
●( اسابيع لعدة يستمر ) ومؤقت
●السبب زوا ل بعد كفائتها كامل الى الكلى وظائف تعود
●:المزمن
●. “ الدم ضغط وارتفاع السكر كمريض “ مريضة كلى فى يحدث
●.. ( وسنين شهور خل ل ) تدريجيا يبدأ
●. المريض حياة مع يستمر
●. كفائتها الى الكلى وظائف تعود ل
●الصناعى الكلى جلسات على العاشة فى المريض يستمر
5. -: الى تنقسم-: الى تنقسم
------------------------------------
الكلى قبل اسبابالكلى قبل اسباب
)الكلى نسيج من ناشئة كلوية أسباب)الكلى نسيج من ناشئة كلوية أسباب
( نفسها( نفسها
الكلى بعد أسبابالكلى بعد أسباب
( )الكلوى الفشل القصور أسباب( )الكلوى الفشل القصور أسباب
الحادالحاد
6. 11الكلى قبل أسباب -الكلى قبل أسباب -
●“ للكلى الدموية التروية سنقص بسبب الكلوى الفشل يحدث ولكن سليمة الكلى
-: حالت فى ويحدث “ السوائل او .البلزما الدم
( الدموية والوعية الدم = الدورى الجهاز )وتشمل( الدموية والوعية الدم = الدورى الجهاز )وتشمل
●ا: الحاد لنزيف: الحاد لنزيف( الخارجى أو الداخلى )
●
:الجفاف الجسم سوائل سنقص:الجفاف الجسم سوائل سنقص(او الفطفا ل عند والقئ الشديد السها ل )
الشديدة الحروق
●
الدموية الوعية غير مكان فى الجسم سوائل تجمعالدموية الوعية غير مكان فى الجسم سوائل تجمعالبنكرياس التهاب )
( الدم ضغط فى الشديد اسنخفاض او والتامور
●
الكبد وظائف فشلالكبد وظائف فشل
●
الكلى وحيد لمريض او للكلوتين الكلوى الشريان اسنسداد او ضيقالكلى وحيد لمريض او للكلوتين الكلوى الشريان اسنسداد او ضيق
7. 22كلوية أسباب -كلوية أسباب -
●
-:مثل سنفسها الكلى سنسيج داخل تنشأ المرضية الضرار-:مثل سنفسها الكلى سنسيج داخل تنشأ المرضية الضرار
●
الحاد السنبوبى النخرالحاد السنبوبى النخر
●
الحاد الكبيبات التهابالحاد الكبيبات التهاب
●
الى تؤدى مما الهيموجلوبين مادة واسنتشار الحمراء الدم كرات وتكسير تحللالى تؤدى مما الهيموجلوبين مادة واسنتشار الحمراء الدم كرات وتكسير تحلل
الحمرا المنجليةوالذئبة السنيميا ”امراض فى ويحدث الكلوية السنابيب اسنسدادالحمرا المنجليةوالذئبة السنيميا ”امراض فى ويحدث الكلوية السنابيب اسنسداد
الورام كحالت الدم فى الكالسيوم معد ل وارتفاعالورام كحالت الدم فى الكالسيوم معد ل وارتفاع
●
بالزئبق الملوثة السمدة مثل الكلى سنسيج على الغذائية السموم بعض تأثيربالزئبق الملوثة السمدة مثل الكلى سنسيج على الغذائية السموم بعض تأثير
السمدة هذه صرف بمياه الملوثة والزراعات كالسمك والرصاصالسمدة هذه صرف بمياه الملوثة والزراعات كالسمك والرصاص
●
( الشعة صبغات .َ..المنومات البو ل مدرات ) العقاقير بعض استخدام( الشعة صبغات .َ..المنومات البو ل مدرات ) العقاقير بعض استخدام
8. 33الكلى بعد أسباب -الكلى بعد أسباب -
●ءَ ابتدا البول مجرى انسداد الى تؤدى التى المرضية الحال ت فى ويحدث
.. البول ومجرى والمثانة والحالب الكلى حوض من
●معا الكلوتين على النسداد اثر اذا ال الحاد الكلوى الفشل ليحدث
