Οι υδατάνθρακες (ή σάκχαρα) παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατροφή του ανθρώπου καθώς ιδανικά παρέχουν τις μισές περίπου από τις ημερήσιες θερμίδες που προσλαμβάνει. Βασικές κατηγορίες υδατανθράκων είναι οι μονοσακχαρίτες (πχ. γλυκόζη), οι δισακχαρίτες (πχ. λακτόζη) και οι πολυσακχαρίτες (πχ. άμυλο). Εδώ ανήκουν και οι άπεπτες φυτικές ίνες που μεταξύ άλλων βοηθούν στην καλή λειτουργία του εντέρου. Θα πρέπει να επιλέγουμε υγιεινές πηγές υδατανθράκων (φρούτα, όσπρια, ζυμαρικά ολικής άλεσης κλπ.) ώστε να αποφύγουμε σημαντικά προβλήματα υγείας όπως η παχυσαρκία και ο σακχαρώδης διαβήτης.
Τα μέταλλα και τα ιχνοστοιχεία ανήκουν μαζί με τις βιταμίνες στα μικροθρεπτικά συστατικά της διατροφής, ουσίες δηλαδή που ενώ δε μας παρέχουν ενέργεια, είναι απαραίτητες για τη σωστή λειτουργία του σώματός μας. Πρόκειται για 25 μέταλλα που βρίσκονται στη φύση και ανάλογα με τις ποσότητες που χρειάζεται να καταναλώνει ο άνθρωπος, διακρίνονται σε μακρομέταλλα (μέταλλα) και σε μικρομέταλλα (ιχνοστοιχεία). Από την άλλη, το νερό είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον οργανισμό μας, καθώς τα 2/3 περίπου του βάρους ενός ενήλικα είναι νερό. Θα πρέπει επομένως, τόσο τα παιδιά όσο κι οι ενήλικες να προσλαμβάνουν καθημερινά επαρκείς ποσότητες μετάλλων, ιχνοστοιχείων και νερού.
Τα μέταλλα και τα ιχνοστοιχεία ανήκουν μαζί με τις βιταμίνες στα μικροθρεπτικά συστατικά της διατροφής, ουσίες δηλαδή που ενώ δε μας παρέχουν ενέργεια, είναι απαραίτητες για τη σωστή λειτουργία του σώματός μας. Πρόκειται για 25 μέταλλα που βρίσκονται στη φύση και ανάλογα με τις ποσότητες που χρειάζεται να καταναλώνει ο άνθρωπος, διακρίνονται σε μακρομέταλλα (μέταλλα) και σε μικρομέταλλα (ιχνοστοιχεία). Από την άλλη, το νερό είναι εξαιρετικά σημαντικό για τον οργανισμό μας, καθώς τα 2/3 περίπου του βάρους ενός ενήλικα είναι νερό. Θα πρέπει επομένως, τόσο τα παιδιά όσο κι οι ενήλικες να προσλαμβάνουν καθημερινά επαρκείς ποσότητες μετάλλων, ιχνοστοιχείων και νερού.
Τα λιπίδια (που κάποιες φορές ως όρος ταυτίζονται με τα λίπη) αποτελούν μια ετερογενή ομάδα ενώσεων με τους πιο γνωστούς εκπροσώπους να είναι η χοληστερίνη (χοληστερόλη) και τα τριγλυκερίδια. Αποτελούν απαραίτητο συστατικό του διαιτολογίου του ανθρώπου όχι μόνο για την ενέργεια που προσφέρουν (διπλάσια από τους υδατάνθρακες) αλλά και γιατί παίζουν σημαντικό ρόλο σε διάφορες λειτουργίες του οργανισμού. Τα 3 πρώτα χρόνια ζωής επιπλέον, είναι εξαιρετικά απαραίτητα για την ομαλή εξέλιξη του νευρικού συστήματος του παιδιού. Σημαντική είναι η σωστή επιλογή τόσο της ποσότητας όσο και της ποιότητας των προσλαμβανόμενων λιπών ώστε να αποφύγουμε ασθένειες όπως είναι η αθηροσκλήρωση και η παχυσαρκία.
Διατροφή στο www.mednutrition.gr
Η παρουσίαση απευθύνεται σε παιδιά σχολικής ηλικίας και έχει στόχο να τους δώσει πληροφορίες σχετικά με το ενεργειακό ισοζύγιο αλλά και την υγιεινή διατροφή και την άσκηση, με τρόπο ευχάριστο και κατανοητό τρόπο. Έχει εφαρμοστεί με επιτυχία σε παρουσιάσεις σε σχολεία και αποτελεί ένα εύχρηστο εργαλείο τον διαιτολόγο ή τον εκπαιδευτικό για την ενημέρωση/εκπαίδευση των παιδιών σε θέματα διατροφής και αγωγής υγείας.
Οι βιταμίνες έχουν πάρει το όνομά τους από τις λέξεις vita και amine δηλαδή αμίνες της ζωής. Πρόκειται για οργανικές χημικές ουσίες οι οποίες δεν προσφέρουν ενέργεια στον οργανισμό, αλλά είναι απαραίτητες (ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες) για τη σωστή λειτουργία του, καθώς ο ίδιος δεν μπορεί να τις παράξει. Διακρίνονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες, τις λιποδιαλυτές (πχ. βιταμίνη Α) και τις υδατοδιαλυτές (πχ. βιταμίνη C). Γενικά, μια ισορροπημένη διατροφή με ποικιλία από όλες τις ομάδες τροφίμων καλύπτει τις ανάγκες σε βιταμίνες τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων και για αυτό, σπάνια υπάρχει ανάγκη συμπληρωμάτων διατροφής.
