แนวคิดการประเมินและจัดลำดับความสำคัญของความเสี่ยงเป็นแนวคิดที่สำคัญที่ทำให้เราจัดลำดับความสำคัญของความเสี่ยงที่เกิดขึ้นโดยเแพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่มีความรุนแรงสูงๆ หรือเกิดบ่อย เพื่อแก้ไขได้ตรงจุด แก้ไขปัยหาสำคัญ และไม่เป็นภาระเกินไป แต่ทว่าสิ่งที่มีความรุนแรงที่รุนแรงน้อยลงมาก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่แก้ไข ถ้าเราสามารถแก้ไขได้หลังจากจัดการกับความเสี่ยงที่เกิดรุนแรง และเกิดขึ้นบ่อยแล้ว ก็เป็นสิ่งที่ดีครับ

1. โรงพยาบาลท่าฉาง จังหวัด สุราษฏร์ธานี หน้าที 1 ของทังหมด 5 หน้า
วิธีการปฏิบัติงาน เรืองแนวทางการประเมินและจัดลําดับ
ความสําคัญของความเสียง
รหัสเอกสาร WI-RM-003
วันทีออกเอกสารครังแรก 23กรกฎาคม2553
ปรับปรุงครังที 1 1 ตุลาคม 2557
หน่วยงาน คณะกรรมการบริหารความเสียง กลุ่มงาน -
วิธีการปฏิบัติงาน
เรือง แนวทางการประเมินและจัดลําดับความสําคัญของความเสียง
ผู้จัดทํา ผู้ทบทวน
(นายสุรเดช ศรีอังกูร) (นายสุรเดช ศรีอังกูร)
เลขานุการ เลขานุการ
คณะกรรมการบริหารความเสียง คณะกรรมการบริหารความเสียง
ผู้อนุมัติ
(นางขนิษฐา ธรรมรักษา)
รองประธาน
คณะกรรมการบริหารความเสียง

2. โรงพยาบาลท่าฉาง จังหวัด สุราษฏร์ธานี หน้าที 2 ของทังหมด 5 หน้า
วิธีการปฏิบัติงาน เรืองแนวทางการประเมินและจัดลําดับ
ความสําคัญของความเสียง
รหัสเอกสาร WI-RM-003
วันทีออกเอกสารครังแรก 23กรกฎาคม2553
ปรับปรุงครังที 1 1 ตุลาคม 2557
หน่วยงาน คณะกรรมการบริหารความเสียง กลุ่มงาน -
ผู้จัดทํา นายสุรเดช ศรีอังกูร และคณะฯ ผู้ทบทวน นายสุรเดช ศรีอังกูร ผู้อนุมัตินางขนิษฐา ธรรมรักษา
ประวัติการแก้ไข/ทบทวนเอกสาร
ครังที วันทีแก้ไข/
ทบทวน
เลขหน้า รายละเอียดการแก้ไข/ทบทวน ผู้แก้ไข/
ทบทวน
1 1 ต.ค.57 - ทบทวนรายละเอียดการปฏิบัติ สุรเดช

3. โรงพยาบาลท่าฉาง จังหวัด สุราษฏร์ธานี หน้าที 3 ของทังหมด 5 หน้า
วิธีการปฏิบัติงาน เรืองแนวทางการประเมินและจัดลําดับ
ความสําคัญของความเสียง
รหัสเอกสาร WI-RM-003
วันทีออกเอกสารครังแรก 23กรกฎาคม2553
ปรับปรุงครังที 1 1 ตุลาคม 2557
หน่วยงาน คณะกรรมการบริหารความเสียง กลุ่มงาน -
ผู้จัดทํา นายสุรเดช ศรีอังกูร และคณะฯ ผู้ทบทวน นายสุรเดช ศรีอังกูร ผู้อนุมัตินางขนิษฐา ธรรมรักษา
1. วัตถุประสงค์
เพือใช้เป็นแนวทางในการประเมินระดับความรุนแรงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์/อุบัติการณ์/ความเสียงใน
โรงพยาบาลท่าฉาง
2. ขอบเขต
บุคลากรและหน่วยงานทุกหน่วยงานของโรงพยาบาลท่าฉาง
3. นิยามศัพท์
-
4. หน้าทีความรับผิดชอบ
1. หน่วยงานดําเนินการประเมินความรุนแรงของอุบัติการณ์/เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทีเกิดขึนเพือกําหนดแนวทาง
และจัดลําดับความสําคัญในการแก้ไขและป้องกัน
2. คณะกรรมการบริหารความเสียงเฝ้าระวังและติดตามอุบัติการณ์/เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทีเกิดขึน
5. ขันตอนการปฏิบัติ
5.1 เมือเกิดอุบัติการณ์/เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บุคคลากรทําการบันทึกและประเมินความรุนแรงตามวิธีการ
ปฏิบัติงานเรืองแนวทางการรายงานอุบัติการณ์/ความเสียง (WI-RM-001)
5.2 โดยความเสียงทีหน่วยงานเป็นผู้ค้นพบเป็นของหน่วยงานเองให้ทําการบันทึกในแบบบันทึกรายงานเหตุการณ์
ไม่พึงประสงค์/ความเสียง โรงพยาบาลท่าฉาง (WI-RM-002) เพือเก็บไว้เป็นบัญชีความเสียงในหน่วยงาน ส่วน
ความเสียงทีรายงานมาจากหน่วยงานอืนให้บันทึกไว้ในแบบบันทึกเช่นกัน
5.3 เมือครบ 1 เดือน ให้หน่วยงานสรุปจํานวนอุบัติการณ์/เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ลงในแบบบันทึกสถิติ
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์/ความเสียง โรงพยาบาลท่าฉาง(FM-RM-003)เพือประเมินและติดตามจํานวนอุบัติการณ์
ทีเกิดขึน
5.4 หน่วยงานนําข้อมูลอุบัติการณ์/เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทังระดับความรุนแรง จํานวน โปรแกรมทีเกิดขึนมา
วิเคราะห์และประเมินโดยอาศัยRisk matrix 2x2 เป็นเครืองมือในการวิเคราะห์ ดังนี