واحدة كلوة لدية اولمريض “ واحدة كلوة “وليس
●
-: اليتية الحال ت فى ذلك و-: اليتية الحال ت فى ذلك و
●
البروستا ت يتضخمالبروستا ت يتضخم
●
والقولون المبيض اوراموالقولون المبيض اورام
●
البولى الجهاز حصوا تالبولى الجهاز حصوا ت
●
البولية القسطرة انسدادالبولية القسطرة انسداد
●
المثانة اريتخاء الى يتؤدى التى الدوية بعضالمثانة اريتخاء الى يتؤدى التى الدوية بعض
9. الحاد النبوبى النخرTubular Necrosis
:التعريف
-------------
وانخفاض للكلى الدموية التروية قصور نتيجة الكلوية النابيب خليا ويتحلل مو ت هووانخفاض للكلى الدموية التروية قصور نتيجة الكلوية النابيب خليا ويتحلل مو ت هو
الدم بضغط شديدالدم بضغط شديد
الحاد الكلوى الفشل الى يؤدىالحاد الكلوى الفشل الى يؤدى
10. الحاد النبوبى النخر أسبابالحاد النبوبى النخر أسباب
-:مثل الكلى الى المتدفق الدم حجم انخفاض-:مثل الكلى الى المتدفق الدم حجم انخفاض
النزيف (أالنزيف (أ
الشديد الدم ضغط انحفاض (بالشديد الدم ضغط انحفاض (بshockshock
الجفاف (جالجفاف (ج
عضوية او كيمائية مواد من السميا ت النفرون وظيفة ويتلف قصورعضوية او كيمائية مواد من السميا ت النفرون وظيفة ويتلف قصور
الشعة وصبغا ت الحيوية المضادا ت بعض اوالشعة وصبغا ت الحيوية المضادا ت بعض او
الميوجلوبين صبغةالميوجلوبين صبغةالطرف حوادث فى كما العضل ت يتهتك عن ويتنشأ )الطرف حوادث فى كما العضل ت يتهتك عن ويتنشأ )
“ العضل ت وهن “ العضل ت أمراض وبعض“ العضل ت وهن “ العضل ت أمراض وبعض
الحمراء الدم كرا ت ويتحلل يتكسيرالحمراء الدم كرا ت ويتحلل يتكسير
11. الحاد النبوبى النخر مراحلالحاد النبوبى النخر مراحل
( الحاد الكلوى الفشل مراحل = )( الحاد الكلوى الفشل مراحل = )
●
) البول ادرار نقص مرحلة) البول ادرار نقص مرحلةAnuric phaseAnuric phase((
●
) البول ادرار ازدياد مرحلة) البول ادرار ازدياد مرحلةpolyuric phasepolyuric phase((
●
) الشفاء مرحلة) الشفاء مرحلةRecovery phaseRecovery phase((
12. المعملية التحاليلالمعملية التحاليل الزمنية الفترةالزمنية الفترة /البول كمية/البول كمية2424ساعةساعة المرحلةالمرحلة
الدم بولينا اريتفاع -<45/مجم100مل
الدم كريايتينين اريتفاع -<1.5/ مجم100
مل
الدم بويتاسيوم اريتفاع -الدم بويتاسيوم اريتفاع -<<4.5meq4.5meq
من10–15
يوم
من أقل300سم
انعدامه أو
1البول ادرار نقص -
البولينا و البويتاسيوم نسبة -يتبدأ
النخفاض فى الدم وكريايتينين
ويقل مركز وغير الكثافة قليل البول -
البول وكريايتينين البولينا يتركيز
من15--30
يوم
من أكثر2000سم 2البول ادرار زيادة -
) طبيعى الدم بولينا -20–40/ مجم
100(مل
) طبيعى الدم كريايتينين -0.8–1.5
/ مجم100( مل
) طبيعى الدم بويتاسيوم -3.5-4.5meq(
للبول النوعية الكثافة -انخفاض
1-- من2شهر الطبيعية الحدود فى
)500–2000( سم
3الشقاء -
14. ( )القصور الفشل تشخيص( )القصور الفشل تشخيص
الحاد الكلوىالحاد الكلوى
11-العراض -العراض