Το σώμα μας χρειάζεται ενέργεια για να επιτελεί τις διάφορες λειτουργίες του. Την ενέργεια αυτή την παίρνουμε κυρίως από τα λίπη, τους υδατάνθρακες και λιγότερο από τις πρωτεΐνες. Τα παιδιά χρειάζονται επιπλέον ενέργεια καθώς μεγαλώνουν και αυξάνονται σε βάρος και σε ύψος. Υπάρχει μια συνεχής ισορροπία μεταξύ των θερμίδων που προσλαμβάνουμε και εκείνων που καταναλώνουμε. Όταν οι πρώτες είναι περισσότερες, η επιπλέον ενέργεια αποθηκεύεται στο σώμα μας με τη μορφή λίπους και μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε παχυσαρκία. Πόσες θερμίδες χρειάζεται περίπου κάθε άνθρωπος και πώς μπορούμε να ελέγχουμε τις θερμίδες που προσλαμβάνουμε με τις τροφές, ώστε να αποφύγουμε τη συσσώρευση λίπους; Βρείτε τις απαντήσεις σε αυτή την ομιλία.
Τα λιπίδια (που κάποιες φορές ως όρος ταυτίζονται με τα λίπη) αποτελούν μια ετερογενή ομάδα ενώσεων με τους πιο γνωστούς εκπροσώπους να είναι η χοληστερίνη (χοληστερόλη) και τα τριγλυκερίδια. Αποτελούν απαραίτητο συστατικό του διαιτολογίου του ανθρώπου όχι μόνο για την ενέργεια που προσφέρουν (διπλάσια από τους υδατάνθρακες) αλλά και γιατί παίζουν σημαντικό ρόλο σε διάφορες λειτουργίες του οργανισμού. Τα 3 πρώτα χρόνια ζωής επιπλέον, είναι εξαιρετικά απαραίτητα για την ομαλή εξέλιξη του νευρικού συστήματος του παιδιού. Σημαντική είναι η σωστή επιλογή τόσο της ποσότητας όσο και της ποιότητας των προσλαμβανόμενων λιπών ώστε να αποφύγουμε ασθένειες όπως είναι η αθηροσκλήρωση και η παχυσαρκία.
Διατροφή στο www.mednutrition.gr
Η παρουσίαση απευθύνεται σε παιδιά σχολικής ηλικίας και έχει στόχο να τους δώσει πληροφορίες σχετικά με το ενεργειακό ισοζύγιο αλλά και την υγιεινή διατροφή και την άσκηση, με τρόπο ευχάριστο και κατανοητό τρόπο. Έχει εφαρμοστεί με επιτυχία σε παρουσιάσεις σε σχολεία και αποτελεί ένα εύχρηστο εργαλείο τον διαιτολόγο ή τον εκπαιδευτικό για την ενημέρωση/εκπαίδευση των παιδιών σε θέματα διατροφής και αγωγής υγείας.
Οι βιταμίνες έχουν πάρει το όνομά τους από τις λέξεις vita και amine δηλαδή αμίνες της ζωής. Πρόκειται για οργανικές χημικές ουσίες οι οποίες δεν προσφέρουν ενέργεια στον οργανισμό, αλλά είναι απαραίτητες (ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες) για τη σωστή λειτουργία του, καθώς ο ίδιος δεν μπορεί να τις παράξει. Διακρίνονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες, τις λιποδιαλυτές (πχ. βιταμίνη Α) και τις υδατοδιαλυτές (πχ. βιταμίνη C). Γενικά, μια ισορροπημένη διατροφή με ποικιλία από όλες τις ομάδες τροφίμων καλύπτει τις ανάγκες σε βιταμίνες τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων και για αυτό, σπάνια υπάρχει ανάγκη συμπληρωμάτων διατροφής.
Το σώμα μας χρειάζεται ενέργεια για να επιτελεί τις διάφορες λειτουργίες του. Την ενέργεια αυτή την παίρνουμε κυρίως από τα λίπη, τους υδατάνθρακες και λιγότερο από τις πρωτεΐνες. Τα παιδιά χρειάζονται επιπλέον ενέργεια καθώς μεγαλώνουν και αυξάνονται σε βάρος και σε ύψος. Υπάρχει μια συνεχής ισορροπία μεταξύ των θερμίδων που προσλαμβάνουμε και εκείνων που καταναλώνουμε. Όταν οι πρώτες είναι περισσότερες, η επιπλέον ενέργεια αποθηκεύεται στο σώμα μας με τη μορφή λίπους και μπορεί σταδιακά να οδηγήσει σε παχυσαρκία. Πόσες θερμίδες χρειάζεται περίπου κάθε άνθρωπος και πώς μπορούμε να ελέγχουμε τις θερμίδες που προσλαμβάνουμε με τις τροφές, ώστε να αποφύγουμε τη συσσώρευση λίπους; Βρείτε τις απαντήσεις σε αυτή την ομιλία.