4. โรงพยาบาลท่าฉาง จังหวัด สุราษฏร์ธานี หน้าที 4 ของทังหมด 5 หน้า
วิธีการปฏิบัติงาน เรืองแนวทางการประเมินและจัดลําดับ
ความสําคัญของความเสียง
รหัสเอกสาร WI-RM-003
วันทีออกเอกสารครังแรก 23กรกฎาคม2553
ปรับปรุงครังที 1 1 ตุลาคม 2557
หน่วยงาน คณะกรรมการบริหารความเสียง กลุ่มงาน -
ผู้จัดทํา นายสุรเดช ศรีอังกูร และคณะฯ ผู้ทบทวน นายสุรเดช ศรีอังกูร ผู้อนุมัตินางขนิษฐา ธรรมรักษา
ระดับความรุนแรง ความถี
ไม่บ่อย บ่อย
ไม่รุนแรง 1 2
รุนแรง 3 4
ระดับ 1 หมายถึง ไม่รุนแรง
ระดับ 2 หมายถึง รุนแรงน้อย
ระดับ 3 หมายถึง รุนแรงมาก
ระดับ 4 หมายถึง ร้ายแรง
โดยจากการวิเคราะห์ความเสียง ทีพิจารณาจากความสัมพันธ์ของโอกาสทีจะเกิดและผลกระทบ (Risk
Assessment Matrix)สามารถกําหนดความเสียงทีอาจจะเกิดขึนได้เป็น4 ระดับ
1. ความเสียงระดับร้ายแรง (Extreme)
ความเสียงในระดับนีให้ถือว่าเป็นความเสียงทียอมรับไม่ได้อย่างยิง ต้องมีการจัดทําแผนบริหารความเสียง
เพือให้ความเสียงนันลดลงให้อยู่ในระดับทียอมรับได้
2. ความเสียงระดับรุนแรงมาก (High)
ความเสียงในระดับนีให้ถือว่าเป็นความเสียงทียอมรับไม่ได้ ต้องมีการจัดทําแผนบริหารความเสียง
เพือให้ความเสียงนันลดลงให้อยู่ในระดับทียอมรับได้
3. ความเสียงระดับรุนแรงน้อย (Medium)
ความเสียงในระดับนีให้ถือว่าเป็นความเสียงทียอมรับได้ แต่ต้องมีการจัดการเพิมเติม เช่น มีการ
ควบคุมเพิมเติม หรือโอนย้ายหรือแบ่งความเสียงไปให้ผู้อืนช่วยรับผิดชอบและต้องมีการเฝ้าระวังและวิเคราะห์
จํานวนทีเกิดขึน
4. ความเสียงระดับไม่รุนแรง (Low)
โดยทัวไปความเสียงในระดับนีให้ถือว่าเป็นความเสียงทีไม่มีนัยสําคัญต่อการดําเนินงาน ความเสียง
ทีเกิดขึนนันสามารถยอมรับได้ภายใต้การควบคุมทีมีอยู่ในปัจจุบัน ซึงไม่ต้องดําเนินการใดๆเพิมเติมแต่ต้องมีการเฝ้า
ระวังและวิเคราะห์จํานวนทีเกิดขึน

5. โรงพยาบาลท่าฉาง จังหวัด สุราษฏร์ธานี หน้าที 5 ของทังหมด 5 หน้า
วิธีการปฏิบัติงาน เรืองแนวทางการประเมินและจัดลําดับ
ความสําคัญของความเสียง
รหัสเอกสาร WI-RM-003
วันทีออกเอกสารครังแรก 23กรกฎาคม2553
ปรับปรุงครังที 1 1 ตุลาคม 2557
หน่วยงาน คณะกรรมการบริหารความเสียง กลุ่มงาน -
ผู้จัดทํา นายสุรเดช ศรีอังกูร และคณะฯ ผู้ทบทวน นายสุรเดช ศรีอังกูร ผู้อนุมัตินางขนิษฐา ธรรมรักษา
5.5 จากนันนําไปสู่ขันตอนการจัดการความเสียงตามระเบียบปฏิบัติเรืองการบริหารจัดการความเสียง(SP-RM-
001)
5.6 คณะกรรมการบริหารความเสียงติดตามและเฝ้าระวังความเสียงจากบัญชีความเสียง(Risk profile) ทีหน่วยงาน
จัดทําขึน
6. เอกสารอ้างอิง
6.1 Patient Safety concept and practice :สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล
6.2 คู่มือการบริหารความเสียง: โรงพยาบาลท่าฉาง จ. สุราษฏร์ธานี