22-المعملية والفحوص التحاليل -المعملية والفحوص التحاليل
33-المسببات عن البحث -المسببات عن البحث
15. 11-العراض -العراض
-:عامة أعراض (أ-:عامة أعراض (أ
شديد قئ . الحرارة درجة ارتفاع . صداع -شديد قئ . الحرارة درجة ارتفاع . صداع -
-:حجمها وزيادة الجسم سوائل احتباس نتيجة أعراض (ب-:حجمها وزيادة الجسم سوائل احتباس نتيجة أعراض (ب
انعدامه او البول كمية نقص -انعدامه او البول كمية نقص -
البول فى دم واحيانا زلل ووجود التبول صعوبة -البول فى دم واحيانا زلل ووجود التبول صعوبة -
الجسم من الصوديوم وادرار خروج نسبة زيادة -الجسم من الصوديوم وادرار خروج نسبة زيادة -
والمقعدة الظهر وأسفل القدمين تورم -والمقعدة الظهر وأسفل القدمين تورم -
المخاطى والغشاء الجلد جفاف -المخاطى والغشاء الجلد جفاف -
الغيبوبة الى تؤدى ا وممكن والوعى التركيز على القدرة عدم -الغيبوبة الى تؤدى ا وممكن والوعى التركيز على القدرة عدم -
-:الدم البولينا ارتفاع نتيجة أعراض (ج-:الدم البولينا ارتفاع نتيجة أعراض (ج
بالفم البولينا رائحة وجود -بالفم البولينا رائحة وجود -
الجسم من متفرقة باماكن الهرش الى والميل الحساس -الجسم من متفرقة باماكن الهرش الى والميل الحساس -
16. 22-المعملية والفحوص التحاليل -المعملية والفحوص التحاليل
11كامل بول تحليل -كامل بول تحليل -
22الطبيعى ) الدم بولينا -الطبيعى ) الدم بولينا -1010--2020/ مجم/ مجم100100( مل( مل
33الطبيعى ) الدم كرياتينين -الطبيعى ) الدم كرياتينين -0.80.8––1.51.5/ مجم/ مجم100100( مل( مل
44الكرياتينين استخل ص قياس -الكرياتينين استخل ص قياس -
55الدم فى والبوتاسيوم الصوديوم نسبة -الدم فى والبوتاسيوم الصوديوم نسبة -
66وال البيكربونات ونسبة الدم غازات -وال البيكربونات ونسبة الدم غازات -PHPHطبيعى )طبيعى )7.357.35––7.537.53((
77الدم وفوسفور كالسيوم نسبة -الدم وفوسفور كالسيوم نسبة -
88--مغناطيسى رنين . مقطعية أشعة . الكلى على ”سونار “ صوتية فوق موجات عملمغناطيسى رنين . مقطعية أشعة . الكلى على ”سونار “ صوتية فوق موجات عمل
17. 33-الكلوى الفشل مسببات عن البحث -الكلوى الفشل مسببات عن البحث
الحادالحاد
●
الكلى قبل أسبابالكلى قبل أسباب
●
( الكلى نسيج داخل من تنشا ) كلوية أسباب( الكلى نسيج داخل من تنشا ) كلوية أسباب
●
الكلى بعد أسبابالكلى بعد أسباب
19. الجسم اجهزة على الحاد الكلوى القصور تأثيرالجسم اجهزة على الحاد الكلوى القصور تأثير
11-الدورى الجهاز -الدورى الجهاز
╥
22-التنفسى الجهاز -التنفسى الجهاز
╥
33-الهضمى الجهاز -الهضمى الجهاز
╥
44-العصبى الجهاز -العصبى الجهاز
╥
55-الدم -الدم
20. 11الدورى الجهاز -الدورى الجهاز -
11الجسم سوائل نسبة أرتفاع -الجسم سوائل نسبة أرتفاع -
22الدم بوتاسيوم نسبة أرتفاع -الدم بوتاسيوم نسبة أرتفاع -
33الدم ضغط أرتفاع -الدم ضغط أرتفاع -
44الطراف تورم -الطراف تورم -
55الدم بوتاسيوم ارتفاع نتيجة القلب نبضات أختلل -الدم بوتاسيوم ارتفاع نتيجة القلب نبضات أختلل -