Τόσο η εγκυμοσύνη, όσο και η γαλουχία μετά τον τοκετό, αποτελούν ιδιαίτερες περιόδους στη ζωή της γυναίκας καθώς χαρακτηρίζονται από αυξημένες ανάγκες σε θερμίδες και θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κάποιες τροφές πρέπει να καταναλώνονται σε μεγαλύτερες ποσότητες, ενώ κάποιες άλλες πρέπει να αποφεύγονται τελείως (πχ. άπλυτα λαχανικά) προκειμένου να εξασφαλιστεί η ομαλή εξέλιξη του εμβρύου. Στην ομιλία αυτή μπορείτε να βρείτε στοιχεία σχετικά με τις ομάδες τροφίμων που θα πρέπει να καταναλώνει η έγκυος και η θηλάζουσα μητέρα, καθώς και με τις συνήθειες και τις τροφές που θα πρέπει να αποφεύγει.
Οι πρωτεΐνες είναι μεγάλες αλυσίδες αμινοξέων και παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην υγεία του ανθρώπου καθώς συμμετέχουν σε πολλαπλές φυσιολογικές λειτουργίες του οργανισμού. Επιπλέον, είναι απαραίτητες ως δομικά συστατικά του σώματός μας και βοηθούν στη σωστή σωματική αύξηση των παιδιών. Υπάρχουν πρωτεΐνες τόσο ζωικής (πχ. ασπράδι αυγού, κρέας) όσο και φυτικής (πχ. όσπρια, δημητριακά) προέλευσης με διαφορετική βιολογική αξία. Το 1/10 περίπου των ημερήσιων αναγκών σε θερμίδες ιδανικά προέρχεται από πρωτεΐνες, κατά προτίμηση υψηλής βιολογικής αξίας. Οι αυστηρές φυτοφαγικές δίαιτες θα πρέπει να αποφεύγονται, ιδιαίτερα στα παιδιά ώστε να μη στερούνται τα οφέλη των ζωικών πρωτεϊνών.
Ορισμένα πράγματα για την παιδική διατροφή είναι αδιαμφισβήτητα, όπως για παράδειγμα ότι η καλύτερη τροφή για το νεογνό κατά τους 6 πρώτους μήνες της ζωής του είναι ο αποκλειστικός μητρικός θηλασμός. Για άλλα, υπάρχουν ακόμη μελέτες σε εξέλιξη όπως για παράδειγμα σε ποια ηλικία θα πρέπει να εισάγονται οι διάφορες στερεές τροφές ώστε να αποφεύγεται η ανάπτυξη αλλεργιών και παχυσαρκίας. Σε κάθε περίπτωση, το παιδί ανάλογα με την ηλικία του έχει διαφορετικές διατροφικές ανάγκες που θα πρέπει να γνωρίζουμε προκειμένου να πετύχουμε την καλύτερη δυνατή αύξηση κι ανάπτυξή του. Σχετικές πληροφορίες μπορείτε να βρείτε σε αυτή την ομιλία.
Είναι ξεκάθαρο ότι η διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη σωματική και ψυχική υγεία μας και στην ποιότητα ζωής. Πολλά από τα λεγόμενα νοσήματα φθοράς του Δυτικού Κόσμου, όπως για παράδειγμα τα καρδιαγγειακά νοσήματα, οφείλονται σε μεγάλο βαθμό και στην κακή διατροφή. Στην Ελλάδα δυστυχώς, τις τελευταίες δεκαετίες έχουμε απομακρυνθεί από τη μεσογειακή διατροφή που μας προσέφερε υγεία και μακροζωία. Τι ποσότητες θα πρέπει να καταναλώνουμε από κάθε ομάδα τροφίμων και πόσο συχνά; Και ποια είναι τα χαρακτηριστικά της μεσογειακής διατροφής που θα πρέπει να επανεισάγουμε στο διαιτολόγιο μας; Βρείτε τις απαντήσεις μέσα σε αυτή την ομιλία.
Η συγκεκριμένη ομιλία έχει φτιαχτεί για γονείς και παιδιά κι αναφέρεται στο σύγχρονο πρόβλημα του Δυτικού Κόσμου που είναι το αυξημένο σωματικό βάρος στην παιδική κι εφηβική ηλικία. Καθώς η χώρα μας έχει πολύ υψηλά ποσοστά υπέρβαρου και παχυσαρκίας στις ηλικίες αυτές, είναι πολύ σημαντικό για τους γονείς να γνωρίζουν πότε ένα παιδί είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο, ποιοι παράγοντες οδηγούν στο πρόβλημα και τι μπορούν να κάνουν για να το προλάβουν ή και να το αντιμετωπίσουν.
The SlideShare 101 is a quick start guide if you want to walk through the main features that the platform offers. This will keep getting updated as new features are launched.
The SlideShare 101 replaces the earlier "SlideShare Quick Tour".
The document discusses designing teams and processes to adapt to changing needs. It recommends structuring teams so members can work within their competencies and across projects fluidly with clear roles and expectations. The design process should support the team and their work, and be flexible enough to change with team, organization, and project needs. An effective team culture builds an environment where members feel free to be themselves, voice opinions, and feel supported.
3 Things Every Sales Team Needs to Be Thinking About in 2017Drift
Thinking about your sales team's goals for 2017? Drift's VP of Sales shares 3 things you can do to improve conversion rates and drive more revenue.
Read the full story on the Drift blog here: http://blog.drift.com/sales-team-tips
An immersive workshop at General Assembly, SF. I typically teach this workshop at General Assembly, San Francisco. To see a list of my upcoming classes, visit https://generalassemb.ly/instructors/seth-familian/4813
I also teach this workshop as a private lunch-and-learn or half-day immersive session for corporate clients. To learn more about pricing and availability, please contact me at http://familian1.com
How to Become a Thought Leader in Your NicheLeslie Samuel
Are bloggers thought leaders? Here are some tips on how you can become one. Provide great value, put awesome content out there on a regular basis, and help others.
Μεσογειακή διατροφή και προτεινόμενες μερίδες διατροφήςmedNutrition
Διατροφή στο www.mednutrition.gr
Σε μία εποχή συνεχώς αυξανόμενων ποσοστών παχυσαρκίας και εκφυλιστικών ασθενειών, η υιοθέτηση του μεσογειακού τρόπου διατροφής και γενικά μιας ισορροπημένης διατροφής τόσο ποιοτικά όσο και ποσοτικά είναι επιτακτική για την άμεση λύση αυτού του τεράστιου προβλήματος.
Webinar ΕΔΕ - "Η αναγκαιότητα της διαιτητικής εκπαίδευσης των γιατρών" - Στέ...MedicalWeb.gr
Webinar που διοργάνωσε η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία στο πλαίσιο των μετεκπαιδευτικών της μαθημάτων μέσω διαδικτύου.
Το θέμα του Webinar ήταν «Η αναγκαιότητα της διατροφικής εκπαίδευσης των γιατρών» και οι εισηγητές που το παρουσίασαν ήταν η κα. Στέλλα Ηρακλειανού, Διευθύντρια της Γ΄ Παθολογικής Κλινικής, Τζάνειο Νοσοκομείο Πειραιώς και η κα. Καλλιόπη Φακατσέλη, Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, Τζάνειο Νοσοκομείο.
Παρουσίαση της Δρ Ιωάννας Λούκου στην Ημερίδα για την Κυστική Ίνωση της Ελληνικής Εταιρείας για την Ινώδη Κυστική νόσο (Ε.Ε.Ι.Κ.) που έγινε την 24η Νοεμβρίου 2012 στην Αθήνα, επ' ευκαιρία της Ευρωπαϊκής εβδομάδας για την Κυστική Ίνωση.
Διαταραχές μεταβολισμού γλυκόζης και καρδιαγγειακός κίνδυνος στους εφήβουςTasos Serbis MD, PhD
Τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν τη νούμερο ένα αιτία θανάτου στο Δυτικό Κόσμο και οφείλονται στην καταστροφή των αγγείων λόγω της αθηροσκλήρωσης που ξεκινάει ήδη από την παιδική ηλικία. Στην ομιλία αυτή περιγράφεται η συσχέτιση των διαταραχών του μεταβολισμού της γλυκόζης (και συγκεκριμένα των προδιαβητικών καταστάσεων και του διαβήτη τύπου 2) με την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και την αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου στους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες.
‘Συγχαρητήρια, γεννήσατε ένα υγιέστατο κοριτσάκι/αγοράκι’: μία έκφραση που περιμένουν να ακούσουν γονείς και συγγενείς αμέσως μετά τον τοκετό. Τι γίνεται όμως αν στη γέννηση δεν μπορεί να προσδιοριστεί το φύλο του νεογνού καθώς τα γεννητικά του όργανα δεν είναι ξεκάθαρα αγοριού ή κοριτσιού; Στην ομιλία αυτή αναλύεται το θέμα των αμφίβολων γεννητικών οργάνων στο νεογνό και περιγράφεται ο καλύτερος τρόπος διάγνωσης και αντιμετώπισής τους. Επιπλέον, περιγράφεται σε αδρές γραμμές πώς αποφασίζουν οι ειδικοί το φύλο με το οποίο είναι καλύτερο να μεγαλώσει το συγκεκριμένο νεογνό.
Στο μάθημα αυτό περιγράφονται σε αδρές γραμμές οι βασικές παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος των παιδιών από τη γέννηση μέχρι την ολοκλήρωση της ήβης τους. Οι παθήσεις αυτές αφορούν τα διάφορα ενδοκρινικά όργανα του παιδιού, από το θυρεοειδή και τα επινεφρίδια μέχρι τις διαταραχές στο μεταβολισμό της γλυκόζης και την ενδοκρινολογία της παιδικής παχυσαρκίας.
Το μάθημα αυτό αφορά στην οργάνωση και λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος στον άνθρωπο γενικά αλλά και πιο συγκεκριμένα στην παιδική ηλικία. Αναλύεται η βασική δομή του με τον κεντρικό ρόλο του υποθαλάμου και της υπόφυσης και στη συνέχεια περιγράφεται σε γενικές γραμμές κάθε ένα από τα ενδοκρινικά όργανα του σώματός μας με τις ορμόνες που παράγει και τις λειτουργίες που επιτελεί.