66القلب بعضلة هبوط -القلب بعضلة هبوط -
21. 22التنفسى الجهاز -التنفسى الجهاز -
11الهوائية الرئة بحويصلت مائى وارتشاح تورم -الهوائية الرئة بحويصلت مائى وارتشاح تورم -
22وزيادة الدم اكسجين نقص -وزيادة الدم اكسجين نقص -CO2CO2الرئة فى الغازى التبادل ضعف نتيجةالرئة فى الغازى التبادل ضعف نتيجة
33التنقس وعمق معدل زيادة -التنقس وعمق معدل زيادة -
44التنفس صعوبة -التنفس صعوبة -
22. 33الهضمى الجهاز -الهضمى الجهاز -
1والومونيا المعدة حموضة ومستوى ارتفاع -والومونيا المعدة حموضة ومستوى ارتفاع -
22عشر والنثنى بالمعدة وقرحة التهابات -عشر والنثنى بالمعدة وقرحة التهابات -
33”ومدومما يكون ان وممكن “ وقئ وغثيان الشهية فقد -”ومدومما يكون ان وممكن “ وقئ وغثيان الشهية فقد -
44بالبطن آل م -بالبطن آل م -
55الهضمى بالجهاز نزيف -الهضمى بالجهاز نزيف -
23. 44-العصبى الجهاز -العصبى الجهاز
11العا م بالهبوط الحساس -العا م بالهبوط الحساس -
22الذهنى التركيز وانخفاض الرهاق -الذهنى التركيز وانخفاض الرهاق -
33وفكرية وبصرية سمعية هلوسة -وفكرية وبصرية سمعية هلوسة -
44صرعية تشنج نوبات -صرعية تشنج نوبات -
55العضلت ارتخاء -العضلت ارتخاء -
66الغيبوبة الى تصل والردراك الوعى ردرجة انخفاض -الغيبوبة الى تصل والردراك الوعى ردرجة انخفاض -
24. 5الدم -
11الد م غازات اختل ل -الد م غازات اختل ل -((↓↓& الكسجين& الكسجين↑↑الكربون اكسيد نثانىالكربون اكسيد نثانى))
22--↓↓PHPHومن أقل الد مومن أقل الد م7.357.35= الد م هيدروجين تركيز )= الد م هيدروجين تركيز )7.357.35––7.537.53((
33) النيميا -) النيميا -ب .. الحديد نقص نتيجةب .. الحديد نقص نتيجة1212النزيف ..النزيف ..))
25. الحارد الكلوى القصور لمرضى الطبية الرعايةالحارد الكلوى القصور لمرضى الطبية الرعاية
بواسطة وذلك الطبيعية الحدورد فى الجسم سوائل ومستوى على الحفاظ الى يهدفبواسطة وذلك الطبيعية الحدورد فى الجسم سوائل ومستوى على الحفاظ الى يهدف
-: للمريض والخارجة الداخلة السوائل كمية بحساب السوائل خريطة خمل-: للمريض والخارجة الداخلة السوائل كمية بحساب السوائل خريطة خمل
يكون حتى والوريد بالفم سوائل المريض يعطى -: البو ل اردرار زياردة حالة فى (أيكون حتى والوريد بالفم سوائل المريض يعطى -: البو ل اردرار زياردة حالة فى (أ
النسبة فى الجسم سوائل تكون وبالتالى طبيعيا المركزى الوريدى الضغط ومستوىالنسبة فى الجسم سوائل تكون وبالتالى طبيعيا المركزى الوريدى الضغط ومستوى
الطبيعيةالطبيعية
-: التى عمل يتم الجسم سوائل وزياردة البو ل احتباس حالة فى (ب-: التى عمل يتم الجسم سوائل وزياردة البو ل احتباس حالة فى (ب
11البو ل ومدرات اعطاء -البو ل ومدرات اعطاء -
22-: نوعان وهى الكلوى الغسيل جلسات اجراء --: نوعان وهى الكلوى الغسيل جلسات اجراء -
ردوموى استصفاء *ردوموى استصفاء *
بريتونى استصفاء *بريتونى استصفاء *