Η έναρξη της ήβης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που δεν έχει διαλευκανθεί πλήρως. Στη συγκεκριμένη ομιλία αναλύεται με ποιον τρόπο και σε ποια ηλικία ξεκινάει φυσιολογικά η ήβη σε αγόρια και κορίτσια. Επιπλέον, περιγράφονται αναλυτικά οι άμεσες και απώτερες επιπλοκές που εμφανίζονται σε άτομα με ηλικία έναρξης ήβης πολύ μικρότερη ή πολύ μεγαλύτερη από το μέσο όρο. Είναι βασική ανάγκη λοιπόν τα παιδιά που εμφανίζουν πολύ νωρίς ή πολύ αργά ήβη και εφηβεία να έχουν την κατάλληλη παρακολούθηση ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για μετέπειτα συνέπειες.
Πότε η αυξημένη TSH στο νεογνό σημαίνει συγγενή υποθυρεοειδισμόTasos Serbis MD, PhD
Ο συγγενής υποθυρεοειδισμός είναι ένα σοβαρό νόσημα της νεογνικής ηλικίας που αν δε διαγνωσθεί κι αντιμετωπιστεί έγκαιρα, έχει σοβαρές μακροπρόθεσμες συνέπειες για το βρέφος και την οικογένεια συνολικά. Στη χώρα μας υπάρχει ανιχνευτικό νεογνικό πρόγραμμα (screening test) για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου ήδη από τη δεκαετία του ’80. Γίνεται με τη γνωστή αιμοληψία από την πτέρνα του νεογνού, πριν πάρει εξιτήριο από το μαιευτήριο. Θα πρέπει ωστόσο, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ο μαιευτήρας όσο και μετά τη γέννηση ο παιδίατρος, να είναι εξοικειωμένοι με τη νόσο ώστε να παρέχουν τις καλύτερες δυνατές υπηρεσίες υγείας.
Όλο και περισσότεροι γονείς τα τελευταία χρόνια σπεύδουν με το παιδί τους στον παιδίατρο καθώς ανησυχούν για την εμφάνιση συγκεκριμένων ευρημάτων που παραπέμπουν σε πρώιμη έναρξη της ήβης. Τέτοια ευρήματα μπορεί να είναι το στηθάκι στα κορίτσια, η διόγκωση των όρχεων και του πέους στα αγόρια ή η εμφάνιση τριχοφυΐας σε αγόρια και κορίτσια. Θα πρέπει όντως να ανησυχήσει το γονιό ένα τέτοιο εύρημα; Και πότε ένας παιδίατρος θα πρέπει να παραπέμψει το παιδί στον ειδικό παιδοενδοκρινολόγο για περαιτέρω διερεύνηση κι αντιμετώπιση της κατάστασης.
Το αυξημένο βάρος σώματος κι ιδιαίτερα η παχυσαρκία έχουν συσχετιστεί τα τελευταία χρόνια με πληθώρα προβλημάτων υγείας σε παιδιά κι ενήλικες. Καθώς τα παιδιά στη χώρα μας είναι από τα πιο παχύσαρκα στον κόσμο, είναι επιτακτική η ανάγκη ευαισθητοποίησης όλων των εμπλεκόμενων φορέων στην πρόληψη και την αντιμετώπιση αυτής της σύγχρονης μάστιγας. Δείτε σε αυτή την ομιλία πού μπορεί να οφείλεται η παχυσαρκία του παιδιού ή του εφήβου και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αλλά, κυρίως, πώς μπορεί να προληφθεί.
Η έννοια του μεταβολικού συνδρόμου είναι σχετικά παλιά. Στηρίζεται στην ιδέα ότι τα παχύσαρκα άτομα εμφανίζουν μια σειρά από διαταραχές που σχετίζονται μεταξύ τους και που όλες μαζί δημιουργούν τα προβλήματα υγείας που προκαλεί η παχυσαρκία. Οι διαταραχές αυτές μάλιστα φαίνεται ότι εμφανίζονται ήδη από την παιδική ηλικία και για το λόγο αυτό, τόσο οι γονείς όσο και οι γενικοί παιδίατροι θα πρέπει να είναι υποψιασμένοι, ώστε να παρέχονται στο υπέρβαρο ή παχύσαρκο παιδί οι κατάλληλες διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές. Με αυτόν τον τρόπο, θα πετύχουμε την ελαχιστοποίηση των προβλημάτων υγείας της παχυσαρκίας.
Δυσλιπιδαιμίες κι άλλοι παράγοντες κινδύνου αθηροσκλήρωσης σε παιδιάTasos Serbis MD, PhD
Η καταστροφή του τοιχώματος των αγγείων είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση των συχνότερων προβλημάτων υγείας στην ενήλικη ζωή που είναι τα εμφράγματα και τα εγκεφαλικά. Η βλάβη των αγγείων ξεκινάει ήδη από την παιδική ηλικία καθώς έχει φάνει ότι παιδιά με παράγοντες κινδύνου (πχ. τα αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης) συχνά εμφανίζουν πρώιμες αθηρωματικές βλάβες στα αγγεία τους. Τι μπορεί να κάνει ο γονιός, ο γενικός παιδίατρος αλλά και ο ειδικός παιδοενδοκρινολόγος ώστε να ανατρέψουν ή να επιβραδύνουν την εξέλιξη αυτή; Την απάντηση όπως και πλήθος άλλων σχετικών πληροφοριών μπορείτε να βρείτε στην παρακάτω ομιλία.
Οι καμπύλες αύξησης είναι βασικό εργαλείο παρακολούθησης της αύξησης και της γενικότερης υγείας ενός παιδιού από τη γέννηση μέχρι την ενηλικίωση, καθώς μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη διάγνωση σοβαρών νοσημάτων. Αφορούν συνήθως το βάρος, το ύψος καθώς και την περίμετρο κεφαλής του κάθε παιδιού. Είναι πολύ σημαντικό να συμπληρώνονται τακτικά από τον παιδίατρο ώστε σε περίπτωση που διαπιστώνεται κάποια απόκλιση από το φυσιολογικό, να γίνεται ο κατάλληλος έλεγχος και το παιδί να παραπέμπεται για περαιτέρω διερεύνηση στον ειδικό.
Μία από τις πιο συχνές αιτίες παραπομπής παιδιού στον ειδικό παιδοενδοκρινολόγο είναι το κοντό ανάστημα. Τόσο τα κορίτσια όσο και (κυρίως) τα αγόρια νιώθουν ότι βρίσκονται σε μειονεκτική θέση σε σχέση με τους συνομηλίκους τους αν υπολείπονται στο ύψος. Είναι πολύ σημαντική η έγκαιρη αναγνώριση της απόκλισης από το φυσιολογικό και ο κατάλληλος κλινικός κι εργαστηριακός έλεγχος από τον ειδικό. Ωστόσο, προκειμένου να παρέχουμε τις καλύτερες υπηρεσίες υγείας στο παιδί και την οικογένειά του, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα περισσότερα κοντά παιδιά ακολουθούν απλά τα γονίδιά τους και δεν πάσχουν από κάποιο νόσημα.
Ο παιδίατρος στην Ελλάδα μπορεί να απασχολείται είτε ως ιδιώτης στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, είτε ως νοσοκομειακός σε δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια νοσοκομεία. Τόσο η μία όσο και η άλλη επιλογή έχουν μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα. Στην ομιλία αυτή γίνεται προσπάθεια αποτύπωσης των δυσκολιών που αντιμετωπίζει ο ιδιώτης παιδίατρος. Επιπλέον, προτείνονται τρόποι για την καλύτερη δυνατή συνεργασία μεταξύ ιδιωτών και νοσοκομειακών παιδιάτρων. Στόχος όλων βέβαια, είναι η βέλτιστη παροχή υπηρεσιών υγείας στο μικρό ασθενή.
2. Οι 5 βασικές ομάδες θρεπτικών συστατικών και
το νερό
Σάκχαρα
Λίπη
Πρωτεΐνες
Βιταμίνες
Ιχνοστοιχεία
Νερό
ΕνέργειαΜ α κ ρ ο θ ρ ε π τ ι κά
σ υ σ τ α τ ι κά
Μ ι κ ρ ο θ ρ ε π τ ι κά
σ υ σ τ α τ ι κά
3. Από πού προέρχονται οι υδατάνθρακες;
Ενέργεια
από τον
ήλιο
CO2 από
τον
αέρα
Αποθήκευση
γλυκόζης
Νερό
από το
έδαφος
CO2 + νερό γλυκόζη + Ο2
Ηλιακή ενέργεια
Χλωροφύλλη
Φωτοσύνθεση
6. Μονοσακχαρίτες
Μονοσακχαρίτες
Γλυκόζη ΓαλακτόζηΦρουκτόζη
Το πιο διαδεδομένο
μόριο σακχάρου στη
φύση. Καλή πηγή
ενέργειας
Το πιο γλυκό φυσικό
σάκχαρο. Βρίσκεται
στα φρούτα
(λεβουλόζη)
Δε βρίσκεται ελεύθερη
στη φύση, παραμόνο
ενωμένη με γλυκόζη
•Αποτελούνται από 3-7 άτομα άνθρακα (τριόζες, τετρόζες κοκ)
•Οι πιο σημαντικοί μονοσακχαρίτες είναι οι εξής τρεις εξόζες:
8. Ολιγοσακχαρίτες
• Πολυμερή που περιέχουν 3-10 μόρια σακχάρου
• Είναι υδατοδιαλυτοί με γλυκιά γεύση
• Δε διασπώνται από τα ένζυμα του ανθρώπου
αλλά από τα βακτήρια του παχέος εντέρου
Ραφφινόζη
Σταχυόζη
9. Πολυσακχαρίτες
Πολυσακχαρίτες
Άμυλο Γλυκογόνο Κυτταρίνη
Αποθηκευτικό υλικό
γλυκόζης στα φυτά.
Βρίσκεται σε όσπρια,
φρούτα, λαχανικά,
δημητριακά, ρίζες
Αποθηκευτικό υλικό
γλυκόζης στα ζώα.
Αποθηκεύεται στο ήπαρ
και στους μυς. Στον
άνθρωπο, 300-400 γρ.
Αποτελεί τον κυτταρικό
σκελετό των φυτών. Δεν
απορροφάται και
ανήκει στις άπεπτες
φυτικές ίνες
Αμυλόζη
Αμυλοπηκτίνη
10. Πέψη κι απορρόφηση υδατανθράκων
Στόμα
Στομάχι
Πάγκρεας
Λεπτό
έντερο
Παχύ
έντερο
Ήπαρ
Σιελογόνοι
αδένες
Οισοφάγος
•Παγκρεατική αμυλάση
εκκρίνεται στο λεπτό έντερο
•Η παγκρεατική αμυλάση διασπά
το υπόλοιπο του αμύλου σε
μαλτόζη
•Ειδικά ένζυμα διασπούν τους
δισακχαρίτες σε μονοσακχαρίτες
•Όλοι οι μονοσακχαρίτες
απορροφώνται από το λεπτό
έντερο και μπαίνουν στην
κυκλοφορία
•Η αμυλάση της στοματικής
κοιλότητας καταστρέφεται από τα
οξέα του στομάχου
•Στο στομάχι δε συμβαίνει καμία
απορρόφηση
•Η μάσηση διεγείρει την έκκριση
σιέλου από τους σιελογόνους
αδένες
•Η αμυλάση της στοματικής
κοιλότητας καταβολίζει το άμυλο
σε μικρότερους πολυσακχαρίτες
και μαλτόζη•Οι μονοσακχαρίτες μέσω της
πυλαίας κυκλοφορίας
μεταφέρονται στο ήπαρ
•Εκεί μετατρέπονται σε γλυκόζη
και μεταφέρονται στα κύτταρα
για ενέργεια
•Η επιπλέον γλυκόζη, στο ήπαρ
αποθηκεύεται ως γλυκογόνο
•Μη απορροφήσιμοι
υδατάνθρακες φτάνουν άπεπτοι
στο παχύ έντερο
•Βακτήρια καταβολίζουν κάποιους
από αυτούς
•Τα υπολείμματα αποβάλλονται
στα κόπρανα
15. Αποθήκευση γλυκόζης στον οργανισμό
Υδατάνθρακες από
την τροφή φτάνουν
στο λεπτό έντερο
Γλυκόζη κι άλλοι
μονοσακχαρίτες
μεταφέρονται στο ήπαρ
Τα επίπεδα
γλυκόζης
διατηρούνται
σταθερά
Γλυκόζη
μεταφέρεται
στους μυς
Λεπτό έντερο Ήπαρ Μυς
18. Βασικές λειτουργίες υδατανθράκων
• Κύρια πηγή ενέργειας για τον οργανισμό (4 θερμίδες
ανά g)
• Άμεση σχέση με το μεταβολισμό των πρωτεϊνών
(πρωτεϊνο-προστατευτική δράση)
• Άμεση σχέση με το μεταβολισμό των λιπών
• Γλυκόζη: κύρια πηγή ενέργειας για τον εγκέφαλο
20. Άπεπτες φυτικές ίνες ή
δυσαπορρόφητοι φυτικοί πολυσακχαρίτες
• Δύο κατηγορίες άπεπτων φυτικών ινών:
– Διαλυτές φυτικές ίνες που συνδέονται με
νερό και άλλες ουσίες βοηθώντας στην
αποβολή τους. Υπάρχουν στα όσπρια,
μήλα, καρότα και άλλα λαχανικά
– Αδιάλυτες φυτικές ίνες που απορροφούν
νερό και δίνουν όγκο στα κόπρανα.
Βρίσκονται σε ολικής άλεσης δημητριακά
και στη φλούδα των φρούτων και
λαχανικών
22. Πόσους υδατάνθρακες πρέπει να
καταναλώνουμε;
• Οι θερμίδες που λαμβάνονται από υδατάνθρακες πρέπει να
είναι 45-65% των συνολικών θερμίδων
• Η προτεινόμενη καθημερινή λήψη για άτομα 18 ετών και άνω
είναι τουλάχιστον 130 g για την κάλυψη των λειτουργιών του
ΚΝΣ
• Συνολικά, οι ενδεικτικές ημερήσιες ανάγκες είναι 300 g (σε
άτομο με ημερήσια πρόσληψη 2000 Kcal)
• Τα πρόσθετα σάκχαρα: <10% των συνολικών θερμίδων
• Φυτικές ίνες: 25-35 γραμμάρια την ημέρα
23. Θέματα προς συζήτηση
1. Νοσήματα που σχετίζονται με το μεταβολισμό
των υδατανθράκων:
– Σακχαρώδης διαβήτης 1 και 2
– Δυσανεξία στη λακτόζη
– Τερηδόνα
2. Γλυκαιμικός δείκτης και γλυκαιμικό φορτίο
3. Προσθετικές γλυκαντικές ουσίες
4. Κατανάλωση ζάχαρης, μελιού
24. Νοσήματα που σχετίζονται με το μεταβολισμό των υδατανθράκων:
Σακχαρώδης διαβήτης
ΣΔ τύπου 1 ΣΔ τύπου 2
Συνήθως στην
παιδική ή εφηβική
ηλικία
Ηλικία
εμφάνισης
Συνήθως πάνω από
35 ετών
Συνήθως χαμηλό
βάρος
Σωματικό βάρος
κατά τη
διάγνωση
Συνήθως παχύσαρκα
άτομα
5-10% Συχνότητα 90-95%
Μέτρια Γενετική
προδιάθεση
Πολύ ισχυρή
Τα β κύτταρα έχουν
καταστραφεί,
οπότε έχουμε
έλλειψη ινσουλίνης
Παθοφυσιολογία Αυξημένη ινσουλίνη
(υπερινσουλιναιμία)
που όμως δεν
επαρκεί
Ινσουλίνη Θεραπεία Δίαιτα, χάπια,
ινσουλίνη
27. Νοσήματα που σχετίζονται με το μεταβολισμό των υδατανθράκων:
Δυσανεξία στη λακτόζη
• Αποτέλεσμα μερικής ή πλήρους
έλλειψης της λακτάσης
• Μόρια λακτόζης παραμένουν άπεπτα
στο λεπτό και περνούν στο παχύ
έντερο
• Μεταβολίζονται από την εντερική
χλωρίδα με αποτέλεσμα την παραγωγή
οξέων και αερίων
• Ο ασθενής εμφανίζει ναυτία,
δυσπεψία, φούσκωμα του στομαχιού,
κοιλιακό άλγος ή κολικούς, διάρροιες
28. Νοσήματα που σχετίζονται με το μεταβολισμό των υδατανθράκων:
Τερηδόνα των δοντιών
• Μικροοργανισμοί που υπάρχουν φυσιολογικά στη
στοματική κοιλότητα
• Διασπούν τους υδατάνθρακες παράγοντας οξέα
• Προκαλείται διάβρωση του δοντιού
• Σημαντική η ευαισθησία του ατόμου στα μικρόβια
29. Γλυκαιμικός δείκτης και γλυκαιμικό φορτίο
• Γλυκαιμικός δείκτης: η ικανότητα εκάστοτε
υδατάνθρακα να ανεβάζει τα επίπεδα της
γλυκόζης στο αίμα
• Σύγκριση με το γλυκαιμικό δείκτη της
γλυκόζης (τρόφιμο αναφοράς)
Γλυκαιμικός δείκτης μήλου:36 και μιας μερίδας ρυζιού: 56
31. Γλυκαιμικός δείκτης και γλυκαιμικό φορτίο
• Γλυκαιμικός δείκτης: η ικανότητα εκάστοτε
υδατάνθρακα να ανεβάζει τα επίπεδα της
γλυκόζης στο αίμα
• Σύγκριση με το γλυκαιμικό δείκτη της
γλυκόζης (τρόφιμο αναφοράς)
• Εξαρτάται από:
• Είδος υδατάνθρακα
• Τρόπος παρασκευής τροφής
• Περιεκτικότητα σε λίπος και φυτικές ίνες
32. Γλυκαιμικός δείκτης και γλυκαιμικό φορτίο
• Γλυκαιμικός φορτίο: ποσό υδατάνθρακα στην
εκάστοτε τροφή x γλυκαιμικό δείκτη του
συγκεκριμένου υδατάνθρακα
• Καρότα: γλυκαιμικός δείκτης 68
γλυκαιμικό φορτίο 3
33. Γρήγορη απελευθέρωση ενέργειας
Πεινάμε πιο γρήγορα
Τρώμε περισσότερο
ΤΡΟΦΗ ΥΨΗΛΟΥ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΔΕΙΚΤΗ
Βραδεία απελευθέρωση ενέργειας
Χορτασμένοι για περισσότερο
Τρώμε λιγότερο
ΤΡΟΦΗ ΧΑΜΗΛΟΥ ΓΛΥΚΑΙΜΙΚΟΥ ΔΕΙΚΤΗ
Δίαιτα πλούσια σε διαιτητικές ίνες:
φρούτα, λαχανικά, όσπρια, ξηροί καρποί,
μη επεξεργασμένα σιτηρά
*ΜΙΚΡΑ ΣΥΧΝΑ ΓΕΥΜΑΤΑ*
Σημασία γλυκαιμικού δείκτη
34. Τεχνητές γλυκαντικές ουσίες
• Ασπαρτάμη (NutraSweet), ακετοσουλφάμη-Κ, σακχαρίνη,
σουκραλόζη / στέβια
• Γενικά ασφαλείς εφόσον δεν καταναλώνονται σε μεγάλες
ποσότητες (υπάρχουν FDA όρια)
• Και για παιδιά, διαβητικούς και εγκύους (;)
• Ασπαρτάμη και φαινυλκετονουρία
35. Κατανάλωση ζάχαρης στις δυτικές
κοινωνίες
• Κατανάλωση ροφημάτων 45%
• Αύξηση πρόσληψης γλυκαντικών με βάση το καλαμπόκι 23%
• Κατανάλωση δημητριακών και προϊόντων φούρνου 18%
• Κατανάλωση γλυκισμάτων 11%
Μέση κατανάλωση ζάχαρης
ανά άτομο, ανά έτος
37. Είναι το μέλι πιο υγιεινή
τροφή από τη ζάχαρη;
• Από χημικής άποψης, δε διαφέρουν
• Διαφέρουν στη μορφή:
• Κάποιοι μονοσακχαρίτες ‘ελεύθεροι’ στο
μέλι
• Μειωμένη υγρασία του μελιού
• Μικρές διαφορές στην περιεκτικότητα
θρεπτικών ουσιών
• Περισσότερες θερμίδες το μέλι σε σχέση
με τη ζάχαρη (ανά κουταλάκι)
• Πιο γλυκό το μέλι οπότε τρώμε λιγότερο (;)